報(bào)銷醫(yī)保委托書

報(bào)銷醫(yī)保委托書編號(hào)：________________甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________簽訂日期：________________簽訂地址：________________第一條協(xié)議概述a.本協(xié)議旨在明確甲方委托乙方代為辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜的雙方權(quán)利和義務(wù)。b.本協(xié)議的簽訂，標(biāo)志著雙方在醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)領(lǐng)域的合作正式開始。c.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，確保醫(yī)保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行。第二條委托事項(xiàng)①收集并整理醫(yī)保報(bào)銷所需的相關(guān)資料；②向醫(yī)保部門提交報(bào)銷申請(qǐng)；③跟蹤報(bào)銷進(jìn)度，并及時(shí)向甲方反饋；④協(xié)助解決報(bào)銷過程中出現(xiàn)的問題。b.乙方應(yīng)按照甲方提供的資料，確保報(bào)銷申請(qǐng)的準(zhǔn)確性和完整性。c.乙方在辦理醫(yī)保報(bào)銷過程中，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，確保報(bào)銷工作的合法性。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利：①甲方有權(quán)要求乙方按照約定辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜；②甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)；③甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)報(bào)銷資料和證明。b.甲方義務(wù)：①甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整、有效的醫(yī)保報(bào)銷資料；②甲方應(yīng)配合乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜；③甲方應(yīng)按照約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用。c.乙方權(quán)利：①乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整、有效的醫(yī)保報(bào)銷資料；②乙方有權(quán)根據(jù)甲方提供的資料，按照約定辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜；③乙方有權(quán)要求甲方支付服務(wù)費(fèi)用。d.乙方義務(wù)：①乙方應(yīng)按照約定辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜，確保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行；②乙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，確保報(bào)銷工作的合法性；③乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的資料，不得泄露甲方商業(yè)秘密。第四條服務(wù)費(fèi)用及支付方式a.乙方服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_______________元，甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后________________日內(nèi)支付。b.支付方式：甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式支付乙方服務(wù)費(fèi)用。第五條違約責(zé)任a.如甲方未按約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為未支付服務(wù)費(fèi)用的________________%。b.如乙方未按約定辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向________________人民法院提起訴訟。第七條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后仍具有約束力。第八條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議有效期為________________年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。c.協(xié)議期滿前________________日，雙方應(yīng)協(xié)商是否續(xù)簽本協(xié)議。d.如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡