模板醫(yī)院內(nèi)部護理與法宣教版研究報告

第六章護理與法《護理學(xué)基礎(chǔ)》內(nèi)容與計劃1概念2特征基本原則淵源3執(zhí)法機構(gòu)衛(wèi)生法律責(zé)任衛(wèi)生法醫(yī)政管理法律制度掌握了解了解醫(yī)療事故處理法律制度概念分類等級區(qū)別處理其他潛在的法律問題掌握掌握掌握掌握了解了解了解其他衛(wèi)生法概述*了解*1概念由國家制定或認可的，并由國家強制力保證實施的旨在調(diào)整保護人體健康活動中所形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。2特征根本宗旨---保護公民健康權(quán)科學(xué)性、技術(shù)規(guī)范性3基本原則保護公民健康權(quán)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展獎懲結(jié)合預(yù)防為主動員全社會參與依靠科技進步國家衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生法概述*了解*5衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)各級政府衛(wèi)生主管部門—衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生科衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)---司法機關(guān)---各級人民法院、人民檢察院6衛(wèi)生法律責(zé)任指行為人由于不履行或拒絕履行衛(wèi)生法所確定的義務(wù)，侵犯了他人健康權(quán)而應(yīng)承擔(dān)的法律后果。衛(wèi)生法概述*了解*衛(wèi)生法律責(zé)任分類行政責(zé)任–行政處罰，行政處分民事責(zé)任–賠償，訴訟時效一般為一年。刑事責(zé)任–刑罰：主刑、附加刑醫(yī)政管理法律制度*了解*衛(wèi)生技術(shù)人員---醫(yī)院防疫人員藥劑人員護理人員其他技術(shù)人員護士管理法1993年3月26日衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國護士管理辦法》醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*

1醫(yī)療事故處理法律制度概念調(diào)整和規(guī)范引起醫(yī)療事故的醫(yī)療單位與其他機關(guān)、單位、團體、公民之間的權(quán)利和義務(wù)的法律規(guī)范的總和。2醫(yī)療事故的概念在診療護理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病院死亡、殘廢、組織、器官損傷導(dǎo)致功能障礙。醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*3醫(yī)療事故的構(gòu)成要素責(zé)任主體是衛(wèi)生技術(shù)人員；行為人必須有過失–疏忽大意過于自信；過失行為必須具違法性、危害性；必須發(fā)生在診療護理過程中；給病人造成危害的結(jié)果；危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接因果關(guān)系。醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*

4醫(yī)療事故分類及等級按發(fā)生的原因和性質(zhì)醫(yī)療責(zé)任事故醫(yī)療技術(shù)事故B.按損害的嚴重程度一級醫(yī)療事故—死亡二級醫(yī)療事故---嚴重殘廢或嚴重功能障礙三級醫(yī)療事故---殘廢或功能障礙醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*

5區(qū)別---1）醫(yī)療差錯

a）概念--醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中因過失加重病人的一般性痛苦或影響診療，但未造成病院死亡、殘廢、功能障礙，或及時糾正而未釀成事故的。b）分類：嚴重醫(yī)療差錯---對健康造成了一定的損害延長了診治時間一般醫(yī)療差錯---有過失，但未對健康造成損害。2）醫(yī)療意外在診療護理過程中，發(fā)生了病人健康的損害，但這些后果不是處于醫(yī)務(wù)人員的過失，而是難以預(yù)料無法避免的醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*

5區(qū)別---3）并發(fā)癥診療護理過程中，因一種疾病合并發(fā)生另一種或幾種疾病，醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的。4）病人及其家屬不配合診治在診療護理過程中，由于病人及其家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合診治為主要原因而造成病人健康的損害。醫(yī)療事故處理法律制度*熟悉*

6醫(yī)療事故的處理1）原則

a）堅持醫(yī)療事故的補償原則

b）維護醫(yī)患雙方的權(quán)利

c）教育為主，處罰為輔

2）注意a）立即報告當事人—科室負責(zé)人–醫(yī)療單位負責(zé)人b）原始資料和現(xiàn)場實物的封存

1侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為—侵犯他人人身權(quán)利的行為。犯罪---危害社會、違反刑法、應(yīng)受刑罰處罰的行為。E.g.病人向護士主訴病情，護士沒有認真聽，引起患者的不滿，---侵犯了患者的生命健康權(quán)延誤診治、搶救，引起健康嚴重受損---犯罪

2疏忽大意與瀆職罪E.g.查對制度未能嚴格執(zhí)行，將藥物用錯患者，若患者未有不良反應(yīng)，--一般醫(yī)療差錯若延長了患者的健康恢復(fù)進程---嚴重醫(yī)療差錯若造成患者嚴重后果---醫(yī)療事故，瀆職罪其他潛在法律性問題*了解*

3執(zhí)行醫(yī)囑的合法性1）一般情況下，護士應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)囑。若隨意改動醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑—違法犯罪2）醫(yī)囑有誤，應(yīng)提出異議，若據(jù)專業(yè)知識應(yīng)能發(fā)現(xiàn)而未能發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)有誤卻未提出異議而執(zhí)行—與醫(yī)生共同承擔(dān)后果

4護理記錄的法律意識認真記錄妥善保管不得涂改、藏匿、銷毀其他潛在法律性問題*了解*

5物品的管理6護生的法律身份必須在護士的監(jiān)督指導(dǎo)下進行護理必須嚴格按照護理操作規(guī)程進行護理在護士的監(jiān)督指導(dǎo)下，發(fā)生差錯或事故，，帶教老師有責(zé)。離開護士的監(jiān)督指導(dǎo)下，發(fā)生差錯或事故，本人負主要責(zé)任。對護士的主張有疑慮，護生應(yīng)提出。其他潛在法律性問題*了解*

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