課件-醫(yī)學免疫學遼寧醫(yī)學院

醫(yī)學免疫學課程什么是免疫系統(tǒng)防御體系免疫系統(tǒng)是生物體抵御病原體入侵和維持機體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的防御體系。識別與清除免疫系統(tǒng)能夠識別并清除外來入侵者，如細菌、病毒、真菌等，以及自身產(chǎn)生的異常細胞，如癌細胞。免疫細胞的構成T淋巴細胞T淋巴細胞在胸腺中成熟，負責細胞免疫，識別并攻擊被感染的細胞。B淋巴細胞B淋巴細胞在骨髓中成熟，負責體液免疫，產(chǎn)生抗體來對抗入侵的病原體。巨噬細胞巨噬細胞吞噬并消化病原體和細胞碎片，參與抗原呈遞和免疫調(diào)節(jié)。中性粒細胞中性粒細胞是血液中最多的白細胞，參與吞噬和殺滅細菌。免疫細胞的功能識別與清除病原體免疫細胞能夠識別并清除入侵的病原體，如細菌、病毒、真菌等，保護機體免受感染。參與免疫應答免疫細胞是免疫應答的中心，通過識別抗原、活化、增殖和分化為效應細胞，啟動并調(diào)節(jié)免疫應答過程。維持機體穩(wěn)態(tài)免疫細胞參與清除衰老細胞、受損細胞和腫瘤細胞，并調(diào)節(jié)免疫耐受，維持機體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。先天免疫與適應性免疫先天免疫第一道防線，快速反應，非特異性，識別并清除入侵的病原體。適應性免疫特異性免疫，針對特定抗原，產(chǎn)生免疫記憶，提供更強更持久的保護?？乖c抗原受體抗原免疫系統(tǒng)識別的物質(zhì)，可以是蛋白質(zhì)、多糖、脂類等?？乖荏w免疫細胞表面識別抗原的受體，例如T細胞受體(TCR)和B細胞受體(BCR)。主要組織相容性復合體主要組織相容性復合體（MHC）是一組基因，它們編碼在細胞表面表達的蛋白質(zhì)。MHCⅠ類分子存在于所有有核細胞上，并展示來自細胞內(nèi)部的抗原片段，以供CD8+T細胞識別。MHCⅡ類分子則在抗原呈遞細胞(APC)上表達，例如巨噬細胞和樹突狀細胞，并展示來自細胞外的抗原片段，以供CD4+T細胞識別。MHC基因的多態(tài)性導致個體間MHC蛋白差異很大，這在器官移植排斥反應中起重要作用?？贵w的結構與功能Y形結構抗體由兩個相同的重鏈和兩個相同的輕鏈組成，形成典型的Y形結構。可變區(qū)與恒定區(qū)抗體的可變區(qū)決定抗原結合特異性，恒定區(qū)則決定抗體的功能?？贵w功能中和抗原、激活補體、調(diào)理吞噬、介導ADCC作用等。補體系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的重要組成部分補體系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，由一系列血漿蛋白組成，參與免疫防御、炎癥反應和免疫調(diào)節(jié)。補體級聯(lián)激活補體系統(tǒng)通過級聯(lián)反應激活，形成一系列酶，進而發(fā)揮其生物學功能。三種激活途徑補體系統(tǒng)有三種激活途徑：經(jīng)典途徑、旁路途徑和凝集素途徑，共同促進免疫防御反應。細胞因子與炎癥反應細胞因子免疫細胞分泌的蛋白質(zhì)或多肽，調(diào)節(jié)免疫反應。炎癥反應免疫系統(tǒng)對組織損傷或感染的反應，涉及血管擴張、血管通透性增加和白細胞浸潤。相互作用細胞因子在炎癥反應中起關鍵作用，調(diào)節(jié)炎癥細胞的募集、活化和分化。免疫耐受與自身免疫免疫耐受機體對自身抗原產(chǎn)生免疫耐受,避免攻擊自身組織.免疫耐受是機體免疫系統(tǒng)正常功能的重要體現(xiàn),確保自身組織的完整性.自身免疫免疫系統(tǒng)攻擊自身抗原,導致自身組織損傷,引起自身免疫性疾病.免疫細胞的激活與分化1抗原識別免疫細胞通過表面受體識別抗原，啟動激活信號通路。2信號轉導激活信號通過細胞內(nèi)信號通路傳遞，引發(fā)一系列基因表達變化。3分化成熟免疫細胞根據(jù)不同的激活信號，分化為具有特異功能的效應細胞。B細胞的分化與功能產(chǎn)生抗體B細胞分化為漿細胞，分泌特異性抗體，識別和中和抗原。記憶細胞B細胞分化為記憶細胞，能夠快速識別和清除再次入侵的相同抗原。抗原呈遞B細胞可以將抗原呈遞給T細胞，促進T細胞活化，參與免疫反應。T細胞的分化與功能T細胞的起源T細胞起源于骨髓中的造血干細胞，在胸腺中發(fā)育成熟。T細胞的分類T細胞根據(jù)其表面受體和功能分為輔助性T細胞(Th細胞)、細胞毒性T細胞(Tc細胞)和調(diào)節(jié)性T細胞(Treg細胞)。T細胞的功能T細胞在免疫反應中發(fā)揮著至關重要的作用，它們識別并攻擊入侵的病原體，調(diào)節(jié)其他免疫細胞的活動。細胞免疫與體液免疫細胞免疫由T淋巴細胞介導，直接攻擊靶細胞，如病毒感染細胞和腫瘤細胞。體液免疫由B淋巴細胞介導，產(chǎn)生抗體，與抗原結合，中和病原體或標記靶細胞以被免疫細胞清除。免疫球蛋白的類型與特點IgA主要存在于分泌液中，如唾液、淚液、乳汁等，保護黏膜免受病原體感染。IgG血清中最豐富的抗體類型，能穿過胎盤，保護胎兒免受感染，具有調(diào)理作用和ADCC功能。IgM主要存在于血清中，是初次免疫應答中產(chǎn)生的主要抗體類型，具有抗原凝集作用。IgE與過敏反應和寄生蟲感染有關，可以與肥大細胞結合，釋放組胺等物質(zhì)。胸腺發(fā)育與T細胞的成熟胸腺的形成胸腺是T細胞發(fā)育和成熟的主要場所，由胚胎時期的第三鰓弓和第四鰓弓發(fā)育而來。T細胞的增殖與分化胸腺中的T細胞前體細胞在胸腺微環(huán)境中增殖、分化，并經(jīng)歷一系列的篩選過程。T細胞的成熟成熟的T細胞表達特異性的T細胞受體，并獲得免疫功能。免疫反應的檢測與診斷血清學檢測檢測抗體和抗原，如ELISA、Westernblot、免疫沉淀等。細胞免疫學檢測檢測免疫細胞數(shù)量、功能和亞群，如流式細胞術、細胞培養(yǎng)等。皮膚試驗檢測過敏原和抗體，如皮膚點刺試驗、皮內(nèi)注射試驗等。免疫逃逸與免疫逃逸機制免疫系統(tǒng)失效免疫逃逸指的是病原體或腫瘤細胞逃避宿主免疫系統(tǒng)攻擊的能力，導致免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除它們。機制多樣免疫逃逸機制多種多樣，包括抗原變異、免疫抑制、細胞凋亡誘導、抗體阻斷等，以幫助病原體或腫瘤細胞躲避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。疾病發(fā)展免疫逃逸在疾病發(fā)展過程中至關重要，病原體或腫瘤細胞利用各種策略逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，導致感染或腫瘤的持續(xù)發(fā)展。免疫逃逸在腫瘤中的作用抑制免疫細胞腫瘤細胞可分泌抑制性因子，抑制免疫細胞的活性，如T細胞和NK細胞。表達偽裝蛋白腫瘤細胞可表達偽裝蛋白，躲避免疫系統(tǒng)的識別，從而逃脫免疫攻擊。免疫抑制環(huán)境腫瘤微環(huán)境可形成免疫抑制環(huán)境，抑制免疫細胞的殺傷作用，促進腫瘤生長。免疫系統(tǒng)在感染中的作用抵御病原體入侵清除感染病原體恢復機體健康免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)免疫細胞和神經(jīng)細胞之間存在復雜的相互作用，影響著機體的免疫應答。神經(jīng)遞質(zhì)的影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺等，可以調(diào)節(jié)免疫細胞的活性和功能。壓力對免疫的影響長期處于壓力狀態(tài)下，會導致免疫系統(tǒng)功能下降，更容易患病。免疫系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系激素調(diào)節(jié)免疫內(nèi)分泌激素，例如腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素，可以調(diào)節(jié)免疫細胞的活性，影響免疫反應。免疫調(diào)節(jié)激素免疫系統(tǒng)也分泌一些激素，例如細胞因子，它們可以影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。自身免疫性疾病的發(fā)病機制自身免疫耐受的缺失免疫系統(tǒng)無法識別自身抗原，導致攻擊自身組織。遺傳易感性某些基因突變可能增加患自身免疫性疾病的風險。環(huán)境因素感染、藥物或其他環(huán)境因素可能觸發(fā)自身免疫反應。自身免疫性疾病的診斷與治療診斷自身免疫性疾病的診斷通常基于患者的病史、體檢和實驗室檢查。實驗室檢查包括血液檢測，以評估免疫系統(tǒng)功能和自身抗體水平。影像學檢查，如X光片、CT掃描和MRI，可以幫助評估受累器官的損傷。治療自身免疫性疾病的治療目標是控制癥狀，減輕炎癥并防止器官損傷。治療方法包括藥物治療，如免疫抑制劑、抗炎藥和生物制劑。此外，還可以考慮其他治療方法，如物理治療、職業(yè)治療和心理咨詢。免疫缺陷性疾病的類型與特點1原發(fā)性免疫缺陷遺傳性免疫缺陷，從出生就存在，主要包括T細胞缺陷、B細胞缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、吞噬細胞缺陷和補體缺陷等。2繼發(fā)性免疫缺陷后天獲得的免疫缺陷，常由感染、藥物、放療、化療、營養(yǎng)不良、艾滋病等因素引起。3臨床表現(xiàn)免疫缺陷患者易反復感染，感染類型與缺陷類型有關。免疫增強與免疫抑制在臨床上的應用免疫增強感染性疾病腫瘤自身免疫缺陷免疫抑制器官移植排斥反應自身免疫性疾病過敏反應疫苗的種類、原理與作用機制減毒活疫苗減毒活疫苗使用經(jīng)過弱化的病原體，能夠模擬自然感染，激發(fā)機體產(chǎn)生免疫力。滅活疫苗滅活疫苗使用經(jīng)過滅活處理的病原體，安全性高，但免疫效果可能不如減毒活疫苗。亞單位疫苗亞單位疫苗只包含病原體的特定抗原，具有更高的安全性，但可能需要多種劑量。免疫學研究的新進展與應用前景免疫治療利用免疫系統(tǒng)來治療癌癥和其他疾病。疫苗開發(fā)開發(fā)針對新興傳染病和慢性疾病的疫苗。診斷技術開發(fā)更精確、更快速的免疫診斷技術。免疫學在醫(yī)學中的重要性預防和治療疾病免疫學是疫苗開發(fā)的基礎，幫助預防傳染病，如麻疹、脊髓