腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)管理制度

腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)管理制度第一章總則為了規(guī)范腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)的使用，提高醫(yī)院技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，訂立本管理制度。第二章技術(shù)使用管理第一節(jié)設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)保證腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備（以下簡稱“設(shè)備”）的購買、使用、維護(hù)和更新符合國家相關(guān)規(guī)定，在設(shè)備使用期限內(nèi)保證設(shè)備的正常運行和安全。設(shè)備的購置、更新由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員擬定申請，并提交設(shè)備管理部門審批。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備登記臺賬，做到設(shè)備購置、維護(hù)和修理、報廢等管理記錄真實、準(zhǔn)確。設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)由醫(yī)院設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢查。設(shè)備顯現(xiàn)故障時，及時修復(fù)，并做好維護(hù)和修理記錄。設(shè)備的使用人員必需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和技能考核，在取得相關(guān)資格證書后才略操作設(shè)備。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)建立完善的培訓(xùn)制度，對使用人員進(jìn)行培訓(xùn)并保存相關(guān)培訓(xùn)記錄。第二節(jié)技術(shù)操作管理腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)的操作必需經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，取得相關(guān)資格證書方可操作。醫(yī)院應(yīng)建立技術(shù)操作培訓(xùn)制度，由專業(yè)的培訓(xùn)人員組織開展培訓(xùn)工作，并保管相關(guān)培訓(xùn)記錄。每位使用腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)生都必需事先對患者的病情、手術(shù)操作要求、可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行全面評估，并與患者充分溝通和取得同意。手術(shù)室必需依照規(guī)定的操作流程進(jìn)行腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)。術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備充分，檢查手術(shù)器械、設(shè)備和敷料等，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室應(yīng)建立手術(shù)記錄制度，對每一臺腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)進(jìn)行記錄，包含手術(shù)時間、手術(shù)過程、術(shù)中并發(fā)癥等，以備后續(xù)回顧和分析。在腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)中，必需確?；颊叩陌踩Ｊ中g(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無菌操作規(guī)程，避開交叉感染。手術(shù)人員應(yīng)佩戴干凈手術(shù)衣、帽子、口罩等防護(hù)用具。腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)后，應(yīng)及時進(jìn)行術(shù)后評估和處理。必需時，醫(yī)生應(yīng)向患者和家屬認(rèn)真解釋術(shù)后護(hù)理和注意事項，并建立術(shù)后隨訪制度。第三章質(zhì)量管理第一節(jié)質(zhì)量掌控醫(yī)院應(yīng)建立腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)的質(zhì)量掌控體系，訂立相應(yīng)的操作規(guī)范和流程，確保手術(shù)的安全、有效和高質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)建立術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)定和報告制度，對手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行分類和登記，并采取相應(yīng)的矯正和防備措施。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)定期對腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢查和維護(hù)和修理，確保設(shè)備的可靠性和準(zhǔn)確性。第二節(jié)質(zhì)量評估醫(yī)院應(yīng)建立腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)的質(zhì)量評估體系，定期進(jìn)行手術(shù)質(zhì)量評估和統(tǒng)計分析，以供應(yīng)改進(jìn)看法和方向。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)與臨床科室合作，對腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備的使用情況進(jìn)行評估，及時解決使用中的問題和困難。第四章安全管理第一節(jié)安全保障腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)應(yīng)在符合安全操作規(guī)程的手術(shù)室進(jìn)行，確保手術(shù)環(huán)境的干凈和安全。醫(yī)院應(yīng)建立腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險和應(yīng)急預(yù)案，及時處理手術(shù)中遇到的意外情況。醫(yī)院應(yīng)建立患者投訴與申訴處理制度，對患者投訴和申訴進(jìn)行調(diào)查和處理，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第二節(jié)患者安全腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)中，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照手術(shù)要求操作，確?；颊呤中g(shù)的安全和成功。手術(shù)室應(yīng)做好患者手術(shù)安全檢查，確保手術(shù)病人身份的準(zhǔn)確性，避開誤診、漏診和手術(shù)錯誤。醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)風(fēng)險評估制度，對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前評估，識別高風(fēng)險患者，減少手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥發(fā)生的可能性。第五章法律與道德責(zé)任第一節(jié)法律責(zé)任醫(yī)院應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，保障腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)的合法性和安全性。任何腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)都必需在醫(yī)生的責(zé)任和監(jiān)管下進(jìn)行，醫(yī)生應(yīng)切實履行診療義務(wù)，確保醫(yī)療行為合法和規(guī)范。第二節(jié)道德責(zé)任醫(yī)生在腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)中應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)倫理要求，敬重患者的權(quán)益和個人隱私，保護(hù)患者隱私信息的安全。醫(yī)生應(yīng)樂觀宣傳腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)的優(yōu)勢和風(fēng)險，向患者供應(yīng)全面、準(zhǔn)確、真實的醫(yī)療信息，幫忙患者做出明智的決策。第六章附則本管理制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修訂，經(jīng)醫(yī)院管理委員會審議后執(zhí)行。腹腔鏡與微創(chuàng)技術(shù)管理制度的具體實施細(xì)則由醫(yī)院設(shè)備管理部門和臨床科室依據(jù)實際情況訂立，報醫(yī)院管理委員會備案。本管理制度自頒布之日起實施，并于實施前的一周在醫(yī)院公告欄或醫(yī)務(wù)網(wǎng)站公布，以便相關(guān)人員