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文檔簡介
疫情防控消毒消殺服務常態(tài)化消毒消
殺措施
目錄
第一節(jié)公共廁所消殺措施.........................3
一、消毒形式................................3
二、實施原則................................3
三、常用消毒劑..............................4
四、預防性消毒..............................4
五、隨時消毒................................5
第二節(jié)旅游景點消殺措施.........................6
一、消殺人員防控............................6
二、消殺范圍................................7
三、消殺工作要求............................8
第三節(jié)醫(yī)院消殺措施............................11
一、環(huán)境清潔與消殺.........................11
二、織物清潔與消殺.........................14
三、室內空氣清潔與消殺.....................16
四、診療器械清洗與消殺.....................18
五、醫(yī)療廢物管理...........................20
第四節(jié)公園消殺措施............................22
一、統(tǒng)籌兼顧...............................23
二、消殺方式...............................23
三、消殺頻次...............................23
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四、消殺要點...............................24
第五節(jié)寫字樓消殺措施..........................24
一、適用范圍...............................25
二、消殺原則...............................25
三、消殺劑的選擇...........................25
四、消殺操作流程...........................26
五、技術規(guī)范...............................27
六、消殺配置及方法.........................30
第六節(jié)環(huán)境消毒工作方案........................30
一、消毒原則...............................30
二、消毒工作內容...........................31
三、注意事項...............................35
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第一節(jié)公共廁所消殺措施
為做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間衛(wèi)生消毒工作,
有效防止疾病傳播,結合實際,制定公共廁所消殺計劃。
一、消毒形式
(一)日常預防性消毒。疫情存續(xù)期間,加強公共廁所
日常預防性消毒;定期對所有公共廁所集中開展衛(wèi)生清潔消
毒。
(二)隨時消毒和終末消毒。在出現(xiàn)新型冠狀病毒感染
的肺炎疑似病例或有聚集性發(fā)熱病例時,及時開展隨時消毒
和終末消毒。
二、實施原則
(一)室外環(huán)境應以清潔衛(wèi)生為主,預防性消毒為輔。
室內地面應每天至少濕式清潔一次;衛(wèi)生間、垃圾桶應每天
清潔和消毒,及時傾倒廢棄雜物。
(二)公共廁所應每天開窗通風2次以上,每次30分鐘
以上,保持空氣流通。通風條件不良的話,可采用排氣扇進
行機械通風換氣,同時采用紫外線燈定期照射消毒,并根據(jù)
實際需要調整消毒頻次。
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三、常用消毒劑
新型冠狀病毒對幾乎所有的消毒劑敏感,對紫外線和熱
敏感(高溫56℃30分鐘)。75%乙醇、含氯消毒劑、苯扎溴
銨、過氧乙酸、過氧化氫等均可有效滅活病毒。
四、預防性消毒
(一)室內空氣消毒
1.紫外線燈照射消毒:在無人條件下開啟,每次照射不
少于1小時,每天一次。
2.空氣消毒機消毒:可采用紫外線循環(huán)風、高壓靜電循
環(huán)風等類型的空氣消毒機,按照設備使用說明書操作使用。
提倡有人條件下開啟使用。
3.化學試劑消毒:房屋經(jīng)密閉后,以2%過氧乙酸溶液
(8ml/m氣溶膠噴霧消毒,作用30至60分鐘。
(二)空調濾網(wǎng)
每月清潔消毒一次,過濾網(wǎng)可用有效氯濃度為500mg/1
的含氯消毒劑浸泡30分鐘后用清水沖凈晾干。
(三)重點場所消毒
公共廁所出入口以及管控區(qū)域。
1.地面、物品表面消毒
用擦拭、浸泡或噴灑法進行消毒,使用有效氯500mg/1
含氯消毒劑、0.2%—0.5%過氧乙酸消毒劑作用30分鐘。其中,
地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100m/㎡—300ml/
㎡,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一次,消毒作
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用時間應不少于30分鐘。在物體表面噴灑消毒液時,噴灑液
體量以噴濕為度,作用30分鐘后再用清水擦拭干凈,每天至
少一次。使用過氧乙酸時應注意個人防護,應佩戴口罩及橡
膠手套,皮膚及黏膜不得直接接觸消毒劑,防止腐蝕皮膚,
消毒區(qū)域應無人,防止因消毒液氣溶膠刺激損傷呼吸道黏
膜,噴灑消毒后密封30分鐘后開窗通風。使用健之素泡騰片
時不得和潔廁靈等酸性物質混用,以免產(chǎn)生有毒氣體。
2.高頻接觸物體表面消毒
等高頻接觸部位應重點消毒,根據(jù)使用頻率采用有效氯
濃度500mg/l含氯消毒劑或75%乙醇每天擦拭消毒2—4次。有
肉眼可見污物時,要隨時進行擦拭消毒。
五、隨時消毒
發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例或暴露病例時,患病立
即隔離,對相關環(huán)境實施消毒。
(一)消殺人員應在疾控部門指導下做好個人衛(wèi)生防
護,消毒完成后及時清潔消毒雙手。
(二)根據(jù)疾控部門的指導確定消毒范圍,對疑似病例
和密接人員的使用過的用品、隨身物品、排泄物、嘔吐物
(含口鼻分泌物、糞便、膿液、痂皮等)等進行隨時消毒。
1.疑似病例和密接人員的用品和隨身物品可采用有效
氯濃度為1000mg/1的含氯消毒劑消毒。消毒方法可參考日常
性消毒。
2.疑似病例的排泄物和嘔吐物消毒:可用含固態(tài)過氧乙
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酸應急嘔吐包覆蓋包裹,或用干毛巾覆蓋后噴灑1000n/1含
氯消毒劑至濕潤。污物污染的臺面和地面應及時消毒,可用
有效氯濃度為2000mg/l的消毒液擦拭或拖拭,消毒范圍為嘔
吐物周圍2米,作用30分鐘建議擦拭2遍。
第二節(jié)旅游景點消殺措施
了解疫情并進行防控,為了做好疫情消殺工作,打贏這
場戰(zhàn)役,特制定本專項方案。
一、消殺人員防控
(一)疫情消殺工作應先保障消殺人員的身體狀況,根
據(jù)本方案個人防控措施相關內容,對消殺人員進行宣傳教
育,要求所有人員上班期間需戴口罩,做好個人防控措施,
保證工作人員的身體健康。
(二)建立疫情消殺小組:
1.組長:XX(XX管理處主任,手機號碼XX),負責統(tǒng)籌
安排疫情消殺工作,負責聯(lián)系防疫指揮部。
2.副組長:XX(XX公司總經(jīng)理,手機號碼:XX),負責
日常巡查疫情消殺執(zhí)行情況,以及出現(xiàn)體溫異常人員情況
時,疏散游客。
3.運營管理部:XX(手機號碼:XX)、XX(手機號碼:
XX),負責疫情消殺臺賬核查工作,以及出現(xiàn)體溫異常人員
情況時,現(xiàn)場物資、車輛的調度,防疫人員引導指路。
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4.后勤行政部:XX(手機號碼:XX)、XX(手機號碼:
XX),負責提供疫情消殺人員所需物資,以及出現(xiàn)體溫異常
人員情況時,負責維護好現(xiàn)場秩序。
5.水電監(jiān)控部:XX(手機號碼:XX)、XX(手機號碼:
XX),負責對涉及水電監(jiān)控等事宜的防疫消殺輔助工作。
6.消殺專職操作員:XX(手機號碼:XX)、XX(手機號
碼:XX),負責每天對園區(qū)進行消殺工作,記錄消殺臺賬。
(三)建立消殺人員班前檢測制度:主要對工作人員的
身體狀況進行檢測,并將檢測情況上報疫情消殺小組組長。
如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等表現(xiàn)的員工,嚴禁帶病上班,
避免工作人員成為傳染源。
二、消殺范圍
(一)公共基礎設施消殺
應保證公共基礎設施干凈整潔,增加衛(wèi)生間清潔頻率,
使用消毒液反復擦拭水龍頭、門把手、沖水按鈕等公共用具,
垃圾及時清運處理,衛(wèi)生間開窗通風,加強空氣流通。
(二)景區(qū)游樂設施消殺
景區(qū)游樂設施的衛(wèi)生工作由運營商負責,運營商需按照
景區(qū)的管理要求,對游樂設備進行清潔消毒,景區(qū)消殺人員
將對游樂設備清潔情況進行檢查。運營商如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳
嗽、流鼻涕等表現(xiàn)的游客,即使上報疫情消殺小組。
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三、消殺工作要求
(一)消毒場所
為避免消殺不到位,首先對消殺區(qū)域進行劃分,游客能
觸摸到的區(qū)域或走過的區(qū)域,都要進行消毒,根據(jù)景區(qū)的實
際情況,可以劃分為游樂設備室外地面場地、游樂設備座椅
(含安全帶、安全欄等)、游樂設備操作間外墻面、游樂設
備操作間操作臺、游樂區(qū)休息座椅等,各項目根據(jù)自身項目
的實際情況進行劃分。
(二)消毒頻次
人流量較少的區(qū)域,每天消殺一次,人流量較多的區(qū)域,
每天消殺三次。根據(jù)景區(qū)的實際情況,要求每天消殺兩次,
上午下午各一次。
(三)消毒日期
具體詳細的日期,如XX年XX月XX日XX時XX分,XX年XX月
XX日XX時XX分,必須詳細到幾時幾分。
(四)使用消毒劑種類
鑒于目前防疫屬于預防性防疫,使用中效消毒劑即可,
高效消毒劑需要專業(yè)人員操作。較為常用的中效消毒劑有泡
騰片、消毒液等含氯消毒劑,其中的氯是主要消毒成分。為
了配比方便,建議統(tǒng)一使用泡騰片配置消毒液。泡騰片需要
購買正規(guī)合格的產(chǎn)品,不可使用三無產(chǎn)品。泡騰片裝在原包
裝內,避免誤食。消毒液需要現(xiàn)用現(xiàn)配,不能一次性配置過
量消毒液,避免成分揮發(fā)而降低消毒效果。
(五)使用消毒劑濃度
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濃度要求為250mg/L—500mg/L,為達到更好的消毒效果
和方便配比,統(tǒng)一使用濃度為500mg/L的消毒水,即1升水使
用1片泡騰片,根據(jù)此比例配置各自項目所需的消毒液。由
于冬天氣溫較低,泡騰片可使用50℃以下的溫水加快溶解,
但嚴禁使用高溫熱水配置,使消毒水失效。配置好的消毒液
可使用試紙進行檢測濃度是否合適。
(六)消殺面積
消殺面積是噴灑部位中的地面、墻面、物體表面、擦拭
部位中的物體表面、其他部位的數(shù)據(jù)之和。擦拭部位中的物
體表面是門把手、電子設備、家具、樓梯扶手的面積之和,
此面積估算即可。如門把手XX個、電子設備XX個(如操作
臺)、家具XX個(如椅子)、樓梯扶手XX條(如出入口欄
桿),估算面積約為XX平方米,即擦拭部位中的物體表面為
XX平方米。噴灑部位中的地面面積XX平方米、墻面XX平方米、
物體表面XX平方米(如大型設備表面)、擦拭部位中的物體
表面XX平方米、其他部位XX平方米(如一些玩具、海洋球
等),消殺面積為XX平方米。
(七)消毒液使用量
根據(jù)消殺面積和濃度計算使用量,濃度統(tǒng)一為500mg/L,
消殺面積為380平方米,使用量統(tǒng)一計算標準為10平方米使
用1升濃度為500mg/L的消毒液,380平方米消殺面積需要使
用38升水、38片泡騰片。
(八)消殺操作
消殺操作分為噴灑和擦拭。
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1.噴灑前先做好個人防護工作,穿好一次性防護服或一
次性手術衣、一次性防護帽子、一次性醫(yī)用口罩、乳膠靴或
者防護鞋、乳膠手套。消毒劑配置需要在專門的操作間進行,
避免污染。噴灑時需要先噴灑再走人,前進式。即人走在已
經(jīng)噴灑過的區(qū)域,不是后退式。噴灑保持適度的高度。
2.擦拭前備三個桶,分別浸泡桶(消毒水)、消毒液桶
(消毒水)、清潔桶(清水)。擦拭時將浸泡過消毒劑的毛
巾對折兩次,成為四分之一面積。擦拭時戴好一次性乳膠手
套,如使用膠皮手套,每次使用完需要在浸泡桶中浸泡30分
鐘進行消毒。擦拭順序為從左到右,自上而下,呈“Z”字
形路線,不要重復路線擦拭,擦拭完一次就將毛巾翻面,每
個物體表面擦拭兩次。一塊毛巾用四次,可擦拭兩個物體的
表面,然后放入消毒液桶中重新沾滿消毒液再擦拭下一個物
體表面。待消毒液在物體表面停留30分鐘后,可使用清潔桶
進行清潔。消毒工具要劃分區(qū)域使用,每個區(qū)域要備單獨使
用的消毒工具,避免污染。
(九)作用時間
作用時間就是消毒液起作用的時間,泡騰片一般為30分
鐘,在30分鐘內,應關緊門窗、不要踩踏消毒場地,保證消
毒效果。
(十)消毒人
采用雙簽制度,即兩個人簽字確認消殺工作。一人為操
作人、一人為監(jiān)督人,保證人員安排會進行消毒液配置、會
進行消殺操作、會填寫消殺臺賬,完成規(guī)范的消殺工作。消
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殺工作需保質保量完成,嚴禁弄虛作假,各部門會通過監(jiān)控、
人員暗訪、檢查組等多種形式核查消殺工作完成情況,一經(jīng)
查實有虛假情況,立即停業(yè)整改,情況嚴重的直接清退出景
區(qū)。
第三節(jié)醫(yī)院消殺措施
一、環(huán)境清潔與消殺
(一)遵循原則
嚴格遵循《醫(yī)院消殺衛(wèi)生標準》(GB15982-2012)《普
通物體表面消殺劑通用要求》(GB27952-2020)《醫(yī)療機構
消殺技術規(guī)范》(WS/T367-2016)《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔
與消殺管理規(guī)范》(WS/T512-2012)《關于全面精準開展環(huán)
境衛(wèi)生和消殺工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕195
號)等文件要求。
(二)感染防控要點
1.加強日常環(huán)境物體表面清潔和消殺工作,消除污染的
環(huán)境物體表面的傳播隱患。
2.按照單元化操作的原則,強化高頻接觸物體表面的清
潔與消殺。
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消殺制度,有明顯污染的情
況下,應先去污,再實施消殺:消殺可選用500mg/L含氯消
殺液,或采用同等殺滅微生物效果的消殺劑。
4.物體表面擦拭宜采用有效消殺濕巾,也可使用超細纖
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維抹布:地面清潔消殺宜使用超細纖維地布:清潔工具做到
分區(qū)使用(如采用機械熱力清洗消殺的可統(tǒng)一使用),保持
清潔工具清潔與干燥,宜集中機械熱力清洗、消殺與干燥。
使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復用處理,不得用于下
一個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。
5.預防消殺與隨時消殺相結合。醫(yī)療區(qū)域預防消殺至少
1次/天,幅風險區(qū)域至少2次/天:有明顯污染隨時消殺。高
頻接觸的物體表面應增加消殺頻次。
(三)終未清潔與消殺
1.患者一旦出院或轉科,應立即對病房或患者區(qū)域進行
環(huán)境終末清潔與消殺工作,有效阻斷病原微生物傳播。
2.應有序實施以“床單元”為單位的終末清潔與消殺工
作,從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面,先清潔、后消殺,從上到
下,從相對清潔物體表面到污染物體表面,清除所有污染與
垃圾??砂犭x的醫(yī)療設備與家具,應在原地實施有效清潔與
消殺后,方可搬離。
3.消殺可選用500mg/L含氯消殺液,或采用同等殺滅微
生物效果的消殺劑:有明顯污染時先去污染再消殺。
4.必要時可采取強化的終末消殺措施,即可以在上述清
潔與消殺措施基礎上,采用過氧化氫汽(氣)化霧化消殺,
或紫外線輻照設備消殺,或采用同等殺滅微生物效果的消紡
法,按產(chǎn)品的使用說明進行消殺。
(四)疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的
清潔與消殺
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1.發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時,在患者離開該環(huán)境
后,應對患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進行清潔與消
殺,消殺可選用1000mg/L含氯消殺波至少作用30分鐘,或采
用同等殺滅微生物效果的消殺劑。如為留觀病房則每日消殺
不得少于2次。
2.有可見污染物時,應先使用一次性吸水材料清除污染
物,再用1000mg/L的含氯消殺液或500mg/L的二氧化氯消殺
劑等進行擦拭消殺,作用30分鐘:或使用具有吸附消殺一次
性完成的消殺物品。
3.保持環(huán)境清潔、整齊。
(五)注意事項
1.遵循“五要、六不”原則。
“五要”,即:隔離病區(qū)要進行定期消殺和終末消殺:
醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消殺頻次:頻接觸
的門把手、電梯按鈕等要加強清潔消殺:垃圾、糞便和污水
要進行收集和無害化處理:要做好個人手衛(wèi)生。
“六不”,即:不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消殺:不對
外環(huán)境進行空氣消殺:不直接使用消殺劑對人員進行消殺:
不在有人條件下對空氣使用化學消殺劑消殺:不用戊二醛對
環(huán)境進行擦拭和噴霧消殺:不使用高濃度的含氯消殺劑進行
預防性消殺。合理使用消殺劑,科學規(guī)范采取消殺措施,同
時避免過度消殺。
2.使用合法有效的消殺劑,消殺劑的使用劑量、作用時
間和注意事項參考產(chǎn)品使用說明。
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3.消殺劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很
強,對人體也有刺激,配制消殺液、實施環(huán)境清潔消殺措施
時,應做好個人防護。
二、織物清潔與消殺
(一)遵循原則
應嚴格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消殺技術規(guī)范》
(WS/T508-2016)的要求。
(二)感染防控要點
1.應保持清潔衛(wèi)生。
2.宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。
3.住院患者、急診室患者應一人一套一更換,衣服、床
單、被套、枕套至少每周更換1次:遇污染時應及時更換:
更換后的醫(yī)用織物應及時清潔、消殺:枕芯、被褥、床墊應
定期清潔、消殺,被血液、體液污染時應及時更換,清潔、
消殺。
4.門診診間、治療期間的床單至少每天更換,如就診人
數(shù)較多,天更換,有污染隨時更換:如可能接觸患者黏膜
(如婦科檢查等)的,應一人一換,或使用隔離單(如一次
性中單等)。
5.醫(yī)務人員工作服應保持清潔,定時更換,如遇污染應
隨時更換:專用工作服專區(qū)專用,鈔每日更換,遇污染應隨
時更換。
6.宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品,可采用擦
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拭清潔與消殺。
7.使用部門應備有足夠的被服收集袋(桶),分別收集
感染性織物、臟污織物及務人員的工作服、被服:織物收集
袋(桶)應保持密閉。
8.有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服,多重耐藥
菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物,產(chǎn)生的
部門負責放置在專用袋中并有警示標識,洗衣部i儒分開獨
清洗消殺。
9.明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。
10.被服的收集運送車與干凈被服發(fā)放車應分車使用,
并有明顯標志,收取和發(fā)放車輛應專用,并應密團運送防止
二次污染。
11.應分別設有相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和
清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域,標志應明確,避免交叉污染。
(三)疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消殺
1.宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。
2.當發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者,使用后的床單、
被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎,并貼有警示標
識,密團轉運集中進行消殺、清洗:可用流通蒸或煮沸消殺
30分鐘:或先用500mg/L的含氯消殺液浸泡30分鐘,然后按
常規(guī)清洗:或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,
同時進行洗滌消殺30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量:
貴重衣物可選用環(huán)氧Z烷方法進行消殺處理。
3.一次性床單等,使用后當作醫(yī)療廢物處理。
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4.洗衣房宜單獨區(qū)域進行消殺與清洗,環(huán)境通風,定期
消殺。
5.明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。
(四)注意事項
1.實施病人單元整理、更換、清潔和消殺時,以及洗衣
時應做好個人防護。
2.醫(yī)用織物收集過程避免揚塵和二次污染。
三、室內空氣清潔與消殺
(一)遵循原則
應嚴格遵循《醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范》
(WS/T368-2012)《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)
范》(WS/T511-2016)《空氣消殺劑通用要求》
(GB27948-2020)《醫(yī)院中央空調系統(tǒng)運行管理》
(WS488-2016)《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》
(WS394-2012)《公共場所空調通風系統(tǒng)清洗消殺規(guī)范》
(WS396-2012)和《關于印發(fā)公眾科學戴口罩指引(修訂版)
和夏季空調運行管理與使用指引(修訂版)的通知》等文件
要求。
(二)感染防控要點
1.在建筑設計中應結合中央空調通風系統(tǒng),合理配置新
風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)和排風系統(tǒng),建立上送風下回風的氣流組
織,有效降低診療場所室內空氣中微生物、氣溶膠濃度。
2.可選擇自然通風或機械通風進行有效空氣交換,每日
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通風2—3次,每次不少于30分鐘:宜選擇在中央空調通風系
統(tǒng)中安裝空氣凈化消殺裝置,或在回風系統(tǒng)中安裝空氣凈化
消殺裝置:室內也可配置人機共存的空氣凈化消殺機:有人
情況下不能使用紫外線燈輻照消殺和化學消殺。
3.負壓隔離病房,在保證有效換氣次數(shù)的前提下,不必
額外增加空氣消殺措施。在患者出院或轉科后,對騰空的負
壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消殺的基礎上,如有潔
凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風機組自凈1小時后使用:如無潔凈系
統(tǒng),可使用過氧化氫汽(氣)化霧化等空氣消殺設備進行空
氣消殺。
4.化學消殺劑汽(氣)化霧化消殺應在無人情況下使用,
可選擇過氧化氫、二氧化鋁等消殺劑,使用濃度和作用時間,
按產(chǎn)品的使用說明進行。
5.中央空調系統(tǒng)的日常管理應按《醫(yī)院中央空調系統(tǒng)運
行管理》要求進行,安全有效使用。
(三)疑似或確診新冠肺炎患者所處室內空氣的清潔與
消殺
1.當發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者時,在患者離開該
環(huán)境后,應對患者所處室內環(huán)境進行通風與清潔消殺。
2.疑似或留觀患者應單間隔離,并通風良好,可采取排
風(包括自然通風和機械排風),也可采用人機共存的空氣
消殺機進行空氣消殺。無人條件下可用紫外線等對空進行消
殺,用牒外線消殺時,可適當延長照射時間到1小時以上。
3.有條件的醫(yī)療機構可將患者安置到負壓隔離病房。
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4.終末消殺,可使用過氧化氫汽(氣)化霧化等空氣消
殺設備進行空氣消殺。
(四)注意事項
1.注意診療場所的氣流組織,應從清潔區(qū)域流向污染區(qū)
域。
2.選擇的空氣消殺設備,應符合國家有關管理規(guī)定,并
按照使用說明。
3.注意人員保暖。
四、診療器械清洗與消殺
(一)遵循原則
嚴格遵循《消殺供應中心第1部分:管理規(guī)范》
(WS310.1-2016)《消殺供應中心第2部分清洗消殺及滅菌
技術操作規(guī)范》(WS310.2-2016)《消殺供應中心第3部分:
清洗消殺及滅菌效果監(jiān)測標準》(WS310.3-2016)《醫(yī)療機
構消殺技術規(guī)范》(WS/T367-2012)和《醫(yī)院消殺衛(wèi)生標準》
(GB15982-2012)等文件的要求。
(二)感染防控要點
1.按照行業(yè)標準要求做好復用診療器械、器具和物品的
收集、清洗、包裝、滅菌或消殺、儲存、運送的全流程工作,
確保復用器械的使用安全。
2.應采取集中管理方式,所有復用的診療器械、器具和
物品由消殺供應中心負責回收、清洗、消殺、滅菌和供應。
內鏡中心、口腔科等科室的復用器械的清洗消殺,可按國家
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相關行業(yè)標準處理,也可集中由消殺供應中心處理。
3.使用后的診療器械、器具與物品,在使用后應先就地
預處理,去除肉眼可見污染物,及時送消殺供應中心集中處
理:無法及時送消殺供應中心的器械和物品可使用器械保濕
劑或及時進行初步清洗。消殺供應中心應遵循先清洗后消殺
的處理程序,被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病
病原體污染的診療器械、器具和物品應先消殺。耐濕耐熱的
器械、器具和物品首選熱力消殺或滅菌方法。不耐熱物品可
選擇化學消殺劑或低溫滅菌設備進行消殺或滅菌。
4.新使用的醫(yī)療器械與物品,應先了解材質與性能,選
擇合適的滅菌或消殺方法。
5.血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。
(三)疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品
的清洗與消殺
1.可復用診療器械、器具和物品,使用后去除可見污染
物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標識,密閉運
送至消殺供應中心集中進行處理:消殺供應中心可實行先消
殺,再處理。
2.或使用后立即使用有消殺殺菌的醫(yī)用清洗劑或
1000mg/L含氯消殺劑浸泡30分鐘,采用雙層專用袋逐層密閉
包裝,做好標記,密團運送至消殺供應中心集中進行處理。
3.滅菌首選壓力蒸詼菌,不耐熱物品可選擇化學消殺劑
或低溫滅菌設備進行消殺或滅菌。
4.建議使用一次性餐(飲)具,如非一次性餐具,清除
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食物殘渣后,煮沸消殺30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含
氯消殺液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
(四)注意事項
1.首選機械清洗、消殺,紅清洗注意個人防護。
2.注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風、清潔與消殺。
3.防止運送中再污染。
五、醫(yī)療廢物管理
(一)遵循原則
應嚴格遵循國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)
生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法規(guī)和文件要求。
(二)感染防控要點
1.收集:醫(yī)療廢物應放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物
桶中,禁止混入生活垃圾袋(艷垃圾袋)中,醫(yī)療廢物桶應
加蓋并有明顯標識:銳器及時置于銳器盒中,避免扎傷。
2.感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃色
醫(yī)療廢物袋,分層封扎,做好標識,生活垃圾按照醫(yī)療廢物
處理。
3.治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴禁入治療室存放。
4.醫(yī)療廢物袋裝達3/4時應扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫
存容器(轉運箱)中,銳器盒裝達3/4時封口,轉運時放入
轉運箱中,轉運箱應加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器
應防滲,醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標志(感染性、損
傷性、病理性、藥物性、化學性),根據(jù)廢物類型進行選擇。
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5.醫(yī)療廢物存放時間不超過48小時,集中回收后移交有
資質的醫(yī)療廢物集中處置單位。
6.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險
廢物,應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消殺處
理,然后按照感染性廢物收集處理。
7.醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、定線、使用密封容器進
行收集、運送,不污染環(huán)境。收集人員應做好必要的防護,
如工作衣、套等。天運送結束后,應對運送工進行清潔和消
殺。
8.醫(yī)療廢物收集人負責登記各部門產(chǎn)生的廢物量,并請
產(chǎn)生部門人員確認。
9.暫存要求:醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖
(或門禁),避免流失,并粘明顯的警示標識和禁止吸煙飲
食的標識,有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童
接觸等安全措施。有上下水、洗手等設施。每天對環(huán)境進行
清潔與消殺,有污染時立即消殺:運送車輛每天清潔消殺。
(三)疑似或確診新冠肺炎患者醫(yī)療廢物的管理
1.患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處
理。
2.醫(yī)療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。
3.醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效
封口,確保封口嚴密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用
鵝頸結式封口,分層封扎。
4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性
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廢物污染時,應當增加一層包裝袋。
5.潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)
前應當對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消殺液噴灑消殺
(注意噴灑均勻)或在其外面加套層醫(yī)療廢物包裝袋:清潔
區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。
6.含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物的醫(yī)療
廢物,應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽詼菌或者化學消殺處
理,然后按照感染性廢物收集處理。
7.每天運送結束后,對運送工具進行清潔和消殺,可使
用1000mg/L含氯消殺液擦拭消殺:運送工具被感染性醫(yī)療廢
物污染時,應當及時消殺處理。
8.醫(yī)療廢物宜在醫(yī)療機構集中暫存于相對獨立區(qū)域,盡
快交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置,做好交接登記。
(四)注意事項
1.銳器盒應符合國家標準,并嚴禁重復使用。
2.醫(yī)療廢物運送人員應做好個人防護。
第四節(jié)公園消殺措施
疫情防控期間,環(huán)境消殺是非常重要的一環(huán)。公園消殺,
重點對可進入式綠地、廁所、座椅、廢物箱、健身設施、建
(構)筑物等進行消殺。
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一、統(tǒng)籌兼顧
(一)公共區(qū)域、辦公區(qū)域都要兼顧。
(二)公園消殺,一般是把側重點放在人員流動較大的
公共區(qū)域,如公園范圍內的公共廁所、座椅、欄桿、廢物箱、
園路及鋪裝,亭廊、管理、游憩及服務等建(構)筑物。除
了上述這些公共區(qū)域外,公園內的辦公樓、員工宿舍、物資
快遞站也是消殺工作的重點。
二、消殺方式
公園消殺以人工消殺方式為主。在消殺前,工作人員穿
戴好防護用品,按照使用說明配置好消毒液,加入到消毒器
械中,隨后對公園重點區(qū)域進行消殺。在消殺頻次上,重點
區(qū)域大多每日消殺兩次,公共廁所等相對密閉的場所會適當
增加消毒次數(shù)。
三、消殺頻次
(一)為綠化帶消殺,并不是為植物消殺,而是針對建
(構)筑物,如座椅、廊架、欄桿、健身設施等。消殺的目
的,是減少病毒依附于其表面的可能性。
(二)由于公園面積受限,消殺車難以進入,主要依靠
人工攜帶背包式噴霧器消殺,每次可背負30斤,每日集中消
殺1—2次。消殺使用的是統(tǒng)一配備的次氯酸鈉消毒液,以規(guī)
定比例進行稀釋。
(二)密切關注點位實際情況,對防范區(qū)等人員活動較
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多的區(qū)域,動態(tài)加強消殺頻率。
(三)XX余人組建預防性消殺隊伍,負責公園綠地內的
每日消殺工作;成立XX支消毒物資保障隊伍,配備物資轉運
車輛,做好公園綠地內消毒物資保障工作;組建公園綠地巡
查組,對每日消毒工作進行監(jiān)督。
四、消殺要點
(一)加強消殺
首先加強環(huán)境衛(wèi)生保潔力度,確保公園垃圾隨見隨清、
日產(chǎn)日清;其次,對重要區(qū)域和、坐凳、游樂設施等進行全
面消毒、消殺工作,各公園廣場消毒頻率一天不低于一次。
(二)人員防護
將疫情防護知識傳達給每一個員工,全面提高自我保護
的意識,確保全體人員自身安全。
(三)加強督查
加強日常督查工作,對消殺措施是否到位,對各養(yǎng)護區(qū)
疫情防控常態(tài)化落實是否到位等進行跟蹤檢查,做到疫情防
控與日常工作兩不誤。
第五節(jié)寫字樓消殺措施
為科學、有效防控新冠病毒肺炎疫情,維護正常辦公秩
序,阻斷疫情傳播途徑,保障員工的身體健康和生命安全,
根據(jù)有關要求,結合防疫實際,特制定本方案。
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一、適用范圍
本方案適用于新冠肺炎疫情防控期間,寫字樓公共區(qū)
域、會議室等公共衛(wèi)生環(huán)境及辦公室、辦公用品及快遞件的
預防性消殺。
二、消殺原則
(一)公共場所采取環(huán)境清潔和消殺相結合的方式做好
防控,避免過度消殺。
(二)筑牢疫情防控防線,堅持人物同防,切實做到維
護員工身體健康和生命安全。
(三)消殺產(chǎn)品應符合國家衛(wèi)生管理有關要求,并嚴格
按照產(chǎn)品使用說明書進行配制和使用。消殺產(chǎn)品必須在有效
期內。
(四)消殺工作應由專人負責,在做好個人安全防護前
提下實施,消殺完成后及時進行記錄。
三、消殺劑的選擇
(一)環(huán)境物體表面消殺。可選擇含氯消殺劑、二氧化
氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消殺劑擦拭、噴
灑或浸泡消殺。
(二)室內空消殺??蛇x擇過氧乙酸、=氧化氯、過氧
化氫等消殺劑噴霧消殺。
(三)手消殺。可選擇速干手消殺劑進行擦拭消殺,也
25
可選擇碘伏、過氧化氫等消殺劑。
四、消殺操作流程
(一)室內空氣通風操作規(guī)范
將門、窗完全打開,自然通風,以空氣對流為佳。
(二)噴霧消殺操作規(guī)范
1.檢查噴霧器性能是否良好,是否可以自由開啟和關
閉;
2.將消殺原液倒入噴霧器內,按使用說明書要求加入適
量清水進行稀釋后,蓋上過濾網(wǎng);
3.背起農(nóng)用噴霧器,左手拿壓桿,右手執(zhí)噴桿手柄,根
據(jù)被噴物體(品)或面積的大小調節(jié)開關大小,按上下或左
右方式進行消殺,噴灑量可依據(jù)表面的性質而定,以消殺劑
溶液均勻覆蓋表面至全部濕潤為度。
4.完成消殺后,給噴霧器再次加入清水,壓動壓桿,打
開開關,清洗噴霧器,并將噴霧器倒立,使剩余清水流出。
同時,操作者應填寫《消殺記錄表》.
(三)快遞外包裝消殺操作規(guī)范
1.將消殺原液倒入噴霧器內,按使用說明書要求加入適
量清水進行稀釋后,擰緊噴壺;
2.右手持噴霧器,對準被噴物品,按上下或左右方式進
行消殺,噴灑量可依據(jù)表面的性質而定以消殺劑溶液均勻覆
蓋表面濕潤為度;
3.消殺完成后,由收貨人簽字確認并將快遞外包裝現(xiàn)場
26
拆除,放入指定垃圾桶,再用消殺凝膠洗手,做到無接觸式
接收快遞。同時,操作者應填寫《消殺記錄表》.
(四)擦拭消殺操作規(guī)范
1.將消殺原液倒入臉盆內,按使用說明書要求加入適量
清水進行稀釋后,將干凈的布或其他物品放入消殺溶液中浸
濕;
2.依次往復擦拭擬消殺物品表面,作用至所用消殺劑要
求的時間后,再用清水擦洗,去除殘留消殺劑;
3.擦拭完成后,用清水將抹布等擦拭品洗凈,曬干,以
便下次使用。同時,擦拭者應填寫《消殺記錄表》.
(五)地面消殺操作規(guī)范
1.將含氯消殺劑(片)放入拖布桶內,按使用說明書要
求加入適量清水進行稀釋后,將拖布放入消殺溶液中浸濕;
2.依次往復拖拭地面,作用至所用消殺劑要求的時間
后,再用清水擦洗,去除殘留消殺劑,等待30分鐘開窗通風;
3.然后用清水將拖布投凈,晾干,以便下次使用。同時,
擦拭者應填寫《消殺記錄表》.
五、技術規(guī)范
(一)室內空氣消殺技術規(guī)范
1.消殺對象:辦公室.儲物室、會議室等;
2.消殺方式:開窗通風,保持室內空流通。每日至少通
風2次,每次不少于30分鐘。
3.注意事項
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(1)注意保暖,且避免在窗戶旁邊逗留,以免著涼。
(2)在霧霾、沙塵、大風天氣,外界空質量較差時段,
不適宜開窗通風。
(二)噴霧消殺技術規(guī)范
1.消殺對象:走廊、樓梯、廁所、電梯、會議室、垃圾
桶等。
2.消殺劑:采用濃度500mg/L的含氧消殺液。
3.消殺時間:每天早晚各一次,特殊情況下每隔2小時
一次,
4.每次作用30分鐘以上,消殺后通風30分鐘。
5.注意事項
(1)噴灑有刺激性或腐蝕性性消殺劑時,佩戴防護口
罩、服鏡,穿防護服;
(2)室外噴霧時:消殺人員應站在上風向。
(三)快遞外包裝消殺技術規(guī)范
1.消殺對象:快寄件外包裝;
2.消殺劑:采用50Og/L的消殺液;
3.消殺時間:快遞進入寫字樓后集中定點消殺,每次作
用30分鐘以上;
4.注意事項
(1)噴灑有刺激性或腐蝕性性消殺劑時,佩戴防護口
罩;
(2)空外噴灑時:消殺人員應站在上風向。
(四)擦拭消殺技術規(guī)范
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1.消殺對象:門、窗、門把手、扶手、電梯按鈕、辦公
家具、辦公設備設施、洗手盆、坐便器等;
2.消殺劑:應采用250mg/L—500mg/L的含氯消殺劑溶液
進行擦拭消殺。電梯按鈕、辦公設備設施等也可用75%的酒
精擦拭。
3.消殺時間:每天一次,每次作用30分鐘以上。疫情防
控期間,每天可進行多次消殺;
4.注意事項
(1)不耐濕物品表面不可使用該方法;
(2)擦拭時應防止遺漏;
(3)污物可導致消殺劑有效濃度下降,應適時更新消
殺液。
(五)地面消殺技術規(guī)范
1.消殺對象:辦公室、儲物室等;
2.消殺劑(片):用含有效氯濃度為250mg/L—500mg/L
的含氯消殺劑拖拭。
3.消殺時間:每天一次,每次作用時間30分鐘以上。
4.注意事項
(1)做好個人防護,戴上口罩、手套,如不小心沾到
消殺液要盡快用大量清水進行沖洗,以免灼傷皮膚;
(2)消殺劑(片)密封保存,以免氯成分揮發(fā)失效;
(3)消殺劑(片)配比符合要求,且不要與潔廁靈、
酒精、洗衣液等混用,以免引起氯氣中毒。
29
六、消殺配置及方法
在通風良好的區(qū)域,用常溫水配置和使用消殺劑,注意
不能用熱水。
(一)500mg/L含氯消殺液的配比方法:
1.1升水加入12.5毫升84消殺劑(稀釋80倍左右);
2.含氯泡騰片(標識有效氯含量480mg/片—580mg/
片):1片溶于1升水;
3.消殺粉(標識有效氯含量12%-13%,20克/包):1包
消殺粉加4.8升水;
4.優(yōu)氯凈(標識有效氯含量50%,10克/包):1包消殺
粉加10升水。
(二)1000mg/L含氯消殺劑的配比方法(最常用)
1升水加入25毫升84消殺劑(稀釋40倍左右)。
(三)5000mg/L含氯消殺劑的配比方法
1升水加入125毫升84消殺劑(稀釋8倍左右)。
第六節(jié)環(huán)境消毒工作方案
一、消毒原則
(一)根據(jù)流行病學調查結果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和
對象。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所,如起居
室、廚房、廁所等其他可能受到污染的場所、在其離開后應
當進行終末消毒。
(二)預防性消毒時,應當同時做好室內自然通風和周
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邊環(huán)境的衛(wèi)生清潔工作,對重點環(huán)境和物品(如廁所、公共
活動室等)可接受消毒劑進行消毒、室外道路、室外空氣及
空曠區(qū)域環(huán)境等無需進行消毒。
二、消毒工作內容
(一)消殺部位:重點的消殺對象包括空氣、人親密接
觸的物表、物品等。
1.環(huán)境物體外表消毒。可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等
有效消毒劑進行擦拭、噴灑或浸泡消毒。
2.室內空氣消毒??蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化
氫等消毒劑進行超低容量噴霧消毒。
3.手消毒。建議使用速十消毒劑進行擦拭消毒,也可選
擇碘伏、過氧化氫等其他類型消毒劑。
(二)預防性消毒方法
1.日常狀況下,一般無需進行消毒,做好居家和周邊環(huán)
境的清潔衛(wèi)生,每日做好室內自然通風,衣服、被褥需常常
清洗、晾曬,餐具在清洗后保持枯燥等。
2.農(nóng)村小超市、商場、餐館、農(nóng)貿市場、集市、村委會、
村醫(yī)務室、學校、家禽家畜舍等重點場所做預防性消毒。預
防性消毒時,地面、墻壁可用有效氯500mg/L的含氯消毒液
進行擦拭或噴灑消毒,噴灑或擦拭覆蓋完全即可。一般物體
外表可用有效氯500mg/L的含氯消毒液進行擦拭或噴灑消
毒,噴灑或擦拭覆蓋完全,消毒后用清水擦拭潔凈即可。廁
所內地面等可能污染外表可接受有效氯1000mg/L的含氯消
31
毒液進行噴灑消毒;做好手衛(wèi)生。
(三)終末消毒方法
1.室內空氣
居住過的場所如起居室、客廳、廚房和衛(wèi)生間等室內空
氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368
一2012),在
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