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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院被服洗滌服務(wù)質(zhì)量保證體系

目錄

第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證措施....................................................................................................2

一、人員保障..................................................................................................................2

二、設(shè)備保障..................................................................................................................3

三、機(jī)制保障..................................................................................................................3

第二節(jié)管理的安全防范措施................................................................................................4

一、職業(yè)危害因素..........................................................................................................5

二、主要防護(hù)措施..........................................................................................................6

第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施........................................................................................7

一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度...........................................................7

二、洗衣房機(jī)器安全操作規(guī)程及設(shè)備維修制度...........................................................8

第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范....................................................................................................9

一、范圍..........................................................................................................................9

二、術(shù)語(yǔ)和定義............................................................................................................10

三、衛(wèi)生通用要求........................................................................................................11

四、衣物處理流程要求.................................................................................................16

五、潔凈衣物技術(shù)要求.................................................................................................22

六、檢驗(yàn)方式................................................................................................................23

七、檢測(cè)方法................................................................................................................24

第五節(jié)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)..................................................................................................24

一、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)........................................................................................................24

二、月度績(jī)效考核量化指標(biāo).........................................................................................27

1

第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證措施

一、人員保障

(一)確保人員隊(duì)伍穩(wěn)定

為了確保達(dá)到預(yù)定的服務(wù)目標(biāo)和質(zhì)量,我公司嚴(yán)格按照

方案約定人員配置要求進(jìn)行招聘、調(diào)整人員,保障人員穩(wěn)定。

同時(shí),狠抓隊(duì)伍建設(shè),組建一支穩(wěn)定的洗滌服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

(二)確保人員素質(zhì)達(dá)標(biāo)

要確保服務(wù)質(zhì)量,人員素質(zhì)是決定性因素之一。怎么樣

提高人員的素質(zhì),主要從三個(gè)方面進(jìn)行保障,一是從內(nèi)部選

調(diào)部分素質(zhì)過(guò)硬,業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員作為服務(wù)的中堅(jiān)力量;

二是通過(guò)各種渠道招聘,擇優(yōu)選取素質(zhì)較高,能力較強(qiáng)的人

員補(bǔ)充到隊(duì)伍中來(lái)。三是加強(qiáng)素質(zhì)教育與培訓(xùn),讓全體人員

不斷提高自己的綜合素質(zhì),保證隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

(三)整體確保人員服務(wù)技能

服務(wù)技能是服務(wù)實(shí)現(xiàn)的前提,為了確保全員服務(wù)技能與

客戶的需求相適應(yīng)。我公司將從多個(gè)方面來(lái)提升人員的服務(wù)

技能。

一是內(nèi)部培訓(xùn),通過(guò)競(jìng)賽、沙龍等形式來(lái)提高人員的服

務(wù)技能。二是定期不定期的進(jìn)行委外培訓(xùn),包括聘請(qǐng)專家入

企培訓(xùn)和組織人員參加相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)。三是引起專業(yè)

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技能和水平較高的人員補(bǔ)充到團(tuán)隊(duì)中來(lái)。通過(guò)以上幾種方式

來(lái)確保隊(duì)伍較高的服務(wù)技能。

二、設(shè)備保障

(一)設(shè)備配置到位

要做好服務(wù),必要的設(shè)備是不可缺少的要件。為了確保

做好貴單位的保安服務(wù)工作,確保與保安服務(wù)目標(biāo)相適應(yīng),

我公司將根據(jù)貴單位的安保特點(diǎn)配置相應(yīng)的設(shè)備。

(二)確保設(shè)備狀態(tài)良好

要發(fā)揮設(shè)備的功能,提高服務(wù)效率,使設(shè)備保持良好狀

態(tài),是必要的前提。我公司將對(duì)設(shè)備建立管理制度,定期檢

查保養(yǎng),使設(shè)備保持良好狀態(tài),隨時(shí)能夠高效利用。

三、機(jī)制保障

1.全面推行ISO質(zhì)量管理體系。公司將全面按照ISO質(zhì)

量管理體系的要求進(jìn)行管理,包括質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康與

安全。以確保管理科學(xué)、適用。

2.建立經(jīng)理聯(lián)系制度

本著對(duì)客戶單位負(fù)責(zé),公司將建立經(jīng)理聯(lián)系項(xiàng)目制度。

使項(xiàng)目管理情況及時(shí)反饋到公司決策層,同時(shí)使公司的決策

及時(shí)傳達(dá)到基層,減少溝通環(huán)節(jié)與成本,提高效率。

3.嚴(yán)格考核制度

為了激勵(lì)全體隊(duì)員的積極性,充分調(diào)動(dòng)服務(wù)的主觀能動(dòng)

3

性,公司將按照考核制度實(shí)施,并將考核結(jié)果應(yīng)用到工資中

去,把全體隊(duì)員的切身利益與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合,進(jìn)而使隊(duì)員

樂(lè)于去把服務(wù)做好。

4.建立義務(wù)監(jiān)督機(jī)制

為了確保服務(wù)的質(zhì)量和效果,公司將派督察人員通過(guò)明

查暗訪等形式對(duì)所有服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督,根據(jù)監(jiān)督的結(jié)果作

出應(yīng)對(duì)措施和考核,確保服務(wù)質(zhì)量。

第二節(jié)管理的安全防范措施

隨著傳染病發(fā)病率的上升、新發(fā)傳染病的出現(xiàn),危害醫(yī)

務(wù)人員健康的危險(xiǎn)因素日益增多。據(jù)報(bào)道:我國(guó)現(xiàn)約有1.2

億人為乙肝病毒攜帶者;2008年衛(wèi)生部稱中國(guó)現(xiàn)存艾滋病病

毒感染者和病人約70萬(wàn),其中可能有44萬(wàn)人不知曉自己已

被感染,在住院病人中,各類病原微生物的攜帶者也會(huì)日益

增多。

醫(yī)院洗衣房承擔(dān)了為全院住院病人及工作人員清洗、縫

制床褥被單、工作服和手術(shù)衣物等用品的任務(wù)。從病房、手

術(shù)室回收的被服物品被血液體液污染,攜帶有各種不可知的

病原微生物。而洗衣房人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染知識(shí)的掌

握有限,缺乏有效的防護(hù)措施,工作人員面臨極大的職業(yè)性

感染的威脅;另外,洗衣房工作中工業(yè)洗衣機(jī)的噪音、大型

4

熨燙機(jī)及蒸汽煮沸產(chǎn)生的高溫潮濕環(huán)境也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損

害。因此,分析洗衣房存在的職業(yè)危害因素并實(shí)施相應(yīng)的防

護(hù)對(duì)策顯得尤為重要。

現(xiàn)將洗衣房常見(jiàn)的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施綜述如下:

一、職業(yè)危害因素

(一)生物性因素

從病房、手術(shù)室收回的被服、手術(shù)衣等物品,被血液體

液所污染,帶有各種病原微生物。文獻(xiàn)資料顯示:為了解醫(yī)

院洗衣房的微生物污染情況,質(zhì)量監(jiān)控人員段偉、郭新強(qiáng)等

人對(duì)某地醫(yī)院洗衣房的各功能區(qū)域室內(nèi)空氣、常用物體表

面、工作人員手等進(jìn)行采樣檢測(cè)。結(jié)果:洗衣房的空氣中微

生物污染平均超標(biāo)率為48.00%,物體表面污染平均超標(biāo)率為

98.14%,工作人員手污染平均超標(biāo)率為94.12%。結(jié)論:醫(yī)院

洗衣房的微生物污染比較嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)洗衣房的消毒管理。

在此種環(huán)境中,洗衣房人員若防護(hù)不當(dāng)極易造成職業(yè)性感

染。

(二)物理性因素

1.噪音

洗衣房大型洗衣機(jī)、熨燙機(jī)、大功率排風(fēng)扇等機(jī)器運(yùn)行

所產(chǎn)生的噪音,噪聲強(qiáng)度超過(guò)了我國(guó)對(duì)工業(yè)區(qū)噪聲標(biāo)準(zhǔn)限值

55~60dB。長(zhǎng)期在該環(huán)境中工作,易引起疲勞、煩躁、頭痛、

頭暈、聽(tīng)力減退等癥狀。

5

2.高溫

大型熨燙機(jī)工作溫度達(dá)160度,尤其在夏季極易引起中

暑;煮沸所產(chǎn)生的蒸汽也使洗衣房室溫增高,濕度增加。長(zhǎng)

時(shí)間在高溫、潮濕環(huán)境中工作,對(duì)健康極為不利。

3.意外傷害

洗衣房機(jī)器種類多,機(jī)器高速運(yùn)轉(zhuǎn),與電源、蒸汽等開(kāi)

關(guān)接觸頻繁,工作量及強(qiáng)度大,稍有不慎,有燙、撞傷及扭

傷摔傷等意外危險(xiǎn)。另外,洗衣房人員負(fù)責(zé)全醫(yī)院的被褥縫

制工作,被針扎傷后職業(yè)暴露有被病原體感染的危險(xiǎn)。

(三)社會(huì)心理因素

洗衣房人員多為社會(huì)聘用人員,消毒觀念淡薄,自我防

護(hù)意識(shí)較差。加之醫(yī)院只從經(jīng)濟(jì)利益考慮,不能從長(zhǎng)遠(yuǎn)及病

人利益出發(fā),對(duì)洗衣房工作重視不夠,基本消毒防護(hù)設(shè)施不

能保證,致使工作人員的職業(yè)危害因素相應(yīng)增加。

二、主要防護(hù)措施

1.醫(yī)院洗衣房是發(fā)生交叉感染危險(xiǎn)性較高的科室。要增

強(qiáng)洗衣房人員的防護(hù)意識(shí),學(xué)習(xí)有關(guān)感染及防護(hù)知識(shí),完善

各項(xiàng)管理制度,從預(yù)防做起,防止職業(yè)危害的發(fā)生。

(1)注重環(huán)境衛(wèi)生

按照《消毒管理?xiàng)l例》要求,潔、污區(qū)域劃分明確,遵

守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病

6

人的衣物等同處理。做好各類被服的消毒清洗烘干縫補(bǔ)等工

作。搞好衛(wèi)生保證空氣及環(huán)境符合要求。

(2)個(gè)人衛(wèi)生管理

工作期間,著工作服,戴口罩帽子,橡膠手套;完成工

作后嚴(yán)格按規(guī)范洗手,下班前沐浴;工作服要勤洗勤換。

2.對(duì)噪音、高溫、高濕等物理性職業(yè)危害因素,要做好

防護(hù)。

(1)機(jī)器產(chǎn)生的噪音要注意合理安排工作時(shí)間,盡可

能關(guān)閉與之相通的門窗,減少噪音危害。

(2)夏日高溫,在高溫熨燙時(shí),應(yīng)合理分班,并采取

相應(yīng)的降溫措施。要注意開(kāi)門開(kāi)窗通風(fēng)散濕散熱,以降低房

間內(nèi)濕度,防止因環(huán)境潮濕而致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)

生。

(3)工作中,要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作,避免各種

意外發(fā)生。一旦被針刺傷,按銳器傷的處理方法處理、上報(bào)。

3.對(duì)工作人員進(jìn)行消毒、感染及自我防護(hù)等知識(shí)理論的

指導(dǎo),加強(qiáng)洗衣房的消毒管理,防止交叉感染發(fā)生。

第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施

一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度

洗衣房的環(huán)境衛(wèi)生及消毒情況,直接影響洗滌質(zhì)量,關(guān)

7

系到客戶的健康問(wèn)題,是洗衣工作中不容忽視的重要問(wèn)題;

為加強(qiáng)洗衣房衛(wèi)生管理,確保洗滌質(zhì)量,特制定此制度:

1.洗衣房室內(nèi)衛(wèi)生清掃按人分工,劃定責(zé)任區(qū),每天上

班前、下班后各清掃一次;室外衛(wèi)生設(shè)輪流值曰,每周清掃

一次。

2.洗衣房洗滌設(shè)備需保持潔凈,熨燙設(shè)備每天進(jìn)行擦拭

及保養(yǎng)。下班前所有機(jī)器設(shè)備要擦洗干凈,做到無(wú)污漬、油

漬;室內(nèi)每周需消毒一次。

3.洗衣房工作人員,工作時(shí)間必須穿工作服、工裝鞋。

每年進(jìn)行身體健康檢查一次,患有傳染病者不得從事該項(xiàng)工

作,全體人員都要持有身體健康證明。

4.洗凈的物品應(yīng)裝入消毒后的轉(zhuǎn)運(yùn)袋內(nèi),避免轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)放

時(shí)再度污染。

5.嚴(yán)格執(zhí)行下列消毒防菌措施:

(1)洗滌劑消毒——洗衣粉輔助配料氯漂粉,其具有

對(duì)洗滌物增加潔凈度和消毒殺菌作用水溫消毒——洗衣機(jī)

工作時(shí),機(jī)體內(nèi)水溫保持在80—90℃之間,可以溶解洗滌劑

和各種洗滌輔料,同時(shí)對(duì)衣物進(jìn)行高水溫消毒。

(2)蒸汽消毒——熨平機(jī)工作時(shí),蒸汽壓力在3—5公

斤,熨滾表面溫度是100℃以上,在熨平床單被套等織物的

同時(shí),也能達(dá)到消毒的目的。

二、洗衣房機(jī)器安全操作規(guī)程及設(shè)備維修制度

1.洗衣房設(shè)備由洗衣技術(shù)人員操作,其他人員嚴(yán)禁動(dòng)

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用;嚴(yán)格按規(guī)程操作,嚴(yán)禁違章操作及設(shè)備超負(fù)荷情況下運(yùn)

行;設(shè)備要經(jīng)常擦拭,保持清潔無(wú)灰塵。

2.工作前必須檢查機(jī)器、電器設(shè)施、螺絲有無(wú)松動(dòng),各

組各系統(tǒng)是否完好及各安全防護(hù)設(shè)施裝置是否完好,出現(xiàn)故

障和零件損壞要及時(shí)進(jìn)行修理更換。

3.發(fā)現(xiàn)異常聲響或異味、運(yùn)轉(zhuǎn)不正?,F(xiàn)象立即停機(jī)予以

檢修,嚴(yán)禁設(shè)備帶病運(yùn)行。傳動(dòng)裝置每三個(gè)月澆注潤(rùn)滑油,

每半年進(jìn)行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。洗衣機(jī)、脫水機(jī)、烘干機(jī)、

燙平機(jī)等設(shè)備如發(fā)生損壞,需報(bào)管理部門,由專業(yè)技術(shù)人員

進(jìn)行維修。

4.使用所有設(shè)備時(shí),必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格做到

人走機(jī)停,斷電、關(guān)水,定期檢修保險(xiǎn)裝置。違章操作機(jī)器,

造成事故,責(zé)任自負(fù)。

5.非洗衣房工作人員,不得使用洗衣房?jī)?nèi)的洗衣機(jī)、脫

水機(jī)、烘干機(jī)、熨平機(jī)等設(shè)備,不得擅自進(jìn)入洗衣房。

第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范

(注:本規(guī)范起參考作用,投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際所在

地來(lái)引用當(dāng)?shù)匕l(fā)行的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。)

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用醫(yī)療織物洗滌消毒

技術(shù)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)院感染率。確保就醫(yī)安全

和廣大人民群眾的身體健康,特制定本規(guī)范。

一、范圍

9

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物洗滌的感官指

標(biāo)、細(xì)菌指標(biāo)、采樣檢測(cè)方法及衛(wèi)生管理要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供衣

物的洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

(一)衣物

顧客交洗衣著和公共紡織品的總稱。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)被洗滌織物的總稱,包括病人

衣服、床單、被單、帽子、病房布巾、手術(shù)布巾、敷料、醫(yī)

務(wù)人員工作服等衣物。病區(qū)保潔用織物(地拖頭,抹布等)

(三)洗滌

利用各種設(shè)備、工具、人工等機(jī)械力、洗滌劑,在介質(zhì)

(如水、干洗劑等)中,對(duì)衣物進(jìn)行清洗的程序。

(四)洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)

從事衣物洗滌、熨燙、染色、織補(bǔ)及皮革制品護(hù)理等服

務(wù)的部門和經(jīng)營(yíng)單位。

(五)污垢

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在衣物表面及纖維之間存在的附著物或者沉積物,并改

變了原衣物的清潔狀態(tài);這些附著物或者沉積物可為水溶

性、油脂類、固體類、色素類污垢。

(六)污染區(qū)

接收、存放未經(jīng)消毒、洗燙處理的衣服和物品的區(qū)域。

包括收衣區(qū)、清漬區(qū)域、洗滌區(qū)域等。

(七)清潔區(qū)

存放經(jīng)過(guò)處理,并符合衛(wèi)生要求的物品的區(qū)域。包括衣

服發(fā)放區(qū)、熨燙區(qū)、清潔衣物的儲(chǔ)存區(qū)等。

(八)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措

施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、

口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適

的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗

液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

三、衛(wèi)生通用要求

(一)人員衛(wèi)生要求

1.工作人員應(yīng)定期接受健康體檢,并建立健康體檢檔

案。上崗前,要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。

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2.患有急性傳染性疾病,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿

性或滲出性皮膚病的工作人員不應(yīng)參與直接接觸清潔衣物

的工作。

3.工作人員工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽,保持個(gè)人衛(wèi)

生,處理污染衣物時(shí),應(yīng)戴口罩和手套。必要時(shí)著一次性防

護(hù)服。

4.接觸污染衣物后和接觸洗滌后衣物前應(yīng)洗手、消毒。

(二)洗滌場(chǎng)所的衛(wèi)生要求

1.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立應(yīng)遠(yuǎn)離垃圾處理站或有明顯的

污染場(chǎng)所,附近無(wú)有害氣體、煙霧、灰塵和其他有毒有害物

品。周圍環(huán)境無(wú)蚊蠅等害蟲(chóng)孳生地;工作區(qū)內(nèi)門窗應(yīng)安裝紗

網(wǎng),明地溝應(yīng)加蓋或加裝金屬網(wǎng),防蚊、蠅、鼠等有害生物。

2.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)車間房屋建筑堅(jiān)固,光線充足,地面、

墻面應(yīng)達(dá)到易清潔、不脫落的要求,房屋結(jié)構(gòu)應(yīng)易于保持清

潔。

3.布局合理,按洗滌流程設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)。兩區(qū)之

間應(yīng)有實(shí)際隔離屏障,并有明顯標(biāo)識(shí)。各區(qū)內(nèi)的不同工作區(qū)

域應(yīng)明確劃分,應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。收發(fā)衣物應(yīng)有單獨(dú)區(qū)域。清

潔衣物的儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)清潔干燥,無(wú)霉菌滋生。

4.在污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)分別設(shè)置洗手設(shè)施,水龍頭宜采

用非手動(dòng)式開(kāi)關(guān)。在靠近清漬臺(tái)處應(yīng)設(shè)置應(yīng)急的眼部沖洗

器。

5.應(yīng)保持良好空氣流通,空氣應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)流

12

動(dòng),保持室內(nèi)空氣新鮮。產(chǎn)生有害氣(汽)體的工作區(qū)域應(yīng)

盡量設(shè)置于單獨(dú)的房間或加以隔離,并設(shè)置局部通風(fēng)

6.機(jī)械通風(fēng)裝置的進(jìn)風(fēng)口位置應(yīng)設(shè)于室外空氣比較清

潔的地方。相鄰車間的進(jìn)氣和排氣裝置,應(yīng)合理布置,避免

不利影響。

7.設(shè)置排風(fēng)裝置時(shí),應(yīng)避免所排出的熱氣、濕氣或有害

排氣對(duì)周圍建筑物和居民產(chǎn)生不利影響。

8.洗滌場(chǎng)所的清潔消毒:上班時(shí)打開(kāi)窗戶、保持良好通

風(fēng),下班時(shí)污染區(qū)地面、物體表面和可能的污染場(chǎng)所進(jìn)行終

末消毒。

9.洗滌場(chǎng)所的衛(wèi)生條件:應(yīng)符合表1的要求。

表1洗滌場(chǎng)所衛(wèi)生要求

區(qū)域?qū)ο箜?xiàng)目指標(biāo)要求

室內(nèi)菌落總數(shù)自然沉降法/≤30

空氣(CFU/平

皿·5min)

污染區(qū)撞擊法/≤

(CFU/m3)4000

物體表面菌落總數(shù)/≤20

(CFU/cm2)

清潔區(qū)室內(nèi)菌落總數(shù)自然沉降法/≤15

空氣(CFU/平

皿·5min)

撞擊法/≤

13

(CFU/m3)2500

物體表面菌落總數(shù)/≤10

(CFU/cm2)不得

大腸菌群檢出

金黃色葡萄不得

球菌檢出

工作人員手菌落總數(shù)/≤15

(CFU/cm2)不得

大腸菌群檢出

金黃色葡萄不得

球菌檢出

可根據(jù)情況增加致病菌檢驗(yàn)項(xiàng)目。

(三)洗滌消毒設(shè)備及耗材的要求

1.洗滌設(shè)備應(yīng)符合GB19891、GB25116,具備國(guó)家有關(guān)部

門認(rèn)定的產(chǎn)品質(zhì)量合格證。

2.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜使用以下消毒設(shè)備:封閉式蒸汽高溫

消毒、臭氧消毒器、二氧化氯氣體發(fā)生器或經(jīng)衛(wèi)生行政部門

許可的消毒器械,按照許可的適用范圍和方法使用。

3.使用的洗滌劑應(yīng)符合GB/T13171.1、GB/T13171.2、

GB/T26396標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。鼓勵(lì)水洗洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)采用低

磷和無(wú)磷的洗滌劑。

4.使用的消毒劑應(yīng)合法、有效,并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照

批準(zhǔn)的適用范圍和方法使用。使用消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)

14

工作人員的傷害和對(duì)洗滌衣物的損壞。

5.收集具有潛在接觸性生物污染危害風(fēng)險(xiǎn)的衣物所使

用的黃色防感染水溶性包裝袋、盛裝箱、盛裝桶等,應(yīng)有警

示標(biāo)識(shí)(生物安全危害標(biāo)識(shí)、警示文字)。

6.醫(yī)療衣物與非醫(yī)療衣物不得混洗;專鍋洗或?qū)C(jī)洗滌

設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。

7.上下水道設(shè)備齊全,有條件的洗滌機(jī)構(gòu)可將洗滌設(shè)備

配備雙排水系統(tǒng),可再次消毒便于循環(huán)預(yù)洗使用,污水及廢

棄物的排放應(yīng)符合DB11/307及國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

(四)衛(wèi)生管理要求

1.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的要求,結(jié)合實(shí)際情況,

制定衛(wèi)生管理制度,包括室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生制度、日常衛(wèi)生管

理制度、消毒制度和應(yīng)急處理制度等。

2.對(duì)接收的衣物應(yīng)進(jìn)行分類,污染的衣物、普通工作服

裝和嬰幼兒衣物等應(yīng)分類存放,分別洗滌或?qū)C(jī)洗滌。洗滌

后對(duì)洗衣機(jī)進(jìn)行清潔或消毒后方可繼續(xù)使用。

3.對(duì)于可能具有潛在接觸性危害風(fēng)險(xiǎn)的污染衣物,應(yīng)使

用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的防感染水溶性包裝袋進(jìn)行包裝,

必要時(shí)可在外加套一個(gè)較為牢固的塑料袋或布袋。

4.具有潛在接觸性危害風(fēng)險(xiǎn)的污染衣物在消毒或洗滌

前嚴(yán)禁清點(diǎn)、分揀,衣物收集包裝后的處置(運(yùn)輸、消毒或

洗滌等)應(yīng)始終保持在密閉狀態(tài)下進(jìn)行。

5.洗前、洗后的衣物應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi),不能混裝,洗前的衣

15

物應(yīng)有專用的容器存放,并有明顯的標(biāo)識(shí)。

6.衣物的洗滌、消毒、整理、存放均應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行。洗

滌整理、消毒后的衣物要進(jìn)行包裝,衣物使用的包裝材料應(yīng)

清潔、完好無(wú)損。應(yīng)使用密閉車輛運(yùn)輸衣物,衣物應(yīng)包裝運(yùn)

輸。

四、衣物處理流程要求

(一)處理流程

按圖1進(jìn)行。

(二)洗滌區(qū)域劃分要求

1.洗滌工作區(qū)域應(yīng)分為污染區(qū)和清潔區(qū);污染區(qū)包括未

洗滌衣物的接收、分類、洗滌及所使用的受污染車輛的存放

16

處,清潔區(qū)包括洗滌后衣物的烘干、熨燙、修補(bǔ)、折疊、儲(chǔ)

存、出廠分發(fā)及清潔車輛的存放處。

2.污染區(qū)與清潔區(qū)應(yīng)有實(shí)際隔離屏障和明顯標(biāo)識(shí),各區(qū)

內(nèi)的不同工作區(qū)域應(yīng)明確劃分,應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。

3.接收污染衣物和運(yùn)送潔凈衣物的通道應(yīng)分開(kāi),通道間

不應(yīng)有交叉。

4.人流、物流應(yīng)潔污分開(kāi)。物流應(yīng)按圖1所示,順行通

過(guò),不應(yīng)逆流。

5.污染區(qū)與清潔區(qū)內(nèi)所使用的運(yùn)送衣物的車輛應(yīng)專區(qū)

專用,不應(yīng)混用。各區(qū)域工作人員不得串崗。

(三)衣物的分類

1.普通衣物:已使用過(guò),并無(wú)污染、無(wú)污漬及無(wú)傳染的

衣服、帽子、被單、床單、毛巾、輔料等衣物。

2.污染衣物:傳染病治療區(qū)域人員、多重細(xì)菌耐藥患者

以及傳染病疫情暴發(fā)區(qū)域人員等帶有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的衣物;

或者帶有血液、體液、分泌物、排泄物等污染的衣物;或者

帶有無(wú)法確定物質(zhì)的明顯污漬及其他具有潛在生物污染風(fēng)

險(xiǎn)的醫(yī)療衣物。

(四)衣物的包裝與分揀

1.普通衣物收集:收集普通衣物可使用塑料收集袋或布

袋進(jìn)行包裝。收集未經(jīng)消毒處理使用后的普通衣物塑料包裝

袋,按醫(yī)療垃圾的分類處理;收集普通衣物包裝布袋按一用

17

一洗滌消毒方式處理。

2.污染性衣物的收集:收集該類衣物時(shí)應(yīng)使用防漏、防

刺穿雙層結(jié)構(gòu)的水溶性收集袋,水溶性收集袋連同污染性衣

物一起進(jìn)行消毒清洗,無(wú)需特別處理。

3.普通衣物和污染性衣物應(yīng)在病房?jī)?nèi)床邊或就地進(jìn)行

分類收集并及時(shí)密封包裝。洗滌機(jī)構(gòu)對(duì)衣物進(jìn)行分揀時(shí)應(yīng)在

污染區(qū)進(jìn)行。

4.污染性衣物收集包裝后在整個(gè)處理過(guò)程中都無(wú)須再

進(jìn)行開(kāi)包清點(diǎn)和分揀,收集污染性衣物后的水溶性收集袋應(yīng)

始終保持密閉,在不開(kāi)包的情況下連同污染性衣物一起進(jìn)行

消毒清洗。

(五)衣物的洗滌

1.專機(jī)洗滌的衣物:嬰幼兒衣物、醫(yī)務(wù)人員衣物、病人

衣物、污染衣物及產(chǎn)房、手術(shù)室等科室病人衣物。

2.污染衣物在洗滌處理時(shí)應(yīng)按先消毒后洗滌的程序處

理。

3.洗滌應(yīng)按圖1所示的預(yù)洗、主洗、漂洗、中和的步驟

進(jìn)行。

(1)洗衣容器的裝載量宜為每10L洗滌1kg衣物(即

10∶1)。

(2)預(yù)洗宜采用高水位,水溫宜20℃-35℃,時(shí)間宜

8min~15min。

(3)主洗滌宜根據(jù)污染衣物的具體情況使用洗滌用品

18

(堿、清潔劑、乳化劑等)。

(4)主洗滌分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法,宜根

據(jù)污染衣物的具體情況選擇使用。

1)熱洗滌方法:水溫70℃,洗滌時(shí)間>25min或水溫

90℃,洗滌時(shí)間>10min。

2)冷洗滌方法:使用有效氯含量250mg/l~400mg/l的

消毒液浸泡,浸泡時(shí)間>20min,常溫水洗滌。

(5)高溫洗滌是一種很好的衣物消毒方法,它可解決

洗滌前使用含氯或有氧化作用消毒劑對(duì)病原體穿透力差,對(duì)

衣物腐蝕性強(qiáng),脫色嚴(yán)重,衣物報(bào)損率增加的情況發(fā)生。受

熱易變形材料特殊衣物物(化纖、羊毛類織物)可選用冷洗

滌消毒方法處理。

(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物的消毒和洗滌處理應(yīng)在洗滌設(shè)備內(nèi)

密閉狀態(tài)下進(jìn)行。

(7)洗滌劑應(yīng)符合QB/T2953和QB/T1224的要求。

(8)漂洗次數(shù)應(yīng)≥3次;每次漂洗時(shí)間應(yīng)≥3min;每次

漂洗間隔應(yīng)進(jìn)行一次脫水。

(9)對(duì)最后一次漂洗時(shí)的水應(yīng)進(jìn)行中和,中和后的水

的pH值應(yīng)為6.5~7.4。

4.洗衣結(jié)束后,應(yīng)立即把所有的衣物從洗衣機(jī)中移出并

干燥,以防潮濕滋生微生物。

(六)洗衣機(jī)的消毒

為避免在洗滌和漂洗環(huán)節(jié)造成二次污染,洗衣機(jī)在開(kāi)始

19

工作前要進(jìn)行高溫消毒處理。

1.洗衣機(jī)中的所有最低溫度未達(dá)到70℃的環(huán)節(jié),都應(yīng)該

進(jìn)行高溫?zé)嵯礈煜?。消毒環(huán)節(jié)應(yīng)該是把水溫提高到≥70℃

至少持續(xù)25min或水溫≥90℃至少持續(xù)10min。在對(duì)漂洗環(huán)

節(jié)進(jìn)行高溫?zé)嵯礈煜緯r(shí),必須確保機(jī)器洗滌區(qū)內(nèi)所有面都

能與高溫液體接觸。

2.一旦洗衣機(jī)停止運(yùn)行達(dá)到3個(gè)小時(shí)或更久,就要對(duì)低

溫環(huán)節(jié)進(jìn)行高溫消毒。

3.對(duì)使用非隔離式洗滌設(shè)備(單艙門洗滌設(shè)備),如果

衣物在無(wú)密閉包裝狀態(tài)下進(jìn)行洗滌投放的,必須在每次衣物

投放后對(duì)機(jī)器艙口門附近區(qū)域進(jìn)行消毒處理,避免引起消毒

清洗后的衣物在取出時(shí)被再次污染。

4.對(duì)洗衣機(jī)表面可采用物體表面消毒劑進(jìn)行消毒,按說(shuō)

明書(shū)推薦的濃度和時(shí)間使用。

(七)衣物消毒劑

1.季銨鹽類消毒劑:以苯扎氯胺、雙十烷基二甲基氯化

銨、十二烷基二甲基芐基氯化銨等為主要有效成分的消毒

液。使用時(shí)采用浸泡法消毒,用冷水或溫水稀釋。推薦作用

濃度500mg/L~1000mg/L,將衣物浸泡15min~20min后,或

按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行消毒,消毒完成后再進(jìn)行常規(guī)洗滌。

2.胍類消毒劑:以醋酸氯己定或聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽

為主要成分的消毒液,具有對(duì)織物無(wú)腐蝕性,受有機(jī)物影響

輕微,穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用于內(nèi)衣、毛巾、襪子等織物的

20

消毒。推薦作用濃度500mg/L,將衣物浸泡20min,或按使

用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行消毒。消毒完成后再進(jìn)行常規(guī)洗滌。

(八)整理

1.整理應(yīng)按圖1所示的烘干、熨燙、修補(bǔ)和折疊步驟進(jìn)

行。

2.整理過(guò)程應(yīng)在清潔區(qū)進(jìn)行。

(九)儲(chǔ)存

1.潔凈衣物的儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)清潔干燥,無(wú)霉菌滋生。

2.潔凈衣物的儲(chǔ)存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1個(gè)月。

(十)運(yùn)輸

1.所有的污染衣物的收集運(yùn)輸必須使用封閉的推車裝

載。

2.洗滌場(chǎng)所的運(yùn)送車輛分為有污染衣物運(yùn)送車輛與清

潔衣物運(yùn)送車輛。

3.污染衣物運(yùn)送車輛與清潔衣物運(yùn)送車輛,在任何時(shí)候

都必須分開(kāi)貯存和使用。

4.用于運(yùn)輸污染衣物和普通衣物的推車或容器,應(yīng)明確

標(biāo)識(shí),對(duì)運(yùn)送普通衣物后的車輛均應(yīng)用清水或1%洗滌劑溶液

擦拭一次;對(duì)運(yùn)送污染衣物后的車輛應(yīng)用0.3%過(guò)氧乙酸或

500mg/L有效氯或有效溴消毒液檫拭消毒;也可用200mg/L

二氧化氯溶液擦拭。

21

(十一)驗(yàn)收

1.洗滌后的潔凈衣物交付委托方時(shí),應(yīng)由委托方驗(yàn)收。

2.驗(yàn)收按第4條的要求進(jìn)行,并有記錄備查。

(十二)記錄

1.記錄應(yīng)包括衣物的名稱、數(shù)量、質(zhì)地、外觀、作業(yè)方

式、送取件時(shí)間、委托單位名稱及聯(lián)系方式、清洗機(jī)構(gòu)名稱

及聯(lián)系方式、監(jiān)督單位名稱及電話等。

2.記錄應(yīng)一式三份,一份清洗機(jī)構(gòu)存檔,一份附在洗滌

后的潔凈衣物的外包裝上,一份交委托單位保存。

3.記錄應(yīng)有專職質(zhì)檢員和業(yè)務(wù)員簽字;應(yīng)有清洗機(jī)構(gòu)蓋

章。

4.記錄的可追朔期為6個(gè)月,記錄的保存期為一年。

五、潔凈衣物技術(shù)要求

(一)感官要求

1.衣物外觀整潔、不變形,無(wú)異味。

2.無(wú)水漬、無(wú)污垢。

3.無(wú)異物,無(wú)破損。

(二)微生物要求

洗滌后的衣物微生物指標(biāo)應(yīng)符合表2的要求。

表2洗滌后的衣物微生物指標(biāo)

22

項(xiàng)目指標(biāo)要求

菌落總數(shù)≤10CFU/cm2

霉菌計(jì)數(shù)≤5CFU/cm2

糞大腸菌群不得檢出

金黃色葡萄球菌不得檢出

注:可根據(jù)情況增加致病菌檢驗(yàn)項(xiàng)目。

六、檢驗(yàn)方式

檢驗(yàn)方式分自檢、抽檢、定期檢測(cè)和發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛

時(shí)的檢測(cè)。

(一)自檢

1.應(yīng)定期對(duì)洗滌環(huán)境、洗滌過(guò)程、工作人員進(jìn)行檢測(cè),

應(yīng)符合圖1的要求。

2.產(chǎn)品檢測(cè)應(yīng)按洗滌批次逐批檢測(cè),應(yīng)符合5.1的要求。

(二)抽檢

根據(jù)需要,由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè),所

檢項(xiàng)目應(yīng)符合要求。

(三)定期檢測(cè)

每年一次,由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),所檢項(xiàng)

目應(yīng)符合表1要求。

(四)發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛時(shí)的檢測(cè)

23

1.應(yīng)在雙方目證下,封存有質(zhì)量爭(zhēng)議的洗滌衣物。

2.委托具有資質(zhì)的檢測(cè)部門,對(duì)被封存的衣物進(jìn)行檢

測(cè)。

七、檢測(cè)方法

1.感觀檢測(cè)采用目測(cè)。

2.微生物檢測(cè)按照GB15982附錄A進(jìn)行。

3.室內(nèi)空氣檢測(cè)按GB15979進(jìn)行。

4.工作區(qū)域清潔區(qū)工作臺(tái)面、工作人員手檢測(cè)按照

GB15982附錄A進(jìn)行。

第五節(jié)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

一、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

(注:本考核標(biāo)準(zhǔn)供參考,投標(biāo)人根據(jù)項(xiàng)目和公司的實(shí)

際情況進(jìn)行編寫修改。)

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值存在問(wèn)

題及扣

組織管應(yīng)建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流5

理程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生

質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查、清潔織物儲(chǔ)存管

理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生

24

保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職

業(yè)防護(hù)等制度

個(gè)人1.工作人員著裝整潔,定期更換,

防護(hù)不穿拖鞋,不穿工作服就餐、開(kāi)

會(huì)、出院外等。

2.工作人員做好自身防護(hù),在回20

收和發(fā)放時(shí)戴好防護(hù)手套、口罩、

帽子、穿工作服。

3.工作人員保持手的清潔,注意5

洗手和手消毒。

被服1.指定地點(diǎn)收集臟污被物,避免15

分類在病房過(guò)道、走廊清點(diǎn),裝入密

處置閉容器內(nèi),專線運(yùn)送,路線由污

到潔,不得逆行。運(yùn)送密閉容器

潔、污分開(kāi),潔、污運(yùn)送車有標(biāo)

志,用后及時(shí)清潔、消毒。

2.被血液、體液污染及傳染病人10

的衣物應(yīng)單獨(dú)并用雙層袋包裝,

標(biāo)識(shí)明顯。

3.工作人員、病人衣被、手術(shù)室10

用物應(yīng)分類清楚。

4.清潔、污染衣被及其它物品應(yīng)10

25

分別、分類放置,不得交叉。

環(huán)境1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,每周5

衛(wèi)生固定衛(wèi)生日,保持工作環(huán)境清潔,

上班時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),污染區(qū)空間每

日使用紫外線照射消毒。堅(jiān)持每

日濕式清潔消毒2次,登記記錄

完整。

2.各區(qū)用物分開(kāi)使用,抹布、拖5

布分別、分開(kāi)消毒浸泡,固定放

置,標(biāo)記清楚。

洗滌消局部污漬處理遵循:先干后濕、10

毒過(guò)程先堿后酸的原則

織物的1.一般感染性織物:先清潔,再

清潔、采用250MG/L含氯消毒劑洗滌消

消毒過(guò)毒,時(shí)間≥10分鐘再漂洗、中和

程2.對(duì)外觀有明顯血液、體液、分

泌物、排泄物的感染性織物,應(yīng)

先清洗去除可見(jiàn)的污染物,采用

2000mg/L的含氯消毒劑洗滌消毒

30分鐘再漂洗、中和

3.對(duì)已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳

播病原體、突發(fā)不明原因傳染病

26

病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢引

起的傳染病污染的感染性織物、

多重耐藥菌感染或定植污染的織

物,消毒清洗流程如下:

先采用2000mg/L的含氯消毒劑洗

滌消毒,時(shí)間≥30分鐘再清潔再

消毒(250mg/L

清潔織干燥干凈無(wú)破損,不得檢出大腸10

物微生菌群和金黃色葡萄球菌,細(xì)菌菌

物指標(biāo)落總數(shù)≤200cfu/c㎡

檢查者:時(shí)間:年月日

二、月度績(jī)效考核量化指標(biāo)

姓名職務(wù)他評(píng)

簽名

部門評(píng)價(jià)區(qū)間年月日∽年月日

評(píng)價(jià)尺度及優(yōu)秀(10分)良好(8分)他評(píng)考核月

分?jǐn)?shù)一般(6分)較差(4分)評(píng)語(yǔ)度

極差(2分)權(quán)

數(shù)

27

1.收出現(xiàn)拖延次數(shù):為優(yōu)秀70%

發(fā)物(10分)≤1;1<為良好20%

品速(8分)≤2;2<為一般(610%

工作度分)≤3;3<為較差(4

績(jī)效分)≤4;4>為極差(2

分)

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