病人外帶藥物-藥品知情同意書_第1頁(yè)
病人外帶藥物-藥品知情同意書_第2頁(yè)
病人外帶藥物-藥品知情同意書_第3頁(yè)
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病人外帶藥物藥品知情同意書背景病人在離開醫(yī)院期間有可能需要外帶藥物。為了確保病人理解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任并給予知情同意，需將此情況明確寫入藥品知情同意書。藥品知情同意根據(jù)我方的咨詢和討論，我完全理解并同意以下內(nèi)容：1.我已清楚知曉外帶藥物的性質(zhì)和用途。2.我明白外帶藥物存在風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于使用不當(dāng)可能導(dǎo)致副作用或不良反應(yīng)。3.我將遵循醫(yī)生或藥師對(duì)外帶藥物的說明和建議，確保正確使用。4.我明白外帶藥物的責(zé)任由我個(gè)人承擔(dān)，醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)由于外帶藥物引起的任何后果。5.我同意在出現(xiàn)任何不適或副作用時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生，并遵守醫(yī)生的進(jìn)一步指示。6.我承擔(dān)外帶藥物的安全和保管責(zé)任，并自行負(fù)責(zé)保證藥物不流失或被他人濫用。同意和簽署我確信自己已經(jīng)理解了上述信息，并同意簽署本藥品知情同意書。病人姓名：____________________簽名：________________________日期：________________________醫(yī)生確認(rèn)我已詳細(xì)向病人解釋了外帶藥物的相關(guān)信息，并確認(rèn)其已理解并同意簽署本藥品知情同意書。醫(yī)生姓名：____________________簽名：________________________

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