婦科檢查的基本要求、方法

婦科檢查的基本要求及方法黔西南州人民醫(yī)院婦科

陳燕

婦科檢查又名盆腔檢查，包括外陰陰道宮頸宮體雙側(cè)附件盆腔檢查的基本要求

關(guān)心體貼患者，尊重患者隱私，態(tài)度嚴(yán)肅，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔男醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)盡量避免在經(jīng)期作盆腔檢查，若必須則需要消毒外陰檢查前應(yīng)排空膀胱，必要時(shí)導(dǎo)尿每檢查完一人后應(yīng)更換置于臀部下面的墊單或紙單，以防交叉感染檢查時(shí)常取膀胱截石位對(duì)未婚、無性生活史患者禁作雙合診及陰道窺器檢查，應(yīng)行直腸－腹部診疑有盆腔內(nèi)病變盆腔檢查不滿意或不能者可行B超檢查，必要時(shí)麻醉下檢查

盆腔檢查的方法及步驟陰道窺器的使用雙合診三合診直腸－腹部診外陰部檢查

外陰發(fā)育、陰毛分布、皮膚粘膜尿道口有無贅生物、有無尿失禁陰道口處女膜有無閉鎖、有無瘢痕、有無陰道前后壁脫垂、有無子宮脫垂等陰道窺器檢查無性生活者禁用！臨床常用鴨嘴型放置前應(yīng)先將前后葉前端合攏表面涂以潤(rùn)滑劑，若行分泌物檢查或?qū)m頸刮片檢查則不用潤(rùn)滑劑陰道窺器檢查放置窺器前先用左手示指和拇指分開兩側(cè)小陰唇，暴露陰道口，右手持預(yù)先備好的陰道窺器，沿陰道側(cè)后壁緩慢插入陰道內(nèi)，直至完全暴露宮頸為止。未婚或無性生活者，非經(jīng)本人同意，禁用窺器檢查。婦科檢查窺器放置后正面觀窺器放置后側(cè)面觀陰道窺器檢查

檢查陰道觀察陰道四壁及穹窿部粘膜顏色、皺襞多少有無陰道橫隔、雙陰道等畸形有無潰瘍、贅生物、囊腫等檢查陰道分泌物－－有無滴蟲、假絲酵母菌、淋菌等檢查宮頸觀察大小、有無出血、糜爛、潰瘍、贅生物、腫物等可行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸分泌物檢查雙合診檢查者用一手的兩指放入陰道，另一手在腹部配合檢查目的是檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織及骨盆腔內(nèi)壁有無異常是盆腔檢查最重要的項(xiàng)目三合診經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查成為三合診是對(duì)雙合診的重要彌補(bǔ)在生殖器官腫瘤、結(jié)核，內(nèi)異癥、炎癥的檢查時(shí)尤為重要直腸－腹部診

檢查者一手食指伸入直腸，另一只手在腹部配合檢查稱為直腸腹部診適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不能或不宜行雙合診的患者雙合診查子宮雙合診查附件雙合診或三合診檢查的內(nèi)容

陰道：了解其通暢度、彈性、及深度，有無畸形、瘢痕、結(jié)節(jié)或腫塊及陰道穹窿情況，有無觸痛宮頸：了解宮頸硬度、大小、形狀及外口情況，有無接觸性出血、有無宮頸舉痛及搖擺痛子宮：捫清子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、表面情況以及有無壓痛附件：查清子宮附件處有無增厚、腫塊或壓痛。以及腫塊的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度和子宮的關(guān)系記錄格式

外陰：發(fā)育情況及婚產(chǎn)式陰道：是否通暢，粘膜情況，分泌物顏色、性狀、量及有無異味（）宮頸：大小、硬度、撕裂、息肉、腺囊腫、觸血、舉痛及搖擺痛宮體：位置、大小、活動(dòng)度、硬度及有無壓痛附件：有無包塊、增厚及壓痛，包塊的位置、大小、活動(dòng)度、有無壓痛及與子宮及盆壁關(guān)系，兩側(cè)分別記錄ThankYou!1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。172、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)