常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法課件

神經(jīng)病學(xué)（第8版）1.簡易精神狀態(tài)評價量表（mini-mentalstateexamination，MMSE）（1）是目前國內(nèi)外應(yīng)用最為廣泛的認(rèn)知調(diào)查量表（2）內(nèi)容覆蓋定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力和視空間認(rèn)知能力（3）MMSE量表對正常老年人和癡呆的識別具有較好的價值，對識別MCI作用有限

研究中心文盲組小學(xué)組初中或以上組北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所

14分

19分

19分上海精神衛(wèi)生中心

17分

20分

24分北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

19分

22分

26分各研究中心制定的MMSE量表分界值（一）總體認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定1常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025

神經(jīng)病學(xué)（第8版）2.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（Montrealcognitiveassessment，MoCA）（1）MoCA量表是一種對MCI進(jìn)行快速篩查的評定工具。（2）MoCA量表評定了許多不同的認(rèn)知領(lǐng)域，包括：注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視結(jié)構(gòu)技能、抽象思維、計算和定向力。（3）測查的基本原則是在安靜的環(huán)境下，以患者沒有抑制性心理，意識清楚為最基本前提。（4）本量表總分30分，英文原版的測試結(jié)果顯示正常值為≥26分。如果受試者受教育年限小于12，在測試結(jié)果上加1分，校正受教育程度的偏倚，得分越高認(rèn)知功能越好。（一）總體認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定2常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025

神經(jīng)病學(xué)（第8版）3.Mattis癡呆評估量表（Mattisdementiaratingscale，DRS）（1）包括5個因子：注意、啟動-保持、概念形成、結(jié)構(gòu)、記憶（2）對額葉和額葉-皮質(zhì)下功能障礙較為敏感4.艾登布魯克認(rèn)知測試修訂版（Addenbrooke’sCognitiveExamination-Revised，ACE-R）（1）可評估五個認(rèn)知領(lǐng)域：注意力、定向力、記憶、口頭表達(dá)的流暢性、語言視覺空間認(rèn)知能力（2）適用于區(qū)分正常認(rèn)知人群與輕度智力障礙人群（一）總體認(rèn)知功能評定一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法3常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20255.阿爾茨海默病評估量表認(rèn)知部分（Alzheimerdiseaseassessmentscale-cog，ADAScog）（1）由12個條目組成，覆蓋記憶力、定向力、語言、注意力等多個認(rèn)知域（2）偏重于記憶和語言功能，注意/執(zhí)行功能項目少，常用于輕中度AD的療效評估6.臨床癡呆評定量表（ClinicalDementiaRatingscale，CDR）（1）包括記憶、定向、判斷和解決問題、工作及社交能力、家庭生活和愛好、獨立生活能力六個項目（2）廣泛應(yīng)用于癡呆分級與分期，并可用于評估阿爾茨海默病的進(jìn)展神經(jīng)病學(xué)（第8版）（一）總體認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定4常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20257.全科醫(yī)生認(rèn)知評價量表（theGeneralPractitionerAssessmentofCognition，GPCOG）（1）包括2部分，分別為患者評估部分和知情者評估部分（2）該量表可評定AD認(rèn)知癥狀的嚴(yán)重程度及治療變化，常用于輕中度AD的療效評估8.老年認(rèn)知功能減退知情者問卷（InformantQuestionnaireonCognitiveDeclineintheElderly，IQCODE）（1）用于詢問知情者/照料者，評估老年人認(rèn)知功能的變化（2）可以獲知病患的認(rèn)知衰退程度神經(jīng)病學(xué)（第8版）（一）總體認(rèn)知功能評定一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法5常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20251.記憶的分類（1）短時記憶（2）長時記憶：①外顯記憶，包括情景記憶和語義記憶。②內(nèi)隱記憶，包括運動技能習(xí)得、經(jīng)典條件反射和預(yù)習(xí)2.床邊檢查床邊詳細(xì)詢問患者病史有助于發(fā)現(xiàn)并初步評定患者的記憶損害類型與程度。在詢問病史的過程中，需要與患者的照料者核實患者所述日常生活情況是否正確神經(jīng)病學(xué)（第8版）（二）記憶功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定6常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.記憶功能檢測量表（1）Rey聽覺詞語測驗（Reyauditoryverballearningtest，RAVLT）測試材料為兩個詞表，各包含15個常用具體名詞，分別為詞表A（目標(biāo)詞表）和詞表B（干擾詞表）。測試時檢查者先讀出詞表A中的15個詞，讀完后受試者立即復(fù)述，如此共進(jìn)行5遍，分別記錄受試者每次回答的內(nèi)容，即為即刻回憶。然后讀出B組干擾詞表后要求受試者先回憶詞表B中的詞，再回憶詞表A中的詞，即為短時延遲自由回憶。給予非言詞測驗間隔20分鐘后，再請受試者回憶詞表A中的詞，即為長時延遲自由回憶。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（二）記憶功能評定一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法7常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.記憶功能檢測量表（2）California詞語學(xué)習(xí)測驗（Californiaverballearningtest）與RAVLT相似，測試材料為AB兩個詞表，各包括4種語義類別（如花朵類、國名類）的16個名詞（如牡丹、巴西）。檢查者先讀出詞表A的16個名詞，要求受試者聽完后立即回憶，如此重復(fù)5次，再讀出詞表B，也要求立即回憶，再自由和以語義類別為線索分別回憶詞表A，即為短時延遲自由及線索回憶。接下來的20分鐘請受試者完成一些非言詞測驗，再對詞表A作自由和以語義類別為線索的回憶及再認(rèn)，即為長時延遲自由及線索回憶、長時延遲再認(rèn)。分析指標(biāo)包括：語義串連程度、首因和近因效應(yīng)、學(xué)習(xí)效率、5次學(xué)習(xí)重復(fù)詞語數(shù)、前攝和倒攝干擾作用、短時和長時延遲記憶儲存、插入錯誤和重復(fù)數(shù)、再認(rèn)鑒別能力等。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（二）記憶功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定8常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.記憶功能檢測量表（3）韋氏記憶量表（Wechslermemoryscale，WMS）由Wechsler于1945年制定，是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的成套記憶量表，是評估可疑記憶障礙的標(biāo)準(zhǔn)工具。目前國內(nèi)廣泛應(yīng)用的WMS是1980年龔耀先等修訂的韋氏記憶量表修訂版（Wechslermemoryscale-Revised，WMS-R）。量表有10個分測驗組成，其中分測驗1~3檢測長時記憶，4~9檢測短時記憶，10檢測瞬時記憶。通過綜合評分，得出記憶的總體水平，即記憶商（memoryquotient，MQ）。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（二）記憶功能評定一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法9常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.記憶功能檢測量表（4）其他：1）Rey-Osterrich復(fù)雜圖形測驗（ComplexFigureTest，CFT）2）Rivermead行為記憶測驗（Rivermeadbehavioralmemorytest，RBMT）3）Hopkins詞語學(xué)習(xí)測驗4）WHO-UCLA詞語學(xué)習(xí)測驗神經(jīng)病學(xué)（第8版）（二）記憶功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定10常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）（三）失語癥檢查1.漢語失語成套測試（AphasiaBatteryofChinese，ABC）由北京醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)心理研究室的高素榮教授等在1988年編制的（1）口語表達(dá)：①談話（信息量、流利性、系列語言）；②復(fù)述；③命名（詞反應(yīng)、反應(yīng)命名、顏色命名）（2）聽理解（是/否題、聽辨認(rèn)、口頭指令）（3）閱讀（視讀、聽字辨認(rèn)、字畫組配、讀指令執(zhí)行）（4）書寫（寫姓名地址、抄寫、聽寫、系列書寫、看圖書寫、自發(fā)書寫）常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定11常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）（三）失語癥的檢查2.漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查（ChineseRehabilitationResearchCenterStandardAphasiaExamination，CRRCAE）由中國康復(fù)研究中心聽力語言科于1990年編制的。（1）第一部分通過問患者一些簡單問題，了解患者的一般言語狀況。（2）第二部分由9個大項、30個分測驗組成，即①聽理解；②復(fù)述；③說；④出聲讀；⑤閱讀；⑥抄寫；⑦描寫；⑧聽寫；⑨計算。（根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行打分：采用6等級（6—1分）評價，6級和5級為正答，4至1級為誤答。）一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法12常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）（三）失語癥的檢查3.波士頓診斷性失語癥檢查漢語版在美國波士頓診斷性失語癥測驗（TheBostondiagnosticaphasiaExamination，BDAE）的基礎(chǔ)上編制的。BDAE由波士頓大學(xué)失語癥研究中心、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的HaroldGooldglass和EdithKaplan教授在1972年編制由五個大項組成（1）對話及自發(fā)談話；（2）聽理解；（3）言語表達(dá)；（4）閱讀；（5）書寫常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定13常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20251.面孔失認(rèn)（四）視覺失認(rèn)癥檢查不能通過熟悉的面孔辨認(rèn)，但可通過音色、面部疤痕等人物特性辨認(rèn)檢測方法（1）前期：初步問卷調(diào)查，新舊面孔再認(rèn)測試，名人面孔再認(rèn)測試（2）后期：面孔辨別測試，面孔倒置測試、側(cè)向面孔辨別測試，整體形狀加工能力測試神經(jīng)病學(xué)（第8版）一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法14常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20252.物體失認(rèn)（四）視覺失認(rèn)癥檢查不能單獨通過視覺模式辨認(rèn)物體（1）Addenbrookes認(rèn)知功能檢查：通過素描畫像來檢測視覺識別與命名能力（2）形狀匹配測驗：匹配左右圖中的一樣的圖形模板（3）功能匹配測驗：匹配上下圖中功能一致的物體圖形

神經(jīng)病學(xué)（第8版）常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定15常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.顏色失認(rèn)（四）視覺失認(rèn)癥檢查能夠感知但難以完成提取顏色信息的任務(wù)檢測方法：聽色辨認(rèn)、顏色命名、顏色匹配、圖畫填色、錯覺圖畫測驗4.空間失認(rèn)分類：視空間定向障礙、立體視障礙、道路地圖失認(rèn)、視覺性共濟(jì)失調(diào)、自體認(rèn)識不能、Balint綜合征檢測方法：臨摹畫花、自發(fā)畫鐘、線段等分、線段劃消神經(jīng)病學(xué)（第8版）一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法16常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20255.文字失認(rèn)（四）視覺失認(rèn)癥檢查存在字母拼讀現(xiàn)象，而書寫功能完好檢測方法：漢語失語成套測驗、漢語版波士頓診斷性失語癥檢查法6.同時性失認(rèn)可辨認(rèn)單個場景中農(nóng)的單個人物，但難以同時辨識整個場景檢測方法：描述重疊圖畫或情景圖畫，如“偷拿餅干圖”神經(jīng)病學(xué)（第8版）常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定17常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20257.知覺恒常性障礙（四）視覺失認(rèn)癥檢查不能從平面二維圖像抽取出空間三維物體所具有的恒定的形狀特性，即不能正確辨識出現(xiàn)在不同角度的三維體8.范疇失認(rèn)不能辨認(rèn)有特定屬性的事物，如生命屬性（動、植物）、非生命屬性（人工制品）神經(jīng)病學(xué)（第8版）一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法18常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20251.觀念性失用患者不能根據(jù)指令執(zhí)行包含復(fù)雜順序的協(xié)調(diào)運動。檢查方法：檢查時讓受試者完成寄信操作，包括折疊信紙放入信封、寫地址、貼郵票等一系列操作。觀念性失用患者表現(xiàn)為動作步驟和挑選工具錯誤。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（五）失用癥檢查2.觀念運動性失用患者無法按照指令執(zhí)行動作，但是能自發(fā)地完成該動作。檢查方法：檢查時讓受試者揮手、彈硬幣、使用梳子等，觀念運動性失用患者表現(xiàn)為動作重復(fù)、笨拙。常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定19常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20253.肢體運動性失用在排除通常的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、感覺障礙、異常反射等運動障礙的基礎(chǔ)上，患者精細(xì)運動的組織能力及手指運動的協(xié)調(diào)能力受損。檢查方法：手指敲擊試驗、手指模仿試驗、手的輪替試驗等。肢體性失用患者表現(xiàn)為不能按照指令完成任務(wù)。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（五）失用癥檢查一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法20常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20254.結(jié)構(gòu)性失用患者喪失了對任務(wù)的空間分析能力，不理解部分與整體的關(guān)系。結(jié)構(gòu)性失用是在日常生活中不容易被發(fā)現(xiàn)，只有在特定的作業(yè)情況下（繪圖、建筑、組裝玩具或模型等）才可能成為問題。檢查方法：檢查時讓受試者繪畫、圖形模仿、拼圖、立方體組合、面對面的動作模仿等。常用的神經(jīng)心理檢查方法有：MMSE中的五邊形測試、韋氏成人智力測試中的方格設(shè)計測試、Benton線條方向測試、視覺物體和空間感知成套測試等。結(jié)構(gòu)性失用患者表現(xiàn)為不能按照要求完成圖像制作。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（五）失用癥檢查常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定21常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20255.頰面性失用患者不能按照指令完成或模仿顏面部的習(xí)慣性動作的狀態(tài)。檢查方法：檢查時讓受試者伸舌、咳嗽、鼓腮、眨眼、吹口哨、吹滅火柴等，頰面性失用患者表現(xiàn)為做出錯誤的動作，但在無意識的情況下，卻能出現(xiàn)這些動作，常合并Broca失語。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（五）失用癥檢查6.穿衣失用患者日常的自主性穿衣動作能力喪失。由于對衣服的上、下、表、里、左、右等和自己身體的關(guān)系發(fā)生混亂，不能將衣服穿在身上。檢查方法：檢查時可讓受試者穿衣操作或讓其給布娃娃穿衣服，也可通過日常生活能力量表進(jìn)行評定。穿衣失用患者表現(xiàn)為不能穿衣。一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法22常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（六）忽視癥檢查神經(jīng)病學(xué)（第8版）1.定義忽視癥，即單側(cè)空間忽視癥（unilateralspatialneglect），通常指腦損傷（多見于右側(cè)的頂枕顳交界區(qū)的損傷）后以對側(cè)空間刺激不能注意、報告、表征為主要表現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙。2.分類（1）感覺忽視（sensoryneglect）指不能意識腦損傷對側(cè)身體或空間的感覺刺激，根據(jù)感覺通道不同又可分為視覺、聽覺、觸覺等忽視，一個患者可表現(xiàn)一種或更多模式的忽視。其中以視覺忽視最常見。（2）運動忽視（motorneglect）指對一個刺激不能產(chǎn)生運動反應(yīng)，該反應(yīng)可出現(xiàn)患者在感知這個刺激的情況下，甚至出現(xiàn)在肢體肌力正常或輕微下降的情況下。常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定23常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）（六）忽視癥檢查3.檢查方法（1）線段劃消：患者正對測試用紙，紙上呈現(xiàn)指向不同的線段數(shù)十條，要求被試者盡可能無遺漏的劃去所有線段。忽視癥患者常常劃掉右側(cè)空間線段而不劃或少劃左側(cè)空間線段。（2）線段等分：測試紙中央呈現(xiàn)一條水平線段（長度大于5cm），要求患者根據(jù)自己的主觀判斷并標(biāo)出線段中點。這是一個檢測忽視癥的常用方法，左側(cè)空間忽視癥患者的主觀中點常常向右側(cè)偏移，即主觀中點位于客觀中點右方。偏移程度與忽視嚴(yán)重程度相關(guān)。一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法24常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）3.檢查方法（3）自發(fā)畫鐘：要求患者憑記憶畫出完整鐘面并在正確位置標(biāo)注出12個刻度。患者常畫出完整的輪廓，但只標(biāo)出右半部分鐘面的刻度；或者雖然標(biāo)出了12個刻度，但全部標(biāo)在右半個鐘面上。（4）臨摹畫花：要求患者盡可能正確的臨摹出呈現(xiàn)在測試紙上的雛菊簡圖。忽視癥患者常常遺漏左半部分的花瓣或葉子。忽視癥應(yīng)與失認(rèn)癥相鑒別，患者不存在視覺、聽覺、軀體感覺及意識障礙，需要神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除其他原因所引起的異常。（六）忽視癥檢查常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定25常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20251.定義

執(zhí)行功能指有效地啟動并完成有目的的活動的能力，涉及計劃、啟動、順序、運行、反饋、決策和判斷，核心成分包括抽象思維、工作記憶、定勢轉(zhuǎn)移和反應(yīng)抑制等，主要與前額葉皮質(zhì)有關(guān)。

執(zhí)行功能障礙可導(dǎo)致患者語量減少、刻板言語、思維固化、提取障礙、注意缺陷等，常見于多種癡呆，其中額葉皮質(zhì)及皮質(zhì)下性癡呆執(zhí)行功能損害更為突出。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（七）執(zhí)行功能檢查一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法26常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20252.常見的執(zhí)行功能檢查（1）威斯康星卡片分類測驗（Wisconsincardsortingtest，WCST）主要檢測抽象概括、工作記憶、認(rèn)知轉(zhuǎn)移等方面的能力。給受試者呈現(xiàn)5張卡片，包括1張隨測驗題目改變的應(yīng)答卡和4張代表不同類型的刺激卡。分類原則設(shè)定為顏色→形狀→數(shù)量，受試者需要不斷嘗試、分析、推理找到設(shè)定的分類原則，并按照得到的正確分類原則連續(xù)進(jìn)行10次正確分類。然后轉(zhuǎn)換到下一個分類標(biāo)準(zhǔn)，如果連續(xù)完成6組正確分類或者用完128張卡片，測試結(jié)束。評定指標(biāo)包括總正確應(yīng)答次數(shù)、錯誤應(yīng)答次數(shù)、堅持性錯誤次數(shù)、非堅持性錯誤數(shù)、總應(yīng)答執(zhí)行次數(shù)等。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（七）執(zhí)行功能檢查常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定27常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025威斯康星卡片分類測驗示意圖神經(jīng)病學(xué)（第8版）（七）執(zhí)行功能檢查2.常見的執(zhí)行功能檢查一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法28常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20252.常見的執(zhí)行功能檢查（2）Stroop測試（Strooptest）反映選擇性抑制和沖動控制能力。測試共包括3張卡片，要求被試者：①讀A卡上的字；②讀B卡上斑點的顏色；③讀C卡上的字；④讀C卡文字的顏色。記錄受試者讀C卡上字的顏色時的錯誤次數(shù)和反應(yīng)時間。（3）詞語流暢性測驗（verbalfluencytest）主要考察語言能力。要求受試者在規(guī)定類別中說出盡可能多的詞匯，限時60秒。記錄正確詞語數(shù)和重復(fù)數(shù)。神經(jīng)病學(xué)（第8版）Stroop色字干擾測試示意圖（七）執(zhí)行功能檢查常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定29常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20252.常見的執(zhí)行功能檢查（4）數(shù)字廣度測驗（digitspantest）測試者讀出一組數(shù)字，要求患者在聽完后立即按順序或倒序復(fù)述。數(shù)字的數(shù)目由少到多（一般從3位到9位），完全正確復(fù)述則得分，以能正確復(fù)述的最高位數(shù)積分。正序復(fù)述可反映短時記憶功能，倒序復(fù)述反應(yīng)執(zhí)行功能。（5）倫敦塔測驗（towerofLondontest，TOL）該測驗主要考察受試者解決問題的能力。受試者會同時看到兩幅圖片，每幅圖片上有三種不同顏色的球擺放在三個樁上，但球的排列不同。通過移動其中一幅圖中的球，可使兩幅圖完全相同，要求受試者說出最少的移動次數(shù)。記錄規(guī)定時間內(nèi)答對的題目數(shù)目，如果被試連續(xù)五次不正確，則停止測試。神經(jīng)病學(xué)（第8版）（七）執(zhí)行功能檢查一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法30常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/20251.定義是指對物象的識別及空間定位。（八）視空間能力檢查2.檢查方式畫鐘試驗、繪制連鎖圖形、圖積木測驗、門人識別測驗、卡片旋轉(zhuǎn)測驗、普渡釘板測驗、本頓視覺保持測驗、反向福克斯測試、視覺物體與空間感知測試、線條方向測驗等。神經(jīng)病學(xué)（第8版）常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定31常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025畫鐘試驗：要求受試者在10分鐘內(nèi)于紙上獨立畫出一個表盤，標(biāo)記12位阿拉伯?dāng)?shù)字，并標(biāo)出指定的時間（例如8點20分）（1）畫出完整閉鎖的表盤，1分（2）表盤上12個數(shù)字順序正確，無遺漏，1分（3）在表盤上數(shù)字分配的位置正確，1分（4）指針分配的位置正確，1分0～2分表明認(rèn)知功能水平下降神經(jīng)病學(xué)（第8版）（八）視空間能力檢查常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法畫鐘試驗32常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）視空間功能障礙患者臨摹的圖形（八）視空間能力檢查圖積木測驗（blockdesign）和臨摹立體圖形主要檢測受試者的三維空間能力常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法一、認(rèn)知功能評定33常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025社會認(rèn)知是個人對他人的心理狀態(tài)、行為動機(jī)、意向等做出推測與判斷的過程。常用檢查方法包括：錯誤信念測試、失言察覺測試、眼區(qū)復(fù)雜人際間情緒識別測驗等。神經(jīng)病學(xué)（第8版）

眼區(qū)情緒識別測試（九）社會認(rèn)知檢查一、認(rèn)知功能評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法34常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025神經(jīng)病學(xué)（第8版）雖然認(rèn)知功能障礙在臨床和科研中非常重要，但非認(rèn)知功能障礙在臨床實踐中的意義也不容忽視，非認(rèn)知功能障礙往往表現(xiàn)為疾病的原發(fā)障礙或伴隨疾病共生的狀態(tài)。精神行為癥狀是常見的非認(rèn)知功能障礙之一，常表現(xiàn)有焦慮、抑郁、冷漠、激越、驚恐、妄想、幻覺、睡眠障礙等。做好非功能認(rèn)知障礙的評估，對疾病的診斷及用藥起著非常重要的作用。常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表35常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（一）神經(jīng)精神癥狀問卷（TheNeuropsychiatricInventory，NPI）神經(jīng)病學(xué)（第8版）1994年Cummings等編制的由照料者回答的量表。廣泛應(yīng)用于各種癡呆的精神行為癥狀的評估、藥物療效的評價等方面，同時對癡呆的病因鑒別也有幫助。該量表的調(diào)查內(nèi)容主要包括10個神經(jīng)精神癥狀和2個植物神經(jīng)癥狀。1~144分。用時少，一般7~10分鐘即可完成；信度及效度較高，且受文化背景影響較小。常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表36常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（一）神經(jīng)精神癥狀問卷（TheNeuropsychiatricInventory，NPI）神經(jīng)病學(xué)（第8版）頻率：1偶爾（每周小于1次）2經(jīng)常（每周約1次）

3頻繁（每周數(shù)次，但不是每天都有）4十分頻繁（每天1次或更多）嚴(yán)重程度：1輕度：可以察覺但不明顯2中度：明顯但不十分突出，照顧者能改變患者的行為3重度：非常突出的變化，行為難以改變苦惱程度：該癥狀帶給照顧者的苦惱程度0不苦惱1極輕度的苦惱2輕度苦惱3中度苦惱4重度苦惱5極度苦惱常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表37常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（一）神經(jīng)精神癥狀問卷（TheNeuropsychiatricInventory，NPI）神經(jīng)病學(xué)（第8版）項目有無嚴(yán)重度發(fā)生頻率苦惱程度妄想患者是否一直都有不真實的想法？比如說，一直堅持認(rèn)為有人要害他/她，或偷他/她的東西?！酢?231234012345幻覺患者是否有幻覺，比如虛幻的聲音或影像？他/她是否看到或聽到并不存在的事情？□□1231234012345激惹/攻擊行為患者是否有一段時間不愿意和家人配合或不愿別人幫助他/她？他/她是否很難處理？□□1231234012345抑郁/心境不悅患者是否顯得悲傷或憂郁？他/她是否曾說過他/她的心情悲傷或憂郁？□□1231234012345常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表38常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（一）神經(jīng)精神癥狀問卷（TheNeuropsychiatricInventory，NPI）神經(jīng)病學(xué)（第8版）焦慮患者是否害怕和你分開？患者是否會有其他神經(jīng)質(zhì)的癥狀，比如：喘不過氣、嘆氣、難以放松或過分緊張？□□1231234012345過度興奮/情緒高昂患者是否感覺過分的好或者超乎尋常的高興？□□1231234012345淡漠/態(tài)度冷淡患者是否對他/她常做的事情和別人的計劃、事情不感興趣？□□1231234012345行為失控患者是否顯得做事欠考慮？例如，對陌生人夸夸其談，或者出口傷人？□□1231234012345常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表39常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（一）神經(jīng)精神癥狀問卷（TheNeuropsychiatricInventory，NPI）神經(jīng)病學(xué)（第8版）易怒/情緒不穩(wěn)患者是否不耐煩和胡思亂想？是否無法忍受延誤或等待已經(jīng)計劃好的活動？□□1231234012345異常舉動患者是否有不斷的重復(fù)行為，如在房子里走來走去、不停地扣扣子、把繩子繞來繞去或者重復(fù)地做其他事情？□□1231234012345二、非認(rèn)知功能評定量表常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法40常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（二）日常生活活動量表（ActivityofDailyLiving，ADL）神經(jīng)病學(xué)（第8版）由Lawton和Brody于1969年編制，是評價老年人日?；顒幽芰ψ畛Ｓ玫牡墓ぞ哌m用于老年期癡呆的診斷，信度及效度較好，且簡便易行缺點是易受年齡、視、聽或肢體障礙等多種因素的影響，對結(jié)果的解釋應(yīng)謹(jǐn)慎常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表41常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（二）日常生活活動量表（ActivityofDailyLiving，ADL）神經(jīng)病學(xué)（第8版）迄今已經(jīng)有40多種版本，目前我們最常用的是E.Yu和W.Liu修訂后的ADL該量表共20項，前8項測查軀體生活自理能力，后12項評估工具性生活能力，每項評分標(biāo)準(zhǔn)為4級（1分自己完全可以做；2分有些困難，自己尚能完成；3分需要幫助；4分根本沒法做）總分20~80分，分?jǐn)?shù)越高能力越差；研究提示劃界分在23分時對癡呆的敏感度和特異度兼顧最好，分別為63%和86%二、非認(rèn)知功能評定量表常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法42常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（二）日常生活活動量表（ActivityofDailyLiving，ADL）神經(jīng)病學(xué)（第8版）1.自己搭公共車輛12342.到家附近的地方去（步行范圍）12343.自己做飯（包括生火）12344.做家務(wù)12345.吃藥12346.吃飯12347.穿衣服，脫衣服12348.梳頭、刷牙等12349.洗自己的衣服123410.在平坦的室內(nèi)行走123411.上下樓梯123412.上下床，坐下或站起123413.提水煮飯、洗澡123414.洗澡（水已放好）123415.剪腳趾甲123416.逛街、購物123417.定時去廁所123418.打電話123419.處理自己錢財123420.獨自在家1234注：評定時根據(jù)表格逐項詢問最熟悉的知情者來評定常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表43常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（三）社會功能調(diào)查表（Functionalactivityquestionnaire，F(xiàn)AQ）神經(jīng)病學(xué)（第8版）FAQ由Pfeffer等人于1982年編制，是一種簡單的、由知情者完成的評定日?；顒幽芰Φ牧勘恚瑢颊咄瓿擅咳杖粘；顒拥捏w力狀況、心理狀況、社會角色功能的完成情況等進(jìn)行評估?？捎糜诤Y查，也可用于隨訪，變化的速度和程度對臨床上癡呆功能的評定有一定的意義。對早期輕度癡呆患者敏感，但不能依靠FAQ來診斷癡呆，結(jié)果只是提示我們需要更進(jìn)一步的測評（如MMSE）。常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表44常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（三）社會功能調(diào)查表（Functionalactivityquestionnaire，F(xiàn)AQ）神經(jīng)病學(xué)（第8版）評分標(biāo)準(zhǔn)：0表現(xiàn)正常，或沒有做過這種事情，但如果必須要做的話，看情況是可以的1有些困難但還是可以完成，或沒有做過這種事情，但如果必須要做的話，看情況是有些困難，但可以完成2需要幫助3完全不能完成總分30分，得分越高表示能力越差國外推薦癡呆劃界分為9分。國內(nèi)以≥5分為分界值，敏感度為92%，特異度為87%二、非認(rèn)知功能評定量表常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法45常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（三）社會功能調(diào)查表（Functionalactivityquestionnaire，F(xiàn)AQ）神經(jīng)病學(xué)（第8版）項目評分1.填寫支票、付帳單、會算收支帳目32102.整理稅單、公務(wù)或文件32103.獨自上街買衣服、家庭必需品或日用品32104.會玩技巧性的游戲、繼續(xù)保持某種嗜好32105.燒開水、泡咖啡、關(guān)爐子32106.可以準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡的飲食32107.了解當(dāng)前社會動態(tài)32108.關(guān)注、了解、討論一部電視劇、一本書或雜志32109.記得約會、家庭聚會、假日和服藥321010.較遠(yuǎn)距離的旅行、開車、安排乘車路線3210常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表46常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（四）Hachinski缺血量表（Hachinskiischemicscale，HIS）神經(jīng)病學(xué)（第8版）1975年由Hachinski編制，后由Rosen等作了修改鑒別AD與VAD，評定須在癡呆診斷確認(rèn)后進(jìn)行13項，總分18分。評價分值越高，血管性癡呆的可能性越大：AD＜4分，VAD＞7分，4～7分屬于混合性癡呆與病理學(xué)對照，敏感性及特異性均大于70%缺點：不包括影像學(xué)，沒有強(qiáng)調(diào)癡呆與腦血管病間的關(guān)系；不能識別無梗死慢性缺血導(dǎo)致的VaD，不能區(qū)分VaD的主要亞型；缺乏操作指南，沒有明確規(guī)定局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的含義；導(dǎo)致腦梗死性癡呆過度診斷二、非認(rèn)知功能評定量表常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法47常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（四）Hachinski缺血量表（Hachinskiischemicscale，HIS）神經(jīng)病學(xué)（第8版）項目是否說明1急性起病2分0分急性起病指：腦血管意外后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)癡呆癥狀2階梯性惡化1分0分階梯式加重：指疾病或癡呆發(fā)生后，病情停留在一個水平上，然后病情加重，接著又停留在一個水平上。多見于多次梗塞3波動性病程2分0分波動性病程：指病情好轉(zhuǎn)又惡化的情況4夜間譫妄1分0分夜間譫妄：表現(xiàn)為精神活動緩慢，聯(lián)想困難、答非所問、詞不達(dá)意、表情茫然、記憶力、注意力下降等5人格保持良好1分0分6抑郁1分0分指有抑郁癥狀7訴說軀體癥狀1分0分包括患者任何軀體不適的訴述，如頭痛、耳鳴、眩暈等常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法二、非認(rèn)知功能評定量表48常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（四）Hachinski缺血量表（Hachinskiischemicscale，HIS）神經(jīng)病學(xué)（第8版）項目是否說明8情緒不穩(wěn)定1分0分情緒不穩(wěn)定：指情緒控制能力減弱，易哭、易笑、易怒，但維持時間很短。9既往有高血壓史1分0分10中風(fēng)史2分0分中風(fēng)史：包括短暫性腦缺血發(fā)作。11合并動脈硬化1分0分動脈硬化：主要包括冠狀動脈、腎動脈、眼底動脈硬化、EKG和眼底檢查證據(jù)。12神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀2分0分13神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體癥2分0分二、非認(rèn)知功能評定量表常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法49常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法1/16/2025（五）抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）神經(jīng)病學(xué)（第8版）由Zung編制，是一分析患者主觀癥狀的簡便易行的臨床工具，廣泛