2024年臨床護(hù)理實(shí)踐理論知識競賽第二輪必答題

第二輪的必答題：

1、病室環(huán)境管理操作要點(diǎn)？

答：1）病床間距21m;2）室內(nèi)溫度、濕度合適;3）保持空氣清新、光線合適；4）病室物

體表面清潔,地面不濕滑，安全標(biāo)識醒目；5）保持病室安靜。

2、護(hù)士在為患者鋪床前應(yīng)的評估有哪些？

答：1）患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚狀況、管路狀況；

2）評估床單位安全、以便、整潔程度。

3、口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)？

答；1）操作時防止彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜。

2）昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，嚴(yán)

禁漱口。

3）有活動性義齒的患者協(xié)助清洗義齒。

4）使用開口器時從磨牙處放入。

4、護(hù)士對需沐浴的患者怎樣進(jìn)行安全指導(dǎo)？

答：1）協(xié)助沐浴時，指導(dǎo)患者使用浴室的J呼喊器。

2）告知患者沐浴時不應(yīng)用濕手接觸電源開關(guān),不要反鎖浴室門。

3）告知患者沐浴時防止意外跌倒和暈厥的措施。

5、為患者實(shí)行床上洗頭操作前應(yīng)怎樣評估和觀測患者？

答：1）評估患者病情、配合程度。

2）評估頭發(fā)衛(wèi)生狀況及頭皮狀況。

3）評估操作環(huán)境

4）觀測患者在操作中、操作后有無病情變化。

6、協(xié)助患者進(jìn)食、水時的護(hù)理評估有哪些？

答：1）飲食類型；

2）吞咽功能及咀嚼能力；

3）口腔有無疾患；

4）營養(yǎng)狀況；

5）進(jìn)食狀況。

7、某患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士在操作前需對患者作哪些評估和觀測？

1）評估患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、合作程度。

2）評估輸液通路狀況、穿刺點(diǎn)及其周圍皮膚狀況。

3）觀測營養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應(yīng)。

8、尿量異常的護(hù)理要點(diǎn)？

答：1）記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測體重變化.

2）根據(jù)尿量異常的狀況監(jiān)測有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高

血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉體現(xiàn)等。

3）遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、電解質(zhì)。

9、對尿潴留患者實(shí)行誘導(dǎo)排尿的措施是？

答：1）維持有利排尿的I姿勢

2）聽流水聲

3）溫水沖洗會陰部

4）按摩或叩擊恥骨上區(qū)

10、某患者有疾病限制需嚴(yán)格臥床休息，為了防止發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者怎么做？

答：1）患者增長粗纖維食物攝入，合適增長飲水量。

2）環(huán)形按摩腹部,鼓勵合適運(yùn)動。

3）患者每天訓(xùn)練定期排便。

11、為患者進(jìn)行大量不俁留灌腸時,對的的操作措施是？

答1）灌腸液溫度是39-41℃

2）肛管緩緩插入肛門7~10cm。

3）囑患者盡量于5?1Omin后排便。

12、病室環(huán)境管理的注意事項(xiàng)：

答：1.病室布局合理,符合醫(yī)院感染管理規(guī)定。

2.通風(fēng)時注意保暖。

3.工作人員應(yīng)做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門經(jīng)。

13、怎樣記錄患者24小時進(jìn)食和飲水的出入量？

答：重要記錄進(jìn)食和飲水時間、種類、食物含水量和飲水量等。

14、尿失禁的f護(hù)理要點(diǎn)？

答：（1）保持床單清潔、平整、干燥。

（2）及時清潔會陰部皮膚,保持清潔干爽，必要時涂皮膚保護(hù)膜。

（3）根據(jù)病情采用對應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或

留置尿管。

15、尿潴留的護(hù)理要點(diǎn)？

答：（1）誘導(dǎo)排尿，如維持有利排尿日勺姿勢、聽流水聲、溫水沖洗會陰部、按摩或叩擊恥骨

上區(qū)等，保護(hù)隱私.

（2）留置導(dǎo)尿管定期開放，定期更換。

16、對排尿異?；颊叩闹笇?dǎo)要點(diǎn)：

答：1.告知患者尿管夾閉訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練的意義和措施。

2.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣。

17、排便異常的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估患者病情，有無高血壓、心臟病、腸道病變等。

2.理解患者排便習(xí)慣、次數(shù)、量,糞便的顏色、性狀，有無排便費(fèi)力、便意不盡等。

3.理解患者飲食習(xí)慣、治療和檢查、用藥狀況。

18、便秘日勺護(hù)理要點(diǎn)？

答：（1）指導(dǎo)患者增長粗纖維食物攝入，合適增長飲水量。

（2）指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部,鼓勵合適運(yùn)動。

（3）指導(dǎo)患者每天譏練定期排便。

（4）遵醫(yī)囑予以緩瀉藥或灌腸。

19、腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)？

答：（1）觀測記錄生命體征、出入量等。

（2）保持會陰部及肛周皮膚清潔干燥，評估肛周皮膚有無破潰、濕疹等，必要時涂皮膚

保護(hù)劑。

（3）合理飲食，協(xié)助患者餐前、便前、便后洗手。

（4）遵醫(yī)囑給藥，補(bǔ)充水、電解質(zhì)等。

（5）記錄排便的次數(shù)和糞便性狀，必要時留取標(biāo)本送檢。

20、哪些疾病患者不適宜灌腸？

答：1）直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后

2）肛門括約肌失去控制的患者

3）妊娠、急腹癥

4）消化道出血、嚴(yán)重心臟病

21、護(hù)士進(jìn)行會陰護(hù)理操作時應(yīng)注意哪些問題？

答：1）水溫合適。

2）女性患者月經(jīng)期宜采用會陰沖洗。

3）為患者保暖，保護(hù)隱私。

4）防止?fàn)坷鞴?、尿管?/p>

22、灌腸的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.理解患者病情，評估意識、自理狀況、合作及耐受程度。

2.理解患者排便狀況,評估肛門周圍皮膚黏膜狀況。

23、持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估病情、意識狀態(tài)、自理及合作程度。

2.觀測尿液性質(zhì)、出血狀況、排尿不適癥狀等。

3.注意患者反應(yīng)，觀測沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴。

24、臥位的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)。

答：1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度。

2.理解診斷、治療和護(hù)理規(guī)定，選擇體位。

3.評估自主活動能力、臥位習(xí)慣。

25、膝胸臥位的體位擺放是？

答:跪臥，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘放于頭

的兩側(cè)，女患者在胸部下放一軟枕。

26、制動患者的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估病情、身體狀況、肌肉和關(guān)節(jié)活動狀況。

2.理解患者的診斷和治療,評估制動原因。

3.評估患者自理能力、非制動部位H勺活動能力、制動部位及其皮膚狀況等。

27、肢體制動的操作耍點(diǎn)？

答：（1）暴露患者腕部或踝部,用棉墊或保護(hù)墊包裹腕部或踝部,將保護(hù)帶或加壓帶等將腕或

踝固定于床緣兩側(cè)。

（2）根據(jù)制動目的和制動部位選擇合適的制動工具（：

28、軀干制動的操作要點(diǎn)？

答：（1）選擇合適的措施固定患者軀干，如筒式約束帶、大單、支具等.

（2）搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動。

29、呼吸困難的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估患者病史、發(fā)生時間、起病緩急、誘因、伴隨癥狀、活動狀況、心理反應(yīng)和用藥

狀況等。

2.評估患者神志、面容與表情、口唇、指（趾）端皮膚顏色，呼吸的頻率、節(jié)律、深淺

度，體位、胸部體征、心率、心律等。

3.評估血氧飽和度、動脈血?dú)夥治?、胸部X線檢查、CT、肺功能檢查等。

30、患者嘔血的|護(hù)理操作要點(diǎn)是？

答：1）臥床，床頭抬高10°?15°或頭偏向一側(cè)。

2）及時清理嘔吐物，做好口腔護(hù)理。

3）建立有效靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑輸他、輸液及其他止血治療等急救措施。

31、當(dāng)患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時，護(hù)士應(yīng)評估？

1）發(fā)生的時間、頻率

2）原因或誘因

3）嘔吐日勺特點(diǎn)

4）嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味

32、嘔血、便血的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)。

答：1.評估患者嘔血、便血的原因、誘因、出血I為顏色、量、性狀及伴隨癥狀，治療狀況,

心理反應(yīng)，既往史及個人史。

2.評估患者生命體征、精神和意識狀態(tài)、周圍循環(huán)狀況、腹部體征等。

3.理解患者血常規(guī)、凝血功能、便潛血、腹部超聲、內(nèi)窺鏡檢查等成果。

33、出現(xiàn)腹脹患者的）護(hù)理評估的內(nèi)容是？

1）腹脹H勺程度、持續(xù)時間。伴隨癥狀

2）腹脹日勺原因，排便、排氣狀況

3）治療狀況，心理反應(yīng),既往史及個人史。

34、患者出現(xiàn)頭暈時,護(hù)士告知患者應(yīng)注意什么？

1）指導(dǎo)患者變化體位時，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，應(yīng)緩慢。

2）患者活動時需有人陪伴，癥狀嚴(yán)重需臥床休息。

3）教會患者使用輔助設(shè)施，如扶手、護(hù)欄等。

4）對于精神緊張、焦急不安的患者，予以心理安慰和支持。

35、抽搐的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時間、次數(shù)、誘因、過程、部位、性質(zhì)及既往史等。

2.評估患者生命體征、意識狀態(tài)，有無舌咬傷、尿失禁等。

3.理解患者頭顱影像、電解質(zhì)、腦電圖檢查成果等。

36、疼痛患者的護(hù)理評估要點(diǎn)是？

答：1）疼痛的部位、性質(zhì)、程度

2）疼痛發(fā)生及持續(xù)的時間

3）疼痛的誘發(fā)原因、伴隨癥狀

37、水腫患者護(hù)理的注意事項(xiàng)？

答：1）晨起餐前、排尿后測量體重。

2）保持病床柔軟、干燥、無皺褶。

3）操作時，防止拖、拉、拽，保護(hù)皮膚。

4）嚴(yán)重水腫患者穿刺后延長按壓時間。

38、發(fā)熱的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估患者發(fā)熱的時訶、程度及誘因、伴隨癥狀等。

2.評估患者意識狀態(tài)、生命體征口勺變化。

3.理解患者有關(guān)檢查成果。

39、對實(shí)行造口的患者，護(hù)士每天的觀測內(nèi)容？

答：1）造口處血供狀況

2）周圍皮膚狀況

3）排出物口勺顏色、量、性狀及氣味。

40、燒傷創(chuàng)面的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估患者病情、意識、受傷時間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。

2.評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無污染、感染等。

3.嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀測生命體征。

4.肢體包扎或肢體仄形焦痂患者應(yīng)觀測肢體遠(yuǎn)端血供狀況，如皮膚溫度及顏色、動脈

搏動、腫脹等。

40、簡述呼吸道燒傷護(hù)理？

答:予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時予以呼吸機(jī)輔助呼吸，充足濕化氣道,觀測有無喉頭水腫

的體現(xiàn)，保持呼吸道暢通。

41、簡述耳部燒傷的護(hù)理？

答:保持外耳道清潔干燥，及時清埋分泌物，在外耳道入口處放置無菌干棉球，定期更換；耳

周部位燒傷用無菌紗布鋪墊。

42、簡述口腔燒傷的護(hù)理？

答：保持口腔清潔,初期用濕棉簽濕潤口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組織。能進(jìn)流食者進(jìn)食后

應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。

43、簡述會陰部燒傷的護(hù)理？

答:采用濕潤暴露療法，剃凈陰毛清創(chuàng)后，留置尿管，每口會陰擦洗;及時清理創(chuàng)面分泌物;女

性患者用油紗布隔開陰唇:男性患者兜起陰囊;排便時防止污染創(chuàng)面，便后沖洗消毒創(chuàng)面后再

涂藥。

44、簡述指（趾）燒傷的護(hù)理？

答；指（趾）與指（趾）之間用油紗布分開包扎，觀測甲床日勺顏色、溫度、敷料包扎松緊，注意

抬高患肢增進(jìn)循環(huán)，減少疼痛。

45、糖尿病足的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)。

答：1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力及合作程度。

2.根據(jù)Wagner分級原則（附錄6）,評估患者足部狀況。

3.監(jiān)測血糖變化。

46、氣道護(hù)理的目的是什么？

答：1）維持氣道的暢通

2）保證肺通氣和換氣過程的J順利進(jìn)行

3）改善缺氧狀況，防止并發(fā)癥R勺發(fā)生

47協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1）評估患者的病情?、意識、咳痰能力、影響咳痰的原因、合作能力

2）觀測痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系

3）評估肺部呼吸音狀況

48、為患者行氣管插管時的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1）評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道暢通程度及既往病史

2）評估負(fù)壓吸引裝置與否處在備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等

3）評估口鼻腔狀況，選擇合適型號H勺導(dǎo)管

4）觀測生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動狀況

49、協(xié)助患者有效咳嗽、排痰時對日勺叩擊法是？

答：1）叩擊時五指并攏成空杯狀

2）運(yùn)用臂力從肺底右下向上、由外向內(nèi)

3）迅速有節(jié)奏地叩擊胸背部。

50、對插入氣管導(dǎo)管的患者，當(dāng)出現(xiàn)哪種狀況時，護(hù)士應(yīng)重新檢查氣囊壓力：（ABCD）

答；1）煩躁不安;

2）心率加緊；

3）血氧飽和度下降；

4）呼吸機(jī)氣道低壓報警或低潮氣量報警時。

51、人工氣道濕化的操作要點(diǎn)？

答：1）使用恒溫濕化器及時添加滅菌注射用水，調(diào)整合適溫度;濕化罐水位合適，定期更換

2）使用溫濕互換器（人工鼻）時，應(yīng)與氣管導(dǎo)管連接緊密

3）使用霧化加濕時，保持管路裝置密閉

4）濕化后配合胸部物理治療，及時清理呼吸道分泌物

52、腹腔引流的患者，護(hù)士應(yīng)觀測引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常狀況，應(yīng)立即匯報

醫(yī)生？

答：1）引流量忽然減少或增多

2）引流液H勺顏色性狀變化

3）患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱

4）生命體征變化

53、對置胸腔閉式引流患者，護(hù)士評估和觀測要點(diǎn)是？

答：1）評估患者生命體征及病情變化。

2）觀測引流液顏色、性質(zhì)、量。

3）觀測傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。

54、腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)？

答1）腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24?48h,觀測患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)

曷壓癥狀；

2）引流初期（廣2h）尤其注意引流速度，切忌引流過快、過多；

3）觀測腦室引流管波動狀況，注意檢查管路與否堵塞；

4）翻身時，防止引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定。

55、術(shù)前患者的護(hù)理評估有？

答：1）患者能否對的復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備有關(guān)配合要點(diǎn)；

2）能否對的進(jìn)行功能訓(xùn)練；

3）評估患者有無焦急狀態(tài)：

4）焦急與否減輕或消除。

56、無創(chuàng)血壓測量對的的措施是？

答11）用臺式血壓計測量時，使水銀柱“0”點(diǎn)與朧動脈、心臟處在同一水平，、

2）充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20?30mmHg

3）遵照四定的原則：定期間、定體位、定部位、定血壓計。

57、根據(jù)患者病情選擇合適的體溫測量方式：則口腔、腋下、直腸各測量方式是？

答：1）口腔測溫3min后取出讀數(shù)

2）腋下測溫lOmin后取出讀數(shù)

3）直腸測溫3min后取出讀數(shù)

58、哪些病人不易腋下測溫？

答：D腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)；

2）腋下出汗較多；

3）極度消瘦;

4）腋下有炎癥。

59、血糖監(jiān)測的操作要點(diǎn)：ABDE

答：1）清潔患者雙手并取舒適體位

2）按照血糖儀操作闡明使用

3）采血宜選用指血自然流出法，采血后干棉簽按壓

4）告知患者血糖值并記錄

60、啟動除顫儀調(diào)至監(jiān)護(hù)位置，手柄電極涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于除顫部位:請描

述正、負(fù)極板精確放置的部位？

答：1）負(fù)極（STERNCM）手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間；

2）正極（APEX）手柄電極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間。

3）兩電極板之間相距10cm以上。

61、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑為患者采血做生化檢查,抽血時應(yīng)對患者履行哪些告知？

答：1）告知患者血標(biāo)本采集H勺目的

2）告知患者晨起空腹時拍血

3）告知患者按壓穿刺部位

4）告知患者按壓時間

62、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的操作要點(diǎn)？

答：1）患者取臥位或坐位,暴露穿刺部位

2）宜選用血?dú)鈱Ｓ米⑸淦鞑杉獦?biāo)本

3）選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以兩指固定動脈搏動最明顯處

4）持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40°角刺入動脈

5）拔針后立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽,壓迫穿刺點(diǎn)5?10min。

63、對采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時，操作時護(hù)士應(yīng)注意什么？

答：1）洗澡、運(yùn)動后，應(yīng)休息30min再采血。

2）標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，防止混入氣泡或靜脈血。

3）凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長按壓時間至少lOnino

64、心悸的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)。

答：1.評估心悸發(fā)作誘因、伴隨癥狀、患者歐I用藥史、既往病史等。

2.評估患者生命體征,意識狀況等。

3.理解患者血紅蛋白、血糖、心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)水平等的檢查成果。

65、能自行咳痰患者，痰標(biāo)本的采集法是？

答：1）晨痰為佳用冷開水漱口

2）深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液

3）標(biāo)本量不少于1ml

4）痰量少或無痰患者可采用10與鹽水加溫至45℃左右霧化吸入后,將痰液咳出。

66、疼痛的護(hù)理評估和觀測要點(diǎn)？

答：1.評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)的時間，疼痛口勺誘發(fā)原因、伴隨癥狀,

既往史及患者H勺心理反應(yīng);應(yīng)用疼痛評估計表評估疼痛的嚴(yán)重程度。

2.評估生命體征日勺變化。

3.理解有關(guān)的檢查化驗(yàn)成果。

67、心電監(jiān)測注意事項(xiàng)。

答：1.放置電極片時，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板

的放置部位。

2.親密監(jiān)測患者異常心電波形，排除多種干擾和電極脫落，及時告知醫(yī)生處理;帶有起搏

器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。

3.定期更換電極片及其粘貼位置。

68、化療時哪些狀況應(yīng)選擇中心靜脈通路？

答：1）持續(xù)靜脈給藥

2）不理解藥物性質(zhì)時

3）輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)歐J藥物

69、實(shí)行化療的患者應(yīng)怎樣做好口腔的護(hù)理？

答：1）理解口腔衛(wèi)生的重要性。

2）刷牙時動作輕柔，勿用牙簽剔牙。

3）進(jìn)食清淡易消化的軟食，忌食辛辣刺激性食物.

4）協(xié)助患者進(jìn)食前后漱口

5）根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選擇合適的漱口液

70、脈搏、呼吸測量注意事項(xiàng)？

答：1.當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸診時,可用聽診器聽診心率1min替代。

2.偏癱患者選擇健側(cè)技體測量脈搏。

3.除棱動脈外，可測頻動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、胴動脈、足背動脈等。

4.測量呼吸時宜取仰臥位。

5.不可用拇指診脈。

71、進(jìn)行化療的病人，當(dāng)血小板低于50X10,/L時，護(hù)士應(yīng)怎樣指導(dǎo)患者：

答：1）臥床休息,減少活動

2）防止磕碰,進(jìn)軟食

3）保持大便暢通

4）防止摳鼻，剔牙、用力咳嗽、攬鼻涕

72、為新生兒進(jìn)行沐浴時，護(hù)士應(yīng)做到？

答：1）評估環(huán)境溫度及新生兒身體及皮膚狀況。

2）調(diào)整室溫26?2&C,用手腕內(nèi)側(cè)試水溫

3）流動水洗浴次序由頭到腳，先正面后背部、會陰、臀部

4）防止在喂奶前后lh內(nèi)沐浴

5）防止耳、眼、口、鼻進(jìn)水。

73、經(jīng)皮氧飽和度（TcSOz）監(jiān)測時，哪些狀況下會影響監(jiān)測成果？

答：1）休克、體溫過低

2）黃疸、皮膚色素

3）局部動脈受壓

4）周圍環(huán)境光照太強(qiáng)、電磁波干擾

74、實(shí)行光照療法的患兒，護(hù)士需嚴(yán)密觀測什么？

答：1）患兒體溫

2）箱溫

3）皮膚黃疸

4）觀測患兒眼罩、會陰遮蓋物完好,皮膚無破損。

75、臍靜脈置管后常見的并發(fā)癥有？

答：1）臍炎

2）敗血癥

3）空氣栓塞

4）靜脈栓塞

5）急性肺水腫

76、對的的頭圍、胸圍、腹圍測量措施是？

答：1）頭由：軟尺零點(diǎn)放于眉弓連線的中點(diǎn)，沿眉毛、