職業(yè)學(xué)院工程預(yù)付款支付申請(qǐng)書(shū)

職業(yè)學(xué)院工程工程預(yù)付款支付申請(qǐng)書(shū)合同編號(hào)201年月，第次承包單位：填報(bào)日期：年月日聯(lián)系人：電話：

表1職業(yè)學(xué)院工程預(yù)付款支付申請(qǐng)書(shū)工程項(xiàng)目名稱(chēng)合同名稱(chēng)合同編號(hào)合同金額工程預(yù)付額造價(jià)工程師：根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，我方已向業(yè)主提交了合同規(guī)定的履約銀行保函，現(xiàn)申請(qǐng)支付工程預(yù)付款，金額為元，請(qǐng)予復(fù)核和確認(rèn)。承包單位：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：填報(bào)時(shí)間：年月日

職業(yè)學(xué)院工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)書(shū)合同編號(hào)年月，第次總第次承包單位：填報(bào)日期：年月日聯(lián)系人：電話：

表2職業(yè)學(xué)院工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)書(shū)工程名稱(chēng):編號(hào):監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師：我方于至期間已完成了工作，根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)支付本期的工程款額為（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），請(qǐng)予以復(fù)核和確認(rèn)，并在支付證書(shū)簽發(fā)后按合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付。具體細(xì)目如下：序號(hào)名稱(chēng)金額（元）備注1累計(jì)已完工程價(jià)款2累計(jì)已實(shí)際支付的工程價(jià)款3本期間已完工程價(jià)款4本期間完成的零星工作項(xiàng)目?jī)r(jià)款5本期間應(yīng)支付的預(yù)留金價(jià)款6本期間應(yīng)支付的工程變更價(jià)款7本期間應(yīng)支付的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)8物價(jià)和后繼法律法規(guī)的調(diào)整價(jià)款9本期間應(yīng)扣除的誤期賠償費(fèi)10本期間應(yīng)扣回的預(yù)付款11本期間應(yīng)扣留的質(zhì)量保證金12本期間應(yīng)支付或扣回（留）的其他款項(xiàng)本期間應(yīng)支付的工程價(jià)款附：1.有關(guān)證明資料；2.計(jì)算過(guò)程及說(shuō)明。承包單位：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：填報(bào)時(shí)間：年月日表3職業(yè)學(xué)院××工程計(jì)量支付匯總表計(jì)量期：年月（第次）制表日期：年月日合同名稱(chēng)及編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸┕挝唬?蓋章)造價(jià)咨詢單位：造價(jià)咨詢負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)（按招標(biāo)清單分項(xiàng)目填報(bào)）施工單位申請(qǐng)額造價(jià)咨詢單位審核額備注1累計(jì)已完工程價(jià)款2累計(jì)已實(shí)際支付的工程價(jià)款3本期間已完工程價(jià)款4本期間完成的零星工作項(xiàng)目?jī)r(jià)款5本期間應(yīng)支付的預(yù)留金價(jià)款6本期間應(yīng)支付的工程變更價(jià)款7本期間應(yīng)支付的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)8物價(jià)和后繼法律法規(guī)的調(diào)整價(jià)款9本期間應(yīng)扣除的誤期賠償費(fèi)10本期間應(yīng)扣回的預(yù)付款11本期間應(yīng)扣留的質(zhì)量保證金12本期間應(yīng)支付或扣回（留）的其他款項(xiàng)本期應(yīng)支付金額（人民幣）：制表人：復(fù)核：項(xiàng)目經(jīng)理：造價(jià)工程師：聯(lián)系電話：（簽字蓋章）

表4－1工程量清單計(jì)量支付明細(xì)表計(jì)量期：年月（第次）制表日期：年月日合同名稱(chēng)及編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸┕挝唬?蓋章)監(jiān)理單位：(蓋章)總監(jiān)理工程師：（簽字蓋章）序號(hào)清單或章節(jié)號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)量單位合同審定施工圖工程數(shù)量施工單位申報(bào)監(jiān)理單位審核單價(jià)數(shù)量本期至本期累計(jì)本期至本期累計(jì)數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額A小計(jì)：制表人： 復(fù)核：項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理工程師： 甲方現(xiàn)場(chǎng)代表： （簽字蓋章） 甲方基建管理科科長(zhǎng): 說(shuō)明： 1．本表適用于投標(biāo)書(shū)范圍內(nèi)或投標(biāo)外增加項(xiàng)目的計(jì)量，監(jiān)理、造價(jià)及業(yè)主方審批文件需附后頁(yè)，須提供相關(guān)計(jì)價(jià)依據(jù)。 3．本表須按單體分別進(jìn)行填報(bào)。

表4－2工程量清單計(jì)量支付明細(xì)表計(jì)量期：年月（第次）制表日期：年月日合同名稱(chēng)及編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸┕挝唬?蓋章)造價(jià)咨詢單位：(蓋章)造價(jià)咨詢負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）序號(hào)清單或章節(jié)號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)量單位合同審定施工圖工程數(shù)量施工單位申報(bào)造價(jià)咨詢單位審核單價(jià)數(shù)量本期至本期累計(jì)本期至本期累計(jì)數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額A小計(jì)：制表人： 復(fù)核：項(xiàng)目經(jīng)理： 造價(jià)工程師：（簽字蓋章） 甲方造價(jià)管理員： 說(shuō)明： 1．本表適用于投標(biāo)書(shū)范圍內(nèi)或投標(biāo)外增加項(xiàng)目的計(jì)量，監(jiān)理、造價(jià)及業(yè)主方審批文件需附后頁(yè)，須提供相關(guān)計(jì)價(jià)依據(jù)。 3．本表須按單體分別進(jìn)行填報(bào)。

表5 本期完成工程量計(jì)算書(shū)合同名稱(chēng)及編號(hào)： 承包單位：監(jiān)理單位： 計(jì)量期：年月（第次） 表號(hào)：（流水號(hào)） 序號(hào)圖號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)量單位工程量計(jì)算式小計(jì)單件復(fù)件合計(jì)填寫(xiě)工程量計(jì)算過(guò)程或指引，承包單位應(yīng)根據(jù)各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)自編工程量統(tǒng)計(jì)計(jì)算表，自編表格應(yīng)設(shè)自編號(hào)。計(jì)算人： 復(fù)核人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理工程師： 說(shuō)明：1．在本表的每一單體工程首頁(yè)簽字蓋章。2．本表單獨(dú)裝訂成冊(cè)，提交監(jiān)理單位、造價(jià)咨詢單位、業(yè)主后勤處基建管理科各一份。表6進(jìn)度款審核意見(jiàn)工程項(xiàng)目名稱(chēng)合同名稱(chēng)合同編號(hào)致：職業(yè)學(xué)院施工方提出的年月進(jìn)度款支付申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，意見(jiàn)如下：□與實(shí)際施工情況不相符，修改意見(jiàn)見(jiàn)附件；□與實(shí)際施工情況相符，具體金額由造價(jià)工程師復(fù)核。監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師日期

職業(yè)學(xué)院工程工程預(yù)付款支付證書(shū)合同編號(hào)年月，第次造價(jià)咨詢單位：填報(bào)日期：年月日

表7工程預(yù)付款支付證書(shū)工程項(xiàng)目名稱(chēng)合同名稱(chēng)合同編號(hào)致：職業(yè)學(xué)院根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的工程預(yù)付款申請(qǐng)，同意支付工程預(yù)付款共（大寫(xiě)）元（小寫(xiě)：元）。其中：1．承包單位申報(bào)工程預(yù)付款為：元2．經(jīng)審核承包單位應(yīng)得工程預(yù)付款為：元附件：1．承包單位的工程預(yù)付款申請(qǐng)書(shū)；2．項(xiàng)目造價(jià)咨詢單位審查依據(jù)；2.1根據(jù)施工合同款之規(guī)定，同意施工單位工程預(yù)付款的支付申請(qǐng)。造價(jià)咨詢單位（蓋章）：造價(jià)工程師（簽章）：填報(bào)時(shí)間:年月日

職業(yè)學(xué)院工程進(jìn)度款支付證書(shū)合同編號(hào)年月，第次總第次造價(jià)咨詢單位：填報(bào)日期：年月日

表8進(jìn)度款支付證書(shū)工程名稱(chēng):編號(hào):致：職業(yè)學(xué)院根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，經(jīng)核實(shí)承包人提出的已完工程款額報(bào)告（編號(hào)）和支付申請(qǐng)報(bào)告（編號(hào)），于至期間,同意本期間支付工程款（大寫(xiě)）（小寫(xiě)）。請(qǐng)按合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)向承包人支付工程價(jià)款。其中：１．承包人申報(bào)款為：２．經(jīng)復(fù)核承包人應(yīng)得款為：３．本期應(yīng)扣款為：４．本期應(yīng)付款為：具體細(xì)目如下：序號(hào)名稱(chēng)金額（元）備注1累計(jì)已完工程價(jià)款2累計(jì)已實(shí)際支付的工程價(jià)款3本期間已完工程價(jià)款4本期間完成的零星工作項(xiàng)目?jī)r(jià)款5本期間應(yīng)支付的預(yù)留金價(jià)款6本期間應(yīng)支付的工程變更價(jià)款7本期間應(yīng)支付的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)8物價(jià)和后繼法律法規(guī)的調(diào)整價(jià)款9本期間應(yīng)扣除的誤期賠償費(fèi)10本期間應(yīng)扣回的預(yù)付款11本期間應(yīng)扣留的質(zhì)量保證金12本期間應(yīng)支付或扣回（留）的其他款項(xiàng)本期間應(yīng)支付的工程價(jià)款附：1.已完工程款額明細(xì)審核表2.相關(guān)記錄造價(jià)咨詢單位（蓋章）：造價(jià)工程師（簽章）：日期:年月日

表9職業(yè)學(xué)院××工程預(yù)付款支付申請(qǐng)審批表申請(qǐng)單位（蓋章）：申請(qǐng)日期：年月日工程項(xiàng)目名稱(chēng)或合同名稱(chēng)合同編號(hào)合同總價(jià)（元）銀行賬號(hào)申請(qǐng)金額（大寫(xiě)）(￥職業(yè)學(xué)院根據(jù)施工合同第款規(guī)定，我方已向業(yè)主提交了合同規(guī)定的履約銀行保函，根據(jù)施工合同第款規(guī)定，向項(xiàng)目業(yè)主申請(qǐng)工程預(yù)付款，金額為元，請(qǐng)予審批。附件：《履約銀行保函》收據(jù)復(fù)印件；填表人：聯(lián)系電話：項(xiàng)目經(jīng)理:學(xué)院審批意見(jiàn)基建管理科：年月日后勤處：年月日監(jiān)察審計(jì)處：年月日分管院領(lǐng)導(dǎo)：年月日填表人：填表日期：年月日注：1.所有保函均由在中華人民共和國(guó)注冊(cè)并經(jīng)營(yíng)的地級(jí)市以上銀行開(kāi)出。2.本表由由項(xiàng)目管理員填寫(xiě)，按照流程報(bào)學(xué)院審批。

表10職業(yè)學(xué)院**工程資金撥付審批表200年月（第期）施工單位：合同名稱(chēng)與編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸贤傤~本期施工單位申報(bào)工程進(jìn)度款本期監(jiān)理審核工程進(jìn)度款職業(yè)學(xué)院審核進(jìn)度款至上期累計(jì)本期至本期累計(jì)至本期累計(jì)進(jìn)度占合同(%)至上期累計(jì)本期至本期累計(jì)至本期累計(jì)支付占合同(%)本期資金支付劃分應(yīng)付施工單位工程款大寫(xiě)：（￥）開(kāi)戶銀行及帳號(hào)：進(jìn)度及資金費(fèi)用構(gòu)成本期審核承包單位進(jìn)度款為：元本期應(yīng)扣留款為：，其中：扣除預(yù)付款元，扣除保留金元。實(shí)付資金為：元。學(xué)院審批意見(jiàn)基建管理科：年月日后勤處：年月日監(jiān)察審計(jì)處：年月日分管院領(lǐng)導(dǎo)：年月日填表人：填表日期：年月日注：本表由項(xiàng)目管理員填寫(xiě)，按照流程報(bào)學(xué)院審批。

表11年月（第次）付款審批表單位：元合同名稱(chēng)合同編號(hào)合同金額累計(jì)已付金額累計(jì)支付比例合同乙方開(kāi)戶銀行帳號(hào)乙方本期申報(bào)額監(jiān)理單位審核額造價(jià)咨詢單位審核額學(xué)院審批意見(jiàn)基建管理科：年月日資產(chǎn)管理科：年月日后勤處：年月日監(jiān)察審計(jì)處：年月日分管院領(lǐng)導(dǎo)：年月日填表人：填表日期：年月日注：本表由項(xiàng)目管理員填寫(xiě)，按照流程報(bào)學(xué)院審批。

職業(yè)學(xué)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備供貨及相關(guān)服務(wù)合同款支付申請(qǐng)書(shū)201年月，第次合同名稱(chēng)合同編號(hào)申請(qǐng)單位填報(bào)日期：201年月日

表12工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)書(shū) 填報(bào)時(shí)間： 年月日合同名稱(chēng)合同編號(hào)合同金額累計(jì)已收款本期申請(qǐng)額申請(qǐng)說(shuō)明：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝还拢罕O(jiān)理審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）：?jiǎn)挝还拢涸靸r(jià)咨詢單位審核意見(jiàn)：造價(jià)工程師（簽字、蓋章）：?jiǎn)挝还拢焊郊?．產(chǎn)品廠檢報(bào)告?；2．設(shè)備到貨匯總表（表13）；?3．設(shè)備到貨清單一覽表（表14）；4．設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄；5．設(shè)備安裝檢驗(yàn)記錄表13設(shè)備到貨匯總表單位：元序號(hào)項(xiàng)目設(shè)備名稱(chēng)產(chǎn)地（制造商）數(shù)量金額備注累計(jì)已付本期申請(qǐng)申請(qǐng)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 總監(jiān)理工程師（簽名）：

表14設(shè)備到貨清單一覽表單位：元合同序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地（制造商）數(shù)量合同單價(jià)金額備注申請(qǐng)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 表15設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）設(shè)備名稱(chēng)施工圖號(hào)生產(chǎn)廠名出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)包裝情況：說(shuō)明書(shū)、合格證、檢驗(yàn)證、裝箱單等檢查：設(shè)備外觀檢查（損傷、損壞、銹損情況，零件是否齊全）：隨箱附零配件、工具檢查記錄：（按裝箱單檢查）對(duì)設(shè)備缺陷的處理意見(jiàn)：備注：生產(chǎn)廠家（供應(yīng)商）檢查結(jié)果代表：年月日安裝單位檢查結(jié)果檢查人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：年月日房建總包單位檢查意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位檢查意見(jiàn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位檢查意見(jiàn)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日表16設(shè)備安裝檢驗(yàn)記錄 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)備名稱(chēng)施工圖號(hào)生產(chǎn)商名稱(chēng)出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝情況：設(shè)備調(diào)試情況：對(duì)設(shè)備缺憾的處理意見(jiàn)：備注：生產(chǎn)廠家（供應(yīng)商）檢查結(jié)果代表簽名并蓋公章：