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文檔簡介
防范醫(yī)院感染制度1.制度目的本制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院感染掌控工作,建立規(guī)范的操作流程和管理制度,防備和掌控醫(yī)院感染的傳播,確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔與衛(wèi)生,提高患者和醫(yī)護(hù)人員的安全度和滿意度。2.制度適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室及工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員、后勤人員等。3.醫(yī)院感染掌控責(zé)任3.1醫(yī)院感染掌控部門負(fù)責(zé)訂立和落實(shí)醫(yī)院感染掌控方案,監(jiān)督和檢查執(zhí)行情況。3.2各科室負(fù)責(zé)指派專人負(fù)責(zé)感染掌控工作,組織、培訓(xùn)和督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的感染掌控制度和操作規(guī)范。4.感染掌控基本原則4.1嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生要求,每次接觸患者前后必需洗手。4.2細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)和掌控,減少抗感染藥物的濫用。4.3嚴(yán)格執(zhí)行清潔和消毒操作規(guī)范,保持醫(yī)療器械和設(shè)施的清潔與安全。4.4建立病患的感染篩查和報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的感染病例。4.5健全廢棄物分類、收集和處理制度,防止廢棄物感染傳播。5.醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生管理5.1定期訂立并實(shí)施醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔與消毒計(jì)劃,確保醫(yī)院環(huán)境的干凈乾凈。5.2加強(qiáng)定期檢查和監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理環(huán)境衛(wèi)生問題。5.3加強(qiáng)醫(yī)院涉及食品的管理,確保食品安全和衛(wèi)生。6.患者感染掌控管理6.1建立患者感染篩查制度,對(duì)有感染不安全因素的患者進(jìn)行篩查,并落實(shí)相應(yīng)防控措施。6.2加強(qiáng)患者隔離和管控,確保傳染病患者與非傳染病患者的有效分別。6.3健全患者家屬及訪客管理制度,掌控訪客數(shù)量和時(shí)間,減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。7.醫(yī)務(wù)人員感染掌控管理7.1醫(yī)務(wù)人員必需按要求參加感染掌控培訓(xùn),掌握感染掌控的基本知識(shí)和操作技能。7.2醫(yī)務(wù)人員必需遵守手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)要求,合理佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。7.3醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)發(fā)現(xiàn)或疑似患有傳染病的患者,應(yīng)立刻報(bào)告并采取相應(yīng)的隔離和處理措施。7.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的定期體檢,發(fā)現(xiàn)病患及早,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康。8.廢棄物管理8.1建立廢棄物分類制度,將廢棄物劃分為醫(yī)療廢棄物、一般垃圾和不安全廢棄物,并按規(guī)定進(jìn)行收集、管理和處理。8.2確保醫(yī)療廢棄物的專用容器密閉、耐壓,按規(guī)定進(jìn)行收集、包裝和運(yùn)輸。8.3加強(qiáng)廢棄物的處理環(huán)節(jié)監(jiān)管,選擇符合環(huán)保要求的處理單位進(jìn)行處理。9.感染掌控的監(jiān)督與檢查9.1醫(yī)院感染掌控部門將定期進(jìn)行感染掌控工作的監(jiān)督和檢查,對(duì)違反規(guī)定的科室和人員進(jìn)行矯正和懲罰。9.2建立定期評(píng)估制度,對(duì)醫(yī)院感染掌控工作進(jìn)行評(píng)估和審核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改措施。10.制度的宣傳與培訓(xùn)10.1定期組織感染掌控培訓(xùn),包含手衛(wèi)生操作、個(gè)人防護(hù)要求、清潔消毒操作等。10.2宣傳感染掌控的緊要性和意義,加添全體員工的認(rèn)得和自發(fā)性。10.3建立感染掌控知識(shí)宣傳欄,發(fā)布感染掌控相關(guān)信息和操作要點(diǎn)。11.外部合作與協(xié)調(diào)11.1加強(qiáng)與衛(wèi)生主管部門的溝通與合作,及時(shí)取得并落實(shí)相關(guān)政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。11.2參加感染掌控的有關(guān)研究和溝通活動(dòng),提高醫(yī)院感染掌控的水平和科學(xué)性。12.附則12.1對(duì)違反本制度的行為,將依照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行懲罰。12.2醫(yī)院感染掌控制度應(yīng)定期進(jìn)行修
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