第七章發(fā)病中醫(yī)理論

第七章發(fā)病第一節(jié)發(fā)病原理邪氣作用于機(jī)體的損害與正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。即是任何一種邪氣作用人體，正氣必然與之抗?fàn)?，以祛除病邪和維護(hù)機(jī)體的健康。主要內(nèi)容包括發(fā)病的基本原理和影響發(fā)病的主要因素兩方面。

第一節(jié)

發(fā)病

原理

一、

發(fā)病的基本

原理

(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素1.正氣的基本概念2.正氣的防御作用(1)抵御外邪的入侵(2)驅(qū)邪外出(3)修復(fù)調(diào)節(jié)能力(4)維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)3.正氣在發(fā)病中的作用(1)正虛感邪而發(fā)病(2)正虛生“邪”而發(fā)病(3)正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)第一節(jié)

發(fā)病

原理

一、

發(fā)病的基本

原理

正氣邪氣在發(fā)病中的作用歸納圖

正氣作用---抗御外邪,驅(qū)除病邪

正氣強(qiáng)盛---抗御外邪消除病邪不易得病正氣不足---是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)正氣虛弱---無(wú)力抗邪---容易得病無(wú)力驅(qū)邪正虛部位與發(fā)病部位有關(guān)正虛程度與感邪輕重有關(guān)正氣強(qiáng)弱與發(fā)病的證候性質(zhì)有關(guān)

正氣與發(fā)病(二)邪氣是發(fā)病的重要條件

1.邪氣的基本概念2.邪氣的侵害作用(1)導(dǎo)致生理機(jī)能失常(2)造成臟腑組織的形質(zhì)損害(3)改變體質(zhì)類型

3.邪氣在發(fā)病中的作用(1)邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因(2)影響發(fā)病的性質(zhì)類型和特點(diǎn)(3)影響病情和病位(4)某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用

第一節(jié)

發(fā)病

原理

一、

發(fā)病的基本

原理

第一節(jié)

發(fā)病

原理

一、

發(fā)病的基本

原理

邪氣在發(fā)病中的作用歸納圖

邪氣侵犯---是導(dǎo)致發(fā)病的重要條件

邪氣侵犯---損傷形質(zhì)使人發(fā)病擾亂生理功能感邪性質(zhì)與發(fā)病性質(zhì)有關(guān)感邪強(qiáng)弱與疾病輕重有關(guān)邪氣所中的部位與發(fā)病部位有關(guān)在某種特殊情況下，邪氣對(duì)發(fā)病起著主導(dǎo)作用(三)邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病1.決定發(fā)病與否(1)正勝邪卻則不發(fā)病。(2)邪勝正負(fù)則發(fā)病2.決定證候類型發(fā)病后，其證候類型、病變性質(zhì)、病情輕重與正邪都有關(guān)。如第一節(jié)

發(fā)病

原理

一、

發(fā)病的基本

原理

實(shí)證虛證虛實(shí)夾雜證實(shí)熱證寒濕證實(shí)寒證正勝邪實(shí)正虛邪衰正虛邪盛感受陽(yáng)邪感受陰邪感受陰邪第一節(jié)

發(fā)病

原理

二、影響發(fā)病的主要因素

(一)環(huán)境與發(fā)病1.氣候因素2.地域因素3.生活工作環(huán)境4.社會(huì)環(huán)境

(二)體質(zhì)與發(fā)病1.決定發(fā)病傾向2.決定對(duì)某種病邪的易感性3.決定對(duì)某些疾病發(fā)生的證候類型

(三)精神狀態(tài)與發(fā)病第二節(jié)發(fā)病類型概述:

發(fā)病類型，是發(fā)病的開始階段，邪正相搏過(guò)程中雙方力量不同和斗爭(zhēng)結(jié)果差異的反映。由于人群的正氣強(qiáng)弱不等，個(gè)體的體質(zhì)狀態(tài)不同，邪氣的種類、侵入途徑、所中部位、毒力的輕重也有差異，因而邪正相搏的結(jié)果不同，在發(fā)病形式上則表現(xiàn)出各種不同的類型。第二節(jié)

發(fā)病

類型一、感而即發(fā)二、徐發(fā)三、伏而后發(fā)四、繼發(fā)五、合病與并病六、復(fù)發(fā)一、感而即發(fā)（一）概念：感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。指感邪后立即發(fā)病，發(fā)病迅速之意。（二）感邪即發(fā)多見于：1.新感外邪較盛。如感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、溫?zé)帷⑹顭?、溫毒邪氣，邪氣較盛時(shí)，多感邪即發(fā)。2.情志劇變。劇烈的情緒變化，如暴怒、過(guò)度悲傷均可致氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，臟腑功能障礙而頃刻發(fā)病。3.毒物所傷。誤服有毒食品，藥物中毒、吸人有毒的穢濁之氣，可使人中毒而迅速發(fā)病。4.外傷。無(wú)論何種外傷，傷人后立即發(fā)病。5.感受癘氣。由于其性毒烈，致病力強(qiáng)，來(lái)勢(shì)兇猛，感邪多呈暴發(fā)。第二節(jié)

發(fā)病

類型二、徐發(fā)（一）概念：徐發(fā)，是指感邪后緩慢發(fā)病，又稱為緩發(fā)。（二）徐發(fā)多見于：1.內(nèi)傷邪氣致病，如思慮過(guò)度、房室不節(jié)、憂愁不解、嗜酒成癖，引起機(jī)體漸進(jìn)性病理改變，不斷積累，而逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。2.在外感病邪中，如感受濕邪，其性黏滯重濁，起病多緩慢。3.正氣不足之人，若感邪較輕，正氣抗邪緩慢，亦可見到徐發(fā)。第二節(jié)

發(fā)病

類型三、伏而后發(fā)（一）概念：是指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)病。（二）發(fā)病形式多見于：1.外感性疾病。外感性疾病多見于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭　钡取?.外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等亦屬伏而后發(fā)。（三）伏而后發(fā)形成的機(jī)理多是由于當(dāng)時(shí)感邪較輕，或外邪入侵時(shí)正氣處于內(nèi)斂時(shí)期，而邪氣處于機(jī)體較淺部位，因而正邪難以交爭(zhēng)，邪氣得以伏藏。伏邪發(fā)病時(shí)，病情一般較重且多變。第二節(jié)

發(fā)病類型四、繼發(fā)概念：是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。即：原發(fā)病先后繼發(fā)病如：肝陽(yáng)上亢所致的中風(fēng)；小兒食積而致的疳積；哮喘所致的肺精氣虛和心血瘀阻；肝膽疾病所致的“瘕積”和結(jié)石；久瘧繼發(fā)的“瘧母”等等，第二節(jié)

發(fā)病

類型病理上有密切聯(lián)系合病，是兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。合病多見于感邪較盛，而正氣相對(duì)不足，故邪氣可同時(shí)侵犯兩經(jīng)或兩個(gè)部位。并病與合病的區(qū)別在于：合病是感受一種邪氣可致多部位的侵害，出現(xiàn)多部位的病證；并病，是指感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證。并病多體現(xiàn)于病位傳變之中，即病變部位或場(chǎng)所發(fā)生了相對(duì)轉(zhuǎn)移。并病是指在疾病過(guò)程中病變部位的傳變，而原始病位依然存在。第二節(jié)

發(fā)病

類型五、合病與并病合病與并病之說(shuō)，首見于《傷寒論》?！秱畞?lái)蘇集·傷寒論翼》說(shuō)：“合則一時(shí)并見，并則以次相乘?！钡诙?jié)

發(fā)病

類型六、（一）復(fù)發(fā)的基本類型：1.臨床表現(xiàn)類似于初病，但又不完全是原有病理過(guò)程的再現(xiàn)，比初病的病理?yè)p害更復(fù)雜、更廣泛，病情更重。2.復(fù)發(fā)的次數(shù)愈多，靜止期恢復(fù)就愈不完全，預(yù)后愈差，容易留下后遺癥。3.大多有誘因。（二）主要類型1.疾病少愈即復(fù)發(fā)[概念]因感受外邪致疾病復(fù)發(fā)，稱為重感致復(fù)。[機(jī)理]新感之邪助長(zhǎng)體內(nèi)病邪，或引動(dòng)舊病病機(jī)，從而干擾或損害了人體正氣，使原來(lái)的病理過(guò)程再度活躍。2.休止與復(fù)發(fā)交替[概念]皆因初次患病時(shí)，雖經(jīng)治療，癥狀和體征均已消除，但有宿根留于體內(nèi)，在誘因的作用下導(dǎo)致復(fù)發(fā)。[機(jī)理]宿根的形成，從正氣而論，由于正氣不足，無(wú)力祛除病邪；邪氣方面，多是病邪性質(zhì)重濁膠黏，難以清除。3.急性發(fā)作與慢性緩解交替[概念]實(shí)際上是指臨床癥狀的輕重交替。急性發(fā)作時(shí)癥狀較重，慢性緩解時(shí)癥狀較輕。[機(jī)理]究其原因，仍由于邪正斗爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)所決定。第二節(jié)

發(fā)病

類型（二）主要類型

3.急性發(fā)作與慢性緩解交替[概念]實(shí)際上是指臨床癥狀的輕重交替。急性發(fā)作時(shí)癥狀較重，慢性緩解時(shí)癥狀較輕。[機(jī)理]究其原因，仍由于邪正斗爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)所決定。第二節(jié)

發(fā)病

類型(三)復(fù)發(fā)的誘因復(fù)感新邪－病后重新感受外邪而致疾病復(fù)發(fā)。食復(fù)－疾病初愈，因飲食失宜而致疾病復(fù)發(fā)。勞復(fù)－疾病初愈，因形神過(guò)勞或早犯房事而引起疾病復(fù)發(fā)。藥復(fù)－疾病濫施補(bǔ)劑或應(yīng)用藥物失當(dāng)而致疾病復(fù)發(fā)。情志致復(fù)－病后因情志因素引起疾病復(fù)發(fā)。另外，某些氣候因素、地域因素也可成為復(fù)發(fā)的誘因。第二節(jié)

發(fā)病

類型復(fù)習(xí)思考題

1.你對(duì)“外內(nèi)合邪”的發(fā)病觀是怎樣認(rèn)識(shí)的？2.試述正氣與邪氣的概念及其防御和侵害作用。3.正邪相搏與發(fā)病的關(guān)系如何？4.為什么在不同條件下，正或邪在發(fā)病中可分別起主導(dǎo)作用？5.體質(zhì)因素與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在哪些方面？6.發(fā)病的基本類型有哪些？7.如何理解伏而后發(fā)這種發(fā)病類型？8.何謂復(fù)發(fā)？簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)的基本條件、主要類型和誘因。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉