第三章第三節(jié)經絡學說

第三章中醫(yī)護理基礎理論第三節(jié)經絡學說重點：

十二經脈的名稱、分布、走向和交接規(guī)律。難點：

十二經脈的流注次序。概述：

經絡學說，即研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的學說。它補充了臟象學說的不足，是中藥歸經的又一理論基礎。

該學說認為人體除了臟腑外，還有許多經絡，其中主要有十二經絡及奇經八脈。每一經絡又各與內在臟腑相聯屬，人體通過這些經絡把內外各部組織器官聯系起來，構成一個整體。體外之邪可以循經絡內傳臟腑，臟腑病變亦可循經絡反映到體表，不同經絡的病變可引發(fā)不同的癥狀。一、經絡的概念及經絡系統的組成（一）經絡的概念

經絡是人體運行氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通道。經絡是經脈和絡脈的總稱。經脈，猶如途徑，是經絡系統的主干，其特點是縱行分布，位置較深；絡脈，猶如網絡，是經脈的分支，其特點是縱橫交錯，遍布全身。一、經絡的概念及經絡系統的組成絡脈經脈一、經絡的概念及經絡系統的組成（二）經絡系統的組成經絡系統絡脈：十五別絡、浮絡、孫絡經脈手三陰經奇經八脈：沖、任、督、帶、陰陽蹺維十二經脈手三陽經足三陰經足三陽經十二經別、十二筋經、十二皮部手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經足太陰脾經足厥陰肝經足少陰腎經手太陰肺經手厥陰心包經手少陰腎經一、經絡的概念及經絡系統的組成（二）經絡系統的組成十二經別——是十二經脈在胸、腹及頭部的重要支脈,溝通臟腑,加強表里經的聯系。十二經筋——經絡的外部,支配筋肉的經絡;十二皮部——支配皮膚的經絡。十五別絡——從十二經脈、任脈、督脈等經脈別行分出的較大絡脈主干。浮絡——循行于人體淺表部位且常浮現的絡脈。孫絡——最細小的絡脈。二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（一）十二正經名稱、分布十二經脈對稱地分布于人體的兩側，分別循行于上肢或下肢的內、外側，分屬于一臟或者一腑。行于上肢的稱為手經，行于下肢的稱為足經；行于肢體內側的為陰經，行于外側的為陽經；陰經屬臟，陽經屬腑。二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（一）十二正經名稱、分布經脈的命名包含了“手足”、“陰陽”、“臟腑”三個部分的內容。如：手太陰肺經

足陽明胃經二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（一）十二正經名稱、分布

陰經（臟）（內側）

陽經（腑）（外側）

部位

手太陰肺經

手陽明大腸經

上肢前緣手手厥陰心包經

手少陽三焦經

上肢中緣

手少陰心經

手太陽小腸經

上肢后緣

足太陰脾經

足陽明胃經

下肢前緣足

足厥陰肝經

足少陽膽經

下肢中緣

足少陰腎經

足太陽膀胱經

下肢后緣二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律走向：

手三陰經從胸走手，交手三陽經；

手三陽經從手走頭，交足三陽經；

足三陽經從頭走足，交足三陰經；

足三陰經從足走胸腹，交手三陰經。二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律交接規(guī)律：（1）相互表里的陰經與陽經在四肢部交接；（2）同名的手足陽經在頭面部交接；（3）手足陰經在胸腹部交接。二、十二正經名稱、分布、走向和交接規(guī)律（三）流注次序三、奇經八脈

奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。

它們與十二正經不同,既不直屬臟腑,又無表里配合關系，“別道奇行”，故稱"奇經"。奇經八脈交錯地循行分布于十二經之間，其作用主要體現于兩方面。其一，溝通了十二經脈之間的聯系。奇經八脈將部位相近、功能相似的經脈聯系起來，達到統攝有關經脈氣血、協調陰陽的作用。其二，奇經八脈對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節(jié)作用。當十二經脈及臟腑氣血旺盛時,奇經八脈能加以蓄積,當人體功能活動需要時,奇經八脈又能滲灌供應。三、奇經八脈（一）任脈[循行部位]：起于胞中，下出會陰，沿腹部和胸部正中線上行，達咽喉，上行至下頦部，環(huán)繞口唇，沿面頰分行至目眶下。[生理功能]：任有擔任、任受之意，能總任一身之陰經，故稱“陰脈之?！?。任與“妊”相通，與女子妊娠有關，稱“任主胞胎”。三、奇經八脈（二）督脈[循行部位]：起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至腰部有分支屬腎，至項后風府穴處入絡于腦，直行經脈沿頭正中線，過頭頂，沿鼻柱，止于上唇系帶處。[生理功能]：督有總管、統帥之意，能總督一身之陽經，故稱“陽脈之海”。督脈在循行時屬腎入腦，故與腦、脊髓、腎有密切聯系。三、奇經八脈（三）沖脈[循行部位]：起于胞中，下出會陰，在腹股溝處與足少陰腎經并行，夾臍上行散布胸中，再上行過咽喉，環(huán)繞口唇，止于目眶下。一條分支從腹股溝分出，沿下肢下行至足；另一條分支向后與督脈相通上行于脊柱內。[生理功能]：沖脈與十二經脈相通，能調節(jié)十二經氣血，故稱“十二經脈之?！?。沖脈又稱“血?！?，同婦女月經有密切關系。三、奇經八脈八脈中的督、任、沖脈皆起于胞中,同出會陰,稱為“一源三岐”。三、奇經八脈（四）帶脈[循行部位]：起于脅下，繞身一周，狀如束帶。[生理功能]：約束縱行諸經。帶脈不和，多見婦女帶下諸病三、奇經八脈四、經絡的生理功能及經絡學說在臨床上的運用（一）經絡的生理功能1、溝通表里上下，聯系臟腑器官人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，之所以能保持相對的協調與統一，完成正常的生理活動，是依靠經絡系統的聯絡溝通而實現的。經絡中的經脈、經別與奇經八脈、十五絡脈，縱橫交錯，入里出表，通上達下，聯系人體各臟腑組織；經筋、皮部聯系肢體筋肉皮膚；浮絡和孫絡聯系人體各細微部分。這樣，經絡將人體聯系成了一個有機的整體。2、運行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、感應傳導作用4、調節(jié)機體平衡氣血是人體生命活動的物質基礎，全身各組織器官只有得到氣血的溫養(yǎng)和濡潤才能完成正常的生理功能。經絡是人體氣血運行的通道，能將營養(yǎng)物質輸布到全身各組織臟器，使臟腑組織得以營養(yǎng)，筋骨得以濡潤，關節(jié)得以通利。經絡的聯絡溝通作用，還反映在經絡具有傳導功能。體表感受病邪和各種刺激，可傳導于臟腑；臟腑的生理功能失常，亦可反映于體表。這些都是經絡聯絡溝通作用的具體表現。經絡系統通過對各種信息的接收、傳遞、變換等，自行調節(jié)氣血的運行，協調臟腑的關系，以維持人體內外環(huán)境的相對平衡，保障健康。四、經絡的生理功能及經絡學說在臨床上的運用（二）經絡學說在臨床上的運用1、說明病理變化2、指導疾病的診斷3、指導臨床治療和預防（1）針灸和按摩療法（2）藥物治療（3）養(yǎng)生保?。?）其他療法結束1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。242、替換模板中