職業(yè)學(xué)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備供貨及相關(guān)服務(wù)合同款支付申請(qǐng)書

職業(yè)學(xué)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備供貨及相關(guān)服務(wù)合同款支付申請(qǐng)書201年月，第次合同名稱合同編號(hào)申請(qǐng)單位填報(bào)日期：201年月日

表12工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)書 填報(bào)時(shí)間： 年月日合同名稱合同編號(hào)合同金額累計(jì)已收款本期申請(qǐng)額申請(qǐng)說明：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：聯(lián)系電話：單位公章：監(jiān)理審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：單位公章：造價(jià)咨詢單位審核意見：造價(jià)工程師（簽字、蓋章）：單位公章：附件：1．產(chǎn)品廠檢報(bào)告?；2．設(shè)備到貨匯總表（表13）；?3．設(shè)備到貨清單一覽表（表14）；4．設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄；5．設(shè)備安裝檢驗(yàn)記錄表13設(shè)備到貨匯總表單位：元序號(hào)項(xiàng)目設(shè)備名稱產(chǎn)地（制造商）數(shù)量金額備注累計(jì)已付本期申請(qǐng)申請(qǐng)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 總監(jiān)理工程師（簽名）：

表14設(shè)備到貨清單一覽表單位：元合同序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地（制造商）數(shù)量合同單價(jià)金額備注申請(qǐng)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 表15設(shè)備開箱檢查記錄 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）設(shè)備名稱施工圖號(hào)生產(chǎn)廠名出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)包裝情況：說明書、合格證、檢驗(yàn)證、裝箱單等檢查：設(shè)備外觀檢查（損傷、損壞、銹損情況，零件是否齊全）：隨箱附零配件、工具檢查記錄：（按裝箱單檢查）對(duì)設(shè)備缺陷的處理意見：備注：生產(chǎn)廠家（供應(yīng)商）檢查結(jié)果代表：年月日安裝單位檢查結(jié)果檢查人：專業(yè)工長（施工員）：年月日房建總包單位檢查意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位檢查意見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日表16設(shè)備安裝檢驗(yàn)記錄 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)備名稱施工圖號(hào)生產(chǎn)商名稱出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝情況：設(shè)備調(diào)試情況：對(duì)設(shè)備缺憾的處理意見：備注：生產(chǎn)廠家（供應(yīng)商）檢查結(jié)果代表簽名并蓋公章：年月日安裝單位檢查結(jié)果代表簽名并蓋公章：年月日監(jiān)理單位檢查意見代表簽名并蓋公章：年月日建設(shè)單位檢查意見代表簽名并蓋公章：年月日職業(yè)學(xué)院建設(shè)項(xiàng)目服務(wù)酬金支付申請(qǐng)書合同合同編號(hào)年月，第次申請(qǐng)單位：填報(bào)日期：年月日表17職業(yè)學(xué)院建設(shè)項(xiàng)目服務(wù)酬金支付申請(qǐng)表 計(jì)量期：年月（第次） 表號(hào)：合同名稱合同編號(hào)合同總價(jià)本期申請(qǐng)金額申請(qǐng)/受款單位銀行賬號(hào)職業(yè)學(xué)院：根據(jù)合同第款規(guī)定，向貴校申請(qǐng)款，金額為元，現(xiàn)將本期支付申請(qǐng)呈報(bào)，請(qǐng)予審批?？铐?xiàng)名稱服務(wù)酬金明細(xì)本期自年初累計(jì)自開工累計(jì)合同預(yù)付款/定金合同進(jìn)度款其中：違約金獎(jiǎng)金小計(jì)申請(qǐng)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）學(xué)院主管部門審批基建管理科：年月日后勤處：年月日監(jiān)察審計(jì)處：年月日分管院領(lǐng)導(dǎo)：