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職業(yè)學(xué)院建設(shè)項目設(shè)備供貨及相關(guān)服務(wù)合同款支付申請書201年月,第次合同名稱合同編號申請單位填報日期:201年月日
表12工程進度款支付申請書 填報時間: 年月日合同名稱合同編號合同金額累計已收款本期申請額申請說明:項目經(jīng)理(簽字):聯(lián)系電話:單位公章:監(jiān)理審核意見:總監(jiān)理工程師(簽字):單位公章:造價咨詢單位審核意見:造價工程師(簽字、蓋章):單位公章:附件:1.產(chǎn)品廠檢報告?;2.設(shè)備到貨匯總表(表13);?3.設(shè)備到貨清單一覽表(表14);4.設(shè)備開箱檢驗記錄;5.設(shè)備安裝檢驗記錄表13設(shè)備到貨匯總表單位:元序號項目設(shè)備名稱產(chǎn)地(制造商)數(shù)量金額備注累計已付本期申請申請單位(蓋章): 監(jiān)理單位(蓋章): 項目經(jīng)理(簽名): 總監(jiān)理工程師(簽名):
表14設(shè)備到貨清單一覽表單位:元合同序號設(shè)備名稱規(guī)格型號產(chǎn)地(制造商)數(shù)量合同單價金額備注申請單位(蓋章): 監(jiān)理單位(蓋章): 項目經(jīng)理(簽名): 總監(jiān)理工程師(簽名): 表15設(shè)備開箱檢查記錄 編號: 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱安裝單位項目經(jīng)理(負責(zé)人)設(shè)備名稱施工圖號生產(chǎn)廠名出廠編號規(guī)格型號包裝情況:說明書、合格證、檢驗證、裝箱單等檢查:設(shè)備外觀檢查(損傷、損壞、銹損情況,零件是否齊全):隨箱附零配件、工具檢查記錄:(按裝箱單檢查)對設(shè)備缺陷的處理意見:備注:生產(chǎn)廠家(供應(yīng)商)檢查結(jié)果代表:年月日安裝單位檢查結(jié)果檢查人:專業(yè)工長(施工員):年月日房建總包單位檢查意見項目負責(zé)人:年月日監(jiān)理單位檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位檢查意見建設(shè)單位項目負責(zé)人:年月日表16設(shè)備安裝檢驗記錄 編號: 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱安裝單位項目經(jīng)理設(shè)備名稱施工圖號生產(chǎn)商名稱出廠編號規(guī)格型號安裝情況:設(shè)備調(diào)試情況:對設(shè)備缺憾的處理意見:備注:生產(chǎn)廠家(供應(yīng)商)檢查結(jié)果代表簽名并蓋公章:年月日安裝單位檢查結(jié)果代表簽名并蓋公章:年月日監(jiān)理單位檢查意見代表簽名并蓋公章:年月日建設(shè)單位檢查意見代表簽名并蓋公章:年月日職業(yè)學(xué)院建設(shè)項目服務(wù)酬金支付申請書合同合同編號年月,第次申請單位:填報日期:年月日表17職業(yè)學(xué)院建設(shè)項目服務(wù)酬金支付申請表 計量期:年月(第次) 表號:合同名稱合同編號合同總價本期申請金額申請/受款單位銀行賬號職業(yè)學(xué)院:根據(jù)合同第款規(guī)定,向貴校申請款,金額為元,現(xiàn)將本期支付申請呈報,請予審批。款項名稱服務(wù)酬金明細本期自年初累計自開工累計合同預(yù)付款/定金合同進度款其中:違約金獎金小計申請單位(蓋章)負責(zé)人(簽字)學(xué)院主管部門審批基建管理科:年月日后勤處:年月日監(jiān)察審計處:年月日分管院領(lǐng)導(dǎo):
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