小兒推拿穴位課件

推拿學(xué)兒科推拿1/17/20251常用穴位概述：小兒推拿穴位中，一為經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的十四經(jīng)穴和奇穴，二為小兒推拿本身所具有的特定穴位。小兒特定穴位具有以下三方面的特點：

1/17/20252（1）小兒推拿特定穴位不僅有如孔穴點狀的特點，還有線狀（如三關(guān)，六腑）和面狀（如腹，五指節(jié)）等。（2）小兒推拿特定穴位大多數(shù)分布在頭面和四肢（雙手居多），方便了取穴和手法操作的治療。（3）小兒特定穴位不象十四經(jīng)穴那樣有線路相連成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。1/17/20253頭面部穴位1/17/202541、攢竹：（天門）位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推稱推攢竹，又叫開天門，次數(shù)30—50次，若自眉心推至囟門，則稱為“大開天門”。1/17/202551/17/202561/17/202571/17/202583耳后高骨：位置：耳后入發(fā)際骨下凹陷中。操作：拇指按或揉，稱按或揉耳后高骨，30—50次。1/17/202591/17/2025104天柱骨：位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。操作：用拇指或食中指自上而下直推，稱推天柱。100—500次或用湯匙邊蘸水自上向下刮。1/17/202511主治：嘔惡，項強，發(fā)熱，驚風(fēng)，咽痛等。臨床運用：推、刮天柱骨能降逆止嘔，祛風(fēng)寒。推板門，揉中脘，推天柱骨：嘔惡。拿風(fēng)池，掐揉二扇門合用：外感發(fā)熱，頸項強痛。1/17/202512胸腹部穴位1/17/2025131、脅肋位置：從腋下兩脅至天樞處。操作：以兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞處，稱搓摩脅肋。次數(shù)50—100次。1/17/202514主治：胸悶，脅痛，痰喘氣急，疳積，肝脾腫大。臨床運用：搓摩脅肋，性開而降，能順氣化痰，除胸悶，開積聚。1/17/2025152腹：位置：腹部。操作：沿肋弓角連緣或自中脘至臍，身兩旁分推，稱為分推腹陰陽。掌或四指摩稱摩腹。次數(shù)：分推100—200次，摩5分鐘。1/17/202516主治：腹痛，腹脹，消化不良，嘔吐惡心。臨床運用：摩腹，分推腹陰陽能健脾和胃，理氣消食，在臨床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用還可用于小兒保健，起經(jīng)壯身體，健脾和胃，消食的作用。1/17/2025173臍：位置：肚臍。操作：用中指端或掌根揉，稱揉臍，指摩或掌摩稱摩臍。揉100—300次，摩5分鐘。主治：腹脹，腹痛，食積，便秘，腸鳴，吐瀉。1/17/202518臨床運用：揉臍，摩臍能溫陽散寒，補益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯，用于腹瀉，便秘，腹痛疳積等癥。揉臍，摩腹，推上七節(jié)骨，揉龜尾合用：治腹瀉，消化不良，臨床中一般是從臍向下推叫清臍，從臍向上推叫補臍。補臍法常用于治療脾虛泄瀉癥。1/17/2025194丹田：位置：小腹部，臍下2—3寸間。操作：用指揉或用掌揉，稱揉丹田，摩丹田。揉50—100次，摩5分鐘。主治：腹瀉，腹痛，遺尿，脫肛，疝氣，尿潴留。1/17/202520臨床運用：揉摩丹田能培腎固本，溫補下元，分清別濁。與補皮膚經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞合用：腹痛，疝氣，遺尿，脫肛等癥。摩或揉丹田，推箕門，清小腸合用：治療尿潴留。1/17/2025215肚角：位置：臍下2寸，至兩旁大筋（相當(dāng)于石門穴）操作：用拇指食中三指作拿法，稱拿肚角；或用中指端按，稱按肚角。1/17/202522主治：腹痛，腹瀉。臨床運用：按拿肚角，治療各處原因引起的腹痛，特別是對寒痛、傷食痛效果更好，一般拿3—5次即可。為治腹痛之要法。1/17/202523腰背部穴位1/17/2025241、脊柱：位置：大椎至長強成一直線。操作：用食中二指面自上而下作直推，稱推脊，一般100—300次。用捏法自下而上作捏法稱捏脊，一般3—5遍。主治：發(fā)熱，驚風(fēng)，夜啼，疳積，腹瀉，嘔吐，腹痛，便秘等。1/17/202525臨床運用：捏脊法可調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣，具有強身健體的功能。與補脾經(jīng)，推三關(guān)，摩腹，按揉足三里配合，可療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。

1/17/202526推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清熱的作用。1/17/2025272、七節(jié)骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。操作：用拇指橈側(cè)面或食中二指面自下向上或自上而下推，分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。100—300次。1/17/202528主治：泄瀉，便秘，脫肛。臨床運用：推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉，久痢等癥。推上節(jié)，按揉百會，揉丹田合用：氣虛下陷的脫肛，遺尿等。推下七節(jié)骨能瀉熱通便，用于腸熱便秘證、痢疾等癥。1/17/2025293、龜尾：位置：尾椎骨端（相當(dāng)于長強穴）。操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，。100—300次。1/17/202530主治：泄瀉，便秘，脫肛，遺尿等。臨床運用：揉龜尾能通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸的功能。揉龜尾，揉臍，推上七節(jié)骨合用：腹瀉便秘?！褒斘财吖?jié)，摩腹揉臍”乃小兒腹瀉之通法。1/17/202531上肢部穴位1/17/2025321、脾經(jīng)：位置：拇指未端羅紋面。操作：循拇指橈側(cè)邊緣，向掌根方向直推或旋推為補，稱補脾經(jīng)。由指端向指根方向直推為清，稱清脾經(jīng)。100—500次。1/17/202533主治：腹瀉，便秘，痢疾，食欲不振，黃疸等癥。臨床運用：補脾經(jīng)能健脾胃，補氣血，用于脾胃虛弱，氣血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥。1/17/202534

清脾經(jīng)能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱重蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾等癥。

但小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。

小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。1/17/2025352、肝經(jīng)：位置：食指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補肝經(jīng)，向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。100—500次。1/17/2025361/17/2025373、心經(jīng)：位置：中指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補心經(jīng)，向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。100——500次。1/17/2025381/17/2025394、肺經(jīng)：位置：無名指末節(jié)羅紋面。操作：旋推為補，稱補肺經(jīng)，向指根方向直推，稱清肺經(jīng)，100——500次。1/17/202540主治：感冒，發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣喘，出虛汗，脫肛。臨床運用：補肺經(jīng)能補益肺氣，用于咳嗽氣喘，虛汗怕新華通訊社的肺經(jīng)虛寒證。清肺經(jīng)能宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳，用于外感發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰鳴等肺經(jīng)實熱癥。1/17/2025415、腎經(jīng)位置：小指末節(jié)羅紋面。操作：從指根向外推為清，從指尖向里推為補，也就是主向心為補，離心為瀉。1/17/202542主治：先天不足，久病體虛，泄瀉，遺泥沙，虛喘，膀胱濕熱，小便淋瀝刺痛等。《幼科鐵鏡》中說：“腎水小指與后溪，推上為清，下補之，小便閉遲清之妙，腎虛便少補為宜，小指正面屬腎水?！?/17/2025436、大腸：位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：從食指尖直推向虎口為補，從虎口向指尖推為清。操作100—300次。主治：腹瀉，脫肛，痢疾，便秘。1/17/202544臨床運用：補大腸能澀腸因脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉，脫肛等病癥。清大腸能清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，多用于濕熱，積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結(jié)等癥。。1/17/2025457、小腸：位置：小指心側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：從指尖直推向指根為補，反之為清。操作100—300次。主治：小便赤澀，水瀉，遺尿，尿閉等。1/17/202546臨床運用：清小腸能清利下焦?jié)駸?，泌清別濁，多用于小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥。推小腸與清天河水同用：心經(jīng)熱癥，移于小腸的小便短赤癥。補小腸與揉丹田合用：治多尿，遺尿癥。1/17/2025478、四橫紋：位置：掌面食中無名小指關(guān)節(jié)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐或四指并拔從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐揉各5次，推100—300次。1/17/202548主治：疳積，腹脹腹痛，氣血不和，消化不良，驚風(fēng)，氣喘，口唇破裂。臨床運用：本穴掐之能退熱除煩，散瘀結(jié)，推之調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿。臨床上多用于疳積，腹脹，氣血不和，消化不良癥。1/17/202549四橫紋常配合補脾經(jīng)，揉中脘合用。在四橫紋處用毫針或三棱針點刺放血治疳積效果好。1/17/2025509、胃經(jīng)：位置：拇指掌面近掌端第一節(jié)。操作：旋推為補，向指根方向直推為清。100—500次。1/17/202551脘腹脹滿，發(fā)熱煩渴，便秘納呆等胃腸實熱癥。補胃經(jīng)能健脾胃，助運化。補胃經(jīng)，補脾經(jīng)，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合應(yīng)用：脾胃虛弱引起的消化不良，納呆腹脹，腹瀉等癥。1/17/20255210、板門：位置：手掌大魚際平面。操作：指端揉，稱揉板門或運板門。用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。次數(shù)100—300次。1/17/202553主治：食積，腹脹，食欲不振，嘔吐，腹瀉，氣喘，噯氣等。臨床運用：揉板門能健脾和胃，消食化滯，運達上下之氣。用于乳食停積，食欲不振或噯氣，腹脹，脹瀉，嘔吐等癥。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門能止嘔吐。1/17/2025541/17/2025551/17/2025561/17/202557主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹用嘔吐等。臨床應(yīng)用：運內(nèi)八卦能寬胸利膈，理氣化痰，外滯消食，多用于乳食內(nèi)傷，腹脹納呆等癥。臨床上常與推脾經(jīng)，推肺經(jīng)，揉板門，揉中脘配合應(yīng)用。1/17/20255813、十宣（十王）位置：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處。操作：用掐法，稱掐十宣，5次。1/17/202559主治：驚風(fēng)，高熱，昏厥。臨床應(yīng)用：掐十宣主要用于急救，有清熱，醒神，開竅的作用，多與掐老龍，掐人中，掐小天心等配合用。1/17/20256014：老龍：位置：中指甲后一分處。操作：用掐法，稱掐老龍，掐5次。1/17/202561主治：急驚風(fēng)。臨床應(yīng)用：掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。1/17/20256215、三關(guān)：位置：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。操作：用拇指橈側(cè)面或食中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)。或屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘稱大推三關(guān)。100—300次。1/17/202563主治：腹痛，腹瀉，畏寒怕冷，疹出不透，及外感證和一切虛寒證。臨床應(yīng)用：推三關(guān)性溫?zé)?，能補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。1/17/2025641/17/20256516、天河水：位置：前臂正中，總筋至曲池成一直線。操作：用食中二指面自腕推向肘，稱清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打，如彈琴狀，直至曲池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。100—300次。1/17/2025661/17/2025671/17/20256817、六腑：位置：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。100—300次。1/17/202569主治：一切實熱病證，高熱，煩渴，驚風(fēng)，鵝口瘡，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘結(jié)等癥。臨床應(yīng)用：退六腑性寒涼，能清熱，涼血，解毒，對溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實熱證均可應(yīng)用。退六腑與補脾經(jīng)合用，有止汗作用。1/17/202570下肢部穴位1/17/2025711、百蟲【位置】膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐富處?！静僮鳌炕虬椿蚰?稱按百蟲和拿百蟲。5次。1/17/202572【主治】四肢抽搐,下肢痿,癖?！九R床