婦產(chǎn)科護(hù)理技能實訓(xùn) 課件 1.2.2陰道引流

陰道引流管護(hù)理技術(shù)護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的011.觀察陰道引流液的顏色、量及性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血；2.更換陰道引流袋，并妥善固定引流管，預(yù)防非計劃拔管；3.保持引流管通暢，避免逆行感染。計劃02........................................................計劃02【準(zhǔn)備】護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七步洗手，戴無菌口罩。病人準(zhǔn)備向病人解釋，取得配合；安置舒適體位。用物準(zhǔn)備無菌治療盤（內(nèi)備碘伏1瓶、無菌棉簽1包）、一次性引流袋1個、無菌治療巾1塊、無菌手套1付、無菌敷料（直徑＞10cm）1塊，量杯、止血鉗、快速手消毒液、引流管標(biāo)簽紙1張。環(huán)境準(zhǔn)備室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，適當(dāng)遮擋。

實施03........................................................實施031.核對解釋

核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋。2.準(zhǔn)備用物3.再次核對、安置體位

協(xié)助病人安置平臥位，雙腿屈曲外展，充分暴露陰道引流管，將被子遮蓋于對側(cè)大腿。4.鋪治療巾、去除敷料

鋪治療巾于病人雙腿之間，將引流管放置于治療巾上。去除一次性引流袋及無菌敷料的外包裝，放置于治療巾上

........................................................實施035.觀察引流量及性狀、更換引流袋

戴手套，止血鉗夾住引流管尾端上3cm處，自接口處斷開引流管和引流袋，將引流液放入量杯，觀察顏色、量及性質(zhì)

無菌棉簽蘸碘伏環(huán)形消毒引流管與引流袋的銜接處，消毒面積≥2cm

連接一次性引流袋，松開止血鉗并擠壓引流管，觀察是否通暢6.固定引流管

將引流管擺放在大腿內(nèi)側(cè)，預(yù)留足夠的活動長度，將無菌敷料按高舉平臺法妥善固定引流管7.整理記錄

引流管標(biāo)簽紙上記錄更換引流袋的時間，并粘貼于引流袋上

協(xié)助病人穿好褲子，取半坐體位

清理用物、洗手、記錄8.宣教

問題探究04........................................................問題探究041.如何評價引流管是否堵塞？2.放置陰道引流管的注意事項？........................................................答案041.引流量突然減少或比預(yù)期的量少很多，病人生命體征異常，應(yīng)警惕發(fā)生引流管堵塞。2.保持引流袋位置低于引流部位，引流袋每日更換1次。保持引流管通暢，定時擠壓，避免打折、扭曲；妥善固定、防止滑脫。陰道引流管留置期間每日行會陰