【關(guān)于某地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)滿意度的調(diào)查分析報告5000字（論文）】

關(guān)于某地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)滿意度的調(diào)查分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u27839關(guān)于某地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)滿意度的調(diào)查分析報告 15313關(guān)鍵詞桂西地區(qū)；基層醫(yī)療服務(wù)；對策研究 168931引言 1193272對象與方法 2305842.1被試 2260272.2工具 28133本研究采用SPSSAU統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理 2304753.1頻數(shù)分析 2266783.2交叉(卡方)分析 3226783.3Cronbach信度分析 4320633.4.卡方擬合優(yōu)度檢驗分析 5106434討論 657955完善和提高基層醫(yī)療服務(wù)滿意度的對策研究 7208885.1加大向基層醫(yī)療投入的傾斜力度，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境 7323335.2建立智能診療平臺，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源共享 7141755.4建立激勵機制在基層衛(wèi)生醫(yī)療，更好地優(yōu)化資源配置 817356結(jié)語 816419參考文獻(xiàn) 8【摘要】目的：了解桂西地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)滿意的情況，更好地明白當(dāng)下人們對于基層醫(yī)療服務(wù)的需求，并從中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而提出解決問題的辦法。方法：選取少數(shù)民族較多的桂西部分地區(qū)，以主要居住于鎮(zhèn)及其附屬村級別人群為研究對象，利用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，通過線上發(fā)布，進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：共有309名群眾參與了本項調(diào)查。有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病經(jīng)歷的有226人，占比73.12%。進(jìn)一步分析本次調(diào)查答卷中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度打分總分值：20916分；平均值為：75.24分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平打分總分值：19084分；平均值為：68.65分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境打分總分值：19469分；平均值為：70.03分。結(jié)論：桂西部分地區(qū)群眾對于基層服務(wù)醫(yī)療滿意情況處于中等水平，但在醫(yī)療設(shè)備、就診流程速度等方面仍迫切希望被提高。關(guān)鍵詞桂西地區(qū)；基層醫(yī)療服務(wù)；對策研究1引言據(jù)不完全統(tǒng)計，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，目前，全國有縣級醫(yī)院1.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，村衛(wèi)生室是62.2萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.6萬個。基層醫(yī)療機構(gòu)作為百姓最為便捷的測出病因并解決病情之所在，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起健康守門人的責(zé)任。而現(xiàn)實生活中，不管是大病小病，亦或是疑難雜癥，盡管大醫(yī)院的人流擁擠，掛號困難，排隊時長，流程繁瑣，大家依然更愿意選擇公立高等醫(yī)院就醫(yī)。很多人對基層醫(yī)療都抱著“不放心”、“不正規(guī)”的觀念，基層醫(yī)療的現(xiàn)實狀況也不斷加深了人們對其不信任感。對此，我們通過此次調(diào)查了解群眾對于基層滿意度情況，進(jìn)一步探尋原因，并在此基礎(chǔ)上提出一些建議。2對象與方法2.1被試被試以廣西部分地區(qū)為樣本框，以主要居住在鎮(zhèn)及其附屬村級別人群為研究對象，通過線上問卷發(fā)放方式，共回收309份有效問卷。2.2工具基層服務(wù)滿意度調(diào)查情況調(diào)研問卷，通過“基層醫(yī)院就診體驗”實行打分制，如“如果給您就診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平打分，您會打多少分”，以及“在提高醫(yī)療服務(wù)有哪些主要的需求”來了解基層醫(yī)療主要服務(wù)群體的滿意度情況。3本研究采用SPSSAU統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理3.1頻數(shù)分析從表1可知：年齡分布來看，樣本大部分為“18~24”歲，共有242.0個，占比為78.32%。從性別來看，樣本中有超過6成的樣本為“女性”，還有36.89%的樣本為男性。學(xué)歷樣本中73.46%選擇“本科”。表1樣本背景分析名稱選項頻數(shù)百分比(%)累積百分比(%)年齡(歲）＜18165.185.1818~2424278.3283.5025~30216.8090.2931~4051.6291.9141~50196.1598.0651~6051.6299.68＞6110.32100.00性別男性11436.8936.89女性19563.11100.00學(xué)歷小學(xué)113.563.56初中175.509.06高中3812.3021.36本科22773.4694.82碩士61.9496.76博士30.9797.73?？?2.27100.00合計309100.0100.03.2交叉(卡方)分析從表2可知，利用卡方檢驗(交叉分析)去研究是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷對于去醫(yī)院看病的原因和所患的慢性病共2項的差異關(guān)系，從上表可以看出：是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于所患的慢性病共1項不會表現(xiàn)出顯著性(p>0.05)，意味著是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于所患的慢性病共1項均表現(xiàn)出一致性，并沒有差異性。另外是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于去醫(yī)院看病原因共1項呈現(xiàn)出顯著性(p<0.05)，意味著是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于去醫(yī)院看病原因共1項均呈現(xiàn)出差異性。是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷對于去醫(yī)院看病原因呈現(xiàn)出0.01水平顯著性(chi=102.295,

p=0.000<0.01)，通過百分比對比差異可知，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷選擇普通感冒發(fā)燒的比例92.48%，明顯高于慢性病的選擇比例48.19%?？偨Y(jié)可知：是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于所患的慢性病共1項不會表現(xiàn)出顯著性差異，另外，是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷的樣本對于去醫(yī)院看病原因共1項呈現(xiàn)出顯著性差異。表2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷及原因分析題目名稱您是否有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病經(jīng)歷(%)總計χ2p有沒有去醫(yī)院看病大部分原因未選0(0.00)31(37.35)31(10.03)102.2950.000**普通感冒發(fā)燒209(92.48)40(48.19)249(80.58)慢性病17(7.52)12(14.46)29(9.39)總計22683309所患的慢性病未選199(88.05)71(85.54)270(87.38)13.7420.056無效7(3.10)0(0.00)7(2.27)肺結(jié)核0(0.00)1(1.20)1(0.32)高血壓1(0.44)2(2.41)3(0.97)糖尿病2(0.88)3(3.61)5(1.62)帕金森1(0.44)0(0.00)1(0.32)惡性腫瘤0(0.00)1(1.20)1(0.32)其他16(7.08)5(6.02)21(6.80)總計22683309*

p<0.05**

p<0.013.3Cronbach信度分析從表3可知：信度系數(shù)值為0.965，大于0.9，因而說明研究數(shù)據(jù)信度質(zhì)量很高。針對“項已刪除的α系數(shù)”，任意題項被刪除后，信度系數(shù)并不會有明顯的上升，因此說明題項不應(yīng)該被刪除處理。針對“CITC值”，分析項的CITC值均大于0.4，說明分析項之間具有良好的相關(guān)關(guān)系，同時也說明信度水平良好。綜上所述，研究數(shù)據(jù)信度系數(shù)值高于0.9，綜合說明數(shù)據(jù)信度質(zhì)量高，可用于進(jìn)一步分析。進(jìn)一步分析得本次調(diào)查答卷中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度打分總分值：20916分；平均值為：75.24分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平打分總分值：19084分；平均值為：68.65分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境打分總分值：19469分；平均值為：70.03分，具備高信度。表3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)打分分析?名稱校正項總計相關(guān)性(CITC)項已刪除的α系數(shù)Cronbachα系數(shù)如果給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度打分，您會打多少分？0.9100.9600.965如果給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平打分，您會打多少分？0.9410.936如果給您就診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境打分，您會打多少分？0.9250.949標(biāo)準(zhǔn)化Cronbachα系數(shù)：0.9653.4.卡方擬合優(yōu)度檢驗分析針對多選題各選項選擇比例分布是否均勻,使用卡方擬合優(yōu)度檢驗進(jìn)行分析。從表4可知，擬合優(yōu)度檢驗呈現(xiàn)出顯著性(chi=189.744，p=0.000<0.05)，意味著各項的選擇比例具有明顯差異性，可通過響應(yīng)率或普及率具體對比差異性。具體來看，在您希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在哪些方面得以加強以便更好的滿足老百姓對于基層醫(yī)療服務(wù)的需求該選項中，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境共3項的響應(yīng)率和普及率明顯較高。表4基層醫(yī)療服務(wù)需求分析項響應(yīng)普及率（n=309）n響應(yīng)率醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度17715.97%57.28%醫(yī)療設(shè)備24822.38%80.26%醫(yī)療水平25422.92%82.20%就診流程的效率18716.88%60.52%醫(yī)療環(huán)境21619.49%69.90%其他262.35%8.41%匯總1108100%358.58%擬合優(yōu)度檢驗：χ2=189.744

p=0.0004討論4.1基層醫(yī)療服務(wù)滿意度影響因素分析4.1.1基層醫(yī)療人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊影響滿意度基層醫(yī)療人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，醫(yī)生診療技術(shù)水平是醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵所在，是影響基層患者滿意度的重要因素。目前大醫(yī)院醫(yī)生本科以上學(xué)歷70%以上，而衛(wèi)生院只有不到15%。這樣的人才構(gòu)成比例失衡。同時在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，91.37%基層患者認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)該加強診療技術(shù)以便更好滿足老百姓對于基層醫(yī)療服務(wù)的需求。基層醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平較低，這也與基層醫(yī)生職業(yè)技能培訓(xùn)機會少，工作中得到鍛煉機會少有關(guān)。在全科醫(yī)生質(zhì)量方面，我國全科醫(yī)學(xué)教育尚缺乏系統(tǒng)性和完善的考核機制，目前醫(yī)院績效考核的進(jìn)行方式主要還是通過由本單位上級領(lǐng)導(dǎo)和在醫(yī)院里的領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員協(xié)商決定的，在績效實施的管理過程中由于缺乏質(zhì)量風(fēng)險控制和績效監(jiān)督，導(dǎo)致在績效考核中發(fā)現(xiàn)各種社會主觀性心理因素的人員比例相對較高。導(dǎo)致技能培訓(xùn)與實際工作不相匹配，部分全科醫(yī)生缺乏全科思維，為患者提供連續(xù)性初級衛(wèi)生保健服務(wù)的能力有限，無法有效滿足居民健康需求。與此同時，治療過程的本質(zhì)是醫(yī)患接觸互動的過程，醫(yī)生的態(tài)度是患者感知服務(wù)質(zhì)量的直接來源因此，醫(yī)生是否尊重患者，服務(wù)是否耐心，直接影響患者的滿意度。4.1.2醫(yī)療設(shè)施滯后、基層醫(yī)療環(huán)境差影響滿意度對于基層醫(yī)療機構(gòu)來講，其信息化水平低，無法完善信息化管理，無法對患者的病情長期記錄觀察。由于我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品短缺、診療設(shè)施老舊和診療環(huán)境差等問題，導(dǎo)致很多基層醫(yī)療檢查治療難以正常有序的開展嚴(yán)重制約了基層衛(wèi)生服務(wù)能力的發(fā)展。4.1.3社會醫(yī)療保險和社會養(yǎng)老保險覆蓋影響滿意度。我國的社會保障制度已經(jīng)形成對全體人民的提供基本保障,顯著提高了農(nóng)村居民應(yīng)對健康風(fēng)險和未來養(yǎng)老風(fēng)險的能力。同時老年人慢性病下基層醫(yī)療機構(gòu)治療的情況在普及，讓民眾切身體會到基層醫(yī)療保障服務(wù)的便民利民的特點。4.1.4群眾“看病貴”的問題影響滿意度存在醫(yī)生開“大處方”的現(xiàn)象。

民營醫(yī)院作為自負(fù)盈虧的機構(gòu)，政府對其沒有投入，醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)收入都從患者身上來，費用上當(dāng)然不會讓利于民。而對于這一問題，應(yīng)該認(rèn)識到，“大處方”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”是存在于當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)一個長期而普遍的問題，說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收費透明度工作與群眾的要求還存在差距。4.1.5基層民眾的文化水平影響滿意度根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)大多數(shù)本科學(xué)歷的民眾對基層醫(yī)療的滿意度為中等水平，表明隨著民眾文化水平的提高，對我國基層醫(yī)療政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知了解更加的全面的情況下，對基層醫(yī)療服務(wù)水平又有了新的更高要求，而當(dāng)今基層醫(yī)療服務(wù)水平不能完全達(dá)到當(dāng)今社會的需要，需要不斷地完善與更新。5完善和提高基層醫(yī)療服務(wù)滿意度的對策研究5.1加大向基層醫(yī)療投入的傾斜力度，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境基層醫(yī)療不等于“低水平”，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生的支持力度，按照每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的要求，重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，另提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力外，要加快研究制定我區(qū)行政村整合的相關(guān)政策，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。目前基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備較落后，完善鄉(xiāng)級衛(wèi)生服務(wù)功能，并將補助資金落到實處，建好農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境。做到把大部分病人留在基層，做到小病不出社區(qū)，常見病就近治療。5.2建立智能診療平臺，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源共享智能診療平臺實行輔助診斷后，根據(jù)患者病情轉(zhuǎn)診和上報，“危重病上醫(yī)院，小病下基層”，必要時就地急救后進(jìn)行轉(zhuǎn)診，使醫(yī)療資源得以合理利用，減少因資

源協(xié)調(diào)不當(dāng)導(dǎo)致的病情延誤。全程信息化管理，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、實時監(jiān)測、預(yù)警干預(yù)、緊急處理、雙向轉(zhuǎn)診等功能。

智能診療平臺可提高全科醫(yī)生的診療水平，在一定程度上彌補全科醫(yī)生數(shù)量和技術(shù)水平的不足，改善醫(yī)療資源的地域公平性，幫助實現(xiàn)患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。53進(jìn)一步增加基層醫(yī)生隊伍的數(shù)量，引導(dǎo)衛(wèi)生人才和技術(shù)等創(chuàng)新人才向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機制，建立科學(xué)有效的激勵措施，完善人才成長機制，加強名醫(yī)工程和品牌學(xué)科建設(shè)，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，全面提高我區(qū)醫(yī)技人員服務(wù)水平和質(zhì)量。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，對現(xiàn)有基層醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計歸類，通過考試、群眾評議和綜合評價等措施，量才使用，統(tǒng)一調(diào)配。加強基層衛(wèi)生人才的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)。5.4建立激勵機制在基層衛(wèi)生醫(yī)療，更好地優(yōu)化資源配置對于基層衛(wèi)生醫(yī)療單位來說，和其他單位相比極具特殊性，也正是因為如此，在發(fā)展的過程中，難免也會受到一些限制，也會有一定的阻礙，這其中包括但不限于薪資問題、職務(wù)問題以及晉升等各種各樣的問題，這些問題的出現(xiàn)不僅會讓員工失去前進(jìn)的動力，更有可能會嚴(yán)重打擊員工的自信心，導(dǎo)致工作效率下降。而在基層衛(wèi)生醫(yī)療單位中建立健全激勵機制，對于完善單位內(nèi)的職務(wù)設(shè)置，優(yōu)化人力資源的需求有很大的幫助，除此以外，這種激勵模式還能夠讓基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的發(fā)展突破原有的限制，進(jìn)一步提升人員的素質(zhì)，讓單位有更好的發(fā)展。6結(jié)語隨著社會主義現(xiàn)代化建設(shè)逐漸深化，我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到了顯著的提升，但是，我國在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面仍舊存許多問題。因此，國家、政府要在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域