大面積燒傷的搶救流程

大面積燒傷的搶救流程一、制定目的及范圍大面積燒傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)和長期的身體損傷。為了提高對(duì)大面積燒傷患者的搶救效率，確保搶救過程的科學(xué)性和規(guī)范性，特制定本流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、燒傷科及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋從現(xiàn)場(chǎng)急救到醫(yī)院治療的各個(gè)環(huán)節(jié)。二、燒傷的分類與評(píng)估大面積燒傷通常指燒傷面積超過體表面積的20%。根據(jù)燒傷深度，分為一度、二度、三度和四度燒傷。評(píng)估燒傷的嚴(yán)重程度時(shí)，應(yīng)考慮以下因素：1.燒傷面積：使用“九分法”或“掌心法”進(jìn)行評(píng)估。2.燒傷深度：根據(jù)皮膚損傷程度判斷。3.患者年齡與基礎(chǔ)疾病：老年人和兒童的耐受能力較差。4.伴隨損傷：如吸入性損傷、外傷等。三、現(xiàn)場(chǎng)急救流程在大面積燒傷發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要。應(yīng)遵循以下步驟進(jìn)行處理：1.確保安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害。2.移除熱源：迅速將患者移離熱源，脫去燒傷衣物，注意不要撕扯粘附在傷口的衣物。3.冷卻燒傷部位：用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位，持續(xù)時(shí)間為10至20分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和組織損傷。4.覆蓋傷口：用無菌敷料或干凈的布料覆蓋傷口，避免感染。5.評(píng)估生命體征：檢查患者的呼吸、脈搏和意識(shí)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.呼叫急救：立即撥打急救電話，提供詳細(xì)的事故信息和患者狀況。四、轉(zhuǎn)運(yùn)與入院準(zhǔn)備在急救人員到達(dá)后，需進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：1.穩(wěn)定患者狀態(tài)：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入和靜脈輸液。2.記錄病史：記錄患者的基本信息、燒傷情況、急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。3.選擇合適的醫(yī)院：根據(jù)患者的情況選擇具備燒傷治療能力的醫(yī)院，提前通知接收醫(yī)院做好準(zhǔn)備。五、醫(yī)院內(nèi)搶救流程患者入院后，需迅速進(jìn)行全面評(píng)估和治療：1.全面評(píng)估：進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，評(píng)估燒傷面積、深度及伴隨損傷。2.液體復(fù)蘇：根據(jù)“Parkland公式”計(jì)算液體復(fù)蘇量，進(jìn)行靜脈輸液，確?；颊叩难h(huán)穩(wěn)定。3.疼痛管理：根據(jù)患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。4.感染預(yù)防：對(duì)燒傷部位進(jìn)行清創(chuàng)，使用抗生素預(yù)防感染。5.營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的情況，制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案，促進(jìn)傷口愈合。六、后續(xù)治療與康復(fù)大面積燒傷患者的后續(xù)治療和康復(fù)同樣重要：1.定期換藥：根據(jù)傷口愈合情況，定期進(jìn)行換藥，觀察感染情況。2.心理支持：提供心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對(duì)燒傷帶來的心理創(chuàng)傷。3.功能康復(fù)：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)功能恢復(fù)。4.長期隨訪：定期隨訪，監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。七、培訓(xùn)與演練為確保搶救流程的有效實(shí)施，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練：1.理論培訓(xùn)：講解大面積燒傷的基本知識(shí)、搶救流程及注意事項(xiàng)。2.實(shí)操演練：通