錯誤預防與糾正管理制度

錯誤防備與矯正管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務質量，保護患者的生命和健康安全，特訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)相關法律法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委員會等相關部門的規(guī)定，適用于醫(yī)院內(nèi)各部門、科室以及醫(yī)務人員的工作。第二條術語定義錯誤：指醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中違反規(guī)章制度、常規(guī)操作或者技術操作失誤等導致的不符合醫(yī)療標準或危害患者生命或健康的行為或結果。防備與矯正：指通過建立健全的制度和措施，防備醫(yī)療過程中的錯誤發(fā)生，并及時采取矯正措施，避開對患者造成不良影響。第二章錯誤防備第三條人員培訓醫(yī)院應組織定期的醫(yī)務人員培訓，包含但不限于醫(yī)療操作技能、法律法規(guī)等相關知識的培訓。每位醫(yī)務人員應定時參加培訓并通過考核，培訓內(nèi)容、考核結果要記錄并存檔。第四條設備和藥品管理醫(yī)院應定期對醫(yī)療設備進行維護和檢修，確保其正常運行。藥品的采購、存儲和使用應符合相關規(guī)定，確保藥品的質量和有效性。醫(yī)院應建立藥品、設備清單并定期更新，避開使用過期或不合格的藥品及設備。第五條醫(yī)療文書管理醫(yī)療文書的填寫應準確、清楚、完整，并按要求及時完成。醫(yī)療文書的核對應由醫(yī)務人員本人負責，并加蓋個人簽名、時間戳和印章以確保真實性和可追溯性。醫(yī)療文書的修改應注明修改原因和經(jīng)辦人，并有相關人員審核。第六條患者信息保密醫(yī)務人員應嚴守患者信息保密的原則，不得將患者信息泄露給非相關人員。在電子化信息系統(tǒng)中，應建立嚴格的權限管理，確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄院屯暾?。第三章錯誤矯正第七條過錯報告和記錄醫(yī)務人員對發(fā)生的錯誤應及時上報，并填寫過錯報告，認真說明錯誤的發(fā)生原因、過程和影響。過錯報告應包含醫(yī)務人員的姓名、職務、錯誤時間、錯誤描述等信息，并由相關部門或領導進行審核和歸檔。第八條錯誤處理和矯正對于醫(yī)療過程中發(fā)生的錯誤，醫(yī)務人員應及時采取挽救措施，保障患者的生命安全。醫(yī)院應指定專人負責對錯誤進行調(diào)查和分析，并訂立矯正措施，防止錯誤再次發(fā)生。錯誤處理和矯正的結果應及時通知相關人員，并在醫(yī)院內(nèi)部進行共享和教訓，以提高醫(yī)務人員的素養(yǎng)和工作效率。第四章懲罰和嘉獎第九條違規(guī)懲罰對于有意或嚴重違反規(guī)章制度、損害患者權益或危害醫(yī)院聲譽的醫(yī)務人員，醫(yī)院應依法依規(guī)進行懲罰，包含但不限于警告、記過、記大過、開除等。違規(guī)懲罰應按程序進行，并記錄醫(yī)務人員的姓名、違規(guī)行為、處理結果等信息。第十條激勵和嘉獎醫(yī)院應建立激勵和嘉獎制度，對表現(xiàn)優(yōu)秀、遵紀守法、無錯誤行為的醫(yī)務人員進行嘉獎。嘉獎可以包含但不限于表揚、獎金、晉升等，具體嘉獎標準和方式由醫(yī)院訂立。第五章審查和改進第十一條審查機制醫(yī)院應建立錯誤防備與矯正的審查機制，定期對相關工作進行評估和審查。審查應由特地機構或委員會負責，對醫(yī)務人員的工作、培訓、設備、文書等進行檢查和評估。第十二條改進措施審查結果依據(jù)需要提出改進措施和建議，并落實到具體工作中。醫(yī)院應建立改進措施的跟蹤機制，確保矯正措施的有效性和連續(xù)改進的效果。第六章附則第十三條法律責任醫(yī)務人員在工作中違反本規(guī)章制度、法律法規(guī)的，醫(yī)院將依據(jù)相關規(guī)定追究其法律責任。對于因醫(yī)務人員錯誤行為導致醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將樂觀幫助相關部門進行調(diào)查并承當相應的法律責任。第十四條本規(guī)章制度的解釋權對于本規(guī)章制度中的解釋和條款調(diào)整，由醫(yī)院負責人負責最終解釋和決議。本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，之前的相關規(guī)定和制度相應廢止。本規(guī)章制度是醫(yī)院為加強錯