病歷檔案委托書

病歷檔案委托書編號(hào)：________________一、協(xié)議雙方第一條甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________第二條乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________二、委托事項(xiàng)第三條甲方委托乙方對(duì)其病歷檔案進(jìn)行管理、整理、備份及提供咨詢服務(wù)。第四條a.對(duì)甲方病歷檔案進(jìn)行分類整理；b.對(duì)整理后的病歷檔案進(jìn)行數(shù)字化備份；c.為甲方提供病歷檔案查詢、調(diào)閱等服務(wù)；d.定期對(duì)甲方病歷檔案進(jìn)行維護(hù)和更新。第五條乙方在執(zhí)行委托事項(xiàng)過程中，應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保甲方病歷檔案的保密性和安全性。三、保密條款第六條雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及執(zhí)行過程中所知悉的甲方病歷檔案內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。第七條保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至甲方病歷檔案信息失效之日止。第八條如因乙方違反保密義務(wù)導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、費(fèi)用及支付方式第九條乙方按照甲方要求完成委托事項(xiàng)后，甲方應(yīng)支付乙方相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。第十條服務(wù)費(fèi)用支付方式為：_______________________五、違約責(zé)任第十一條如甲方未按時(shí)支付乙方服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停或終止服務(wù)。第十二條如乙方未按約定完成委托事項(xiàng)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決第十三條雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向_______________________提起訴訟。七、其他第十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。第十五條本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：_______