2021年04月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)試題及答案

2021年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試婦主科護(hù)理學(xué)（一）試卷(課程代碼03002)一、單項(xiàng)選擇題:本大題共25小題，每小題1分，共25分。1.關(guān)于產(chǎn)后會(huì)陰的護(hù)理，下列描述正確的是（A）A.會(huì)陰清洗的原則是由上至下B.會(huì)陰側(cè)切傷口于產(chǎn)后5~7天拆線C.有會(huì)陰側(cè)切傷口的產(chǎn)婦采取患側(cè)臥位D.每日用1:4000絡(luò)合碘溶液沖洗外陰兩次2.閉經(jīng)患者行藥物撤退試驗(yàn)，其目的是為了評(píng)估體內(nèi)的（C）A.孕激素水平B.雄激素水平C.雌激素水平D.泌乳素水平3.關(guān)于新生兒的居住條件，下列描述正確的是（C）A.室溫18~22CB.相對(duì)濕度45%~

50%C.保持室內(nèi)空氣流通D.每日進(jìn)行全面消毒4.下列有助于了解不孕癥婦女卵巢功能的檢查是（C）A.陰道鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.女性激素測(cè)定D.輸卵管碘油造影5.下列剖宮產(chǎn)手術(shù)種類中，出血少、對(duì)合容易、再次分娩瘢痕破裂風(fēng)險(xiǎn)小的是（D）A.子宮下段縱切口B.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C.古典型剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮下段橫切口6.口腔潰瘍是婦科腫瘤化療不良反應(yīng)，多發(fā)生在用藥后（C）A.1~2天B.3~4天C.

5~6大D.7~8天7.下列可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的是（A）A.產(chǎn)褥期宮腔內(nèi)感染B.產(chǎn)后過(guò)早下床活動(dòng)C.產(chǎn)后未常規(guī)使用抗生素D.產(chǎn)時(shí)陰道裂傷8.關(guān)于避孕藥的不良反應(yīng)及處理，下列描述正確的是（D）A.類早孕反應(yīng)輕者持續(xù)半年后可自行消失，不需處理B.若服藥后出現(xiàn)停經(jīng)半年，可停藥改用其他避孕方法C.月經(jīng)前半周期出現(xiàn)突破性出血，多因孕激素不足D.復(fù)方短效口服避孕藥宜晚上服用，以減輕副反應(yīng)9.在產(chǎn)科臨床工作中，判斷胎兒大小的影像學(xué)方法是（C）A.CTB.核磁C.超聲D.X線10.骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，對(duì)角徑<11.5cm，可診斷為（A）A.扁平骨盆B.均小骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狹窄11.關(guān)于子宮的韌帶，下列描述正確的是（B）A.宮骶韌帶含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及疏松的結(jié)締組織B.闊韌帶為子宮兩側(cè)向外伸展至骨盆側(cè)壁的翼形腹膜結(jié)構(gòu)C.主韌帶使宮頸向上、向后牽引，保持子宮前傾位D.圓韌帶對(duì)固定宮頸的位置十分重要12.第二產(chǎn)程宮縮間歇時(shí)，胎頭不再回縮，稱為（D）A.仰伸B.銜接C.撥露D.著冠13.妊娠中期羊水的主要來(lái)源是（B）A.母體血清B.胎兒尿液C.羊膜透析液D.胎兒皮膚滲出液14.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是（B）A.月經(jīng)紊亂B.陰道伸展性增加C.焦慮不安D.假性心絞痛15.女性骨盆出口橫徑的正常值范圍是（C）A.6.5~7.5cmB.7.5一8.ScmC.8.5~9.5cmD.9.5--10.Scm16.關(guān)于婦科手術(shù)術(shù)后護(hù)理，下列描述正確的足（A）A.傷口疼痛通常持續(xù)24~48小時(shí)B.腹部壓沙袋10-~12小時(shí)C.禁止性生活和盆浴2周D.尿管須保留5~7大17.某孕婦，28歲，孕33周，胎心142次/分，近1周反復(fù)無(wú)痛性陰道少量流血，下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵˙）A.立即行肛門檢查B.絕對(duì)臥床休息C.盡早應(yīng)用宮縮劑D.立即終止妊娠18.關(guān)于婦科腫瘤患者化療不良反應(yīng)的護(hù)理，下列描述正確的是（A）A.化療導(dǎo)致腹瀉一天超過(guò)3次時(shí)停止化療B.嚴(yán)重的惡心、嘔吐可產(chǎn)生代謝性酸中毒C.血小板低于20×109/L時(shí)即有潛在出血D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于5.0×109/L時(shí)立即停藥19.關(guān)于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（A）A.維生素B12缺乏時(shí)可有感覺異常B.葉酸缺乏時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.多見于妊娠早期D.易導(dǎo)致巨大胎兒20.關(guān)于輸卵管通暢檢查的護(hù)理要點(diǎn)，下列描述正確的是（D）A.月經(jīng)前3~7天進(jìn)行B.術(shù)后應(yīng)觀察10分鐘C.術(shù)后禁止性生活1周D.注液不宜過(guò)快、過(guò)多21.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列描述正確的是（D）A.胎盤娩出12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.胎兒娩出12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)50omlC.胎盤娩出24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlD.胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)S0oml22.目前治療淋病的首選藥物是（B）A.甲硝唑B.頭孢曲松鈉C.鏈霉素D.慶大霉素23.子宮內(nèi)膜癌確診的依據(jù)是（B）A.淋巴造影B.內(nèi)膜組織學(xué)檢查C.核磁共振D.陰道B超檢查24.葡萄胎最常見的癥狀是（A）A.停經(jīng)及陰道出血B.妊娠劇吐C.子宮增長(zhǎng)迅速D.下腹疼痛25.關(guān)于絨毛膜癌的病理特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是（D）A.肉眼可見子宮不規(guī)則增大、柔軟B.剖視可見瘤組織呈暗紅色，伴有出血C.增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層和血管D.鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

二、填空題:本大題共15空，每空1分，共15分。26.在女科檢查中，腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，稱（三合診）檢查。27.陰道涂片檢查主要目的是了解（卵巢）功能。28.好科腫瘤化療中，化療藥物用藥量大多是按患者的（體重）計(jì)算。29.導(dǎo)致不孕癥的男方因素，主要是（生殖）障礙和輸精障礙。30.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈（單）相型。31.在行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時(shí)，胎頭吸引器放置前要求胎頭骨質(zhì)部分達(dá)坐骨棘下（3）cm以上。32.引起產(chǎn)褥感染的細(xì)菌，以（大腸）桿菌及厭氧性鏈球菌最為常見。33.在胎兒成熟度檢查中，羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒（肺）成熟。34.第一產(chǎn)程規(guī)律宮縮超過(guò)16小時(shí)宮口開大未達(dá)到3cm，稱為（潛伏期）延長(zhǎng)。35.妊娠合并心臟病的婦女，孕28周后監(jiān)測(cè)心功能的頻率是（每周）一次。36.輸卵管和卵巢在臨床中被稱為子宮（附件）37.新生兒出生時(shí)，全身皮膚覆蓋一層胎脂，有保護(hù)皮膚和（減少散熱）的作用。38.宮頸炎物理治療后（2）個(gè)月內(nèi)避免盆浴、性生活及陰道沖洗。39.卵巢腫瘤出現(xiàn)（蒂扭轉(zhuǎn)）或破裂時(shí)，患者會(huì)突發(fā)下腹劇烈玲痛，伴惡心嘔吐。40.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者，癌細(xì)胞進(jìn)入腦血管后，分為三個(gè)階段，分別是瘤栓期、（腫瘤期）和腦疝期。三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。41.分娩機(jī)制：是胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。42.緊急避孕：是指在無(wú)保護(hù)性生活或避孕失敗后的72小時(shí)內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。43.難產(chǎn)：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素是影響分娩是否順利的四個(gè)因素，其中一個(gè)或一個(gè)以上因素不正常，常可發(fā)生產(chǎn)程停滯，分娩受阻，造成異常分娩。44.胎兒窘迫：是指胎兒在子宮因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。45.子宮肌瘤：是宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，其中含有少量的纖維結(jié)締組織。四、簡(jiǎn)答題:本大題共5小題，每小題5分，共25分。46.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征患者的健康教育。答：圍絕經(jīng)期綜合征是一個(gè)全身各系統(tǒng)各器官逐步由生理狀態(tài)發(fā)展到病理生理狀態(tài)的演變過(guò)程，同時(shí)可能有其他疾病參與其中,因此圍絕經(jīng)期綜合征是一個(gè)復(fù)雜的、一時(shí)不易查明的一系列癥狀，需多方面進(jìn)行觀察和關(guān)心，耐心地作好生理和心理上的指導(dǎo)和疏導(dǎo)工作。經(jīng)常向患者介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高婦女對(duì)圍絕經(jīng)期這一生理過(guò)程的了解，做好思想上的準(zhǔn)備,解除不必要的憂慮和猜疑。47.簡(jiǎn)述預(yù)產(chǎn)期的推算方法。答：(1)從末次月經(jīng)第一天算起，順延至第40周的第7天,即為預(yù)測(cè)的分娩日期;

(2)從末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7,即推測(cè)得陽(yáng)歷預(yù)產(chǎn)期。如孕婦僅記陰歷末次月經(jīng)第一日,算法基本同上,日數(shù)應(yīng)加14天，得出預(yù)產(chǎn)期仍為陰歷日期，或由醫(yī)師換算成陽(yáng)歷，再推算預(yù)產(chǎn)期。如為月經(jīng)不準(zhǔn)或哺乳期未行經(jīng)的婦女，可根據(jù)早飯應(yīng)出現(xiàn)的日期，胎動(dòng)開始日期，官底高度,并參考B型超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、胸圍、腹圍等資料，進(jìn)行綜合性分析,以估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。48.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病婦女產(chǎn)褥期的護(hù)理。答：(1)除按正常產(chǎn)褥期護(hù)理外，產(chǎn)后,特別是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍需密切觀察血壓、脈搏、尿量，重視產(chǎn)婦主訴,以防子癇的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)先兆，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生;

(2)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦血壓和體力情況決定哺乳，重癥患者不宜哺乳，待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，再開始喂哺;

(3)產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用縮宮素,以促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后出血;

(4)同時(shí)應(yīng)注意抗感染。血壓穩(wěn)定后方可出院。49.簡(jiǎn)述婦科腫瘤患者化療常用的給藥途徑。答：(1)靜脈給藥;

(2)肌肉(內(nèi))注射;

(3)口服;

(4)腔內(nèi)注射;

(5)動(dòng)脈插管給藥;

(6)瘤內(nèi)注射。50.簡(jiǎn)述女性生殖器的自然防御功能。答：(1)兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮蔽陰道口、尿道口;

(2)由于盆底肌的作用，陰道口閉合,陰道前、后壁緊貼，可防止外源性感染;

(3)陰道自凈作用;

(4)宮頸明道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮,具有較強(qiáng)的抗感染能力;

(5)子宮頸內(nèi)口正常情況下緊閉，阻止病原體的侵入，子宮頸管的粘液呈堿性，使適應(yīng)于酸性環(huán)境的病原體繁殖受到抑制;(6)子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時(shí)清除宮腔的感染;

(7)輸卵管粘膜上皮細(xì)胞纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，以及輸卵管的蠕動(dòng)，都有利于阻止病原體的侵入。五、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。51.某女，28歲。初產(chǎn)婦，自然分娩一男嬰，產(chǎn)程順利。產(chǎn)后觀察2小時(shí)安返母嬰同室休息。請(qǐng)護(hù)土對(duì)其講解母乳及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：(1)母乳含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白較多，可在胃內(nèi)形成細(xì)小的凝塊，容易消化。脂肪中亞油酸含量較高,并含有較多的脂肪酸，脂肪顆粒較小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解產(chǎn)酸，使新生兒糞便pH值較低，不利于大腸桿菌等病菌生存，而使不致病的雙歧桿菌大量繁殖，從而減少新生兒腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會(huì)。母乳中鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收,各種維生素含量與乳母所進(jìn)食物有密切關(guān)系。

(2)母乳中大部分乳清蛋白是有抗感染蛋白組成，主要為分泌性lgA。此外母乳中含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞以及其他酶類，故母乳有較強(qiáng)的抗感染作用。在初乳中免疫物質(zhì)更豐富，含蛋白較高，脂肪及糖較少,能滿足初生嬰兒的需要,初乳具有輕瀉的作用，能促進(jìn)胎糞的排出，減輕新生兒黃疽的發(fā)生。

(3)母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血，并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率,推遲排卵時(shí)間，減少家庭經(jīng)濟(jì)上的開支。52.某女，67歲，因?qū)m頸癌行廣泛式全子宮切除術(shù)。術(shù)后2小時(shí)患者面色蒼白、口唇發(fā)紺。查體:T37.4℃，P90次/分，R16次/分，BP90/60mmHg.自患者返回病房后尿量30ml，腹腔引流管通暢、呈血性，引流量200ml,陰道少量流血，腹部切口敷料干燥，腹部移動(dòng)性濁音(+)。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答:(1)該患者當(dāng)前最可能的術(shù)后并發(fā)癥。答：腹腔內(nèi)出血(出血)。(2)早