第六章作用于消化系統(tǒng)的藥物

作用于消化系統(tǒng)的藥物

第一節(jié)健胃藥與助消化藥第二節(jié)抗酸藥第三節(jié)止吐藥與催吐藥第四節(jié)瘤胃興奮藥第五節(jié)制酵藥與消沫藥第六節(jié)瀉藥與止瀉藥作用于消化系統(tǒng)的藥物

健胃藥助消化健胃藥

助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母

苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物）馬錢子酊（士的寧）

芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒鹽類健胃藥：NaCL、人工鹽（卡爾斯泉鹽）

健胃藥與助消化藥概況刺激味覺感受器刺激消化道/抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜/補(bǔ)充離子,調(diào)節(jié)平衡補(bǔ)充不足/代替療法,凡能提高食欲,促進(jìn)胃的分泌蠕動(dòng),加強(qiáng)消化機(jī)能的藥物。

刺激味覺感受器，通過Ｎ反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強(qiáng)唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。一.健胃藥（一）苦味健胃藥龍膽(RadixGentianae)【功效】:瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸帷！局髦巍?治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢.

刺激舌味覺：消化不良、食欲減退機(jī)理:興奮味覺：主治:消化不良、食欲不振前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊(Semenstrychni)

①輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動(dòng)

②輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃藥桂皮(Cassiabark)

健胃、驅(qū)風(fēng)、緩解腸管痙攣，對局部有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血液循環(huán)：消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱（孕畜慎用）陳皮(pericarpiumCitriReticulatae)

健胃、驅(qū)風(fēng)：消化不良、積食氣脹大蒜(Garlic)

抑制菌作用

豆蔻(Cardamom)

健胃驅(qū)風(fēng)：消化不良胃腸氣脹、前胃弛緩姜(Ginger)

健胃驅(qū)風(fēng)、興奮中樞N、促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗:

消化不良、胃腸氣脹、機(jī)體衰弱、四肢厥冷、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒鹽類健胃藥

人工鹽(Artificalcarlsbadsalt)

由干燥硫酸鈉44%、氯化鈉18%、碳酸氫鈉36%（小蘇打）、硫酸鉀2%混合制成。水溶液呈弱堿性（pH8～8.5）。[適應(yīng)癥]動(dòng)物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。[使用注意事項(xiàng)]

禁與酸性物質(zhì)或酸類健胃藥、胃蛋白酶等藥物配合應(yīng)用。

[藥理作用]：（1）鹽離子可刺激胃腸黏膜，反射性引起胃腸分泌、蠕動(dòng)。（2）中和胃酸。（3）緩瀉作用。該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當(dāng)消化液分泌不足時(shí)起替代療法，常與健胃藥配合使用。（二）、助消化藥二、制酵藥與消沫藥

AntifermentandantifoamingAgents

牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，正常情況下可隨胃容物進(jìn)入腸內(nèi)吸收，或以游離形式通過噯氣排出（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。如采食易發(fā)酵飼料后，產(chǎn)生大量氣體不能及時(shí)排出而導(dǎo)致氣臌脹。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內(nèi)容物中而不易排出導(dǎo)致泡沫性臌氣。凡能制止或減弱胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。制酵藥有抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵或酶的活力，防止大量氣體產(chǎn)生的作用。常用的制酵藥有甲醛溶液、魚石脂、大蒜酊等。（一）制酵藥甲醛溶液魚石脂刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲，故繼發(fā)消化障礙輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)作用，促經(jīng)胃腸蠕動(dòng)外用可消腫促使肉芽新生，用于慢性皮炎[作用機(jī)理]表面張力低于起泡液并不與之互溶，從而使泡沫膜局部表面張力降低，使被“拉薄”而“穿孔”，相鄰兩泡沫融合，逐漸變成大氣泡易破裂排出。（二）消沫藥[臨床應(yīng)用]反芻動(dòng)物采食大量含皂苷類植物（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌氣。二甲硅油（聚甲基硅）作用迅速，用藥后5分鐘起作用。臨用時(shí)配成2％～5％煤油溶液，采用胃管投藥。用前灌少量溫水減輕局部刺激。用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。（三）制酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥制止產(chǎn)氣即可。甲醛溶液作用最確實(shí)可靠，但有副作用。

常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。

泡沫性臌氣：制酵藥只能制止產(chǎn)氣，對已形成的泡沫無作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作用確實(shí)，但不良?xì)馕兑孜廴救?、乳制品?/p>

多選用二甲基硅油。三、瘤胃興奮藥（Stimulantsofrumen）又稱反芻促進(jìn)藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)反芻動(dòng)作，消除瘤胃積食與氣脹的一類藥物。主要藥物有：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明，濃氯化鈉注射液等。

四、瀉藥與止瀉藥

LaxativesandAntidarrhealDrugs（一）瀉藥凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，潤滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。臨床應(yīng)用：（1）治療便秘。（2）排除消化道內(nèi)毒物及腐敗產(chǎn)物。（3）服用驅(qū)蟲藥后，排除腸內(nèi)殘蟲及蟲體。

容積性瀉藥（鹽類瀉藥）：硫酸鈉、硫酸鎂、氯化鈉等。滑潤性瀉藥（油類瀉藥）：液體石蠟、植物油、動(dòng)物油等。刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖麻油等。神經(jīng)性瀉藥：擬膽堿藥。分類1、容積性瀉藥(Bulkinglaxatives)不易被腸壁吸收的鹽離子在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，吸收大量水份，軟化糞便，腸容積增大，機(jī)械性刺激腸黏膜。鹽離子和形成的滲透壓對腸黏膜亦有一定的刺激作用，促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，引起排便。[作用機(jī)理]常用藥物：硫酸鎂、硫酸鈉2、刺激性瀉藥(Irritantlaxatives)藥物在腸內(nèi)代謝分解出有效成分，對腸黏膜感受器產(chǎn)生化學(xué)性刺激作用，促使腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)，產(chǎn)生瀉下作用?？杉訌?qiáng)子宮平滑肌收縮，孕畜禁用。[作用機(jī)理]常用藥物：大黃、蓖麻油3、潤滑性瀉藥(StoolSofteners）能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于排出屬中性油，不僅無刺激性且有一定的保護(hù)作用，可用于孕畜及患有腸炎的病畜。[作用機(jī)理及應(yīng)用]常用藥物：液狀石蠟、食用植物油瀉藥的合理選用1、大腸便秘早、中期：首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。2、小腸阻滯的早、中期：選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥。3、排除毒物：選用鹽類瀉藥或與植物性瀉藥合用。忌用油類瀉藥。4、便秘后期：已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。5、腸管蠕動(dòng)微弱的不全阻塞：選用神經(jīng)性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。二、止瀉藥1.保護(hù)性止瀉藥；2.吸附性止瀉藥；3.通過抑制腸道平滑肌蠕動(dòng)而止瀉；4.抗菌性止瀉藥。能制止腹瀉的藥物為止瀉藥。1、保護(hù)性止瀉藥(Protectants)與胃黏膜蛋白結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜起保護(hù)作用，鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉。可與士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，用于中毒的解救。對肝有損害作用，不宜久用。鞣酸堿式碳酸鉍胃腸內(nèi)解離出鉍離子，與蛋白結(jié)合，收斂保護(hù)黏膜；覆于腸黏膜表面，且與腸內(nèi)硫化氫結(jié)合，形成不溶性硫化鉍，覆于黏膜表面，機(jī)械性保護(hù)作用。炎性組織中，鉍離子可于組織蛋白及細(xì)菌蛋白結(jié)合，收斂、抑菌。用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。2、吸附性止瀉藥[作用機(jī)理]通過表面吸附作用，可吸附水、氣、細(xì)菌、病毒、毒素及毒物，減輕對腸黏膜的損傷。由于吸附是可逆的，故吸附毒物時(shí)，與鹽類瀉藥合用加速毒物的排出。常用藥物：藥用炭、高嶺土（白陶土）

3、抑制腸道平滑肌蠕動(dòng)而止瀉苯乙呱啶、復(fù)方樟腦酊、阿托品等。

鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。減弱腸道平滑肌收縮，增加腸道節(jié)段性收縮，延遲內(nèi)容物后移，利于水分吸收。大劑量鎮(zhèn)痛。長期使用產(chǎn)生依賴性，故與阿托品伍用減少依賴性的發(fā)生。4、抗菌性止瀉藥用于病原菌引起的腸炎、腹瀉。常用藥物有抗生素、磺胺類、氟喹諾酮類等。止瀉藥的合理選用

腹瀉往往是原發(fā)病的臨床癥狀之一，不能盲目止瀉。

毒物引起的腹瀉：不急于止瀉，先用鹽類瀉藥促進(jìn)毒物排出，再考慮用活性炭以吸附殘余毒物，或用次硝酸鉍等保護(hù)受損的胃腸黏膜。

細(xì)菌感染所致腹瀉：用抗菌止瀉藥，必要時(shí)內(nèi)服吸附性止瀉藥。有嚴(yán)重急性腸炎時(shí)，不止瀉，靜注慶大霉素等。

一般性水瀉：導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，先補(bǔ)液，再用止瀉藥。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“