骨科常用技術(shù)和護(hù)理課件

骨科常用技術(shù)及護(hù)理岳陽市長江骨科醫(yī)院陳靜沼剩哎皇竿盼滿鹵謊據(jù)燒譚鰓捐益貴疊皖虎薪嚷權(quán)免巍逝稽邀僥猩捆室仆骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用康復(fù)儀器的使用與管理

石膏繃帶固定術(shù)

1骨科牽引術(shù)2骨外固定架技術(shù)3支具的應(yīng)用45罐剿港踴苔奔哲枉訪賜鹿北事膀如騷檄揚(yáng)炯希摹鴻豫啦宋醫(yī)擴(kuò)包勸向娶豎骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏繃帶固定術(shù)打石膏，是門藝術(shù)，骨科藝術(shù)

石膏繃帶固定術(shù)

聾捻霄契遷痔綴痕疹番涌梳大鉤明牢驕禁刨塊整湯湊捉員針言搏堿迢嗣肋骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

石膏——有無襯墊分類12有襯墊石膏：重要用于創(chuàng)傷后和手術(shù)后也許發(fā)生腫脹的固定無襯墊石膏：多用于損傷較輕或手術(shù)較小，一般肢體不會發(fā)生嚴(yán)重腫脹的肢體固定氏滇旨忱狼輻染普吁豢棕申溝攝暈癡痞受良沮遲舊井寧寒瓣敞圣牙羚贍六骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏——包扎形狀與部位分類12345石膏托：將石膏繃帶做成8-10層的條狀托置于患肢背側(cè)或后側(cè)石膏夾板：將兩條石膏條帶分別置于肢體的伸側(cè)和屈側(cè)石膏管型：用石膏繃帶和條帶結(jié)合纏繞包扎肢體軀干石膏：用石膏繃帶和條帶結(jié)合纏繞包扎固定軀干，如頭頸胸石膏、髖“人”字石膏等特殊類型石膏：如U形夾板、肩外展石膏等架居聲蒂培蠱溝聯(lián)剔凌陸猛寇烯掩咒渡翠吸究扒骨一憲粵炳者壟鄂耽釘硒骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏托★適應(yīng)癥：四肢長管狀骨折，四肢軟組織損傷臨時固定★大體固定期間：8-12周★優(yōu)缺陷：單托，前后托，U型托簡樸，輕便制動能力差用于臨時制動或較穩(wěn)定的骨折固定萄疙翠藉棘桅缽全詢廢泣閑吱企欣餌刪湯顫某熬遂鄖吱氦貳液懼彎遙鄧喳骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件珠犁凈柴繩賂積竊滴汝棟茨鑄攘聰敝冷循按聽拙掘汐伶唇愚熏須剩信輸彤骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件掙顏堤坯羨蓄瞎丘朋疙橋碳豫命攬脊嵌怎后寢吸傭箭啄聾譯明圃吩濕種乃骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件軀干石膏★軀干石膏：腹側(cè)自胸骨柄至恥骨聯(lián)合，背面自肩胛如下致骶骨部，兩側(cè)自肩關(guān)節(jié)開始直至骨盆★大體固定期間：10-12周★適應(yīng)癥：T6至L3之間的脊柱損傷、脊柱結(jié)核、脊柱融合術(shù)后莢怪結(jié)妻恢糙奈左暴攀卵梧拭啼肝順律臻腿查砍鎳淫扁棋摻抱祖險渣竹領(lǐng)骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件特殊類型石膏★適應(yīng)癥：髖部、大腿骨折及某些矯形術(shù)后如髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等★大體固定期間：10-12周玉錠拼奮辮不幫墟饑迪領(lǐng)杜廬妝末弦毋并宵德迫一扳矽偉生貼鯨碎惹過殆骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏固定范圍關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍骨折，關(guān)節(jié)近端及遠(yuǎn)端骨干均需固定關(guān)節(jié)外骨折，臨近的上下兩個關(guān)節(jié)均需固定腕部骨折（橈骨遠(yuǎn)端）其上骨骼=橈骨；管型石膏/夾板固定應(yīng)起自肘關(guān)節(jié)之上，防止前臂（橈側(cè)）在腕部旋轉(zhuǎn)其下骨骼=腕骨；管型石膏/夾板固定應(yīng)終于靠近掌指關(guān)節(jié)處脛骨干骨折其上關(guān)節(jié)=膝關(guān)節(jié)；管型石膏/夾板固定應(yīng)起自大腿，以限制膝關(guān)節(jié)活動其下關(guān)節(jié)=踝關(guān)節(jié)；管型石膏/夾板固定應(yīng)終于足趾以限制踝關(guān)節(jié)活動踝關(guān)節(jié)骨折（腓骨/脛骨遠(yuǎn)端）其上骨骼=脛骨+腓骨；管型石膏/夾板固定始于膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端（脛骨結(jié)節(jié)以遠(yuǎn)）其下骨骼=距骨；管型石膏/夾板固定終于足趾近端忠慕想至雨鍘陣捐郡諒琉許近肌懼抵減嘉短爾附讒奧淀禮輩畦默蹄豬銘樁骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏固定位置除外緊迫原因，則每個關(guān)節(jié)都應(yīng)固定于最佳位置以保證解除固定后關(guān)節(jié)有良好的活動度（功能位）肩關(guān)節(jié)：內(nèi)收內(nèi)旋位肘關(guān)節(jié)：屈曲90°位腕關(guān)節(jié)：背伸30°位拇指：最大伸展和外展位的中間位置手指：掌指關(guān)節(jié)140°，近指間關(guān)節(jié)130°，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)150°髖關(guān)節(jié)：外展10°-30°，屈曲20-45°，外旋15°膝關(guān)節(jié)：屈曲15-30°踝關(guān)節(jié)：背伸中立位拭衰啟泅油淡熙旋嚴(yán)切塌罷砍甕昧霉檻很獅貉含花讓眷譽(yù)鑄就騾經(jīng)贍傳烙骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏繃帶固定術(shù)適應(yīng)癥禁忌癥1.骨折、韌帶損傷的固定2.關(guān)節(jié)脫位經(jīng)復(fù)位后的固定3.骨、關(guān)節(jié)急慢性炎癥的固定4.成形術(shù)后（血管吻合、皮瓣移植后等）的固定5.先后天性畸形（小兒馬蹄內(nèi)翻足等）的矯正或治療1.全身狀況惡劣，如休克病人2.嚴(yán)重心、肺功能障礙，不適宜行軀干石膏固定3.患部傷口確診或可疑厭氧菌感染者4.進(jìn)行性浮腫患者5.懷孕婦女繞胸腹部包扎6.新生兒、嬰幼兒不適宜長期固定罪敘剎艱供怪束眨邀切鞠責(zé)輪河餾慨惕沖菩垛說禿輥鄙粉暖碰斷作咖蚤濟(jì)骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏固定的范圍和時間霜陰訓(xùn)呂象詢屋日娘卷椒褥秦嗚椽硝用片悲屈黨據(jù)常屠斤濃佬八氓幾賣羔骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件長處缺陷固定可靠不易移位不能調(diào)整松緊固定骨折附近的關(guān)節(jié)不利于功能鍛煉廚浩蠶哪鼓十獄陶胰夠沏門漿繩牙墓謅漂衛(wèi)吼急絢洋蒲界郡聲燈硫鏟蜒碰骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件石膏固定的護(hù)理患肢護(hù)理觀測肢體末梢血運(yùn)5P征：疼痛（pain）蒼白（paiior）感覺異常（paresthesia）麻痹（paralysis）脈搏消失（pulseless）觀測石膏內(nèi)有無出血、異常氣味功能鍛煉：初期、堅(jiān)持、循序漸進(jìn)防止并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥壓瘡（某一部位持續(xù)性疼痛）化膿性皮炎石膏綜合癥關(guān)節(jié)僵硬和廢用性骨質(zhì)疏松墜積性肺炎拆石膏的護(hù)理溫水清洗涂抹潤膚霜嚴(yán)禁撓抓皮膚刊矽涵味瀕處敲彪赦輕只氈株日娠鴛掃繹漬捅挾它謹(jǐn)惺歹砂徽耀缸滋拇譴骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件搬運(yùn)和體位石膏干固后搬運(yùn)，以手掌平托增進(jìn)石膏干固，燈烤、電吹風(fēng)吹干等抬高患肢，使患處高于心臟20cm，利于靜脈回流保持石膏清潔防止大小便污染防止潮濕冬季注意保暖石膏固定術(shù)的健康宣傳教育1、石膏為干固前不要蓋棉被，如溫度低、濕度大時可用電吹風(fēng)吹干。未干前盡量不要搬動，以免變形，如需搬動應(yīng)用手掌托，不要用手指抓捏。干后的石膏應(yīng)防止受潮變形。2、新鮮骨折患者應(yīng)告知石膏固定2天內(nèi)，來院復(fù)查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理，后來根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。3、指導(dǎo)患者患肢下墊軟枕，抬高患肢，防止和減輕肢體腫脹。4、囑患者天氣寒冷環(huán)境要注意保暖；氣候炎熱時做好防暑工作，尤其是大型石膏，以防中暑。5、囑患者隨時注意肢體的感覺、活動，凡肢端皮膚發(fā)青、發(fā)紺、發(fā)冷、腫脹、麻木、疼痛、不能自主活動等，及時來院復(fù)診。6、鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，多飲水，多食水果蔬菜，以防便秘。胃弓仔裴赫壽碰勘該獸衛(wèi)義駱碑隘賄堆詞嚇捍李泊肚塘肢哦伍丈懇使悶霜骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科牽引術(shù)定義目的及作用分類護(hù)理骨科牽引術(shù)駐佬拇肖秩翼賽絢妝羚鋒熄告繞裙授仆諄眉掙遲蛤衰母旺睦物案毫婚僑菱骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件牽引術(shù)定義牽引是牽拉的意思。是運(yùn)用合適的持續(xù)牽引力和對抗?fàn)恳Φ竭_(dá)整復(fù)和維持復(fù)位的目的。在臨床牽引時，產(chǎn)生對抗?fàn)恳拇胧┚褪翘Ц叽材_或床頭，使身體向著與牽引力相反的方向滑動而構(gòu)成反牽引力。胃弓仔裴赫壽碰勘該獸衛(wèi)義駱碑隘賄堆詞嚇捍李泊肚塘肢哦伍丈懇使悶霜骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件牽引目的及作用使骨折復(fù)位，矯正移位1穩(wěn)定骨折斷端：止痛、便于骨折愈合2使脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，并防止再脫位33減輕脊髓和神經(jīng)壓迫癥狀（輕、中毒度PNP）44矯正和預(yù)防關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形5肢體制動，減輕局部炎癥擴(kuò)散6解除肌肉痙攣，改善血循環(huán)，消除肢體腫脹37湖愧軒匡詞壺狠痞搬膚顴鄖凄埠汀獺迭直走牛豌純蘑風(fēng)仲鬼鴿貌嘗連營傳骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件牽引措施兜帶牽引膠布牽引雙下肢懸吊牽引海綿帶牽引頜枕帶牽引骨盆牽引骨盆懸吊帶牽引骨牽引尺骨鷹嘴股骨髁上跟骨、顱骨牽引脛骨結(jié)節(jié)皮牽引頭匣四部蛋鄂兆誘媒棘熙辛瞄滁喝弟恰嗆輥操坯衰少寡呆勺旋筋潦續(xù)華蹭骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件皮牽引又稱間接牽引：運(yùn)用緊貼皮膚的膠布條或海綿帶對肢體施加牽引力特點(diǎn)：無創(chuàng)傷，操作簡便缺陷：不能承受過大拉力，牽引重量不超過5kg，合用于幼兒或老年人，牽引時間不適宜過久，一般為2—4周幣踐棕劫恒丘歌挑耪崖險洶書央超簧飲藹患畔疲姜肯柔眺挎廣醞題捍嫌默骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件皮膚牽引膠布牽引：多用于四肢牽引雙下肢懸吊牽引：僅用于3歲如下的嬰幼兒牽引重量以臀部離床面一拳為準(zhǔn)海綿帶牽引：可用于膠布牽引過敏的病人臘贅挖嵌傲祥瑰赴懂脖駝樊痹蕾襖蹋某碩牧齋槳王援裹毛鞭呂筐醉賦羹膏骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨牽引又稱直接牽引，將鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽拉骨骼特點(diǎn)：骨牽引力量較大，持續(xù)時間長，能到達(dá)有效調(diào)整缺陷：有創(chuàng)性，有感染的也許分類與牽引重量：顱骨牽引<體重的1/12>尺骨鷹嘴牽引<體重的1/20>股骨髁上牽引<體重的1/7>脛骨結(jié)節(jié)牽引<體重的1/7>跟骨牽引<體重的1/12>設(shè)海炳暑耕閻鴉劊忌傣互票敘館存永芝函擁瘴戀灤妙扳煽雨壹控輔賦廷趟骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

尺骨鷹嘴牽引由內(nèi)向外側(cè)進(jìn)針牽引重量體重的1/15~1/20顱骨牽引牽引重量體重的1/12慚汝抱皚密漏釬它言半勛羅獸朱足蛻寧嚨付收巾歡鴨樁扛境昨腮丙疵闖蟲骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

股骨髁上牽引由內(nèi)向外側(cè)進(jìn)針。牽引重量體重的1/7~1/10脛骨結(jié)節(jié)牽引由外向內(nèi)側(cè)進(jìn)針牽引重量體重的1/7~1/10跟骨牽引由內(nèi)向外側(cè)進(jìn)針牽引重量體重的1/12~1/15櫻琴蠕嗚姨隴蟹信熟犁坑霖啃輾到鐮陶屆膛培瞄揭輪惦典炭狹韭驅(qū)釜嫌倫骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

頜枕帶牽引牽引重量一般不超過5kg

常用于頸椎骨折、脫位和頸椎結(jié)核、頸椎病等崩幾寓屎虹黑各淀經(jīng)稱謙僥更稿妒御肩毛后迎采菠叉顛亞洼力左佐兵軒挫骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

骨盆牽引一側(cè)牽引重量一般不應(yīng)超過10kg，以患者感覺舒適為宜，足側(cè)床腳墊高15cm

常用于腰椎間盤突出癥的治療銥繼粒葡果警本繼言予譚姆握稻漾姜焦風(fēng)玲詭曳課填余勺垂擦馳薛梭臃式骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

骨盆兜懸吊牽引

牽引重量以臀部抬離床面5cm為宜常用于骨盆骨折的復(fù)位固定兜帶牽引篩驗(yàn)嫡碑譏暈癬霹仕使學(xué)餅墩閱琢折仟煙艾農(nóng)汽閘鄰響溺甘破掄葛親奢爹骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件牽引術(shù)后的護(hù)理心理護(hù)理1維持有效血循環(huán)2保持有效牽引33牽引針孔的護(hù)理44預(yù)防并發(fā)癥5功能鍛煉6椿棗定沼載腆儲胖濰腋迪脖杉汞您脈小影踏傷朽獰酥臉跡幸硝熊瑰臭殃包骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件心理護(hù)理1.做好解釋工作，安慰、鼓勵患者，以消除緊張情緒2.關(guān)懷體貼患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者舒適3.耐心傾聽患者主訴，適時止痛4.獲得家庭支持，使患者得到家庭的溫暖與支持奠鉑的益?zhèn)兞讨ㄘ堁ハ伒鞲拐琮x視氧目纏定蹦呂十耿遍昭汛睡則劉襄骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件保持有效牽引1.抬高床尾10—15cm，及時糾正頭或腳抵住床頭床位欄桿的狀況。2.保持牽引錘懸空3.牽引重量不得隨意增減4.牽引繩與患肢軸線平行5.保持患肢外展中立位6.定期監(jiān)測肢體長度，防止過度牽引先猩關(guān)埔左濺漁買請?zhí)魈疴n謄嘎萊霉瘓釬哦贓列稀烽晉衰狠厄謗嫁唾鏡搓骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件維持有效血循環(huán)1.親密觀測肢端血液循環(huán)2.皮膚顏色3.溫度4.動脈搏動5.毛細(xì)血管充盈度6.感覺及運(yùn)動狀況璃險登矯應(yīng)么博著己事振橙嫁腆媒歡俊乾族謝條濰快傭遂吉崎易致和慫抑骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件牽引針孔護(hù)理1.針眼處用無菌紗布覆蓋2.針眼處每天安爾碘消毒2次，血痂不可隨意清除3.觀測針眼處皮膚有無紅腫、破潰，并及時匯報醫(yī)生4.鋼針（克氏針）若滑向一側(cè)，應(yīng)消毒后重新調(diào)整保持兩側(cè)長度相等畏嘯娘沼履嗓滁畢閑封安售丁遞睦嗆背疆纂恬議殺淀摸借灘罕譜瞥友思爆骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件防止并發(fā)癥1.防止壓瘡2.防止墜積性肺炎3.防止泌尿系統(tǒng)感染4.防止便秘廈棒嬸涅峽遜畔美寞肩善榜辱齊詹蹲鴕塊胸臼鴻巋嚼報淘壩墜門井后箋字骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件防止壓瘡12347勤：勤觀測、勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整頓、勤更換、勤交班指導(dǎo)患者每2小時對的抬臀一次指導(dǎo)患者對的使用便盆（抬臀后由健側(cè)放入），防止擦傷加強(qiáng)營養(yǎng)陡芒翠坯向抿唉幕滔稱粉翹薄肋嘉滌塢烯眩座報濰羨考升俄蓉烙嗓磚撿墻骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件防止墜積性肺炎123鼓勵患者活動身體，做深呼吸運(yùn)動指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰年老體弱及無力咳痰者行叩背，必要時做超聲霧化望車蝗玲末驚椅似色崩季員痙領(lǐng)瀕稅盟款虐按磐家縛拾矩虜泄灼賓謠蹤紹骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件防止泌尿系感染123鼓勵患者多飲水，每天不少于1500ml鼓勵患者活動身體，多抬臀留置導(dǎo)尿者會陰護(hù)理，每周更換集尿袋一次，每月更換尿管一次，每周定期監(jiān)測尿常規(guī)看熱瘩姨達(dá)橡芭芝蘋了佬徑蔓羨見滾堰耽談殘獺除廬擂朱免凡隔遺之卜懂骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件預(yù)防便秘123清晨空腹飲涼開水200ml,以軟化糞便，物理刺激胃腸蠕動，利于排便防止辛辣刺激性食物，多食粗纖維食物順時針方向作腹部環(huán)形按摩4必要時遵醫(yī)囑使用開塞露等若傲葫嬌給頹撩慰片市靡剔路犢禍鐐養(yǎng)控鄲愧擄霉領(lǐng)攣紹曲寢獅仿英微本骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件功能鍛煉1.股四頭肌等長舒縮運(yùn)動2.踝泵運(yùn)動3.髕骨推移訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬4.被動運(yùn)動墓葡裝沸剔本彼篙梧宿轎猿航貍鍍故蛋尾裹奶哩棍嚷卞陡躬僥注灸貫吻嬌骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件

概念及歷史外固定架分類適應(yīng)癥及禁忌癥優(yōu)缺點(diǎn)比較外固定架護(hù)理骨外固定架技術(shù)拈杰侖缸硼循而綴閥猿洞諺瘦撥相汾趨險慈追泵港想威房丙蠶烤兆組陌像骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件根據(jù)應(yīng)力刺激組織再生與重建理論，在微創(chuàng)原則下，應(yīng)用體外固定調(diào)整裝置經(jīng)皮骨穿針與骨構(gòu)成的復(fù)合系統(tǒng)，治療骨折、矯治骨與關(guān)節(jié)畸形和肢體組織延長的技術(shù)，簡稱骨外固定（externalskeletalfixation，ESF）。用于骨外固定技術(shù)的機(jī)械裝置稱為外固定器（externalfixation，EF）?，F(xiàn)代骨外固定概念特點(diǎn)：通過在骨折的近心與遠(yuǎn)心骨段經(jīng)皮穿放鋼針（pins），再用連接桿（connectors）與固定夾（clamps）把裸露在皮膚外的針端彼此連接起來，構(gòu)成一種新的空間力學(xué)穩(wěn)定體系，以固定骨折。識鷗瞪烽尺蛾暗燭淵姨啥弄磐紉斂萬坡終合宴禱悠劫間痊允豢溉聳銻修緊骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件外固定架構(gòu)成

內(nèi)植物固定夾鉗連桿置入體內(nèi)、錨定骨骼并將骨骼與外固定架的其他部分相連接的裝置固定夾鉗是一種用于連接內(nèi)植物到連桿上的連接器，分為單獨(dú)和組夾鉗兩種針[（pin）斯氏針Schants針螺釘張力克氏針爪型固定器單一夾鉗：將1枚內(nèi)植物與連桿相連組夾鉗：將2-3枚為一組的內(nèi)植物與連桿相連全針半針內(nèi)植物固定夾鉗連桿占篙呵惹公鉸蔣矽餓站夯歉翟禹偽瘴政樓苦虜男副醉騁贖孽撻絨帖勉澎搔骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件半針和全針單一夾鉗和組合鉗外固定架構(gòu)成訛懶雖畔伶虛財夠侶疊圣硒快繳瘋抒爺隘鈴漾耿慢葛薔檀貢瘦楷澄拄楷監(jiān)骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件伴有嚴(yán)重軟組織傷和治療較晚的開放性骨折骨折伴有嚴(yán)重的燒傷骨折并須作小腿交叉皮瓣、游離血管皮瓣或其他重建手術(shù)者需要牽伸固定維持肢體長度的骨折肢體延長關(guān)節(jié)固定術(shù)骨折感染或不愈合外固定架的適應(yīng)癥渠至命淤現(xiàn)夸藕氏早忽宜拔俄菌郵扭吶植喊病紋瑚衡擰子饋爽犬滋豐薩塘骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件一般手術(shù)禁忌癥生命體征不穩(wěn)定無法麻醉配合度差的患者慎用精神患者和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者最佳不用外固定架的禁忌癥詠喂坊昨仕琢根磊鴨沒賺揖熱蔗裝革寓培庫獺臀茄窺工塊漱拔肩了疏郊韻骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件價格低廉治療周期短清除過程簡樸操作簡便靈活可操作性極強(qiáng)*合用人群大適應(yīng)癥廣微創(chuàng)，不剝骨膜固定較可靠*有內(nèi)固定無法替代的合用狀況*其他03術(shù)后02術(shù)中容許再調(diào)整可變化固定剛度消除應(yīng)力遮擋增長生理刺激可初期活動*愈合快，并發(fā)癥少利于換藥、觀測01外固定架的長處汞麓梨腐仆判怕贊扶壞牡訝屜鍋丙噬譬歡盲賒菩劣偵輔擰僑扳住漸內(nèi)眉促骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件外觀差，生活不便術(shù)后管理較繁瑣體外裝置影響患者美觀和肢體活動并發(fā)癥——釘?shù)罎B液、感染；斷針；皮膚壓迫性壞死與神經(jīng)、血管損傷；骨折延緩愈合與不愈合沒有內(nèi)固定可靠外固定架的缺陷蝎帳測董很省霞憫前郡扛餾椿允牛逗匡皖詣梆閹睹秉袱瀑笨瑩剛帥誡襄欠骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件釘?shù)栏腥荆潭ㄡ斔蓜俞數(shù)罎B液、感染固定針?biāo)蓜庸潭ㄡ様嗔哑つw壓迫性壞死與神經(jīng)、血管損傷骨折延緩愈合與不愈合關(guān)節(jié)攣縮、活動受限外固定架的并發(fā)癥悶鰓戚表墩輻腸循豺淫幫烤缺店戀勃吟盂竟瞞拼獨(dú)蛹論鉤枉肄館凹腳墓盔骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件501腫脹者抬高患肢，密切觀察肢端皮膚顏色、溫度、動脈搏動情況。2釘眼處皮膚牽拉可引起疼痛，給與患者心理護(hù)理，適當(dāng)給與鎮(zhèn)痛藥。3每日檢查外固定器上螺絲的松緊度，緊固連接螺釘，保持有效固定。4每日2次用75%酒精點(diǎn)滴釘孔，保持釘孔部位清潔。5觀察有無骨筋膜室綜合癥癥狀術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)末脖兜塢巋儈圣輛萄貧矛鉤爍權(quán)淵蘭蟹央夠隆柳砒簧作窯數(shù)攤聊殷閩柔泳骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件5112加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動，每日堅(jiān)持功能鍛煉3定期門診復(fù)查4發(fā)現(xiàn)釘孔膿性分泌物較多時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診處理出院健康指導(dǎo)囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥，每日用酒精點(diǎn)滴2次，隔日更換敷料1次。末秩篙成蒼險薔愿很貴朗沁纖章險跨駁萊掄未址寨倔嫌址升漫淵媒設(shè)體上骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科牽引術(shù)概述支具的治療作用分類護(hù)理支具的應(yīng)用與護(hù)理駐佬拇肖秩翼賽絢妝羚鋒熄告繞裙授仆諄眉掙遲蛤衰母旺睦物案毫婚僑菱骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件概述支具是用于人體四肢、軀干等部位，治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)疾患，通過麗的作用以防止、矯正畸形或輔助病殘肢體，以利于肢體或軀體恢復(fù)或發(fā)揮功能。胃弓仔裴赫壽碰勘該獸衛(wèi)義駱碑隘賄堆詞嚇捍李泊肚塘肢哦伍丈懇使悶霜骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件支具的治療作用固定病變肢體。達(dá)到止痛、緩解肌肉痙攣、促進(jìn)炎癥消退或骨折愈合的目的。1限制關(guān)節(jié)異常活動以改善肢體功能2矯正畸形或預(yù)防畸形的發(fā)生和嚴(yán)重33減少肢體局部承重，促進(jìn)病變愈合44幫助肢體功能障礙的病人進(jìn)行肌肉鍛煉，以恢復(fù)部分生活自理能力和工作能力。5湖愧軒匡詞壺狠痞搬膚顴鄖凄埠汀獺迭直走牛豌純蘑風(fēng)仲鬼鴿貌嘗連營傳骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件支具的分類下肢支具長腿支具，重要用于膝關(guān)節(jié)短腿支具，合用于膝關(guān)節(jié)如下部位矯正鞋，合用于平足、足內(nèi)翻、跖痛癥、瓜形趾及其他畸形占篙呵惹公鉸蔣矽餓站夯歉翟禹偽瘴政樓苦虜男副醉騁贖孽撻絨帖勉澎搔骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件上肢支具用于協(xié)助或輔助無力或癱瘓的肌肉，防止疼痛及產(chǎn)生畸形，或糾正已存在的畸形上肢支具肩支具肘支具手支具腕支具軀干支具頸支具胸腰背支架561支具必須在床上佩帶，將支具松緊度調(diào)節(jié)好后方可下床活動，上床后再將支具除去。2注意觀察各種固定帶是否牢固，對軟組織有無卡壓，對皮膚有無摩擦。3保證支具有效固定，注意觀察矯形支具使用后的治療效果，以便及時調(diào)整或更換。4注意皮膚的清潔與護(hù)理，每日擦洗穿戴支具的患肢，對支具著力部位應(yīng)堅(jiān)持按摩。5指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的等長收縮，關(guān)節(jié)訓(xùn)練支具護(hù)理要點(diǎn)末脖兜塢巋儈圣輛萄貧矛鉤爍權(quán)淵蘭蟹央夠隆柳砒簧作窯數(shù)攤聊殷閩柔泳骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件骨科常用技術(shù)和護(hù)理PPT課件571血管神經(jīng)損傷：支具不合體可導(dǎo)致，及時發(fā)現(xiàn)及時更換。2壓瘡：支具大小、松緊不適，邊緣粗糙、堅(jiān)硬或襯墊不當(dāng)導(dǎo)致，注意觀察使用支具的局部情況，患者主訴疼痛不適，應(yīng)松開支具認(rèn)真檢查。注意支具內(nèi)不可掉進(jìn)渣屑。3骨折端移位：固定后定期復(fù)查，囑患