海綿竇綜合征臨床解剖

第2講海綿竇綜合征臨床解剖海綿竇綜合征可由頸內動脈海綿竇段動脈瘤壓迫、頭部外傷導致的頸內動脈海綿竇瘺和感染性海綿竇血栓形成所引起。海綿竇血栓形成是眼、鼻、唇感染的嚴重并發(fā)癥。由于海綿竇及其鄰近結構在解剖學上的復雜性，導致海綿竇綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣。一、海綿竇解剖特點（一）海綿竇的位置、形態(tài)1.位置位于蝶鞍兩側內下方毗鄰蝶竇2.形態(tài)2×1cm兩層硬腦膜間的不規(guī)則腔隙環(huán)狀竇章節(jié)導航（二）海綿竇與頸內動脈的關系1.形態(tài)頸內動脈穿經海綿竇的一段多呈彎曲形態(tài)一、海綿竇解剖特點臨床意義:三叉神經痛頸內動脈海綿竇動靜脈瘺與垂體關系耳鳴頸內動脈周圍炎章節(jié)導航（二）頸內動脈海綿竇部一、海綿竇解剖特點（二）海綿竇與頸內動脈的關系腦膜垂體干外側主干被囊動脈重要的側支循環(huán)通路頸內動脈海綿竇瘺診斷和治療意義一、海綿竇解剖特點頸內動脈海綿竇段分支章節(jié)導航（三）海綿竇與腦神經的關系由上而下為：滑車N、動眼N、眼N1.海綿竇前部（前床突→眶上裂）外側壁一、海綿竇解剖特點章節(jié)導航（三）海綿竇與腦神經的關系由上而下為：動眼N、滑車N、眼N、上頜N2.海綿竇中部（前、后床突之間）外側壁一、海綿竇解剖特點章節(jié)導航（三）海綿竇與腦神經的關系由上而下為：滑車N、眼N、上頜N3.海綿竇后部（后床突→巖部尖）外側壁一、海綿竇解剖特點（四）Parkinson海綿竇三角上界：動眼N、滑車N下界：展N、眼N后界：鞍背、斜線臨床意義一、海綿竇解剖特點（五）海綿竇的靜脈歸屬與交通海綿竇接受的靜脈廣泛且無瓣膜前部：眼V、內眥V、面V、腦膜中V、蝶頂竇后部：巖上竇、橫竇上方：大腦淺中V額葉下面V下方：卵圓孔導V叢圓孔、

破裂孔的V翼叢、咽叢顏面危險三角一、海綿竇解剖特點（五）海綿竇的靜脈歸屬及交通海綿竇接受的靜脈廣泛且無瓣膜前部：眼V、內眥V、面V、腦膜中V、蝶頂竇后部：巖上竇、橫竇上方：大腦淺中V額葉下面V下方：卵圓孔導V叢圓孔、

破裂孔的V翼叢、咽叢顏面危險三角一、海綿竇解剖特點二、海綿竇綜合征主要臨床表現(xiàn)1.顱內雜音因動靜脈瘺的形成，高壓的頸內動脈血液不斷注入低壓的海綿竇，患者兩耳可聽到機器轟鳴般雜音，呈持續(xù)性，隨心收縮而增強。由于海綿竇呈現(xiàn)高壓狀態(tài)，眼靜脈不僅回流受阻而且逆流，使眼球和眶內組織液淤滯水腫導致眼球突出。由于頸內動脈虹吸部減緩脈搏機制遭到損害，脈搏經海綿竇傳至眼球，導致搏動。2.搏動性突眼二、海綿竇綜合征主要臨床表現(xiàn)3.眼結膜充血、水腫眼靜脈淤血，導致眼結膜充血水腫。4.眼球運動障礙因動眼、滑車、展神經受累，眼外肌麻痹，伴復視、上臉下垂。因動眼神經內副交感節(jié)前纖維受累，瞳孔散大，對光反射、調視反射消失。二、海綿竇綜合征主要臨床表現(xiàn)5.視力障礙①視網膜淤血②繼發(fā)性青光眼③角膜炎角膜混濁④視神經乳頭水腫⑤顱壓升高視神經缺血6.鼻出血海綿竇內壓升高，導致鼻腔、鼻旁竇黏膜下靜脈擴張、破裂。二、海綿竇綜合征主要臨床表現(xiàn)7.頭痛三叉神經第1支眼神經受累，伴角膜反射消失。8.健側眼征經海綿間竇擴展至對側。

二、海綿竇綜合征主要臨床表現(xiàn)1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選