醫(yī)院消毒藥械管理制度范文

醫(yī)院消毒藥械管理制度范文醫(yī)院消毒藥械管理制度第1篇**醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品質量安全管理規(guī)定（定稿）為加強醫(yī)院對一次性使用的無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理，保證產(chǎn)品安全、有效，進一步預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，依據(jù)國務院《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》文件精神，特制定本規(guī)定。一、醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)院感染管理委員會負責對醫(yī)院的消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的院感相關內容進行管理。醫(yī)務部院感辦負責具體工作的執(zhí)行，各部門履行職責，定期向醫(yī)院感染管理委員會反饋監(jiān)督、檢查、落實等情況。二、醫(yī)院應從具有供貨資質的企業(yè)購進消毒藥械及一次性醫(yī)療用品，并驗明產(chǎn)品合格證明。醫(yī)院內各科室不得有下列行為：（一）從非法渠道購進消毒藥械及一次性醫(yī)療用品；（二）使用小包裝已破損、標識不清的消毒藥械及一次性醫(yī)療用品；（三）使用過期及一次性醫(yī)療用品；（四）使用無《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、無醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的消毒藥械及一次性醫(yī)療用品。三、院感辦按照院感要求對已經(jīng)到院的消毒藥械及一次性醫(yī)療用品定期進行抽查，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品有缺陷及質量問題報相關部門處理。護理部及其他相關部門負責產(chǎn)品質量及使用情況的監(jiān)督。四、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的保管部門應建立登記帳冊，按產(chǎn)品要求進行貯存保管，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。五、科室使用前應檢查產(chǎn)品的外觀質量，包括是否失效、包裝有無破損及不潔凈等，高值耗材及植入物的使用及管理按照醫(yī)院相關規(guī)定實施。六、各科室如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或使用產(chǎn)品時發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，使用者應立即停止使用、封存，并立即報告醫(yī)務部（院感辦）、護理部、采購部（節(jié)假日及非正常上班時間報告總值班）；如為不合格的消毒藥械及一次性醫(yī)療用品，交由責任部門處置，任何科室及個人不得擅自處理。七、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定：原則上禁止使用后的一次性醫(yī)療器具重復消毒再次使用。八、違反本條例規(guī)定的科室或個人按以下條款進行處理：(一)第一次發(fā)現(xiàn)口頭警告，限期整改，全院通報批評。(二)第二次發(fā)現(xiàn)，全院通報批評，責任人處以扣罰獎金200元。(三)第三次再發(fā)現(xiàn)，責任人處以扣罰獎金500元。(四)因質量原因導致不良后果時，醫(yī)院感染管理委員會討論后處理。醫(yī)院消毒藥械管理制度第2篇1、一般管理制度為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預防院內感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權益。必須采取嚴格措施加強管理。（l）嚴把進貨關<1>對一次性使用無菌醫(yī)療用品實行招標采購，醫(yī)療設備處要建立一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、驗收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致；貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)賬號相一致。<2>嚴把進貨渠道關：針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證”，即：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。并與供銷商鑒定質量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。<3>質量驗收檢查：每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由設備處把關。<4>建立登記賬冊：采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題時追查。(2)嚴把院內貯存關凡進入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設專室貯存，室內清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污染的機會。(3)一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：<1>各科室領去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應分類放置予無菌物品存放間。一次領用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。<2>醫(yī)務人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設備處、醫(yī)務處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。<3>在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染，應立即更換，禁止重復使用。<4>使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按《保定恒興中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。(4)使用時若發(fā)生熱源反應、感染或有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報。(5)一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應做好登記(特別是涉及手術、介入等檢查、治療所用器械、物品)，登記內容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。(6)感染科、護理部、總務處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次性用品。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。(7)督查：感染科、醫(yī)務科、護理部、總務處采取不定期抽查，列入考核內容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤。2、備案管理制度：(1)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)療設備處統(tǒng)一購買，嚴把進貨關，禁止使用科室私自購入，禁止將未經(jīng)醫(yī)療設備處審查認證的器械、物品帶入醫(yī)院應用于患者。(2)購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。(3)設備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記：包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證)、采購人、入庫人簽字。(4)設備庫管理員每月對庫存用品進行檢查、核實，杜絕過期用品發(fā)放出庫。(5)設備庫嚴格保存物品出庫單，每月登統(tǒng)、核對出入數(shù)量與庫存量，做到出量、庫存量與入量相符?；鶎俞t(yī)院急診科急救藥械的管理第3篇1一般資料我院是一所縣級二級甲等綜合醫(yī)院,急診科肩負著院前急救和院內急救任務,院前急救器械主要有HFS3100B呼吸機2臺、出診箱5個、救護車8輛。每個出診箱內裝有各系統(tǒng)搶救用藥24種,物品配備有輸液用物、氣管插管用物、外傷包扎用物等37種,共計100余件,每輛救護車上均配有吸痰機、多功能監(jiān)護儀、骨折固定用物、液體等20種,共計30余件,院內急救儀器主要有呼吸機、洗胃機、除顫機、心電圖機、吸痰機、監(jiān)護儀等和其他常用搶救物品及備用急救車。2管理模式的改變2.1物品的管理新的管理模式為全體人員參與,責任到人,把原來科室的二級質量控制改為三級質量控制。二級質量控制:主要由當班護士檢查,護士長或科室質量控制人員不定期檢查。三級質量控制:當班護士檢查,責任護士對自己分管的物品每月檢查2次,護士長及科室質量控制成員每月不定期檢查1次。2.2儀器的管理把原來固定在儀器架上的儀器放到儀器車上并固定放置,標識醒目。2.3搶救車的管理把原來開放式管理改為用封條管理。3管理方法3.1出診箱及救護車的管理3.1.1物品的管理建立賬卡和交接班制度,1名護士負責管理1個出診箱或2輛救護車,定期檢查物品的質量、有效期等,保證物品的有效期在3個月以上,對快過期的物品如因特殊情況無法及時更換,則做好記錄并及時提醒護士長。為了方便護士記憶,出診箱或救護車的藥品、物品統(tǒng)一固定整齊放置,并在每支針劑外粘貼透明膠,起到有效保護針劑文字清晰的作用,防止因護士每班清點查看反復拿放藥品而導致針劑的字跡被抹去或變得模糊不清。3.1.2物品檢查每天由出診1班的護士負責出診箱物品的檢查,要求檢查藥品名稱、質量、有效期及檢查麻醉咽喉鏡是否可用,其他物品則檢查數(shù)量即可。救護車物品的檢查則由出診2班的護士負責,主要檢查各機的運轉情況、物品是否備齊、各種液體的質量及有效期,發(fā)現(xiàn)問題時及時維修與更換。3.1.3物品的清潔為了確保出診箱及救護車內的物品清潔無塵,護士每天用95%乙醇擦拭物品表面。過去用消毒水擦拭在潮濕天氣時物品表面及箱內經(jīng)常有霉點,影響物品的質量及不符合無菌要求,改用95%乙醇擦拭物品后箱內再也沒有發(fā)現(xiàn)有霉點現(xiàn)象。為防止消毒液溢出箱內在消毒液內放適量消毒棉球。3.1.4用后物品藥品的補充為了使物品處于應急備用狀態(tài),用后物品回科室后及時補充,實行“誰用誰補”的原則。所補充的物品、藥品均經(jīng)2人核對名稱、質量、有效期后再放入固定的位置。有效期必須保證在3個月以上,如遇到特殊情況不能及時補充時則寫字條粘貼于該出診箱或救護車上,并進行口頭交班,然后告知護士長及時解決。3.2搶救室物品的管理3.2.1儀器的管理搶救室的儀器全部放在購買或自行定做的儀器車上,所有儀器專人管理,靠墻固定放置,并在墻壁貼上醒目的名稱、標志。每臺儀器上均掛有該儀器使用的操作規(guī)程、注意事項、儀器的型號、廠家等資料,儀器車抽屜放置該儀器操作所需要的物品。要求班班檢查儀器的運轉情況,每周星期一為儀器充電1h,儀器不用時用布遮蓋防塵。為了方便搶救病人還特制了一輛氣管插管與吸痰組合專用車,存放氣管插管和吸痰所有用物。3.2.2搶救車的管理定位放置,專人管理。急救藥品按藥物有效期先后順序整齊擺放在原裝藥盒內,并在藥盒上標上編號及用“→”標示使用順序,用后在交班簿記錄時間、名稱、劑量、數(shù)量,班內補充齊全,經(jīng)雙人核對無誤后封存,雙方在封條簽名并填寫封存日期,護士交接班只要查看封條的完整性。按急救物品管理考核評分標準封存搶救車管理要求[2],主管護士每周檢查1次使用情況及封條,如果未使用則不用開封檢查,如果有使用則開封檢查后再封存,護士長與主管護士每個月開封檢查1次。4效果4.1確保急救藥械完好率100%物品的管理實行新的管理模式后,全體人員參與,責任到人,實行三級質量控制解決了急救物品繁多、管理困難的難題。人人對自己分管的物品心中有數(shù),對物品的有效期了如指掌,對快到期的物品會主動更換或告訴當班的護士及護士長協(xié)助更換,沒有發(fā)生物品過期的現(xiàn)象。在針劑外粘貼透明膠后再沒有發(fā)生針劑字跡不清的現(xiàn)象。由于做到人人參與,人人有責,形成一種完整的制度和良好的習慣,確保了急救藥械完好率達100%。4.2提高工作效率使用儀器車后搶救室內物品、儀器一目了然,在搶救病人時醫(yī)護人員隨手拉起儀器車到病人身邊,就能從車上拿出對應的物品進行操作,減少了尋物及反復取物的時間[3]。我們出診帶上一個配備齊全的出診箱和一個氧氣袋就像一個移動的“搶救室”[4],可滿足基層出診搶救病人的需要,從而提高了工作效率。4.3減輕護士的工作量搶救車實行封條管理后護士平時交接班時只需查看封條的完整性,減少了檢查、核對的次數(shù),避免了班班交接檢查物品耗時長、易流于形式的缺點,減輕了護士的工作量。參考文獻[1]羊木英.急診室搶救藥品的管理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(26):335.[2]廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳.廣西臨床護理質量評價及檢查標準(試行)[S].2008:28-29.[3]李鳳連.物品車與儀器車在急診搶救室管理中的應用[J].全科護理,2012,10(3A):651-652.探索醫(yī)院消毒供應中心集中管理第4篇【關鍵詞】醫(yī)院消毒供應中心；集中式管理文章編號：1004-7484（2013）-12-7678-021前言80年代以來醫(yī)療專業(yè)分工細化，大量介入性診斷、微創(chuàng)手術及治療技術的普遍開展，對清洗處理、消毒或滅菌要求大大提高、難度加大。傳統(tǒng)的滅菌方法、管理理念、管理模式已不適應醫(yī)院發(fā)展和感染控制需求。消毒供應中心（CSSD）物品的清洗、消毒、滅菌質量作為醫(yī)療質量的基本要素，是醫(yī)院消毒隔離、預防與感染控制的重點之一[1]。2009年CSSD三項行業(yè)標準的頒布，CSSD必須對全院可重復使用診療器械、器具和物品進行集中清洗、包裝、滅菌和供應[2]。我院于2009年8月逐步將一部分手術器械的清洗、包裝、滅菌工作交由CSSD負責，于2010年6月已將所有的手術器械交由CSSD集中管理。在實施集中管理的三年多時間里，CSSD以三項行業(yè)標準為準繩，以病人安全為目的，以質量為核心，充分認識到自己的職責和專業(yè)任務，控制了院內感染，確保了患者安全。2集中式管理相關工作2.1準備工作2.1.1改進CSSD的基礎設施和流程CSSD的建立是以創(chuàng)建三級醫(yī)院為前提。我院在2006年就開始籌備創(chuàng)建三級醫(yī)院，2009年正式啟動。原供應室，是零散的幾間地下室，面積大約有六七十平方米，隨著三級醫(yī)院的創(chuàng)建，于2007年新建了約三百平方米的供應室。2009年12月試評專家到CSSD試評指導，提出了CSSD布局、流程都極不合理，引起院領導高度重視，于是請來相關院感專家對CSSD的布局、流程擬訂了整改方案，于2010年4月流程整改完畢，符合W310.1標準，為CSSD集中管理工作順利開展提供了有力保障。2.1.2統(tǒng)計現(xiàn)有物品的數(shù)量與狀態(tài)統(tǒng)計并記錄現(xiàn)有醫(yī)療器械、器具、物品的數(shù)目，并對其性能進行分析。對不合格的器械、器具、物品給予報廢，并根據(jù)床位及醫(yī)院規(guī)模添置新的醫(yī)療器械。2.1.3準備物品與設備根據(jù)記錄報告，將影響消毒效果的設備報廢。適當添置新了的清洗消毒機、預真空脈動式壓力蒸汽滅菌器、以及防護用品等。2.1.4合理布局規(guī)劃按照W310.1的規(guī)定，重新規(guī)劃消毒供應室的整體布局，科學設計人流及物流的行進路線，物品流向由污到潔，不交叉，不逆流。2.2科室完善制度培訓學習衛(wèi)生部于2009年12月1日正式頒布了醫(yī)院CSSD三項行業(yè)標準，其宗旨是加強醫(yī)院消毒滅菌工作管理，保障醫(yī)療安全和人體健康，以規(guī)范消毒供應中心管理、技術操作和滅菌效果監(jiān)測[3]。通過反復學習標準內容，全員培訓并考核，使人人掌握了新標準。并根據(jù)行業(yè)標準制定操作規(guī)程、工作流程、質量標準，配置防護用品，在日常工作中進行督查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時分析、總結，擬定整改措施實施整改，再進行全員規(guī)范培訓，并進行追蹤驗證。2.2.1醫(yī)院院感辦制訂和完善相關工作制度和流程規(guī)范。2.2.2組織工作人員進行培訓，將集中式管理的原因、優(yōu)點、施行的方法向醫(yī)務人員說明，并就相關問題認真咨詢他們的意見和建議，使集中式管理得到醫(yī)務人員的理解、支持和配合。將相關實施的細節(jié)通過會議通報或在工作中向相應科室闡述和解釋，并將具體內容發(fā)布到醫(yī)院內網(wǎng)上，使相關醫(yī)護人員對回收的流程、操作規(guī)范、具體要求有深入的了解和認識，從而保證消毒供應中心集中式管理可以圓滿完成。2.2.3集中式管理只是一個宏觀的管理方法，當涉及到具體的工作時，需要很多細節(jié)上的管理，比如回收以及發(fā)送相關器械、物品的具體流程及方法；對不同的器械，器具物品的具體清洗流程及方法；還有特殊感染器械的處理流程及方法；物品和器械清點和交接的具體方法和要求；包裝的要求和方法；滅菌的流程及滅菌器的使用等等。對相關的制度、規(guī)范、流程在工作中不斷完善，參照CSSD三項行業(yè)標準執(zhí)行。2.3質量保證重在管理2.3.1相關科室存放相關科室（主要是手術科室）在使用完需要進行回收消毒處理的醫(yī)療器械或者物品之后，放置于保濕并且封閉的專用回收箱中，以便CSSD進行集中回收。2.3.2器械、器具和物品清洗質量的監(jiān)測[4]

①日常監(jiān)測：在檢查包裝時進行，應目測/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；②定期抽查：每月應至少隨機抽查3-5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果。2.3.3與臨床科室的互相溝通每月1-2次，由護士長安排人員固定聯(lián)系相應科室，征求意見，工作人員要分析和總結搜集到的問題和建議，并做出相應的應對和改進措施，觀察這些舉措產(chǎn)生的效果以便進行進一步推廣或者修正。2.3.4將質量掛鉤績效將日常監(jiān)測、隨機抽查、臨床科室反饋的質量按照一定權重掛鉤績效工資，提高相關人員的工作積極性和主動性。3評價3.1集中式管理質量評價在對重復使用的醫(yī)療器械和物品進行處理時，擁有專業(yè)設備和專業(yè)人員的CSSD在管理上、技術操作上、清洗消毒滅菌的質量監(jiān)測上都更加規(guī)范、更加專業(yè)。確保了可重復使用醫(yī)療器械的質量和供應，杜絕了之前護士對重復使用器械和物品簡單清洗并打包的不專業(yè)行為，對器械包所裝載的器械及其外包裝進行了規(guī)范，使包裝材質、指示劑以及包外標簽的不規(guī)范現(xiàn)象大為改善。3.2集中式管理有利于專業(yè)化第一，使科室勞動力得到解放，更好地參與臨床護理工作，科室負擔得到減輕；第二，提高了消毒供應中心工作人員的專業(yè)知識和業(yè)務水平，提高工作的積極性，有利于各項技術的專業(yè)化發(fā)展，為我院今后創(chuàng)建片區(qū)消毒供應中心打下堅實基礎。第三，實施集中管理，醫(yī)護人員有更多時間進行相關的護理?？浦R的學習，從事?？瓶蒲?，提升醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。使醫(yī)療機構能更好地為人民健康服務。3.3集中式管理有利于職業(yè)安全防護集中式管理能使消毒供應中心的人力和物力資源得到更科學合理的利用。清洗消毒機的使用使人工清洗的次數(shù)大大減少，降低了相關醫(yī)務工作人員接觸有毒、有害、易揮發(fā)、刺激性物質和銳器的機會。4結束語CSSD集中管理把手術室的護士從器械的清洗、包裝中解放出來，使手術室的護士有更多的時間專研專科知識參與到圍手術期患者的護理中去，減少了手術患者的恐懼心理，確保了手術患者的安全，大大提高了手術患者對手術護士的滿意度。同時CSSD的護士也認識到自身的職責和任務，嚴格按照三項行業(yè)標準要求完成手術器械的清洗、包裝和滅菌。通過不斷學習和在工作中經(jīng)驗的積累，CSSD專業(yè)技術水平得到很大的提升。對CSSD進行集中統(tǒng)一管理，既確保了醫(yī)療器械和物品的供應質量，又能對醫(yī)院感染進行科學的預防和控制，提高了醫(yī)療安全質量、職業(yè)安全也得到更好的保障。CSSD的集中管理使得全院醫(yī)務人員對無菌物品的質量和CSSD的服務滿意度不斷提升。參考文獻[1]惠雅君，劉洪艷，韓平平.實施消毒供應中心集中管理促進手術室專業(yè)發(fā)展.中國護理管理，2011，11（1）：22-23.[2]中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準醫(yī)院消毒供應中心第一部分：管理規(guī)范W310.1-2009.[3]鞏玉秀.判定我國醫(yī)院CSSD相關標準的必要性.中國護理管理，2009，9（3）：5.醫(yī)院消毒藥械管理制度第5篇為了進一步加強藥品、醫(yī)療器械的管理，確保人民群眾用藥用械安全，結合《賀蘭縣整頓和規(guī)范醫(yī)療機構藥械使用質量管理秩序工作方案》，我院嚴格按照《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》及《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療器械使用管理規(guī)范》管理藥品、器械、試劑。我院現(xiàn)有藥品586個品規(guī)，其中中成藥121個品規(guī)，西藥459個品規(guī)，本新增藥品75個品規(guī)，撤銷藥品14個品規(guī)，全部為中標藥品?，F(xiàn)將我院藥械工作自查總結如下：一、為了規(guī)范醫(yī)院藥械管理行為，醫(yī)院設有藥事管理委員會，醫(yī)療設備管理委員會，藥劑科設有質量控制小組，制定修訂了相關管理制度，設專人負責藥械的購入、驗收、入庫、養(yǎng)護、使用等環(huán)節(jié)，并定期對工作執(zhí)行情況進行檢查督導。二、嚴把進貨關，對于自治區(qū)招標辦招標的藥械嚴格執(zhí)行招標政策，未招標的藥械從證照齊全的公司購入，并及時索要三證等相關資質及合法票據(jù)。三、做好驗收、入庫登記、在庫養(yǎng)護，科室設專人負責藥械的驗收，并做好完整的驗收記錄，定期對藥庫、藥房的藥械進行有效期、溫濕度等進行檢查，做到設施完好，分類擺放，保證藥械質量。四、規(guī)范麻、精藥品的管理，嚴格按照網(wǎng)上采購的程序，把好使用管，做到日清月結，帳物相符。五、除日常藥品及普通耗材的管理外，重點做好體內植入材料及體外診斷試劑的購入、使用管理。六、在本藥品質量抽檢中，未發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品；對于藥監(jiān)部門日常檢查中提出的問題及時整改，如：體外診斷試劑的醫(yī)療器械注冊證不全的問題，及時索要予以補齊；體外植入材料取出后的毀型處理問題；對于政策不清、不懂的問題及時請教上級主管部門的專家，使管理逐步完善。七、因醫(yī)院設施陳舊，倉儲條件較差，如：庫房面積小、布局不合理、不能嚴格分區(qū)管理，我們盡量在現(xiàn)有的條件下做到規(guī)范管理，保證藥械使用安全。賀蘭縣人民醫(yī)院2014年醫(yī)院藥械科工作計劃第6篇二0一四年藥械科工作計劃2014年，藥械科將在醫(yī)院領導的正確領導下，認真總結2013年藥械科工作中存在的問題，找出差距和缺點，認真改正，更好地為病人服好務：一、抓好每個職工政治思想教育，提高職工政治思想素質，樹立全心全意為病人服務的思想意識。二、改變藥械科工作人員以前的不良工作作風，按時上下班，對病人要熱情、耐心、細致地講解藥品用法、服用劑量等工作。三、結合醫(yī)保新農(nóng)合工作，加強藥品使用與管理。特別是抗生素與激素藥物的臨床應用管理。四、抓住機遇，不斷引進新的藥品項目，隨時多給醫(yī)生宣傳新的藥品、功效、用法、用量，滿足臨床用藥，爭取在2014年藥品收入達到150萬元。閬中xxx醫(yī)院藥械科醫(yī)院藥械科2008年工作總結第7篇在過去的2008年里一年中，本XX醫(yī)院的藥械科各項工作堅持以“科學發(fā)展觀和構建和諧社會”為己任，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務和目標。現(xiàn)將工作情況總結一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實情況開展學習和討論，激勵職工積極推進醫(yī)院各項工作順利開展，促進各項制度的完善和落實。二．認真學習專業(yè)基礎知識，使大家的基礎知識和基本理論有較大的提高。藥械科職工由于底子薄、基礎知識差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據(jù)這些情況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學、科室集體輔導等形式，通過學習，大家的基礎知識有了較大的提高。三．加強科室管理，管理出效益，科室由于部門分散，人員素質參差不齊，難教育難管理。首先科主任帶頭，嚴格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調動工作人員的積極性，開展部門內部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，使工作人員積極性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。四．加強勞動紀律。今年以來根據(jù)我院關于加強勞動紀律改善院容院貌的規(guī)定，我們對違紀事件嚴肅處理，對遲到人員多次進行了罰款處理，對在工作中服務態(tài)度不好，出現(xiàn)差錯的工作人員進行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進行批評敎育，收到了較好的效果。醫(yī)院消毒藥械管理制度第8篇關鍵詞：醫(yī)院,供應室,消毒,清洗,管理,維護1引言消毒供應中心是醫(yī)院清洗、消毒、滅菌的集中場所,也是醫(yī)院的心臟科室,它是為臨床提供消毒、滅菌的重要部門,醫(yī)院所有重復使用的醫(yī)療器械和植入性醫(yī)療器械(如紗布塊、濕化瓶、手術剪、醫(yī)用鋼板等)都必須經(jīng)過嚴格的檢查、清洗、消毒、滅菌等程序,經(jīng)過檢測合格后方可發(fā)放使用。它擔負著全院各項工作所需的器械、用具的消毒供應工作,其工作是醫(yī)院預防與感染的關鍵環(huán)節(jié),也是預防和控制醫(yī)院感染的重要手段之一,由此可見醫(yī)院消毒供應室消毒、清洗設備的重要性。加強與完善醫(yī)院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護工作,確保其完好率,是確保醫(yī)院衛(wèi)勤保障所進行的各項醫(yī)療護理工作任務圓滿完成的前提條件,意義重大。2提高消毒供應室消毒、清洗設備操作員的思想認識、工作、崗位觀(1)加強《醫(yī)院消毒供應中心管理與質量控制指南》的學習,通過事例開展學習教育和指導,使消毒供應中心人員認識到工作崗位的重要性以及在操作過程中必須按正確操作規(guī)程工作的重要性,不斷提高自我安全防范意識,充分了解工作中的有害因素[1],杜絕工作中的失誤。(2)加強操作人員的技能學習。一年中必須對操作人員進行1~2次崗位練兵或進修(培訓)學習,使其進一步了解該設備的性能結構、工作原理、技術參數(shù)和管理要求,熟練掌握消毒、清洗設備的使用操作和維護規(guī)程,這樣才能確保設備的完好率和使用率。3信息化管理消毒、清洗設備實行專人管理,將消毒、清洗設備的所有考核、維護、質量控制等工作及相關數(shù)據(jù)和使用操縱員等信息建立數(shù)據(jù)庫實行計算機信息化管理,為統(tǒng)計和查詢[2]消毒、清洗設備各項屬性和參數(shù)提供便捷,為醫(yī)院領導和決策部門提供強有力的理論和事實依據(jù)[2],提高了消毒、清洗設備管理的工作效率和設備使用的有效性和衛(wèi)勤保障能力。4落實制度,強化規(guī)范化管理首先要健全各項規(guī)章制度(如監(jiān)督制、持證上崗制、人員培訓制度、查對制度等)、使用操作程序和注意事項等事宜,然后加強規(guī)范化管理。管理制度是做好各項工作的重要保證;強化制度落實能使工作有序、任務明確、崗位清楚、人人按各自的職責進行工作,使其工作流暢、事事有人管、責任到人,提高了工作效率。強化規(guī)范化管理設備,就是加強對消毒、清洗設備的定期維護、校驗和計量的質控工作,確保設備的完好率,使設備的使用、保養(yǎng)和檢測等工作落到實處,使其處于良好的工作狀態(tài)[3]。5消毒、清洗設備的維護有了完善的設備維護保養(yǎng)制度后,就應該明確維護保養(yǎng)程序。加強設備的校驗和檢測工作的管理,使消毒、清洗設備始終處于良好的運行狀態(tài)[4]。(1)脈動真空壓力蒸汽滅菌鍋的日常維護工作是:每日下班后對滅菌鍋內外進行清洗,查看內膽有無裂痕(因為不銹鋼在含有氯離子的水汽中以及在高溫、高壓、濕熱環(huán)境中容易引起腐蝕應力,產(chǎn)生裂痕,從而造成內膽與夾層串汽影響消毒效果);每3個月清洗蒸汽過濾器過濾網(wǎng)(破損就立即更換)、疏水閥、氣體過濾器(1~2a更換1次)、人為啟動幾次安全閥;定期檢查單向閥和真空泵、定期校驗溫度傳感器、壓力表等;對電器箱內的電子元件每季度清掃除塵1次。我們醫(yī)院對其實行2a一大修,主要工作為:校驗和檢測其實際技術參數(shù)和各項性能指標;根據(jù)檢修結果進一步制定其今后的維護保養(yǎng)措施制度。(2)干熱滅菌器的維修:除了嚴格按其操作與維修手冊進行維護外,我們還對其每年進行1次通斷檢測,并定期檢測其溫控器、泊熱電阻、固態(tài)繼電器和熱感應器等(必要時常更換)。(3)全自動手術器械清洗消毒機的維護:定期維護和清污清垢;檢查易損件,定期更換干燥過濾器(使用1000h后更換1次)、清洗劑導管(2a一更換);每季度檢查1次水加熱管、干燥加熱管、循環(huán)泵、液位傳感器、進水閥等重要部件,觀察其工作是否正常,每年對其進行1次功能檢測。(4)高效數(shù)控干燥和醫(yī)用數(shù)控超聲波清洗機的維護:除按使用說明書進行維護外,我們每季度對其干燥器和超聲發(fā)生器進行計量檢測。(5)“國之源”水處理系統(tǒng)的維護:每2~4d清洗1次多介質過濾器和活性炭過濾器,分別為正、反清洗各5min;3~6個月更換精密濾芯,1~2個月清洗1次;2~3a更換反滲透膜;按使用說明定期對軟水器進行清洗;定期對蓄水箱和水路管進行清洗消毒;定期檢測各壓力表、高壓泵(高、低壓保護裝置)、電導儀(傳感器和電磁閥)、壓力調節(jié)閥、各水流量計等。(6)戊二醛熏柜的維護:合理放置在房間內(置放在干燥無腐蝕氣體、無易燃易爆物品的房間內);每日用醫(yī)用酒精清潔外表;定期檢測加熱器、溫度傳感器、氣泵、氣化盒等特殊密封器件和電器箱等;定期更換加液卡盒;定期檢查各部件的運轉情況。(7)醫(yī)用空氣壓縮機的維護:每日打開儲氣罐的放水閥,排放油水;每15d清洗1次空氣濾器,約每季度更換1次濾芯(視使用情況而定);潤滑油使用約300h后更換1次;氣閥使用約500h后拆出清洗1次。定期檢測安全閥、壓力表、過熱保護器、調壓閥、壓力容器(耐壓試驗每6a進行1次)。(8)快速生物監(jiān)測自動閱讀器(3M)的維護:應嚴格按照使用說明書使用、保養(yǎng)與清潔;牢記儀器的報警故障代碼及應急處理方法并且定期對其進行檢測。應將上述儀器簡易故障排除法、使用注意事項和操作方法等制成操作規(guī)程粘貼上墻。此外,定期做好室內空氣凈化、空氣細菌、空氣消毒的監(jiān)測工作(且要有消毒檢測登記記錄),場地的清洗消毒工作;每周做1次水源和純凈水的監(jiān)測;注重消毒劑的合理使用,避免對工作場所和周邊環(huán)境產(chǎn)生污染。6結語醫(yī)院消毒供應室是醫(yī)院消毒滅菌的集中場所,是醫(yī)院感染預防與控制的關鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)療護理質量的重要保障。消毒供應室的工作人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度,加強與完善醫(yī)院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護工作,嚴格無菌概念,認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程和質量檢驗標準,使管理科學化、標準化、規(guī)范化,確保設備的完好率和使用率以及護理質量的達標[5],不斷提高醫(yī)院感染預防和控制工作質量與衛(wèi)勤保障能力。參考文獻[1]曹秋蓮.增強對供應室器械清洗人員安全防護認識觀念[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):112-113.[2]湯黎明,劉鐵兵.醫(yī)院醫(yī)學工程科技術管理規(guī)范專題四——醫(yī)院醫(yī)療設備管理技術規(guī)范探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):93-95.[3]李敏,楊方,郭元星.論醫(yī)療設備管理與醫(yī)院效益[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5):53-54.[4]陸慶生,李怡勇,吳多奇.加強醫(yī)院消毒設備的管理確保感染控制的質量[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(3):50.醫(yī)院消毒藥械管理制度第9篇【關鍵詞】加強管理；控制感染【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2013）05-0861-01預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，新的病原體，多重耐藥菌感染的不斷增加，侵入性診療技術的應用，都使醫(yī)院感染防控問題愈加突出。而消毒供應中心是防控醫(yī)院感染的重中之重，是醫(yī)院的“心臟”，它擔負著醫(yī)療用品的回收、清洗、滅菌、發(fā)放等工作，而每一項工作都與醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質量、患者的安危有著密切關系。因此，為了有效防控醫(yī)院感染，須從多方面入手加強消毒供應中心的管理工作。1醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）合理布局是預防醫(yī)院感染的前提條件醫(yī)院CSSD建設應遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，宜接近臨床科室，或與手術室有物品直接傳遞專用通道。環(huán)境清潔，區(qū)域相對獨立，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉?？諝饬饔蓾嵉轿?，檢查、包裝、及滅菌區(qū)保持相對正壓，去污區(qū)保持相對負壓。嚴格劃分3個區(qū)域。工作區(qū)域的溫濕度設計和材料有嚴格要求。2建立健全各項規(guī)章制度和人員的高素質的要求是預防醫(yī)院感染的保障健全CSSD崗位職責，操作規(guī)程，消毒隔離、質量管理追溯制度、監(jiān)測制度、設備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案，及相關科室的聯(lián)系制度，并落實到實處，工作中認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，以一切為了臨床，一切防控感染為目標。并通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。3加強再生物品環(huán)節(jié)的質量管理是控制醫(yī)院感染的基礎再生物品即可重復使用的診療器械、器具和物品，其操作流程為：回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放。再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，供應中心人員須認真執(zhí)行工作流程中的質量標準，層層把關，既滿足臨床需要，又保證絕對無菌，確保醫(yī)療安全。3.1嚴格物品回收采用封閉式方式回收，傳染性的污染物應雙層封閉包裝，表明感染疾病名稱，由CSSD單獨回收處理?；厥諘r必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。3.2重視清洗質量關器械清洗是供應中心工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應中心有一名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對得清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。清洗時一律戴手套，玻璃用品執(zhí)行四步洗滌法（去污，去熱源，去洗滌劑，精洗）。首先據(jù)回收器械污染程度、器械類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行清洗程序：沖洗→含酶洗滌劑洗滌→軟水漂洗→純化水終末漂洗，消毒→烘干→上滑潤劑保養(yǎng)→檢查洗滌質量，達到程序化、科學化，標準化。4加強供應中心消毒滅菌的質量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關鍵自2000年衛(wèi)生部頒布《消毒技術規(guī)范》以來，消毒滅菌被納入國家法規(guī)，為了避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，為了保證其質量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測，顯得尤為重要。5對紫外線燈管每月進行一次照射強度監(jiān)測，不得低于70uW/cm2，新管監(jiān)測合格后方可使用，強度不得低于90uW/cm2。6供應中心應嚴格執(zhí)行一次性物品驗收制度，登記賬冊，記錄每次到貨數(shù)量，生產(chǎn)廠名、產(chǎn)品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。按規(guī)定使用。我院消毒供應中心認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》《消毒供應中心管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》等文件，強化無菌觀念和正規(guī)化管理，做到以病人為中心，以質量為核心，確保病人的生命安全，通過落實以上管理措施，使我院供應中心的工作逐步達到科學化、規(guī)范化、標準化，確保了無菌物品質量，有效地防控了醫(yī)院感染的發(fā)生。參考文獻：[1]孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對醫(yī)療器械的全程質控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：154157.[3]楊家芳.基層醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測分析及控制[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（5）：549.醫(yī)院消毒隔離管理制度第10篇一、醫(yī)務人員必須遵守消毒隔離制度，進入人體組織或人的醫(yī)用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。四、消毒隔離措施1、醫(yī)務人員在做無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。2、治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應有標記且專物專用。3、病室各房間每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換。5、注射器使用后放入指定容器內，利器放入利器盒內。6、治療室、產(chǎn)房、手術室、換藥室定期進行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)。7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內消毒—沖洗—晾干—備用。8、門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。9、在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。（1）隔離患者有條件時住單間或單隔內，病室內或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。（2）患者專用體溫表、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。（3）隔離患者用過的醫(yī)療器械應用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒，