校園學生自我傷害辨識與防治處遇知能研究

校園學生自我傷害辨識與防治處遇知能研究當生命陷落時….有時我們遭逢挫折，難免沮喪或感到無助無望。有時心煩焦躁，有時沖動難擋，或因憂郁情緒，忽略生命中美好回憶，忘卻了生命的可貴。2校園自我傷害三級預防3校園自我傷害防治小組

自我傷害危機處置小組設置目的，是為了增進全校師生對自我傷害事件應變能力，能迅速有效的進行妥善處理，以維護校園安寧和諧，保障師生安全與尊嚴，并增進學校與社會之溝通合作。此設置需依據(jù)各校校務計劃辦理。4（一）組織：本小組得設召集人、總干事及發(fā)言人各1名，并依事件處理任務編制設置8個工作小組，各組設組長1名，組員若干名。5遴選與職掌的內(nèi)容1. 召集人：由學校校長擔任之。 負責事件處理總指揮。 召開緊急處理會議。 指定人員對外發(fā)言。2. 總干事：由具備評估事件嚴重程度及能靈活掌握小組運作者擔任之。 襄理一切小組事務。 依事件類型及大小決定啟動相關組員以進行事件之處理。63. 發(fā)言人：由校長指定適當人員擔任之。 負責事件處理對外發(fā)言之單一窗口。 視需要發(fā)布新聞稿。74.工作小組：共8組

（1）安全組：建議由學校訓導處與總務處相關人員擔任之。負責事件現(xiàn)場與善后之各項安全工作。8（2）輔導組：建議由學校輔導人員擔任之。-篩選與評估需要接受輔導之相關人士，并協(xié)助其危機處置相關資源的轉介與運用。進入事發(fā)現(xiàn)場，協(xié)同處理自殺或自傷學生，并陪伴家屬。協(xié)助處理班級現(xiàn)場，宣告事實。進行減壓團體（debriefing)9（3）醫(yī)療組：建議由衛(wèi)生組及醫(yī)護人員擔任之。負責緊急救護處理。

協(xié)助相關醫(yī)療處置事宜。

（4）課務組：建議由教務人員擔任之。負責因事件之發(fā)生，相關課務調整之處理。10（5）總務組：建議由學?？倓杖藛T擔任之。

負責學校內(nèi)外之聯(lián)絡及相關之總務工作。負責隔離現(xiàn)場。

提供事件處理所需之各項支援（如器材、用品等）。（6）法律組：建議由學校人事人員并聘請法律顧問擔任之。負責學校內(nèi)外有關事務之申訴、仲裁、救助、賠償?shù)葏f(xié)調工作。提供相關法律問題咨詢。11（7）資料組：建議由輔導室資料組與學校文書組人員擔任之。

負責事件資料之記錄與匯整。

呈報事件處理報告。

處理相關各項通報事宜。（8）社區(qū)資源組：包括家長會、社區(qū)心理衛(wèi)生中心、醫(yī)院、警察局、其他相關社區(qū)機構。提供直接、間接服務與相關協(xié)助及咨詢。1213社區(qū)資源的重要與介紹14自我傷害行為篩選量表—教師觀察評量表15問問自己與身邊的朋友最近的心情怎么了?身體或心理有什么不同？有出現(xiàn)以上的警訊嗎？16表情及情緒上：焦慮、失神、愁苦、眉頭深鎖，憂郁、低落、煩躁易怒的情緒在言語及思想上：負向思考、自殺意念、自殺計劃、無故與人道別、說道歉或交代事情在行為上：退縮或人際沖突、異常行為(寫遺書、事先分配財產(chǎn)、將心愛的東西分送他人、還債、買藥等)、物質濫用如何關注自己與他人－憂郁情緒辨識（臺北市自殺防治中心）17你我都是守門人「自殺防治守門人」－「早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期協(xié)助」的角色。守門人在看到求救訊息，并于對方需要之時給予鼓勵及資源協(xié)助，陪伴他度過想要尋求死亡的低潮期。只要你愿意，透過適當?shù)膶W習，每個人都可以成為「自殺防治守門人」。18

1問2應3轉介（引自全國自殺防治中心）

19兒童青少年自殺問題（引自全國自殺防治中心）近年來青少年學生自殺事件頻傳，逐漸呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，青少年自殺有不斷增加的趨勢。根據(jù)衛(wèi)生署公布，除了老年人之外，青少年是最容易自殺的高危險群。20青少年自殺的警訊（FACT）

（引自全國自殺防治中心）感覺（Feelings）無望的—「事情不可能變好了」、「已經(jīng)沒有什么好做了」無價值感—「沒有人在乎」、「沒有我別人會更好」。行動或事件（ActionorEvents）藥物或酒精濫用、談論或撰寫有關死亡或毀滅的情節(jié)。21青少年自殺的警訊（FACT）

（引自全國自殺防治中心）

改變（Change）人格—更退縮、厭倦、冷漠、猶豫不決，或更為喧鬧、多話、外向行為—無法專心睡眠—睡太多或失眠，有時候會很早醒來飲食習慣—沒有胃口、體重減輕、或吃得過量、對于朋友、嗜好、個人清潔、喜歡的活動失去興趣、在經(jīng)過一段時間的消沈、退縮后突然情況好轉。惡兆（Threats）言語—如「流血流多久才會死？」威脅—如「沒多久我就不會在這里了」計劃—安排事務、送走喜歡的東西、研究藥物、獲取武器自殺的企圖—服藥過量、割腕任何一次的自殺企圖都是自殺者求助的訊號，不應該將其誤解而忽略之。22

1問：「主動關懷、積極傾聽」（引自全國自殺防治中心）自殺行為是從「想法」到「行動」的漸進過程，自殺行為出現(xiàn)之前，個案會透露某一形式的線索或警訊，可能以口語或行為的方式表現(xiàn)。感到懷疑他/她有自殺意念，需立即詢問，要有這可能是唯一一次介入幫助的機會的認知。讓他/她放心自在的說，不要打斷他。怎么問？間接問法：你是否曾經(jīng)希望睡一覺并且不要再醒來？直接問法：你會不會有想不開的念頭？23

2應：「適當回應、支持陪伴」

（引自全國自殺防治中心）平靜、開放、接納且不批判的態(tài)度開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺積極專注傾聽他/她遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持。不要急著評斷他/她的遭遇、處境或想法。提供任何形式的「希望」，將焦點放在個人正面的力量。少批評，多接納；多同理，少評價。24（臺北市自殺防治中心）25同理心的陪伴：傾聽、陪伴、接納情緒不適當?shù)幕貞号u、指責、否認感受如：

日常生活的陪伴、傾聽，維持生活的穩(wěn)定性。

每個人都會有難過的時候，沒關係讓我陪你，慢慢來，一切都會慢慢變好的。如：

你能力那么強，為什么要這樣想、干麻這樣想？你比別人都好，還不滿足？一定是你抗壓性太低！一定是你想太多陪伴他/她尋求輔導老師或心理師等專業(yè)協(xié)助。如何陪伴自己與他人3轉介：「資源轉介，持續(xù)關懷」

（引自全國自殺防治中心）當問題已經(jīng)超過能處理的程度與范圍時，請主動積極轉介適當?shù)馁Y源，進行資源連結。那些情況可嘗試尋求專業(yè)協(xié)助？心情持續(xù)低落，朋友陪伴也無法緩解。懷疑可能具有潛在的精神疾病者，例如：憂郁或幻聽。有自殺或自傷的身心問題，例如：割腕、自殘、過度用藥等自傷/自殺行為。問題超乎協(xié)助者的