海姆立克急救法課件2

海姆立克急救法近日，浙江金華一個(gè)17個(gè)月大的小孩（小貝）邊玩邊吃花生，被噎住。10多分鐘后，奶奶發(fā)現(xiàn)小貝大口喘氣，以為他玩累了就抱他回家，等父母趕到送醫(yī)已晚。由于長時(shí)間的缺氧，小貝大腦嚴(yán)重受損，父母含淚同意放棄治療，一條幼小的生命就這么走了……呼吸道異物阻塞呼吸道異物阻塞我國每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，根據(jù)中國資料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導(dǎo)致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)。

什么是“海姆立克”急救法運(yùn)用于呼吸道異物導(dǎo)致窒息的快速急救手法生命的擁抱“海姆立克”急救法的誕生與貢獻(xiàn)(亨利·海姆立克教授)食物、異物梗阻呼吸道造成窒息拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。

利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法

1974年——作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。1975年10月——美國醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并廣為宣傳。1975至1979年——在美國就有3000多人用該法搶救窒息患者并獲得很大成功?！昂Ｄ妨⒖恕奔本确ǖ恼Q生與貢獻(xiàn)

1974年，在美國有一位老婦人在進(jìn)晚餐時(shí)，被雞塊卡住了喉嚨，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難，不能發(fā)聲，無法撥打電話呼救。正在此刻，她的鄰居——一位70歲的老人，見此情景，馬上將他在一篇科普文章里學(xué)到的一種氣管異物急救的手法，用到這位老婦人身上。經(jīng)過反復(fù)的嘗試，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。

海氏手法被民眾掌握

并及時(shí)現(xiàn)場救護(hù)成功的第一例好萊塢著名導(dǎo)演

克林特·伊斯特伍德（曾執(zhí)導(dǎo)經(jīng)典愛情電影《廊橋遺夢》和獲第77屆奧斯卡大獎(jiǎng)的《百萬寶貝》）2014年2月8日，好萊塢著名演員及導(dǎo)演克林特-伊斯特伍德，在圓石灘舉行的職業(yè)/業(yè)余高爾夫美巡賽之前的一個(gè)志愿者派對上，他注意到賽事總監(jiān)史蒂夫-約翰被一塊奶酪給噎住了。83歲的影星立即采取了海姆利克急救法，成功拯救了患者。事后，史蒂夫-約翰說“當(dāng)時(shí)我正在喝水，吃一點(diǎn)小的開胃菜，這個(gè)時(shí)候我努力吞咽一塊奶酪，可是卻沒有吞下去?！?，“我瞧著他，我不能呼吸。他立即識別出來了，拯救了我的生命?！崩锔?/p>

《世界名人錄》稱海姆立克為世界上拯救生命最多的人

伊麗莎白至今，“海姆立克”急救法至少救活了10萬生命?！昂Ｄ妨⒖恕奔本确ǖ脑砜梢詫⑷说姆尾吭O(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。“海姆立克”急救法的原理可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。什么時(shí)候我們可以使用“海姆立克”急救法

又該如何實(shí)施呢？“海姆立克”急救法的適應(yīng)癥

食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難。表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對其進(jìn)行現(xiàn)場急救。

異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸。此時(shí)患者可能會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨。此時(shí)可以詢問患者：“你被東西卡住了嗎？”，如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無這一苦惱征象，則應(yīng)觀察以下征象：1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺你被東西卡了嗎？救護(hù)者站在患者身后，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位（肚臍向上兩橫指處）救護(hù)者站在患者身后，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位（肚臍向上兩橫指處）將患者背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出。另一手置于拳頭上并握緊，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。

檢查口腔，如異物已經(jīng)被沖出，迅速用手從口腔一側(cè)鉤出。呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳，如無，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。極度肥胖及孕婦對于意識不清的患者，急救者可以先使患者成為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前下方突然施壓，反復(fù)進(jìn)行。意識不清用自己的拳頭和另一只手掌猛捅腹部，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。

自己孤立無援合并癥及注意事項(xiàng)

“海姆立克：急救法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。

咽喉氣管異物窒息的預(yù)防①：將食物切成細(xì)塊。②：充分咀嚼。③：口中含有食物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話、行走或跑步。④：不允許兒童將小的玩具放在口中。

有假牙者、飲酒后進(jìn)食時(shí)更應(yīng)格外注意。備用工具&資料合并癥及注意事項(xiàng)

“海姆立克：急救法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。

用自己的拳頭和另一只手掌猛捅腹部，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。

自己孤立無援呼吸道異物阻塞我國每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，根據(jù)中國資料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導(dǎo)致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)。

運(yùn)用于呼吸道異物導(dǎo)致窒息的快速急救手法生命的擁抱1974年——作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。1975年10月——美國醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方