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2024年重慶紅巖內(nèi)燃機(jī)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.初產(chǎn)婦.30歲,宮口開全超過2小時(shí)胎兒還未娩出,稱為A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、胎盤滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長(zhǎng)正確答案:A2.心搏停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為
A、3~5分鐘
B、4~6分鐘
C、5~7分鐘
D、8~10分鐘
E、10分鐘
正確答案:B3.小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是()A、窒息B、嚴(yán)重外傷C、心肌炎D、解質(zhì)紊亂E、急性失血正確答案:A4.患者,女性,在例行體檢中確診為成年人缺鐵性貧血。最常見的原因是A、缺乏維生素BB、骨髓造血不良C、鐵需要量過多D、慢性失血E、葉酸缺乏正確答案:D5.男孩,1歲。系統(tǒng)查體示體格發(fā)育正常,其身高應(yīng)約為A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正確答案:E6.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于
A、肺泡壁表面張力降低
B、肺毛細(xì)血管通透性下降
C、黏蛋白附著形成透明膜
D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)
E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差
正確答案:D7.有關(guān)孕激素的作用,正確的是A、促進(jìn)子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進(jìn)陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E8.A.2%~4%碳酸氫鈉溶液
B.1%乳酸溶液
C.1:15000高錳酸鉀溶液
D.0.9%生理鹽水
E.0.5%碘伏溶液
外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應(yīng)選用
正確答案:A
滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時(shí)應(yīng)選用
正確答案:B9.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是
A、避免氧氣中毒
B、減輕呼吸道刺激
C、利于對(duì)氧氣消毒
D、促使CO的排出
E、降低泡沫的表面張力
正確答案:E10.屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A11.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后
A、3個(gè)月
B、6個(gè)月
C、9個(gè)月
D、12個(gè)月
E、18個(gè)月
正確答案:D12.患兒男,8歲。2周前息上呼吸道感染,近2日來顏面浮腫,尿少,尿?yàn)闈獠枭?。診斷為急性腎小球腎炎?;純焊腥镜闹虏【羁赡苁茿、A組β-溶血性鏈球菌B、甲型鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、糞鏈球菌正確答案:A13.患者,女,25歲。外陰瘙癢,白帶增多,診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述中,錯(cuò)誤的是
A、白帶呈稀薄泡沫狀
B、確診用10%KOH懸滴法
C、用2%。4%碳酸氫鈉溶液沖洗
D、典型癥狀是外陰奇癢
E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素
正確答案:A14.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200~300倍B、350~400倍C、450~500倍D、550~600倍E、1000倍以上正確答案:A15.巨幼細(xì)胞貧血患兒,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B16.老年男性,突然跌倒,神志不清。查體:一側(cè)上下肢癱瘓,口斜眼歪,一側(cè)瞳孔直徑5mm,另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm,其原因是
A、顱內(nèi)壓增高
B、腦動(dòng)脈血栓形成
C、腦血管畸形
D、腦出血后腦疝
E、腦腫瘤
正確答案:D17.腎臟的結(jié)核感染主要來自于
A、肺結(jié)核
B、腸結(jié)核
C、骨結(jié)核
D、腦結(jié)核
E、淋巴結(jié)核
正確答案:A18.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是
A、遺傳因素
B、過敏因素
C、免疫因素
D、理化因素
E、感染因素
正確答案:C19.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是
A、血液被腹膜滲液稀釋
B、凝血因子生成障礙
C、血小板數(shù)量降低
D、出血速度快
E、腹膜的脫纖維作用
正確答案:E20.膽汁的主要成分不包括()
A、淀粉酶
B、膽固醇
C、膽汁酸鹽
D、磷脂酰膽堿
E、膽色素
正確答案:A21.一般應(yīng)給予心源性呼吸困難病人
A、間斷高流量、高濃度吸氧
B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧
C、中等流量、中等濃度吸氧
D、高流量、低濃度吸氧
E、低流量、高濃度吸氧
正確答案:C22.猩紅熱的主要傳播途徑是
A、空氣飛沫傳播
B、接觸污染的食物與用具
C、皮膚傷口
D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道
E、脫皮期的脫屑
正確答案:A23.容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是A、腎血管擴(kuò)張B、水、鈉潴留C、腎血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血癥正確答案:B24.患者,女,60歲。脛腓骨骨折,復(fù)位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中患者未能積極功能鍛煉,2個(gè)月后去除石膏復(fù)查,見骨折已愈,經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C25.羅先生原有十二指腸潰瘍,近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食,以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢:慢性病容,皮膚彈性差,眼眶凹陷,呼吸平穩(wěn),脈搏100/min,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),此時(shí)采取的首要措施是
A、高濃度吸氧
B、禁食及胃腸減壓
C、立即輸血
D、繼續(xù)觀察
E、安慰病人
正確答案:B26.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是()A、兩者同時(shí)增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持續(xù)增高正確答案:C27.壁層腹膜出現(xiàn)炎癥時(shí)的疼痛特點(diǎn)為
A、多為陣發(fā)性疼痛
B、局部疼痛定位準(zhǔn)確
C、對(duì)牽拉敏感,常為鈍痛
D、可引起肩部放射痛
E、可引起心率減慢、血壓下降
正確答案:B28.6個(gè)月小兒,已添加菜汁、米湯,母親帶其到兒保門診健康咨詢,此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B29.關(guān)于預(yù)防新生兒臀紅的措施,不正確的是A、勤換尿布B、避免尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激C、墊塑料布防止床單潮濕D、大便后用溫水洗凈臀部E、包裹不可過松或過緊正確答案:C30.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A31.患者女,45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年,1周前出現(xiàn)食欲下降,惡心、腹脹。查體:頸靜脈怒張,肝臟增大、壓痛明顯,下肢水腫?;颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E32.患者男,春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促,診斷為支氣管哮喘,其發(fā)病的原因最可能的是
A、感染
B、劇烈運(yùn)動(dòng)
C、精神因素
D、氣候變化
E、過敏原吸入
正確答案:E33.人體被病原體侵襲后,不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn),但可產(chǎn)生特異性免疫,被稱為
A、非臨床感染
B、無(wú)感染
C、隱性感染
D、顯性感染
E、攜帶者
正確答案:C34.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是
A、真性尿失禁
B、假性尿失禁
C、壓力性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、完全性尿失禁
正確答案:B35.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是
A、防治鏈球菌感染
B、手術(shù)摘除感染的扁桃體
C、注射長(zhǎng)效青霉素
D、磺胺類藥物預(yù)防性治療
E、長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林
正確答案:A36.A.挫傷
B.扭傷
C.擠壓傷
D.裂傷
E.刺傷
傷口污染和周圍組織損傷均較重,易發(fā)生壞死和感染的損傷是
正確答案:D
容易引起急性腎衰竭的損傷是
正確答案:C37.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B38.馮先生因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒住院治愈后,護(hù)士對(duì)馮先生進(jìn)行健康教育,不正確的是
A、講解防護(hù)知識(shí)
B、健全農(nóng)藥保管
C、噴灑農(nóng)藥時(shí)逆風(fēng)向操作
D、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程
E、可能出現(xiàn)的后遺癥
正確答案:C39.患者,男性,62歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃,心率150次份,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗淋漓,昏睡。查FT及FT顯著增高,診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是
A、感染使代謝增高
B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素
C、腺垂體功能亢進(jìn)
D、大量甲狀腺素釋放入血
E、自主神經(jīng)功能紊亂
正確答案:D40.下列因素中能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的是A、主動(dòng)脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長(zhǎng)D、左心室收縮力降低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:C41.容易引起急性腎功能損傷的外傷是A、腦挫傷B、前臂開放性骨折C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、嚴(yán)重裂傷E、顱底骨折正確答案:C42.下列疾病引起梗阻時(shí)發(fā)生腎積水最快的是
A、尿道結(jié)石
B、包莖
C、輸尿管結(jié)石
D、前列腺增生癥
E、尿道狹窄
正確答案:C43.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是
A、增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散
B、促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離
C、保護(hù)主要臟器供氧
D、加速體內(nèi)血液循環(huán)
E、增加椎動(dòng)脈血容量
正確答案:A44.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是
A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢
B、頭痛、高熱、視盤水腫
C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性
D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓
E、頭痛、嘔吐、視盤水腫
正確答案:E45.胎盤由下列哪些組織構(gòu)成
A、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜
B、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜
C、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜
D、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜
E、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜
正確答案:D46.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大,主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D47.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是
A、熱情周到,提供服務(wù)
B、積極主動(dòng),善于學(xué)習(xí)
C、勇于開拓,不斷進(jìn)取
D、準(zhǔn)確及時(shí),執(zhí)行醫(yī)囑
E、遵章守紀(jì),嚴(yán)于律己
正確答案:D48.下列引起排尿困難的疾病除外
A、腎腫瘤
B、前列腺增生
C、膀胱癌
D、尿道結(jié)石
E、包莖
正確答案:A49.按照骨折的程度和形態(tài)分類,屬于不完全骨折的是
A、青枝骨折、斜行骨折
B、螺旋骨折、裂縫骨折
C、凹陷骨折、壓縮骨折
D、嵌插骨折、裂縫骨折
E、裂縫骨折、青枝骨折
正確答案:E50.關(guān)于高滲性脫水的病理特點(diǎn),敘述正確的是
A、體液以失鈉為主
B、體液以失水為主
C、體液以失鉀為主
D、體液以失鎂為主
E、體液以失鐵為主
正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、保泰松B、磺胺類C、阿司匹林類D、氯霉素E、環(huán)磷酰胺正確答案:D2.進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)正確的做法是A、按需喂養(yǎng)B、根據(jù)月齡選擇奶嘴C、調(diào)制的配方奶粉呵濃不可稀D、奶粉需現(xiàn)用現(xiàn)配E、兩頓奶之問需喂適量溫開水以補(bǔ)充水分正確答案:A,B,D,E3.56歲婦女,絕經(jīng)后8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,宮體稍大,軟,活動(dòng)良,附件(-)。
初步診斷宮體癌,最支持該診斷的體征是
A、56歲
B、陰道不規(guī)則流血
C、宮體大、軟
D、陰道黏膜菲薄
E、宮頸光滑
正確答案:B
為進(jìn)一步確診,首選的檢查項(xiàng)目是
A、細(xì)致的雙合診
B、三合診
C、分段診刮
D、宮頸刮片
E、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:C
若該病人的疾病已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是
A、淋巴轉(zhuǎn)移
B、血行轉(zhuǎn)移
C、腹腔種植
D、直接蔓延
E、醫(yī)源性操作轉(zhuǎn)移
正確答案:A4.楊女士,40歲,自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,應(yīng)診斷為
A、子宮Ⅲ度脫垂
B、子宮Ⅱ度脫垂(輕型)
C、子宮Ⅱ度脫垂(重型)
D、子宮Ⅰ度脫垂(輕型)
E、子宮Ⅰ度脫垂(重型)
正確答案:C5.輸液速度宜慢的藥物是()A、0.9%氯化鈉B、20%甘露醇C、高滲鹽水D、多巴胺E、含鉀溶液正確答案:C,D,E6.某婦女,30歲,人工流產(chǎn)后,月經(jīng)周期28~30天,經(jīng)期8~12天,經(jīng)量不定,根據(jù)臨床表現(xiàn),首先考慮
A、正常月經(jīng)
B、無(wú)排卵型功血
C、黃體萎縮不全
D、黃體發(fā)育不全
E、子宮內(nèi)膜慢性炎癥
正確答案:C7.患者女,36歲,因“外陰及陰道口瘙癢、灼熱伴白帶增多、性交痛2d”來診。婦科檢查:陰道黏膜充血,有散在出血點(diǎn),后穹隆有多量稀薄泡沫狀分泌物,宮頸輕度糜爛;子宮及附件(-)。
最可能的診斷是
A、外陰炎
B、霉菌性陰道炎
C、滴蟲性陰道炎
D、宮頸炎
E、慢性盆腔炎
F、前庭大腺炎
正確答案:C
可能的傳播途徑包括
A、接吻
B、性交
C、公共的坐便器
D、空氣飛沫
E、醫(yī)院污染的器械
F、握手等直接肢體接觸
正確答案:B,C,E
該患者局部沖洗治療可選擇的藥液有
A、1∶5000氯已定溶液(洗必泰)
B、1%乳酸溶液
C、2%碳酸氫鈉溶液
D、0.2%醋酸溶液
E、1∶40絡(luò)合碘溶液
F、1∶5000呋喃西林溶液
正確答案:B
該患者陰道上藥可選擇的藥物有
A、甲硝唑片
B、克霉唑栓
C、制霉菌素栓
D、克林霉素軟膏
E、氧氟沙星
F、硝酸咪康唑(達(dá)克寧)栓
正確答案:A
對(duì)該患者用藥指導(dǎo)的內(nèi)容包括
A、坐浴用物應(yīng)煮沸消毒5~10min
B、陰道上藥應(yīng)在沖洗前進(jìn)行
C、月經(jīng)期間暫停陰道用藥
D、妊娠早期及哺乳期不用為妥
E、已婚者男方應(yīng)進(jìn)行生殖器滴蟲的檢查,陽(yáng)性者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療
F、陰道滴蟲治愈的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)2個(gè)周期復(fù)查陰性
G、復(fù)查時(shí)間應(yīng)于每次月經(jīng)前3~7d進(jìn)行
正確答案:C,E8.子宮痙攣性狹窄的臨床表現(xiàn)是
A、收縮強(qiáng)度差距有協(xié)調(diào)性
B、子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮
C、收縮持續(xù)過強(qiáng),無(wú)節(jié)律性放松
D、收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松
正確答案:B9.社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的重點(diǎn)人群是指A、婦女、青少年、老年人B、兒童、青少年、老年人C、青少年、更年期婦女、老年人D、兒童、婦女、老年人E、兒童、更年期婦女、老年人正確答案:D10.某婦女停經(jīng)2個(gè)月,腹痛,陰道出血比月經(jīng)多,子宮增大如孕2個(gè)月大小,宮口有胎囊膨出,應(yīng)診斷為
A、異位妊娠
B、先兆流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、難免流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:D11.老年人堅(jiān)持適度鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、行走不宜過慢
B、轉(zhuǎn)頭活動(dòng)不宜過快
C、運(yùn)動(dòng)量不宜過大
D、運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天不超過2小時(shí)為宜
E、自我監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
正確答案:A12.不宜采用0.1%肥皂液進(jìn)行灌腸的病例是()
A、肝昏迷患者
B、腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備
C、解除腸脹氣
D、分娩前清潔腸道
E、高熱降溫
正確答案:A13.急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞的滲出,無(wú)明顯液體積聚時(shí)稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動(dòng)度受限。
纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是
A、吞咽困難
B、聲音嘶啞
C、呼吸困難
D、刺激性咳嗽
E、心前區(qū)疼痛
正確答案:E
滲出性心包炎最突出的癥狀是
A、吞咽困難
B、聲音嘶啞
C、呼吸困難
D、刺激性咳嗽
E、心前區(qū)疼痛
正確答案:C
急性心包炎隨著滲液逐漸吸收,發(fā)生心包壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄,此時(shí)的診斷是
A、急性心包炎
B、亞急性心包炎
C、縮窄性心包炎
D、滲出性心包炎
E、纖維蛋白性心包炎
正確答案:C14.良性前列腺增生病人主要存在的護(hù)理診斷為A、焦慮B、排尿模式改變C、出血D、尿路感染E、營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量正確答案:A,B,C,D15.患者男性,42歲。診斷為腎結(jié)核擬行患側(cè)腎切除,術(shù)后為防止復(fù)發(fā)應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療
A、1~2周
B、2~4周
C、1~2個(gè)月
D、2~3個(gè)月
E、3~6個(gè)月
正確答案:E16.診斷子宮性閉經(jīng)簡(jiǎn)便可靠的方法是A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、性激素試驗(yàn)C、宮頸粘液檢查D、診斷性刮宮正確答案:B17.朱先生在測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A、了解咬破體溫計(jì)的原因
B、檢查體溫計(jì)破損程度
C、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑
D、讓病人喝500ml牛奶
E、給予電動(dòng)吸引洗胃
正確答案:C18.節(jié)律改變的呼吸是()
A、潮式呼吸
B、嘆息樣呼吸
C、鼾聲呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、間斷呼吸
正確答案:A,B,E19.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛是由于
A、冠狀動(dòng)脈狹窄
B、收縮期血壓過高
C、舒張期血壓過低
D、冠狀動(dòng)脈堵塞
E、心包疾病
正確答案:C20.下列屬于社區(qū)護(hù)士工作范圍的是
A、為糖尿病病人進(jìn)行健康指導(dǎo)
B、為臨終病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)
C、協(xié)助髖關(guān)節(jié)置換后的病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉
D、在社區(qū)中開展預(yù)防骨質(zhì)疏松的健康教育
E、轉(zhuǎn)診腦出血的病人
正確答案:A,B,C,D,E21.不屬于女性內(nèi)生殖器官的鄰近器官是
A、膀胱
B、直腸
C、尿道
D、闌尾
E、乙狀結(jié)腸
正確答案:E22.患者灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是()
A、左側(cè)臥位
B、右側(cè)臥位
C、俯臥位
D、膝胸臥位
E、截石位
正確答案:A23.女性,44歲,急性重癥膽管炎,急診入院,體溫39.4℃,血壓90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脈搏100次/min,右E腹壓痛,反跳痛,肌緊張,意識(shí)不清,不能訴說其他不適
病人休克是屬于
A、過敏性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、神經(jīng)性休克
正確答案:B
當(dāng)前有效的處理辦法是
A、手術(shù)
B、搶救休克
C、搶救休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行
D、禁忌手術(shù)
E、以上都不對(duì)
正確答案:C
術(shù)后回到ICU病房,T形管的處理是
A、開放
B、開放紗布包裹
C、關(guān)閉,4h開放1次
D、關(guān)閉,6h開放1次
E、以上都不對(duì)
正確答案:A
病人的T形管一般要放置
A、10天
B、1周
C、3天
D、2周
E、3周
正確答案:D24.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí),對(duì)嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為
A、2~3g
B、4~5g
C、6~8g
D、9~10g
E、11g
正確答案:C25.某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天,出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動(dòng)過速、腹脹及惡心、嘔吐,血鉀3.0mmol/L。
其引起問題的主要原因是
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、低鈉血癥
D、代謝性酸中毒
E、代謝性堿中毒
正確答案:B
該病人心電圖可表現(xiàn)為
A、T波高而尖,QRS波群增寬
B、T波倒置,ST段抬高
C、T波低平,QRS波群增寬
D、T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E、T波低平,QT間期延長(zhǎng),ST段下降
正確答案:E
該病人的主要護(hù)理措施是
A、禁飲食,胃腸減壓
B、通便灌腸,減輕腹脹
C、盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)
D、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充氯化鉀
E、給半坐臥位并吸氧
正確答案:D26.患者男性,72歲。獨(dú)居,生有煤爐。領(lǐng)居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色。
對(duì)該患者首要的處理措施是
A、迅速將病人抬到通風(fēng)良好的地方
B、就地?fù)尵?/p>
C、靜脈補(bǔ)液
D、吸氧
E、人工呼吸
正確答案:A
該患者可能出現(xiàn)了
A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B、美曲膦酯中毒
C、CO中毒
D、敵敵畏中毒
E、不明物中毒
正確答案:C
有助于對(duì)該患者做出正確診斷的檢查是
A、膽堿酯酶活性測(cè)定
B、碳氧血紅蛋白測(cè)定
C、心肌酶學(xué)測(cè)定
D、C0結(jié)合力測(cè)定
E、堿性磷酸酶測(cè)定
正確答案:B
對(duì)該患者最有效的治療方法是
A、高壓氧艙
B、治療腦水腫
C、靜脈補(bǔ)液
D、保持呼吸道通暢
E、糾正水、電解質(zhì)紊亂
正確答案:A27.在馬斯洛的人類基本需要層次論中,安全的需要是A、第二層次的需要B、第三層次的需要C、第四層次的需要D、最基本的需要E、最高層次的需要正確答案:A28.取用無(wú)菌溶液時(shí),應(yīng)首先核對(duì)
A、瓶簽
B、瓶體有無(wú)裂縫
C、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)
D、溶液澄清度
E、有效期
正確答案:A29.關(guān)于雌激素的作用,下列說法正確的是
A、促進(jìn)水鈉排泄
B、抑制輸卵管蠕動(dòng)
C、使陰道上皮角化現(xiàn)象消失
D、使宮頸黏液分泌增多而稀薄
E、對(duì)下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
正確答案:D30.患兒男,8歲,因“急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血”住院,住院當(dāng)天排出液量為300ml。今日液體入量應(yīng)為A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml正確答案:C經(jīng)住院治療1個(gè)月后,水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的指導(dǎo)是A、繼續(xù)臥床休息B、室內(nèi)輕度活動(dòng)C、加強(qiáng)體能鍛煉D、可以恢復(fù)上學(xué)E、多去公共場(chǎng)所正確答案:B急性腎小球腎炎恢復(fù)正?;顒?dòng)的指標(biāo)是A、水腫消退B、血壓正常C、血尿消失D、紅細(xì)胞沉降率正常E、Addis計(jì)數(shù)正常正確答案:E31.潰瘍病飲食治療原則是()
A、低鹽低脂肪飲食
B、低膽固醇飲食
C、少量多餐、不過饑過飽
D、避免食用刺激性食物
E、食物多樣化、含營(yíng)養(yǎng)素全面合理
正確答案:C,D,E32.卵巢分泌的性激素有
A、雌激素
B、生乳素
C、孕激素
D、雄激素
E、促卵泡素
正確答案:A,C,D33.血清膽固醇升高常見于
A、甲狀腺功能亢進(jìn)
B、膽道梗阻
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、原發(fā)性肝癌
正確答案:B34.張女士,消化道潰瘍久治不愈,今突然嘔血約700ml,立即給予輸血。10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。
護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、空氣栓塞
E、急性肺水腫
正確答案:C
病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是
A、寒戰(zhàn),高熱不退
B、喉頭水腫,呼吸困難
C、嚴(yán)重缺氧,心跳驟停
D、黃疸,血紅蛋白尿
E、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰
正確答案:D
針對(duì)上述癥狀的護(hù)理措施是
A、靜脈滴注碳酸氫鈉
B、端坐位,加壓吸氧
C、皮下注射腎上腺素
D、置病人于左側(cè)臥位或頭低腳高位
E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
正確答案:A35.有關(guān)醫(yī)院感染正確的描述是
A、患者住院期間出現(xiàn)的感染癥狀
B、患者出院后出現(xiàn)的感染癥狀
C、感染和發(fā)病同時(shí)發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)
D、陪護(hù)者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象
E、住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
正確答案:E36.血漿標(biāo)本采集時(shí),防止血液凝固應(yīng)做到()
A、用干燥注射器
B、將血液快速注入試管內(nèi)
C、用干燥試管
D、用抗凝試管
E、用干燥針頭
正確答案:A,D,E37.對(duì)念珠菌感染有鑒別意義的pH臨界值為
A、3.0
B、3.5
C、4.0
D、4.5
E、5.0
正確答案:D38.化療引起食欲不振惡心嘔吐患者的護(hù)理措施
A、鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白高維生素低脂肪飲食
B、若嘔吐物呈咖啡色應(yīng)考慮停藥
C、盡量在治療前或治療后進(jìn)食
D、反應(yīng)嚴(yán)重者可與靜脈補(bǔ)液
E、必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑止吐劑等
正確答案:D,E39.腹股溝直疝的疝環(huán)為
A、股環(huán)
B、腹股溝三角
C、手術(shù)切口
D、臍環(huán)
正確答案:B40.患者女性,25歲。月經(jīng)正常,婚后2年不孕,女性激素測(cè)定未見異常,輸卵管亦通暢。首選的檢查項(xiàng)目是
A、卵巢功能檢查
B、輸卵管通暢試驗(yàn)
C、性交后試驗(yàn)
D、宮頸黏液、精液相和試驗(yàn)
E、腹腔鏡檢查
正確答案:C41.病歷摘要:患者女,18歲,冬季某天,服敵敵畏40毫升。曾嘔吐嘔吐胃內(nèi)容物一次。30分鐘后來急診。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)理是什么?
A、促使乙酰膽堿水解
B、抑制膽堿酯酶活力
C、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D、抵制呼吸中樞
E、抑制血管中樞
F、還原血紅蛋白增多
正確答案:B
該病人應(yīng)立即作哪些檢查
A、嘔出物或洗胃洗出的胃內(nèi)容物作有機(jī)農(nóng)藥的鑒定
B、做心電圖檢查
C、做腹部B超
D、做胸部X光透視
E、血膽堿酯酶活力測(cè)定
F、血淀粉酶測(cè)定
G、血糖測(cè)定
正確答案:A,E
對(duì)上述病人應(yīng)盡快做哪些處理?
A、洗胃
B、脫去污染衣服
C、按醫(yī)囑立即注射阿托品
D、導(dǎo)尿
E、大量抗生素
F、留取胃內(nèi)容物做分析
G、吸氧
H、灌腸
正確答案:A,B,C
關(guān)于洗胃下列哪些是正確的?
A、洗胃溶液用溫開水
B、洗胃溶液用2%的碳酸氫鈉
C、洗胃溶液用1:5000的高錳酸鉀
D、反復(fù)洗胃,每次灌洗量為300~500ml
E、無(wú)論哪種有機(jī)磷中毒洗胃液都一樣
F、洗胃注意觀察生命體征的變化
G、洗胃完畢立刻拔除胃管
H、洗胃液的溫度以40~48度為宜
正確答案:A,B,D,F
此時(shí)下列病人出現(xiàn)哪些表現(xiàn)說明阿托品化?
A、意識(shí)模糊
B、顏面潮紅
C、高熱
D、瞳孔由小擴(kuò)大后不再縮小
E、心率160次/分
F、尿潴留
G、抽搐
H、昏迷
正確答案:A,B,D42.患者,男,40歲。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,護(hù)士在操作中下列哪一種做法正確()A、止血帶應(yīng)緊壓在穿刺點(diǎn)上方4cm處B、進(jìn)針前右手固定皮膚,左手持針穿刺C、見回血,立即松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器D、不需固定針頭,緩慢注藥E、拔針時(shí),干棉簽不可按壓過重正確答案:E43.男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語(yǔ)顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長(zhǎng),右下肺動(dòng)脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請(qǐng)回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護(hù)理措施?
正確答案:答案要點(diǎn)
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級(jí)
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動(dòng)過速。
2.還應(yīng)該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
③肝腎功能
④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>
3.處理原則及護(hù)理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵(lì)咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴(yán)重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑,觀察藥物副作用,密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識(shí)神志情況,預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。
⑦營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護(hù)理及休息:給予適當(dāng)安慰,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個(gè)月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。
結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動(dòng)脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級(jí),應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。
其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果:動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應(yīng)為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級(jí),右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動(dòng)過速。
2.進(jìn)一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復(fù)查e4及血?dú)夥治?,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。
此病例中應(yīng)該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護(hù)理上應(yīng)該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出,痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液;必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,提高病人活動(dòng)耐力。
慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病,觀察病情時(shí),要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護(hù)。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持,滿足代謝需要。44.膽道梗阻病人,為明確梗阻占位,應(yīng)采用A、口服膽囊造影術(shù)B、靜脈膽道造影術(shù)C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)E、腹部X線攝片正確答案:C45.脈搏強(qiáng)度的異常脈搏包括()
A、絲脈
B、洪脈
C、緩脈
D、絀脈
E、奇脈
正確答案:A,B,E46.鼻導(dǎo)管給氧,下列哪項(xiàng)步驟不妥A、氧氣筒放置距噯氣1mB、導(dǎo)管用石蠟油潤(rùn)滑C、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖耳垂長(zhǎng)度的2/3D、導(dǎo)管每日更換1~2次E、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開關(guān)正確答案:B47.下列收集的資料哪項(xiàng)屬于客觀資料
A、我的頭痛
B、咽部充血
C、感到頭暈
D、睡眠不好,多夢(mèng)
E、感到惡心
正確答案:B48.有關(guān)腦血栓形成患者的護(hù)理評(píng)估,不正確的是
A、安靜狀態(tài)下發(fā)病
B、晨起出現(xiàn)半身癱瘓
C、有動(dòng)脈粥樣硬化病史
D、可有發(fā)聲障礙
E、有嚴(yán)重意識(shí)障礙
正確答案:E49.癤好發(fā)的部位
A、頭面部
B、胸腹部
C、四肢
D、背部
E、會(huì)陰部
正確答案:A50.細(xì)菌性痢疾確診的重要依據(jù)是
A、糞培養(yǎng)陽(yáng)性
B、糞檢有巨噬細(xì)胞
C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性
D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞
E、典型菌痢臨床癥狀
正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、2個(gè)月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B2.某人患十二指腸潰瘍,除有空腹痛進(jìn)食后緩解外,突然發(fā)生嘔吐,所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是
A、食管炎
B、急性胃炎
C、膽石癥
D、幽門梗阻
E、急性胰腺炎
正確答案:D3.擠壓面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"的癤容易引起A、腦膿腫B、全身感染C、急性蜂窩織炎D、顱內(nèi)感染E、菌血癥正確答案:D4.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1~2個(gè)月B、3~4個(gè)月C、5~6個(gè)月D、7~8個(gè)月E、9~10個(gè)月正確答案:C5.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()
A、鏈球菌
B、葡萄球菌
C、支原體
D、病毒
E、真菌
正確答案:A6.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素,血容量減少C、腸內(nèi)積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難正確答案:B7.患兒6歲,肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯,腸鳴音消失,判斷患兒最可能是并發(fā)了
A、心力衰竭
B、低鈉血癥
C、壞死性小腸炎
D、腸套疊
E、中毒性腸麻痹
正確答案:E8.患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑
A、36℃
B、40℃
C、38℃
D、35℃
E、37℃
正確答案:D9.患者,女性,49歲,胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第10天,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)午餐后感頭暈、心悸、出汗,伴惡心、嘔吐,護(hù)士立即為患者采取平臥位,數(shù)分鐘后癥狀緩解,該護(hù)士考慮患者出現(xiàn)了A、吻合口水腫B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口破裂E、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻正確答案:C10.患者,女,36歲,因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0,心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽上下活動(dòng),伴有震顫,并可聞見血管雜音,首先應(yīng)考慮的診斷是
A、單純性甲狀腺腫
B、皮質(zhì)醇增多癥意
C、甲亢危象
D、甲狀腺功能減退
E、甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案:E11.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過()A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C12.與腎臟濾過功能無(wú)關(guān)的是
A、腎小球?yàn)V過膜的通透性
B、腎小球毛細(xì)血管壓的變化
C、血漿晶體滲透壓
D、循環(huán)血量
E、腎小管重吸收功能
正確答案:E13.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長(zhǎng)春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E14.某女士,36歲,第一胎,妊娠30周。按醫(yī)囑來醫(yī)院做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn),孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康,護(hù)士告訴其該檢查的目的是
A、觀察胎心頻率
B、觀察胎動(dòng)后胎心率增速的情況
C、觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性
D、觀察宮縮對(duì)胎心率的影響
E、觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)
正確答案:B15.腹瀉患兒,尿少,口干,皮膚彈性稍差,血壓為85/58mmHg,呼吸深快,口唇櫻紅,前囟門凹陷,心音低鈍。無(wú)啰音,腹脹,四肢無(wú)力、稍涼;血鈉132mmol/L??赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水,酸中毒,低血鉀B、中度高滲性脫水,酸中毒,低血鉀C、中度等滲性脫水,酸中毒,低血鉀D、重度低滲性脫水,酸中毒,低血鉀E、中度低滲性脫水,酸中毒正確答案:C16.食管由內(nèi)向外分層不包括A、固有層B、粘膜肌層C、粘膜下層D、纖維膜E、漿膜層正確答案:E17.患者男,45歲,從事倉(cāng)庫(kù)保管員20年,雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起,迂曲,呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張,其病因不包括A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負(fù)重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D18.乳腺癌局部皮膚呈"橘皮樣改變"的原因是
A、腫物壓迫引起
B、癌腫位置深,侵及Cooper韌帶
C、癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫
D、腫物與乳房皮膚粘連
E、腫瘤周圍的炎性改變引起
正確答案:C19.患者,女,15歲。月經(jīng)來潮1年,周期不規(guī)則,2~3個(gè)月行經(jīng)1次,經(jīng)期8~10天,經(jīng)量多,無(wú)經(jīng)期疼痛,呈貧血貌,應(yīng)首先考慮為
A、排卵性功血
B、卵巢腫瘤
C、無(wú)排卵性功血
D、子宮肌瘤
E、子宮內(nèi)膜炎
正確答案:C20.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E21.小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是()A、窒息B、嚴(yán)重外傷C、心肌炎D、解質(zhì)紊亂E、急性失血正確答案:A22.患者,女,32歲.妊娠33周,突感有較多液體自陰道流出,胎心70~80次/分,陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm.其胎心異常的最可能原因?yàn)?/p>
A、胎頭受壓
B、臍帶打結(jié)
C、臍帶脫垂
D、臍帶先露
E、臍帶繞頸
正確答案:C23.患者,男,66歲。經(jīng)常排細(xì)條狀便,可能為
A、直腸癌
B、胃炎
C、細(xì)菌性痢疾
D、腸炎
E、疝
正確答案:A24.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用
A、氧化鎂或維生素B6
B、氯化銨
C、碳酸氫鈉
D、氯化鉀
E、別瞟呤醇
正確答案:C25.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是
A、基因突變
B、氣道變態(tài)反應(yīng)
C、呼吸道感染
D、肺淤血
E、肺動(dòng)脈栓塞
正確答案:B26.患者男,57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血的原因是
A、鐵攝入不足
B、鐵損失過多
C、鐵利用障礙
D、鐵吸收不良
E、鐵需要量增加
正確答案:D27.發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是A、生后2~3個(gè)月B、生后4~5個(gè)月C、生后6~7個(gè)月D、生后8~9個(gè)月E、生后10~12個(gè)月正確答案:A28.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A29.患者女性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,最可能的原因是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B30.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A31.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機(jī)制是
A、自身免疫
B、烈日暴曬
C、煙酒過多
D、勞累過度
E、藥物過敏
正確答案:A32.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A、胰島素抵抗B、內(nèi)分泌異常C、血管內(nèi)皮功能異常D、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案:D33.男,43歲,胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻,其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是
A、低鉀低氯性酸中毒
B、高鉀低氯性酸中毒
C、高鉀低氯性堿中毒
D、低鉀低氯性堿中毒
E、低鉀高氯性堿中毒
正確答案:D34.妊娠期貧血最常見為A、妊娠期貧血B、缺鐵性貧血C、低色素性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B35.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是
A、方顱
B、肋骨串珠
C、出牙延遲
D、肌張力低下
E、易激惹、多汗
正確答案:E36.腦震蕩的病理解剖改變是()
A、腦挫傷
B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變
C、腦組織明顯水腫
D、腦組織萎縮
E、腦組織內(nèi)出血
正確答案:B37.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是
A、壓榨性疼痛
B、撕裂性劇痛
C、窒息樣疼痛
D、針刺樣疼痛
E、刀割性疼痛
正確答案:B38.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低,細(xì)胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細(xì)胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運(yùn)鐵蛋白飽和度減低正確答案:A39.出生時(shí)存在,而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、握持反射
D、吞咽反射
E、膝腱反射
正確答案:C40.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括A、入量不足B、排出過多C、體內(nèi)轉(zhuǎn)移D、堿中毒E、酸中毒正確答案:E41.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是
A、髖臼骨折
B、股骨頭下骨折
C、股骨頸骨折
D、股骨頸基底骨折
E、股骨粗隆間骨折
正確答案:B42.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死,其死亡原因可能是
A、代謝性酸中毒
B、低鈣血癥
C、尿毒癥腦病
D、高血鉀癥
E、心功能不全
正確答案:D43.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時(shí)最重要交通支是
A、直腸下段、肛管交通支
B、腹膜后交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支
E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支
正確答案:C44.導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素是A、電離輻射B、食物中毒C、汽車尾氣D、吸煙E、遺傳因素正確答案:D45.患者,女,46歲。于5:00pm行闌尾切除術(shù)。11:00pm患者主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起;叩診:恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在最主要的健康問題是A、有腹膜感染的危險(xiǎn)B、術(shù)后疼痛C、排便異常D、體液過多E、尿潴留正確答案:E46.目前我國(guó)育齡婦女采用的主要避孕措施是
A、安全期避孕
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、短效口服避孕藥
D、速效避孕藥
E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥
正確答案:B47.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()
A、腸管破裂
B、腸系膜損傷
C、腹膜后血腫
D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂
E、膀胱破裂
正確答案:D48.A.麻疹病毒
B.乙型A組溶血性鏈球菌
C.水痘-帶狀皰疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.百日咳桿菌
水痘的病原體是
正確答案:C
猩紅熱的病原體是
正確答案:B
百日咳的致病因素是
正確答案:E49.A.尿酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.碳酸鹽結(jié)石易在堿性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:B易在酸性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:A50.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是
A、右心前負(fù)荷加重
B、右心后負(fù)荷加重
C、左心前負(fù)荷加重
D、左心前、后負(fù)荷加重
E、左心后負(fù)荷加重
正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.在女方不孕因素中,最常見的病因是
A、子宮黏膜下肌瘤
B、輸卵管因素
C、外陰、陰道炎癥
D、宮頸細(xì)長(zhǎng),宮頸炎
E、子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:B2.最常見的能夠引起上呼吸道感染的病原體是A、白念珠菌B、鏈球菌C、支原體D、病毒E、金黃色葡萄球菌正確答案:D3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)病人鋇劑灌腸X線檢查呈現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是
A、杯口狀陰影
B、鳥嘴狀陰影
C、多個(gè)氣-平面
D、魚肋骨刺狀陰影
E、彈簧狀陰影
正確答案:B4.病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素是A、缺氧B、炎癥C、免疫反應(yīng)D、遺傳變異E、化學(xué)性損傷正確答案:C5.患者女,70歲。主因“慢性咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣促15年,雙下肢水腫5年,加重20天”入院,患者下肢水腫應(yīng)考慮A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過多D、合并腎炎E、冠心病正確答案:A6.骨盆外測(cè)量的徑線除外
A、髂棘間徑
B、骼脊間徑
C、骼恥外徑
D、出口橫徑
E、坐骨棘間徑
正確答案:E7.我國(guó)與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是
A、膽道感染
B、肝炎后肝硬化
C、血吸蟲性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、肝臟良性腫瘤
正確答案:B8.最易并發(fā)股骨頭壞死的股骨頸骨折類型是
A、頭下骨折
B、經(jīng)頸骨折
C、基底部骨折
D、股骨粗隆間骨折
E、股骨中上端骨折
正確答案:A9.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的敘述,錯(cuò)誤的是
A、慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病
B、好發(fā)于青壯年男性
C、病變多發(fā)生于下肢血管
D、主要侵及大動(dòng)脈
E、早期癥狀為間歇性跛行
正確答案:D10.會(huì)引起病理性骨折的是
A、暴力打擊
B、驟然跌倒
C、癲癇發(fā)作
D、骨結(jié)核
E、急行軍
正確答案:D11.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是
A、焦油
B、尼古丁
C、苯并芘
D、二惡英
E、亞硝酸鹽
正確答案:C12.下列措施中,屬于特異性被動(dòng)免疫的是
A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B、接種類毒素
C、接種疫苗
D、接種抗毒素
E、預(yù)防服藥
正確答案:D13.患兒,男,10歲。體質(zhì)差,易感冒,突發(fā)高熱5天,體溫39~40℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛,食欲差。左大腿下段腫脹,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛較輕,局部皮溫高,深部有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:末梢血白細(xì)胞18x109/L,最能幫助診斷的檢查為
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、肌肉活檢
C、X線攝片
D、局部分層穿刺
E、膝關(guān)節(jié)穿刺
正確答案:C14.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括A、糖尿病B、長(zhǎng)期口服雌激素C、妊娠D、長(zhǎng)期使用抗生素E、長(zhǎng)期服用維生素C正確答案:E15.不能使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的是
A、腦外傷
B、大面積燒傷
C、消化道瘺
D、短腸綜合征
E、腸梗阻
正確答案:E16.正常小兒前囟閉合的時(shí)間為
A、6個(gè)月左右
B、8~10個(gè)月
C、10~12個(gè)月
D、12~18個(gè)月
E、24個(gè)月左右
正確答案:D17.腹部損傷時(shí),若X線片顯示隔下有游離氣體,提示損傷的臟器可能是A、肝B、胰腺C、腎D、膽管E、胃腸正確答案:E18.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于
A、發(fā)熱前
B、發(fā)熱同時(shí)出疹
C、發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)
D、發(fā)熱后24~48小時(shí)
E、發(fā)熱后48~72小時(shí)
正確答案:C19.男,32歲,上腹部疼痛已1天,進(jìn)食后加劇,伴嘔吐,嘔吐后疼痛不緩解,疑為急性胰腺炎。應(yīng)避免的病因中不包括哪項(xiàng)
A、膽道感染
B、胰管結(jié)石
C、慢性胃炎
D、酗酒
E、暴飲暴食
正確答案:C20.常見的誘發(fā)慢性肺源性心臟病急性加重的因素為
A、過勞
B、情緒激動(dòng)
C、使用鎮(zhèn)靜藥
D、呼吸道感染
E、快速輸液
正確答案:D21.女,53歲。足底被鐵釘刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快。這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:B22.在我國(guó)引起肝硬化最常見的病因是
A、酒精中毒
B、營(yíng)養(yǎng)障礙
C、日本血吸蟲感染
D、病毒性肝炎
E、遺傳和代謝障礙
正確答案:D23.患者,男,35歲,服用消炎痛后突然嘔血約150ml,此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是
A、急診內(nèi)鏡檢查
B、MRI檢查
C、鋇餐檢查
D、B超檢查
E、CT檢查
正確答案:A24.預(yù)防小兒佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A、母乳喂養(yǎng)
B、及早添加輔食
C、及早口服魚肝油
D、及早服用鈣劑
E、經(jīng)常曬太陽(yáng)
正確答案:E25.女,無(wú)痛性血尿待查,準(zhǔn)備行靜脈腎盂造影,檢查前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是A、充分腸道準(zhǔn)備B、應(yīng)在月經(jīng)后10天進(jìn)行C、做碘過敏試驗(yàn)D、鼓勵(lì)病人多飲水E、禁水12小時(shí),排空小便正確答案:D26.投擲鉛球時(shí)用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折
A、直接暴力
B、間接暴力
C、肌肉牽拉
D、疲勞性骨折
E、病理性骨折
正確答案:C27.診斷肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的根據(jù)是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞在感染時(shí)增多
B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量可增多
C、二氧化碳結(jié)合力明顯升高
D、PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg
E、肺通氣功能明顯減退
正確答案:D28.銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)人骨盆人口平面D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面正確答案:C29.浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是
A、上葉前段
B、上葉尖后段
C、下葉內(nèi)基底段
D、中葉內(nèi)側(cè)段
E、中葉外側(cè)段
正確答案:B30.患者男性,50歲。橡膠廠職工,出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月余,且呈全程血尿。查體無(wú)異常,尿中找到癌細(xì)胞。對(duì)診斷最有意義的檢查是
A、KUB平片
B、腹部X線攝片
C、腎動(dòng)脈造影
D、膀胱鏡檢查
E、排泄尿路造影
正確答案:D31.95%小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖學(xué)關(guān)閉的時(shí)間是出生后A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、12個(gè)月D、1歲半E、2歲半正確答案:C32.A.口唇櫻紅色B.呼氣呈苦杏仁味C.煩躁D.喉頭水腫E.心率過速一氧化碳中毒后的特征性表現(xiàn)是正確答案:A誤服氰化物的主要中毒表現(xiàn)是正確答案:B33.婦科手術(shù)前,留置導(dǎo)尿管的主要目的在于
A、保持會(huì)陰部清潔干燥
B、收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)
C、避免術(shù)后尿潴留
D、測(cè)定殘余尿
E、避免術(shù)中誤傷膀胱
正確答案:E34.8個(gè)月小兒的體重,按公式粗略估計(jì)應(yīng)為A、8.0kgB、8.5kgC、7.5kgD、7.0kgE、9.0kg正確答案:A35.繼發(fā)MODS的原因不包括
A、持續(xù)高濃度吸氧
B、合并臟器壞死
C、各種外科感染引起的膿毒血癥
D、補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)
E、防治腦水腫
正確答案:A36.正常宮縮特點(diǎn)描述正確的是A、每次收縮后恢復(fù)到原來的長(zhǎng)度B、宮縮時(shí)血壓降低C、宮縮起點(diǎn)在子宮底部D、上段收縮力強(qiáng),向下逐漸減弱E、宮底收縮強(qiáng)度為下段的3倍正確答案:D37.小兒最常見的中毒形式是
A、經(jīng)消化道吸收
B、經(jīng)呼吸道吸入
C、經(jīng)皮膚接觸中毒
D、注入吸收中毒
E、經(jīng)創(chuàng)面吸收
正確答案:A38.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是A、肢端發(fā)黑、干性壞疽B、間歇性跛行C、持續(xù)性靜息痛D、游走性靜脈炎E、患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈正確答案:C39.中度低滲性缺水是指血清鈉低A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L正確答案:C40.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的說法正確的是
A、病變發(fā)展過程一般分為五個(gè)階段
B、漿液性滲出期關(guān)節(jié)軟骨已被破壞
C、膿性滲出期關(guān)節(jié)囊很少出現(xiàn)蜂窩織炎
D、漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有白細(xì)胞浸潤(rùn)
E、漿液纖維素性滲出期,滲出物多含有白細(xì)胞
正確答案:E41.A.底蛻膜
B.真蛻膜
C.包蛻膜
D.Manning評(píng)分法
E.Apgar評(píng)分法
與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜是
正確答案:A
評(píng)估胎兒宮內(nèi)有無(wú)缺氧的方法是
正確答案:D42.A.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良B.子宮內(nèi)膜為蛻膜C.經(jīng)前診斷性刮宮呈分泌型D.經(jīng)前診斷性刮宮呈增生型E.經(jīng)期內(nèi)刮宮為混合型無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血為正確答案:D黃體功能不足為正確答案:A43.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、肺炎鏈球菌D、A群乙型溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案:D44.小兒體重12kg,身長(zhǎng)84cm,頭圍48cm,可能的年齡是
A、12個(gè)月
B、14個(gè)月
C、18個(gè)月
D、22個(gè)月
E、24個(gè)月
正確答案:E45.確診菌血癥的可靠證據(jù)是
A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快,體溫高
B、神志淡漠、嗜睡
C、出現(xiàn)黃疸、皮下淤血
D、肝、脾大
E、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
正確答案:E46.診斷早期胃癌的有效方法為
A、纖維胃鏡
B、X線
C、腹部B超
D、腹部CT
E、胃酸測(cè)定
正確答案:A47.系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生在
A、兒童
B、育齡女性
C、更年期女性
D、妊娠期
E、老年人
正確答案:B48.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是
A、BBT
B、經(jīng)期診刮
C、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))
D、卵巢興奮試驗(yàn)
E、染色體檢查
正確答案:C49.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是
A、體重
B、牙齒
C、頭圍
D、胸圍
E、腹部皮褶厚度
正確答案:A50.HIV的主要傳播途徑是A、血液傳播B、母嬰傳播C、性傳播D、人工授精傳播E、器官移植傳播正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.平車搬運(yùn)時(shí)以下哪個(gè)正確
A、病人頭部位于小輪一側(cè)
B、病人頭部向下
C、病人頭部向上
D、病人頭部位于大輪一側(cè)
E、推車時(shí)大輪在前,小輪在后
正確答案:D2.患者,男,40歲,診斷為膀胱結(jié)石,行碎石術(shù)后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時(shí)正確的處理是()
A、立即送手術(shù)室
B、盡快輸新鮮血
C、加快沖洗速度
D、用冰鹽水沖洗
E、手動(dòng)高壓沖洗
正確答案:C3.關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是
A、關(guān)閉門窗
B、通氣開關(guān)可長(zhǎng)期開放
C、定期檢查管道安全
D、使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶
E、煤氣淋浴器安裝在浴室里
正確答案:C4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則,正確的是()
A、應(yīng)該盡量地少用
B、應(yīng)該盡早地使用
C、不與阿托品合用
D、只用于輕度中毒
E、只用于重度中毒
正確答案:B5.患者,女性,26歲。初產(chǎn)婦,妊娠39周,血壓160/110mmHg,自覺腹痛,尿蛋白(+++),有陰道少量出血,檢查:無(wú)明顯宮縮,子宮板狀硬,胎心164次/分,臨床診斷為妊娠期高血壓疾病合并
A、部分性前置胎盤
B、邊緣性前置胎盤
C、Hellp綜合征
D、胎盤早期剝離
E、宮縮乏力
正確答案:D6.患者,女性,42歲。慢性胃潰瘍病史近10年。近1個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,服用多種抑酸藥不能緩解。大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。為進(jìn)一步確診首選的檢查方法是
A、抗壁細(xì)胞抗體檢查
B、X線鋇劑檢查
C、幽門螺桿菌檢查
D、胃鏡檢查
E、上腹部B超檢查
正確答案:D7.患者男,62歲。因冠心病入院。查體:體溫37.0℃,心率110次/分,脈率80次/分,呼吸18次/分。該脈搏正確的測(cè)量方法是
A、先測(cè)脈率,再測(cè)心率
B、護(hù)士測(cè)脈率,醫(yī)生測(cè)心率
C、一人同時(shí)測(cè)脈率和心率
D、一人聽心率,一人測(cè)脈率,同時(shí)測(cè)一分鐘
E、一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)
正確答案:D8.患者女,48歲。腦出血后出現(xiàn)深昏迷腦干反射消失,腦電波消失,無(wú)自主呼吸,患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于
A、瀕死期
B、臨床死亡期
C、生物學(xué)死亡期
D、疾病晚期
E、腦死亡期
正確答案:C9.患者男,30歲,四肢、軀干燒傷,面積70%,傷口有綠色膿液流出,最可能感染的病原菌為
A、鏈球菌
B、綠膿桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、溶血性鏈球菌
E、梭狀芽胞桿菌
正確答案:B10.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是
A、心導(dǎo)管檢查
B、超聲心動(dòng)圖
C、胸部X線片
D、CT
E、心電圖
正確答案:B11.高鉀血癥引起心律失常時(shí),靜脈注射應(yīng)首選的藥物A、10%硫酸鎂溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%氯化鈣溶液+5%葡萄糖溶液D、利尿劑E、5%葡萄糖溶液+胰島素正確答案:C12.患者,男性,50歲。有慢性肝炎史20年,肝區(qū)隱痛3個(gè)月,食欲減退,消瘦乏力。體檢:貧血貌,肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬,輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白陽(yáng)性,B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位,肝腎功能基本正常。該患者可能的診斷是
A、原發(fā)性肝癌
B、繼發(fā)性肝癌
C、阿米巴性肝膿腫
D、肝囊腫
E、細(xì)菌性肝膿腫
正確答案:A13.患者男,37歲。因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無(wú)力,伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡,有撲翼樣震顫,肝未捫及。血清總膽紅素200μmol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎類型是
A、急性黃疸型乙型肝炎
B、淤膽型肝炎
C、急性重型乙型肝炎
D、亞急性重型乙型肝炎
E、慢性重型乙型肝炎
正確答案:C14.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間,最簡(jiǎn)便而有效地處理痰液的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、70%乙醇消毒
E、5%苯酚消毒
正確答案:C15.患者女,50歲。患支氣管擴(kuò)張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最主要的護(hù)理措施是
A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B、指導(dǎo)患者大量飲水
C、體位引流
D、機(jī)械吸痰
E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽
正確答案:C16.手術(shù)室人員洗手、穿無(wú)菌衣和戴手套之后,雙手應(yīng)保持的姿勢(shì)是A、手臂向上高舉B、手臂自然下垂C、胸前拱手姿勢(shì)D、夾在腋下E、放在背后正確答案:C17.患者,女性,62歲。肝性腦病前期,意識(shí)思維錯(cuò)亂,行為失常,為患者灌腸忌用
A、生理鹽水
B、高滲鹽水
C、開塞露
D、0.1%肥皂溶液
E、1、2、3灌腸液
正確答案:D18.患者,男性,60歲。嚴(yán)重腹瀉、脫水,意識(shí)障礙。査體:血糖32mmol/L,尿酮體(±),護(hù)士向家屬解釋患者意識(shí)障礙發(fā)生的原因是
A、腦血栓
B、腦出血
C、高血壓腦病
D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
正確答案:E19.高血壓患者出院時(shí),對(duì)其飲食的健康教育錯(cuò)誤的是()A、"醫(yī)院的飯?zhí)?,我自己帶幾袋咸菜吃?B、"我的身體正在恢復(fù),要每天吃點(diǎn)肉和魚。"C、"每天飯菜量要足夠,不能餓著。"D、"我每天都要吃一些新鮮水果。"E、"要多吃蔬菜,不然會(huì)便秘。"正確答案:A20.患者男,30歲,突然劇烈頭痛、嘔吐,劇烈頭痛,惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗,急送醫(yī)院,CT示高密度影,視頻中查體檢查陽(yáng)性,首選考慮
A、病毒性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、腦腫瘤
E、腦梗死
正確答案:C21.患者,男,23歲,車禍30分鐘后,因出現(xiàn)極度呼吸困難送來急診。查體:右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下氣腫,首要的急救措施是()
A、輸血、輸液
B、鎮(zhèn)靜、吸氧
C、胸壁固定
D、剖胸探查
E、胸腔穿刺排氣
正確答案:E22.患者,男,36歲,胃潰瘍5年,規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作,護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律,常暴飲暴食,每日飲酒量約500ml,在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是()A、藥物的不良反應(yīng)B、胃潰瘍的并發(fā)癥C、合理飲食的重要性D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E、保持情緒穩(wěn)定的重要性正確答案:C23.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),宮口開大1cm,宮縮規(guī)律,護(hù)士在聽取胎心時(shí),下列正確的是A、在宮縮時(shí)聽取B、每次聽診后均有記錄C、胎心<100次/分立即通知醫(yī)生D、每次聽15秒E、每隔3小時(shí)聽胎心1次正確答案:B24.患者男,67歲。因心前區(qū)疼痛3小時(shí),呈壓榨樣,伴冷汗,恐懼來院就診。
根據(jù)目前病情,暫不需要的處理是
A、測(cè)體溫
B、心電監(jiān)護(hù)
C、護(hù)理評(píng)估
D、血液生化檢查
E、胸部X線檢查
正確答案:E
目前該患者需要立即進(jìn)行的檢查是
A、肺功能檢查
B、血常規(guī)
C、心電圖檢查
D、超聲心動(dòng)圖
E、CT
正確答案:C25.新生兒男,生后3天。體重3200g,皮膚、鞏膜發(fā)黃,血清總膽紅素280μmol/L。根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為A、正常新生兒B、新生兒顱內(nèi)出血C、高膽紅素血癥D、新生兒低血糖E、生理性黃疸正確答案:C應(yīng)立即采取的處理措施為A、換血療法B、光照療法C、輸全血D、輸血槳E、輸白蛋白正確答案:B對(duì)該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是A、尿量B、瞳孔C、體重D、體溫變化E、皮膚、鞏膜黃染程度正確答案:E26.支氣管哮喘患者居室環(huán)境可
A、鋪墊羊毛地毯
B、懸掛布料窗簾
C、使用羽毛枕頭
D、放置鮮花
E、飼養(yǎng)貓、狗等寵物
正確答案:B27.不屬于腰椎間盤突出癥局部用藥的作用是A、鎮(zhèn)痛B、消腫C、抗炎D、減輕肌痙攣E、減輕粘連正確答案:B28.患者,男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生
A、自發(fā)性腹膜炎
B、心力衰竭
C、腎衰竭
D、肝性腦病
E、水、電解質(zhì)紊亂
正確答案:D29.患者男,60歲。腹瀉原因待查,需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml,要求5小時(shí)滴完,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(注:每毫升相當(dāng)于15滴)A、30滴/分B、50滴/分C、80滴/分D、100滴/分E、120滴/分正確答案:B30.護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患
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