2023年軍隊(duì)文職人員（臨床醫(yī)學(xué)）核心備考題庫(kù)（含典型題、重點(diǎn)題）（重點(diǎn)題）

2023年軍隊(duì)文職人員（臨床醫(yī)學(xué)）核心備考題庫(kù)（含典型題、

重點(diǎn)題）

一、單選題

1.結(jié)腸癌最常見的組織類型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、未分化癌

D、類癌

E、鱗癌

答案：A

2.可以同時(shí)合并子宮內(nèi)膜癌的卵巢惡性腫瘤是下列一類型

A、無(wú)性細(xì)胞瘤

B、顆粒細(xì)胞瘤

C、卵黃囊瘤

D、漿液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：B

3.男，36歲，車禍2小時(shí)，查體：一般情況可，右小腿出現(xiàn)長(zhǎng)約16cM的傷口，

脛骨斷端外露，出血不多伴廣泛軟組織挫傷該患經(jīng)徹底清創(chuàng)后，下列敘述不正確

的是：

A、外固定架固定

B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24-48小時(shí)后拔出

C、使用抗生素預(yù)防感染

D、創(chuàng)口張力過(guò)大，強(qiáng)行直接縫合

E、應(yīng)用破傷風(fēng)

答案：D

4.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，不正確的是

A、根據(jù)病情適當(dāng)安排休息活動(dòng)

B、絕對(duì)臥床休息

C、控制鈉鹽攝入

D、合理應(yīng)用利尿劑

E、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

答案：B

5.房間隔缺損聽診特點(diǎn)是

A、心尖部隆隆樣舒張期雜音

B、胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音

C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂

E、主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音

答案：D

解析：房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，輕者可無(wú)全身癥狀，僅在體格檢

查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間有收縮期雜音。大型缺損者因體循環(huán)血量減少而

影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒體格瘦小'乏力、多汗和活動(dòng)后氣促。當(dāng)劇哭、肺炎或心力

衰竭時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫（暫時(shí)性的肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)暫時(shí)性的右向左分流所致）。

體檢可見心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界擴(kuò)大，大多數(shù)病例于胸骨左緣第

2?3肋間可聞及II?III級(jí)收縮期雜音，呈噴射性，系右心室排血量增多，引起

右心室流出道（肺動(dòng)脈瓣）相對(duì)狹窄所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂（分

裂不受呼吸影響）。左向右分流量較大時(shí)，可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音（系

三尖瓣相對(duì)狹窄所致）。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者，心前區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不會(huì)的

吹風(fēng)樣雜音

6.確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法是

A、CA125測(cè)定

B、細(xì)胞學(xué)檢查

C、B超

D、分段診刮

E、淋巴造影

答案：D

7.陰道鏡觀察血管時(shí)加用

A、白色濾光片

B、黃色濾光片

C、藍(lán)色濾光片

D、綠色濾光片

E、紅色濾光片

答案：D

8.在骨折的急救中，哪項(xiàng)處理不正確

A、首先搶救生命

B、可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口

C、妥善的外固定十分重要

D、開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位

E、病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)往醫(yī)院

答案：D

9.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶

（C.PK）C.乳酸脫氫酶（LD.H）

A、肌酸磷酸激酶同工酶

B、PK-M

GD、乳酸脫氫酶同工酶（L

E、H1）

答案：D

10.服用保列治后可使PSA值下降：（）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

答案：D

11.不屬于HRT禁忌證的是

A、妊娠

B、血栓性靜脈炎

C、肝炎

D\乳癌病史

E、骨質(zhì)疏松

答案：E

12.下述外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位的是

A、脾破裂

B、肝破裂

C、結(jié)腸破裂

D、小腸破裂

E、胰腺破裂

答案：A

解析：外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位的是脾破裂。

13.38歲，妊娠35周，從事家務(wù)勞動(dòng)后胸悶、氣喘'心悸，同時(shí)伴有夜間陣發(fā)

性呼吸困難。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖部

可聞及III級(jí)收縮期雜音，粗糙，肺底有濕啰音，下肢水腫(+),處理應(yīng)是

A、應(yīng)控制心衰后立即引產(chǎn)

B、應(yīng)控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

D、限制食鹽的攝入

E、內(nèi)科處理控制心衰

答案：B

14.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病:

A、擴(kuò)張型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、克山病

E、致心律失常型右室心肌病

答案：D

15.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手

指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是：

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動(dòng)脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈受壓

答案：B

16.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味月余。婦科檢查：子宮稍大、

稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價(jià)值的處

置是

A、檢查血、尿常規(guī)

B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C、陰道分泌物涂片查病原體

D、分段刮宮活組織檢查

E、靜滴廣譜抗生素消炎治療

答案：D

解析：本例為子宮內(nèi)膜癌合并宮腔積膿，診斷性刮宮是最有價(jià)值的處理方法。

17.男，22歲，頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘

伸腕功能喪失，損傷部位可能在：

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

答案：D

18.女，19歲，近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疲乏無(wú)力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性

隆起，未感明顯疼痛。近日來(lái)包塊增大，疼痛加重伴有低熱，質(zhì)地柔軟，大小約

3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之印弓輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無(wú)明顯異常。

患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是

A、胸壁結(jié)核并感染

B、皮下膿腫

C、肋骨腫瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋軟骨炎

答案：A

解析:患者為年輕女性，胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核，包塊逐漸增大、

皮膚紅有壓痛符合感染情況。

19.42歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來(lái)潮1次，經(jīng)期8?10日，經(jīng)量多。為

確診生殖內(nèi)分泌失調(diào)類型，在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)

是

A、測(cè)尿孕二醇值

B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

D、子宮內(nèi)膜活組織檢查

E、）則基礎(chǔ)體溫

答案：D

20.妊娠7個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合適

A\抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

B、放射性核素治療

C、大劑量硫麻類藥物

D、手術(shù)治療

E、抗甲狀腺藥物劑量偏小

答案：E

21.盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是以下哪項(xiàng)

A、輸卵管卵巢囊腫

B、輸卵管積水

C、彌漫性腹膜炎

D、輸卵管妊娠

E、粘連性子宮后屈

答案：C

22.在兒童期最不常見的腫瘤是

A、室管膜瘤

B、顱咽管瘤

C、星狀細(xì)胞瘤

D、髓母細(xì)胞瘤

E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

答案：E

23.子宮內(nèi)膜腺癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)是

A、生長(zhǎng)迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、生長(zhǎng)迅速，易直接蔓延

C、生長(zhǎng)緩慢

D、生長(zhǎng)緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速

E、生長(zhǎng)迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，內(nèi)膜癌生長(zhǎng)緩慢，局限在內(nèi)膜時(shí)間較長(zhǎng)，也

有極少數(shù)發(fā)展較快。轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。

24.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是

A、增強(qiáng)麻醉藥的效能

B、加快藥物的吸收代謝

C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

D、局部血管收縮，延緩藥物吸收

E、對(duì)抗局麻藥的副作用

答案：D

25.關(guān)于宮頸糜爛，敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、分為單純型、顆粒型兩型

B、分為I、II、III、IV度

C、宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關(guān)

D、近年以物理治療為主

E、鱗狀上皮脫落，柱狀上皮取代，糜爛治愈

答案：D

26.心包填塞時(shí)不出現(xiàn)

A、心音低鈍

B、聲音嘶啞

C\奇脈

D、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性

E、雙肺滿布干濕性啰音

答案：E

27.急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應(yīng)用抗生

素至少：

Ax1周

B、2周

C\3周

D、4周

E、6周

答案：C

28.肝囊腫的首選檢查方法A.B.超

A、B、T檢查

C、磁共振

D、血管造影

E、診斷性穿刺

答案：A

29.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，

劇痛并有成角畸形診斷院外經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻

木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是：

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈受壓

答案：C

30.初產(chǎn)婦，31歲,足月臨產(chǎn)8小時(shí),骨盆正常，胎心率144次/分，ROP,宮

縮20秒，間歇7?8分鐘，宮口開3'm,S羊水清，目前處理應(yīng)首選下列哪

項(xiàng)

A、小劑量縮宮素

B、待宮口開全陰道助產(chǎn)

C、抬高床腳防臍帶脫垂

D、剖宮產(chǎn)

E、肌注哌替咤

答案：A

31.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)法是

AvShouIdice

B、HaIsted

C、Ferguson

DvBassini

E、McVay

答案：c

解析：其余都是加強(qiáng)后壁的修補(bǔ)方法。

32.對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、功血可發(fā)生在任何年齡，但50%發(fā)生在絕經(jīng)前期

B、功血是不伴有全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變的異常子宮出血

C、功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血

D、青春期功血多數(shù)有血液系統(tǒng)病變

E、更年期功血多數(shù)是無(wú)排卵功血

答案：D

33.心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在

A\妊娠36~37周

B\妊娠32?34周

C\妊娠28?30周

D、妊娠24?26周

E、妊娠22?24周

答案：B

解析：心臟病孕婦心衰最容易發(fā)生在32-34周

34.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的：

A、高血壓患者血壓為158/95mmHg,可不必特殊處理

B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備

C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備

D、6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過(guò)2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備

E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L,尿糖（+）,可不必特殊準(zhǔn)備

答案：D

35.窩顱前骨折常出現(xiàn)

A、“熊貓眼”征

B、乳突部皮下淤血

C、面神經(jīng)損傷

D、腰穿腦脊液呈血性

E、逆行性遺忘

答案：A

36.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是:

A、盤狀紅斑

B、漿膜炎

C、關(guān)節(jié)炎

D、淋巴細(xì)胞少于35000/mm

Ex溶血性貧直伴同織紅細(xì)胞增多

答案：D

37.泌尿系損傷常見的器官是

A、陰莖

B、尿道

C、膀胱

D、輸尿管

E、腎

答案：B

38.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭

食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)

則；AFP>1000ng/Lo有確定診斷意義的檢查是

A、肝功能檢查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E、選擇性肝動(dòng)脈造影

答案：D

39.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高

B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無(wú)分泌功能

D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

答案：B

40.男性患者，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏

膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞5%。為確診首選哪項(xiàng)檢查：（）

A、骨髓穿刺

B、血清鐵定量

C、尿含鐵血黃素

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、酸化血清溶血試驗(yàn)

答案：E

41.女，23歲，患右上肺結(jié)核井空洞，曾用過(guò)INHO.3g/天，RFP0.4g/天，EMB

0.75g/天，治療3個(gè)月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復(fù)查胸片病情

惡化。本例治療失敗的主要原因

A、化療方案不合理

B、機(jī)體免疫力太差

C、未規(guī)律用藥

D、停藥過(guò)早

E\細(xì)菌耐藥

答案：D

42.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙朋

500mg,每日3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心.肺

和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mm。I/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為1

1.4mmol/L\13.1mmol/L和12.6mmoI/L,下一步最合理的治療是

A、二甲雙肌加大劑量

B、改用胰島素

C、改用磺麻類降血糖藥

D、加用磺力尿類降血糖藥

E、加用葡萄糖昔酶抑制劑

答案：E

43.急性大面積心肌梗死時(shí)，肺部可以聽到移動(dòng)的濕性啰音，說(shuō)明：

A、肺部感染

B、心絞痛發(fā)作

C、合并左心衰

D、合并右心衰

E、合并心包炎

答案：C

44.關(guān)于孕期血糖檢測(cè)，下列哪種說(shuō)法不正確

A、孕期血糖控制正常后，不需要再動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖

B、孕期尿糖不能準(zhǔn)確反映孕婦血糖水平

C、糖化血紅蛋白能反映近2個(gè)月血糖控制的水平

D、孕期不能只監(jiān)測(cè)空腹血糖

E、定期檢查三餐前和三餐后2小時(shí)血糖

答案：A

45.氮芥屬于

A、細(xì)胞毒素類藥物

B、激素類藥物

C、生物堿類藥物

D、抗生素類藥物

E、抗代謝類藥物

答案：A

46.以下哪種血漿增量劑輸入過(guò)量時(shí)可引起出血傾向：

A、右旋糖酊

B、6%羥乙基淀粉代血漿

C、10%羥乙基淀粉代血漿

D、明膠類代血漿

E、以上均不是

答案：A

47.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是：（）

A、心界擴(kuò)大

B、下肢凹陷性水腫I度

G休息時(shí)心率＞100次/分

D、心尖部聞及II級(jí)收縮期雜音

E、肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

答案：E

48.關(guān)于輸卵管積液，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成

B、輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成

C、積液輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸狀

D、積液輸卵管可游離或與周圍組織有膜樣粘連

E、雙側(cè)積液仍可懷孕

答案：E

49.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥？

A、BuN＞30mmoI/L

B、血清鉀＞6.5mmol/L

C\血清肌酉千＞908umot/L

D、嚴(yán)重酸中毒

Ex休克

答案：E

50.有關(guān)軟產(chǎn)道的組成，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、子宮體、子宮頸、陰道所組成的彎曲通道

B、子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道

C、子宮底、子宮體、宮頸、陰道所組成的彎曲通道

D、子宮體、子宮下段、宮頸、陰道所組成的彎曲通道

E、宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道

答案：B

解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲通道。正

確答案為B

51.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：（）

A、黏膜糜爛

B、黏膜潰瘍

C、隱窩膿腫

D、腺上皮增生

E、以上都不是

答案：B

52.正中神經(jīng)損傷腕部將出現(xiàn)：

A、垂腕畸形

B、爪形手

C、垂指畸形

D、拇指對(duì)掌功能障礙

E、拇'示'中指屈曲障礙

答案：D

53.產(chǎn)婦，因完全性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎盤娩出后，宮腔內(nèi)不斷有血液溢出，

應(yīng)用宮縮劑后效果不好，血壓90/50mmHg。緊急處理方法以下列哪項(xiàng)為宜

A、行子宮切除術(shù)

B、輸血

C、止血藥物

D、縮宮素靜脈點(diǎn)滴

E、宮腔填塞紗布

答案：E

解析：子宮收縮是從宮底角部開始，到下段減弱，同時(shí)子宮下段是由部分宮頸組

織拉長(zhǎng)而形成，沒(méi)有良好的收縮力，當(dāng)附著于子宮下段(完全性前置)胎盤剝離

后，下段不能很好收縮，開放的血竇不能閉合，使用宮縮劑效果不佳，切除子宮

可以止血，但會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)心理和生理的不適，要慎重，此時(shí)，壓迫止血是緊急

處理最有效而無(wú)害的措施。

54.23歲，妊娠37周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查：BP160/1

10mmHg,尿蛋白(+++)o治療措施恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、快速靜脈滴注甘露醇

B、靜脈注射硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g/h

C、靜脈注射地西泮

D、靜脈注射地塞米松

E、即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

解析：根據(jù)孕婦表現(xiàn)，為重度子癇前期患者且存在腦水腫，應(yīng)該快速滴注甘露醇

降低顱內(nèi)壓，正確答案為A

55.入院處理后24小時(shí)，陣發(fā)性腹痛頻繁，宮縮35秒/3?5分鐘，胎心140次/

min,先露棘上1cm,宮口開大1cm。下述處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、肥皂水灌腸

B、入待產(chǎn)室待產(chǎn)

C、每隔1?2小時(shí)聽胎心一次

D、每4小時(shí)做一次肛查

E、靜脈滴注縮宮素

答案：E

解析：產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張1cm,說(shuō)明處于潛伏期，若靜脈滴注縮宮素，則會(huì)造成胎兒

宮內(nèi)窒息。正確答案為E

56.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是：

A、患肢發(fā)冷

B、患肢劇痛

C、間歇性跛行

D、靜息痛

E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

答案：C

57.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：（）

A、7周

B、8周

C、9周

D、10周

Ex11周

答案：D

58.下列藥物中，心力衰竭并發(fā)2：1傳導(dǎo)心房撲動(dòng)的首選治療是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地蘭

D、心得安

E、安定

答案：C

59男性,30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體,GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,

左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸

12次/分該患者目前最適宜的治療方法為

A、嚴(yán)密觀察

B、大量應(yīng)用激素

C、腰穿放療

D、急癥開顱手術(shù)

E、絕對(duì)休息，對(duì)癥處理

答案：D

60.關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是：

A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B、一般無(wú)脊柱畸形

C、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

D、寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E、一般沒(méi)有低熱，盜汗等全身癥狀

答案：D

61.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石。治療宜用（）

A、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)

B、括約肌切開術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊造日術(shù)

E、膽總管T管引流術(shù)

答案：A

62.后縱隔最常見的縱隔腫瘤，是

A、胸腺瘤

B\畸胎瘤

C、心包囊腫

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、淋巴源性腫瘤

答案：D

63.男性患者，52歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)。測(cè)血壓73/42mmHg,心率每分鐘

133次，尿量每小時(shí)20ml。選用血管活性藥物最為適宜的是

A、多巴胺

B、去甲腎上腺素

C、間羥胺

D、毛花昔C（西地蘭）

E、去氧腎上腺素（新福林）

答案：A

解析：腹部閉合性損傷。血壓73/42mmHg,心率快，尿少，患者休克，尿量每小

時(shí)20ml表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張

腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管,對(duì)于休克患者即可強(qiáng)心,又能增加內(nèi)臟器官血流量。

去甲腎上腺素能興奮心肌，血管收縮，升高血壓及增加冠狀動(dòng)脈血流量。異丙腎

上腺素增強(qiáng)心肌收縮，還能加快心率，容易發(fā)生心律失常。

64.子宮頸癌發(fā)病因素中最重要的是

A、多個(gè)性伙伴

B、種族和地理環(huán)境

G小于16歲時(shí)開始性生活

D、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況差

E、宮頸的人乳頭瘤病毒持續(xù)感染

答案：E

65.下列器官或組織中，不受激素影響的是

A、骨骨后區(qū)

B、胰腺

C、乳腺

D、陰道

E、垂體

答案：B

解析：骨骨后區(qū)受甲狀旁腺素的影響；乳腺受孕激素和雌激素的影響發(fā)育；陰道在

雌激素的作用下上皮發(fā)生變化；垂體受多種激素的反饋調(diào)節(jié)；故B錯(cuò)誤，根據(jù)題

意，正確答案為B。

66.關(guān)于妊娠高血壓疾病，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

B、雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

C、眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

D、初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E、有慢性高血壓者不易發(fā)生

答案：E

解析：孕婦有慢性高血壓更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，正確答案為E

67.30歲初產(chǎn)婦,孕足月，風(fēng)心病，心功能I級(jí)，骨盆及胎位正常，臨產(chǎn)3小時(shí),

心率87次/分，宮口開大2cm,應(yīng)

A、產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥

B、快速給予毛花昔丙（西地蘭）預(yù)防心衰

C、立即行剖宮產(chǎn)

D、縮宮素靜脈滴注，加強(qiáng)產(chǎn)力

E、立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程

答案：A

68.產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)

A、宮頸擴(kuò)張4cm到近開全

B、宮頸擴(kuò)張3?11cm

C\宮頸擴(kuò)張8?9cm到開全

D\宮頸擴(kuò)張1?3cm

E\宮頸擴(kuò)張3?4cm

答案：A

解析：產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)宮頸擴(kuò)張4?9cm。正確答案為A

69.為排除宮外孕，輔助檢查項(xiàng)目是

A、尿hCG定量

B、婦科B超檢查

C、急查血常規(guī)

D、陰道后穹隆穿刺

E、吸出物送病理檢查

答案：B

解析：B超在子宮若發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng)或妊娠囊則排除異位妊娠診斷，正確答案為B

70.多囊卵巢綜合征最常見的表現(xiàn)是

A、月經(jīng)過(guò)多與閉經(jīng)相間出現(xiàn)

B、繼發(fā)性月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

C、進(jìn)行性閉經(jīng)

D、原發(fā)性閉經(jīng)

E、月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)而淋漓不凈

答案：B

71.65歲男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)

頸肩部壓痛，神經(jīng)葷拉實(shí)驗(yàn)及壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢樓側(cè)皮膚感覺(jué)減退，握力減

弱，肌張力減弱，最有可能是診斷是：

A、交感神經(jīng)型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、混合型頸椎病

答案：D

72.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

A、化療

B、放療

C、手術(shù)切除

D、中醫(yī)治療

E、免疫療法

答案：C

73.維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外：

A、貧血為大細(xì)胞性

B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少

C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

答案：B

74.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來(lái)院就診。婦科檢

查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出

紅腫黏膜面。其最可能的診斷為

A、滴蟲陰道炎

B、念珠菌陰道炎

C、細(xì)菌性陰道炎

D、淋病

E、生殖器皰疹

答案：B

75.正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A、紐扣樣畸形

B、鵝頸樣畸形

C、垂腕垂指畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：E

解析：尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指

掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。樓神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后

不能對(duì)抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神經(jīng)損傷后，由于大魚肌萎縮形成猿手畸

形。

76.男，20歲，咳嗽半年，有血絲痰，易汗，乏力，發(fā)熱1個(gè)月，體溫37.5—3

8度，胸片示右上肺片狀陰影，密度不均可疑小透亮區(qū)，血WBC：11*1（T9/L,

診斷首先考慮

A、肺炎

B、肺癌

C、肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、肺結(jié)核

答案：E

77.膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是

A、局部血供差

B、該部位張力低

C、該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

D、該部位黏膜抵抗力弱

E、該部位結(jié)石易嵌頓

答案：E

解析：較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3mm）,可排入膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺

腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部,

可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性

膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致膽囊壁潰瘍，缺血壞死甚至穿孔。

78.下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、抗膽堿藥目前并不常規(guī)作為術(shù)前用藥

B、阿托品的中樞作用弱于東苴若堿

C、東苴若堿對(duì)心率增快的影響弱于阿托品

D、抗膽堿藥不影響散熱

E、抗膽堿能減輕椎管內(nèi)麻醉時(shí)迷走神經(jīng)亢進(jìn)反應(yīng)

答案：D

79.6歲男性患者，慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭1年，惡心，嘔吐，無(wú)尿4天，

血肌酊1458[Jimol/L,K+7.2mmol/L下列哪項(xiàng)措施可降低體內(nèi)總鉀水平

A、吠塞米60mg靜注

B、碳酸氫鈉靜滴

C、葡萄糖酸鈣靜注

D、胰島素加葡萄糖靜滴

E、血液透析

答案：E

80.女性，23歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部包塊1年，急性下腹痛10小時(shí)。肛門檢查：

子宮右側(cè)捫及8cmX8cmX6cm大小包塊，邊界清楚，有明顯壓痛。該患者的治療

原則應(yīng)為

A、繼續(xù)觀察

B、行剖腹探查術(shù)

C、大量抗生素預(yù)防感染

D、用止痛藥物

E、行后穹隆穿刺術(shù)

答案：B

81.30歲初產(chǎn)婦，孕足月，風(fēng)心病，心功能I級(jí)，骨盆及胎位正常，臨產(chǎn)3小時(shí)，

心率87次/分，宮口開大2cm,應(yīng)

A、快速給予毛花昔丙（西地蘭）預(yù)防心衰

B、立即行剖宮產(chǎn)

C、立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程

D、縮宮素靜脈滴注，加強(qiáng)產(chǎn)力

E、產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥

答案：E

82.急性壞死性胰腺炎常發(fā)生

A、血鈣升圖

B、血鈣降低

C、血鉀升身

D、血鉀降低

E、血磷降低

答案：B

解析：急性壞死性胰腺炎時(shí)，胰酶被腹膜吸收入血液是血淀粉酶和脂肪酶升高,

脂肪是脂肪分解壞死，并與鈣離子結(jié)核形成皂化斑，使血鈣降低。

83.胎兒心音描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可聽及

B、妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

C、呈單音

D、常伴有臍帶雜音

E、胎兒心率與孕婦心率近似

答案：A

解析：胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽

得最清楚；正常情況下無(wú)臍帶雜音；胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120?

160次。

84.下面哪項(xiàng)與子宮脫垂的發(fā)生無(wú)關(guān)

A、產(chǎn)傷

B、多產(chǎn)

C、產(chǎn)后過(guò)早參加體力活動(dòng)

D、習(xí)慣性便秘

E、手取胎盤

答案：E

85.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少

A、血友病

B、缺鐵性貧血

C、ITP

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

86.對(duì)于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)

A、可采用避孕藥

B、產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

C、最好使用工具避孕

D、哺乳期不需避孕

E、剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

答案：C

87.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、卵子的壽命一般在48小時(shí)內(nèi)

B、卵子是人類正常細(xì)胞中最大的細(xì)胞

C、孕卵的內(nèi)層是滋養(yǎng)層

D、孕卵著床通常在子宮體部?jī)?nèi)膜

E、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果是妨礙著床

答案：C

解析:受精卵著床經(jīng)過(guò)定位(apposition)v黏附(adhesion)和侵入(invasion)3

個(gè)過(guò)程：①定位：透明帶消失，晚期囊胚以其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端接觸子宮內(nèi)膜；②黏附：

晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜，囊胚表面滋養(yǎng)細(xì)胞分化為兩層，外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞,

內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞；③侵入：滋養(yǎng)細(xì)胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)肌層及血管，囊

胚完全埋人子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。孕卵的內(nèi)層是細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，滋養(yǎng)細(xì)胞是

提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，而滋養(yǎng)層細(xì)胞不僅提營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，卻抑制其分化。

故正確答案為Co

88.女性，38歲，婚后5年2次自然流產(chǎn)，近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，

出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降，經(jīng)期第5天刮

宮仍能見到分泌期內(nèi)膜，其可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、無(wú)排卵型功血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、黃體功能不足

E、子宮黏膜下肌瘤

答案：C

89.與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A、MS菌毛

B、I菌毛

C、S菌毛

D、P菌毛

E、以上均不是

答案：D

90.子彈穿過(guò)頭顱導(dǎo)致：

A、切線傷

B、盲管傷

C、貫通傷

D、非火器傷

E、對(duì)沖傷

答案：C

91.某患者在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)，手術(shù)開始前測(cè)有麻醉平面，術(shù)中切皮

時(shí)效果不滿意，30分鐘內(nèi)反復(fù)硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因復(fù)合液20

ml,2%利多卡因10ml,病人開始訴傷口痛，逐漸轉(zhuǎn)為神態(tài)淡薄，然后呼之不應(yīng),

心跳驟停其最可能原因是

A、低血壓

B、全脊椎麻醉

C、局麻藥中毒

D、藥物對(duì)心肌抑制

E、牽拉反射

答案：C

92.患者體內(nèi)有睪丸和卵巢兩種生殖腺同時(shí)存在稱為

A、單純型生殖腺發(fā)育不全

B、混合性生殖腺發(fā)育不全

C、女性假兩性畸形

D、男性假兩性畸形

E、真兩性畸形

答案：E

93.下列哪項(xiàng)不是SLE腎組織的活動(dòng)病變：

A、腎小球壞死

B、透明血栓

C、壞死性血管炎

D、纖維性新月體

E、腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)

答案：D

94.男，52歲。腹痛48小時(shí)，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血

壓90/70mmHg,脈搏110次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無(wú)

異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。病人休克的原因?yàn)?/p>

A、大量毒素的吸收

B、大量液體喪失于腹腔

C、毒素吸收和血容量減少

D、中毒性心肌炎

E、急性呼吸衰竭

答案：B

95.某女患者，40歲，企圖自殺，服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒，送來(lái)醫(yī)院時(shí)，呼吸

已經(jīng)停止。馬上對(duì)病人進(jìn)行洗胃，無(wú)效。在沒(méi)有其他對(duì)抗措施的條件下，采用了

在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救

病人，采用了治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難以下結(jié)論

B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為

C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范

D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好

E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的

答案：C

96.女，45歲，左脛腓骨骨折手法復(fù)位小夾板固定5個(gè)月復(fù)查。X線示骨折端明

顯骨痂生成，向內(nèi)側(cè)成角約20°,目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A、手法復(fù)位小夾板外固定

B、手法復(fù)位石膏外固定

C、切開復(fù)位內(nèi)固定

D、切開復(fù)位外固定架固定

E、繼續(xù)觀察，功能練習(xí)，待日后自行矯正

答案：C

97.甲氨喋口令(MTX)的作用機(jī)制是：()

A、抑制二氫葉酸的合成

B、抑制四氫葉酸的合成

C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿喀咤轉(zhuǎn)變成胸腺喀咤

D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成

答案：C

98.不符合急性心包炎的心電圖變化

A、弓背向下型ST段抬高

B、T波平坦或倒置

C、QRS波呈低電壓

D、電交替

E、弓背向上的ST抬高

答案：E

99.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭.則其血肌酊的變化為:

A、血肌酊絕對(duì)值每日平均增加24.211moi/L

B、血肌醉絕對(duì)值每日平均增加34.2nmol/L

C,血肌酊絕對(duì)值每日平均增加44.2kimol/L

D、在24~72h內(nèi)血肌酊值相對(duì)增加15%?20%

E、以上都不是

答案：C

100.27歲，產(chǎn)褥婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?，F(xiàn)低熱，

惡露多，有臭味。查：子宮約妊娠4個(gè)月大，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)

6cm義7cmX8cm有明顯壓痛、軟包塊，境界不清。不恰當(dāng)處置是

A、B型超聲檢查盆腔

B、靜脈滴注廣譜抗生素

C、肌內(nèi)注射縮宮素促進(jìn)宮縮

D、取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)

E、立即刮宮清除殘留胎盤

答案：E

101.檢查陰道上皮細(xì)胞以估計(jì)激素水平時(shí)，最合適的取材部位是

A、宮頸表面

B、陰道后穹隆

C、陰道上段側(cè)壁

D、陰道下1/3段

E、陰道前庭

答案：C

解析：在月經(jīng)周期中，陰道黏膜呈現(xiàn)周期性改變，這種改變?cè)陉幍郎隙巫蠲黠@。

故正確答案為C

102.丹毒的致病菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、B-溶血性鏈球菌

D、綠膿桿菌

E、變形桿菌

答案：C

103.患者男,45歲，乙肝病史10余年,因乏力，低熱,腹脹，少尿來(lái)院就診.體檢發(fā)

現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為

肝炎后肝硬化,肝門靜脈高壓癥,不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、反復(fù)多次抽放腹水

D、禁用損害肝臟的藥物

E、合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

答案：C

104,不屬于病人的權(quán)利是

A、平等醫(yī)療權(quán)

B、知情同意權(quán)

C、自由選擇權(quán)

D、保管病志權(quán)

E、疾病認(rèn)知權(quán)

答案：D

105.男，52歲。間斷無(wú)痛全程肉眼血尿3月，查腎區(qū)無(wú)叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿/

HP,膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為

A、腎盂腎炎

B、腎結(jié)核

C、腎結(jié)石

D、腎囊腫

E、腎盂癌

答案：E

106.經(jīng)陰道B超，胎兒胎心搏動(dòng)應(yīng)出現(xiàn)在妊娠

A、4~5周

B、5~6周

C、6~8周

D、9~11周

E、11?12周

答案：C

解析：經(jīng)陰道B超檢查時(shí)，胎兒胎心搏動(dòng)出現(xiàn)在妊娠6?8周，正確答案為C。

107.關(guān)于宮頸炎的形成，敘述錯(cuò)誤的是

A、宮頸黏膜增生形成息肉

B、鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛

C、儲(chǔ)備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方

D、鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛

E、鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與其基膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合

答案：C

108.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高,右側(cè)

瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顆葉血腫。最可能的診斷為

A、腦瘤出血

B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血

C、腦動(dòng)靜脈畸形出血

D、MoyaMoya病

E、出血性腦梗塞

答案：C

109.下列哪種情況不能說(shuō)明患有產(chǎn)褥感染

A、產(chǎn)后10天，惡露多且臭

B、身熱'頭痛

C、子宮有壓痛

D、產(chǎn)后10天陰道排出大量小塊肉樣物

E、產(chǎn)后宮縮痛

答案：E

解析：產(chǎn)后宮縮痛不能說(shuō)明有產(chǎn)褥感染

110.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于

A、起病后1周內(nèi)

B、起病后1?2周內(nèi)

C、起病后第3周

D、起病后第4周

E\起病后2個(gè)月

答案：C

111.異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應(yīng)是

A、尿妊娠試驗(yàn)(+)

B、腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)

C、尿妊娠試驗(yàn)(+),后穹窿穿刺抽出不凝血

D、宮頸劇痛

E、腹部觸診壓痛、反跳痛

答案：C

解析：尿妊娠試驗(yàn)(+)提示妊娠；后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂，兩者結(jié)

合最可能為異位妊娠破裂。正確答案為C

112.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：()

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

答案：A

113.正常成人顱內(nèi)壓是

A、3.14?16.40cmH20

B、6.25~18.60cmH20

G7.14~20.40cmH20

D、9.34~22.60cmH20

E、11.10—20.40cmH20

答案：C

解析：正常人顱內(nèi)壓是7.14?20.40cmH20,通過(guò)側(cè)臥位腰穿或直接穿刺腦室測(cè)

得。（注各版本教材數(shù)值有沖突，八版外科數(shù)據(jù)為7~20cmH2O,但并不影響做題，

考試中以7~20這個(gè)范圍為準(zhǔn)，如果沒(méi)有就選最接近的數(shù)值。）

114.甲苯磺丁服降血糖作用的主要機(jī)制是

A、增強(qiáng)胰島素的作用

B、促進(jìn)葡萄糖的分解

C、刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

D、抑制胰高糖素的作用

E、抑制糖原降解

答案：C

115.患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L,W

BC3.3X10：/L,經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進(jìn)行FAB分

型，最重要的檢查是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

B、骨髓鐵染色

C、染色體檢查

D、骨髓活檢

E、血清鐵檢查

答案：D

解析：FAB分型是根據(jù)骨髓中原始細(xì)胞的百分率及其細(xì)胞特點(diǎn)，將骨髓增生異常

綜合征分為難治性貧血、伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的難治性貧血、伴原始細(xì)胞增多的

難治性貧血、轉(zhuǎn)變中的伴原始細(xì)胞增多的難治性貧血、慢性粒單核細(xì)胞白血病。

故選Do

116.46歲，開腹手術(shù)中經(jīng)臨床和病理檢查診斷為卵巢漿液性囊腺癌III期，應(yīng)行

哪種治療

A、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

B、子宮全切加雙側(cè)附件加大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

C、子宮全切術(shù)

D、宮頸錐形切除術(shù)

E、激光治療

答案：A

117.患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)組，休克。查體：

左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮

下氣腫明顯。處理原則是

A、升壓藥抗休克

B、立即剖胸探查

C、肋骨固定，胸腔排氣

D、呼吸機(jī)加壓呼吸

E、快速輸血輸液

答案：C

118.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，經(jīng)常合并暈厥，其發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

多在起立時(shí)發(fā)生B.A.D.

A、ms-Stok

B、s綜合癥

C\心絞痛

D、流出道狹窄

E、心律失常

答案：C

119.男性患者，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言

笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力四級(jí)，右下肢

病理征(+)。應(yīng)采用的輔助檢查是

A、X線頭顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

答案：D

120.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自覺(jué)頭痛、眼花4日來(lái)門診急診。與妊娠期高

血壓疾病分類無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是

A、自覺(jué)癥狀

B、測(cè)量血壓數(shù)值

C、檢查尿常規(guī)

D、檢查水腫程度

E、進(jìn)行眼底檢查

答案：D

121.急性白血病的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、化學(xué)因素

B、物理因素

C、遺傳因素

D、中毒

E、病毒感染

答案：D

122.關(guān)于子宮頸癌，正確的是下列哪項(xiàng)

A、鱗癌與腺癌在臨床分期上不同

B、la期為鏡下早期浸潤(rùn)

C、IIa期為癌組織浸潤(rùn)宮旁組織，但未達(dá)盆壁

D、IIIb期為癌侵犯陰道達(dá)下1/3

E、IVa期癌浸潤(rùn)超出真骨盆腔

答案：B

123.潛伏期平均約需

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

Cx10小時(shí)

D、12小時(shí)

E、16小時(shí)

答案：B

解析：潛伏期平均約需8小時(shí)，正確答案為B

124.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，

7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查

是

A\胃鏡

B、X線鋼餐檢查

G上腹部增強(qiáng)CT

D、上腹部超聲

E、冠脈造影

答案：A

解析：1.對(duì)于消化性潰瘍，胃鏡檢查是首選的檢查方法。2.消化性潰瘍上腹痛具

有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不

減至下餐進(jìn)食后緩解；胃潰瘍表現(xiàn)為在餐后約1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1?2小時(shí)后，逐

漸緩解，至下餐進(jìn)食后重復(fù)上述節(jié)律，由題干可知，該患者為胃潰瘍。3.因該患

者經(jīng)過(guò)鋤劑+阿莫西林+甲硝口坐治療方案失敗，再次用同樣方法治療較困難，可采

用PPI、鋤劑合用兩種抗生素的四聯(lián)療法。4.根除幽門螺桿菌療程結(jié)束后，繼續(xù)

給予該方案中所含抗?jié)兯幬锍Ｒ?guī)劑量完成1療程是最理想的（如DU患者總療

程為PPI2?4周，膠體鈿4?6周，GU患者總療程為PPI4?6周，膠體鈿6?8

周）。5.消化性潰瘍引起的并發(fā)癥有：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

125.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、基底動(dòng)脈

E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

答案：B

126.關(guān)于妊娠合并子宮肌瘤的敘述，錯(cuò)誤的是

A、易致流產(chǎn)、產(chǎn)后出血

B、易發(fā)生紅色變性

C、剖宮產(chǎn)時(shí)，均應(yīng)同時(shí)切除子宮肌瘤

D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩

E、肌瘤紅色變性一般采取保守治療

答案：C

127.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是

A、受者在家庭中的地位

B、受者過(guò)去的成就

C、受者未來(lái)可能的貢獻(xiàn)

D、移植的禁忌證與適應(yīng)證

E、受者的經(jīng)濟(jì)承受能力

答案：D

128.甲狀腺激素來(lái)源于：

A、甲狀腺股質(zhì)細(xì)胞

B、甲狀腺濾泡細(xì)胞

C、甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞

D、甲狀旁腺細(xì)胞

E、甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞

答案：B

129.男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷

風(fēng)毒素治療，查體：小指不能外展診斷考慮：

A、骨間肌損傷

B、屈肌肌腱損傷

C、樓神經(jīng)損傷

D、尺神經(jīng)損傷

E、正中神經(jīng)損傷

答案：D

130.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。

查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。其分型不包括:

A、無(wú)移位

B、外展型

C、內(nèi)收型

D、撕脫型

E、粉碎型

答案：D

131.宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達(dá)盆壁，按FIGO的臨床分期，應(yīng)屬于

A、Ib期

B、Ila期

C、lib期

D、Da期

E、lllb期

答案：C

132.診斷妊娠期高血壓疾病時(shí)，下列哪項(xiàng)生化指標(biāo)更有意義

A、尿酸

B、肌酊

G血糖

D、GPT

E、電解質(zhì)4項(xiàng)

答案：A

解析:尿酸是喋口令的代謝產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。妊高征患者因全身小動(dòng)脈痙攣、

組織缺氧，糖無(wú)氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成增加，血乳酸濃度升高，乳酸經(jīng)腎臟排泄

時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)性抑制近曲小管對(duì)尿酸的分泌而致血清中尿酸濃度升高；此外，妊高征

患者的腎素-血管緊張素活性較強(qiáng)，腎血管收縮，血流量減少，尿酸排泄也減少；

加之妊娠時(shí)胎兒產(chǎn)生的尿酸也須經(jīng)母體的尿中和糞便中排泄，因此妊高征孕婦血

尿酸顯著增高。有研究報(bào)道妊高征孕婦血清尿酸含量可預(yù)測(cè)先兆子癇的發(fā)生、血

尿酸含量2297.5umol/L是妊高征發(fā)生的最敏感的指標(biāo)。因此檢測(cè)孕婦血清尿

酸值對(duì)妊高征的發(fā)生、病情判斷等均具有極大價(jià)值。正確答案為A

133.最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

答案：B

134.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大氣道阻塞

B、小氣道阻塞

C、雙肺哮鳴音

D、桶狀胸

E、胸片示肺紋理增粗

答案：B

135.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：

A、急性穿孔

B、幽門梗阻

G出血

D、癌變

E、穿孔

答案：C

136.頸椎2~3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

A、立即窒息死亡

B、四肢全癱

C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D、下肢痙攣性癱

E、下肢弛緩性癱

答案：A

137.正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為：

A、爪形手

B、猿手

C、受賄手

D、宣誓手

E、以上都不是

答案：B

138.原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、克雷伯桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：D

139.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L,RBC2.0X1

01：/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染

色過(guò)淺，首選抗貧血制劑為

A、葉酸

B、潑尼松

C、雄激素

D、維生素Bi?

E、口服鐵劑

答案：E

140.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是

A、蝶鞍區(qū)腫瘤

B、額頂葉腫瘤

G顆葉腦膿腫

D、側(cè)腦室腫瘤

E、小腦半球腫瘤

答案：E

141.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是：

A、八字繃帶固定

B、三角巾懸吊

C、鎖骨帶固定

D、手術(shù)鋼板內(nèi)固定

E、外固定架固定

答案：B

142.28歲已婚女性，平時(shí)月經(jīng)3?4/28?30天，放置室內(nèi)節(jié)育器3年?，F(xiàn)停經(jīng)4

2天，陰道流血10天，近2天感下腹疼痛。婦科檢查：宮口閉，舉痛不明顯，

子宮正常大小，左側(cè)捫及4cmX3cmX3cm腫塊，觸痛，右側(cè)附件尚軟。尿妊娠試

驗(yàn)(+)。其最可能的診斷為

A、月經(jīng)失調(diào)

B、子宮內(nèi)膜炎

C、左附件炎性腫塊

D、先兆流產(chǎn)

E、異位妊娠

答案：E

解析：停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、附件區(qū)不規(guī)則包塊、腹痛、尿妊娩陽(yáng)性、宮內(nèi)

節(jié)育器，應(yīng)懷疑異位妊娠。

143.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄

C、髓質(zhì)

D、腔內(nèi)型

E、蕈傘型

答案：B

144.治療宮縮乏力，關(guān)于應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)正確

A、常用于靜脈推注

B、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力

C、用藥后宮縮越強(qiáng)，效果越佳

D、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥

E、適用于中骨盆和出口狹窄

答案：D

145.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確？

A、智能低下

B、身材矮小，四肢粗短，軀干相對(duì)較長(zhǎng)

C、生理功能低下

D、粘液性水腫

E、骨齡正常

答案：E

146.26歲，女，結(jié)婚3年不孕。月經(jīng)周期不規(guī)則，刮宮組織學(xué)表明為有排卵的

子宮內(nèi)膜，應(yīng)是

A、增生早期

B、分泌期

C、萎縮型

D、增生期中期

E、增生期晚期

答案：B

147.妊娠合并急性腎盂腎炎的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、保持尿液通暢

B、體溫下降正常后3?5天可停藥觀察

G側(cè)臥位

D、多飲水

E、選用氨茉西林（氨茉青霉素）

答案：B

148.32歲，因患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉。其病理變化為

下列哪一項(xiàng)

A、宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋

B、組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C、宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D、宮頸管內(nèi)的黏膜及其下的組織充血'水腫，結(jié)締組織增生

E、宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

答案：E

149.實(shí)施經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)間是

A、非孕婦女在月經(jīng)干凈后3?4日

B、人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止時(shí)

C、正常產(chǎn)后3?7日

D、剖宮產(chǎn)術(shù)后3?4個(gè)月經(jīng)周期后

E、以上都不是

答案：A

解析：人工流產(chǎn)同時(shí)及正常產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)施術(shù)；剖宮產(chǎn)當(dāng)時(shí)施術(shù)。

150.24歲初產(chǎn)婦，足月妊娠，胎兒估計(jì)37(X)g。枕左前位，兒頭高浮，胎心14

0次/min,舐恥外徑18cm,對(duì)角徑

A、給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

B、陰道自然分娩

C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D、剖宮產(chǎn)術(shù)

E、催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

答案：D

151.降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，但易引起體位性低血壓的藥

物是

A、卡托普利

B、尼群地平

G哌口坐嗪

D、美托洛爾

E、口引達(dá)帕胺

答案：C

152.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A、宮口開大10cm

B、胎頭披露

C\胎頭著冠

D、肛門括約肌松弛

E、外陰膨隆

答案：A

解析：進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開大10厘米

153.男.30歲，夜尿增多2年伴浮腫，常感頭暈頭痛，2天前出現(xiàn)昏迷，尿少,

血壓24/13kPa,心率120次/分，律齊，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肺底細(xì)濕

啰音，肝肋下觸及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,紅細(xì)胞3?4/Hp,白細(xì)胞3?

5/Hp,血紅蛋白40g/L,血小板60X109/L,最可能的診斷為:

A、再障合并顱內(nèi)出血

B、局血壓腦病

C、肝昏迷

D、糖尿病酮癥昏迷

E、慢性腎炎尿毒癥

答案：E

154.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、限制水份，防治高血鉀

B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳

D、嚴(yán)格控制感染

E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)

答案：C

155.正常臍帶生理性扭轉(zhuǎn)的周數(shù)是

A、8?10周

B、6~8周

C、4~5周

D、7~12周

E、6~11周

答案：E

156.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到B

A、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音

B、第三心音

C、第四心音

D、心尖部收縮期雜音

E、雜音隨體位改變

答案：B

157.48歲農(nóng)村婦女，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物，

鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。恰當(dāng)處理應(yīng)是

A、免疫療法

B、繼續(xù)隨訪觀察

C、化療

D、消炎治療

E、放射治療

答案：C

158.25歲孕婦，孕20周，診斷妊娠合并ITP,下列診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、脾臟明顯增大

B、血小板＜100X10,/L

C、皮膚黏膜出血和貧血

D、骨髓檢查巨核細(xì)胞正?；蛟龆?/p>

E、抗血小板抗體大部分為陽(yáng)性

答案：A

159.30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)則，近2年出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，曾行輸卵管通

液檢查，顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動(dòng)，后壁有觸痛性小

結(jié)節(jié)，左附件可及4cm義3cmX3cm包塊，不活動(dòng)，有壓痛。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首

選下列何種檢查

A、子宮內(nèi)膜病理檢查

B、基礎(chǔ)體溫）則定

C、腹腔鏡檢查

D、輸卵管碘油造影

E、剖腹探查

答案：C

160.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、中指屈

曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是：

A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、鍋鏟畸形

D、鵝頸畸形

E、錘狀指畸形

答案：B

161.淋菌感染的潛伏期為

A、1~14天

B、1個(gè)月

C、2個(gè)月

D、3個(gè)月

E、半年

答案：A

162.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于：（）

A、病毒性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、霉菌性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

答案：D

163.測(cè)量骨盆入口橫徑的徑線是

A、舐恥外徑

B、骼峭間徑

C、坐骨結(jié)節(jié)間徑

D、對(duì)角徑

E、后矢狀徑

答案：B

解析：骼崎間徑為測(cè)量?jī)慎榔橥饩壸顚挼木嚯x，主要反映骨盆入口橫徑，正確答

案為B

164.下列關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)指征不正確的是

A、發(fā)病時(shí)病情較輕，以后逐漸加重，血腫量230ml者

B、發(fā)病緩慢或病情穩(wěn)定，但顱內(nèi)壓增高者

C、發(fā)病時(shí)較重，以后好轉(zhuǎn)，繼而又加重者

D、病情重或發(fā)展迅速，已出現(xiàn)腦疝體征，但尚未進(jìn)入腦疝晚期者

E、迅速發(fā)生腦干.視丘下部嚴(yán)重?fù)p害者

答案：E

解析：腦干出血'大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療。多

數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓，且手術(shù)會(huì)造成正常腦組織破壞是高

血壓腦出血的手術(shù)禁忌癥。

165.女，GIPJ,孕42周，LOA已臨產(chǎn)，宮開3cm時(shí)做CST提示頻發(fā)晚期減速，

正確處理是

A、吸氧

B、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

C、繼續(xù)CST監(jiān)護(hù)

D、剖宮產(chǎn)

E、人工破膜

答案：D

解析：產(chǎn)婦屬過(guò)期妊娠，活躍早期出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫,

估計(jì)短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。

166.關(guān)于VIN的細(xì)胞病理學(xué)變化，以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主

B、鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)束和纖維母細(xì)胞

C、鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起

D、腫瘤組織自表皮基底層長(zhǎng)出，細(xì)胞成堆伸向間質(zhì)，基底細(xì)胞排列呈線圈狀，

中央為間質(zhì)，有黏液變性

E、病毒蛋白在細(xì)胞核周形成暈圈，細(xì)胞膜增厚以及核融合，病變多發(fā)生在表層

細(xì)胞

答案：E

167.幕上星形細(xì)胞瘤多見于

A、額葉

B、顆葉

C、頂葉

D、枕葉

E\E視丘

答案：A

168.28歲，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)量，未見明顯組

織物排出。婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側(cè)卵巢直徑2?3cm,觸

痛，此例診斷為下列何項(xiàng)

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、異位妊娠

E、稽留流產(chǎn)

答案：A

解析:根據(jù)孕婦臨床表現(xiàn)最可能為流產(chǎn)，同時(shí)子宮大小于停經(jīng)周數(shù)相符且宮口閉,

故為先兆流產(chǎn)。正確答案為A

169.下列哪組為我國(guó)乙類傳染病

A、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原體

B、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽腫

C\淋病、梅毒、軟下疳

D、淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽腫

E、淋病、梅毒、艾滋病

答案：E

170.妊娠與狼瘡下列說(shuō)法不正確的是：

A、在妊娠頭3個(gè)月容易流產(chǎn)

B、末3個(gè)月及產(chǎn)后能導(dǎo)致病情加重

C、懷孕時(shí)避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生

D、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕

E、懷孕時(shí)孕婦也要服用激素治療

答案：C

171.引起生理性貧血最主要的原因是

A、出生后一部分紅細(xì)胞破壞

B、出生后3?4個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已大量被消耗

C、暫時(shí)性骨髓造血功能低下，紅細(xì)胞生成素不足

D、未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食

E、循環(huán)血量增加較快

答案：C

解析：這是一道理解記憶題。生理性貧血出現(xiàn)于生后2~3個(gè)月，答案A、C、和E

均是生理性貧血的原因，多數(shù)考生都選擇了這三個(gè)答案中的一個(gè)。該題的關(guān)鍵是

"最主要的原因胎兒時(shí)期氧的交換是經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)行，胎兒血氧含量相對(duì)較低,

紅細(xì)胞生成較多以起代償作用。生后自主呼吸建立，血氧含量提高，通過(guò)負(fù)反饋

使紅細(xì)胞生成素減少，骨髓出現(xiàn)暫時(shí)性的造血功能低下使紅細(xì)胞生成減少，這是

生理性貧血的主要原因。錯(cuò)選者未切中"最主要"。

172.下列對(duì)于妊娠合并急性闌尾炎的說(shuō)法，正確的是

A、死亡率并不比非孕期高

B、妊娠5個(gè)月，闌尾在骼棘下2橫指

C、容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎

D、一經(jīng)確診即應(yīng)給予大劑量廣譜抗生素

E、發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張

答案：C

173.關(guān)于妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷，下面錯(cuò)誤的是

A、血清葉酸＜6.8nmoI/L

B、紅細(xì)胞葉酸＜227nmol/L

C、紅細(xì)胞平均體積＞100fI

D、血清維生素B1?＜74pmoI/L

E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量＞32pg

答案：D

174.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是

A、前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角

B、骨干下1/3處肌肉豐富

C、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處

D、骨皮質(zhì)薄

E、骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷

答案：E

解析：原因是損傷了脛骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈，影響了遠(yuǎn)折端血運(yùn)。

175.男孩6歲，全身水腫2個(gè)月，經(jīng)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查診為"單純型腎病綜合征"，

給潑尼松15mg,次，每日3次，連用四周，尿蛋白從(+++),降至(++),水腫減

輕，繼續(xù)用原劑量2周，水腫進(jìn)一步消退，尿蛋白(++),再用原劑量2周，尿蛋

白時(shí)而(+)、時(shí)而(++),此時(shí)激素療效判斷為

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐藥

D、激素依賴

E、激素?zé)o效

答案：B

解析：這是一道綜合應(yīng)用題，主要考核學(xué)生對(duì)腎病綜合征激素治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

的記憶和應(yīng)用。錯(cuò)選率不低，達(dá)20%。主要錯(cuò)選答案是C、D和A,極少數(shù)選E。

激素療效的判斷必須把握兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是療程，必須觀察8周，另一個(gè)是療效

判斷標(biāo)準(zhǔn)，即尿蛋白量。本題對(duì)這兩個(gè)因素都給予了干擾。首先，將觀察時(shí)間分

成數(shù)段，使誤認(rèn)為不連續(xù)用藥，實(shí)際上仔細(xì)看是連續(xù)用了8周。另外，本題通過(guò)

對(duì)治療后患兒水腫的消退來(lái)干擾治療療效的判斷。該患兒經(jīng)激素治療水腫逐步消

退，尿蛋白也降低。如果沒(méi)有記住應(yīng)以尿蛋白作為衡量標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)錯(cuò)選A。錯(cuò)選C

是未記住耐藥的定義(用藥8周后尿蛋白仍＞++),本例用藥8周尿蛋白W++,

錯(cuò)選者誤認(rèn)為治療8周尿蛋白仍未消退即是激素耐藥。答案E(激素?zé)o效)并不

屬于激素療效的判斷項(xiàng)，立即可排除。平常所說(shuō)的激素治療無(wú)效多數(shù)是指激素耐

藥。錯(cuò)選D（激素依賴）的原因是對(duì)其概念不清楚，激素依賴首先是對(duì)激素治療

敏感，但減量或停藥又出現(xiàn)反復(fù)或復(fù)發(fā)，回復(fù)用量或再次用藥又可緩解，并重復(fù)

2?3次。

176.門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是

A、直腸鏡檢

B、纖維結(jié)腸鏡檢

C、直腸指檢

D、鋼灌腸X線檢查

E、車貝餐X線檢查

答案：C

177.通常HIV感染，不伴有：（）

A、淋巴瘤

B、腦弓形蟲病

C、隱球菌性腦膜炎

D、海綿狀腦病

答案：D

178.20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。

查血肌醉683Hmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時(shí)治療高血鉀最有效的方法是

A、停止使用含鉀藥物

B、限制飲食中鉀攝入

C、清除病灶及壞死組織

D、控制感染

E、透析治療

答案：E

179.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用

筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張張

力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+），踝陣攣（+）,Babinski（+）o輔助檢查：X

線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管

矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈'眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾

有2次猝到，持續(xù)約半分鐘，為明確診斷應(yīng)行：

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、椎動(dòng)脈造影

D、核素掃描

E、誘發(fā)電位

答案：C

180.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查：

體溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無(wú)反跳痛及肌緊張。首選的檢查是

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

答案：A

181.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示

"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能

出現(xiàn)的異常情況是

A、右腎積水

B、右腎不顯影

C、右腎顯影延遲

D、右腎中下盞拉長(zhǎng)、移位

E、右腎中下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

答案：D

182.先天性腎上腺皮質(zhì)增生易出現(xiàn)

A、真兩性畸形

B、混合性生殖腺發(fā)育不全

C、女性假兩性畸形

D、男性假兩性畸形

E、單純型生殖腺發(fā)育不全

答案：C

183.對(duì)于尖銳濕疣，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、病原體主要侵犯柱狀上皮和移行上皮

B、在性傳播疾病較多見

C、潛伏期為2周

D、40歲以上婦女較多見

E、病理檢查為棘細(xì)胞層增生，有挖空細(xì)胞

答案：E

184.枕后位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪部分

A、顏面部

B、前額部

G前鹵

D、后鹵

E、鼻根部

答案：C

185.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用

Ax1131治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、手術(shù)治療

E、鼓勵(lì)多食海帶

答案：B

186.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙

B、常有劇烈神經(jīng)根痛

C、有馬鞍區(qū)感覺(jué)消失

D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙

E、感覺(jué)障礙對(duì)稱分布，多為感覺(jué)分離

答案：B

187,脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立位X線片的脊柱側(cè)方

彎曲，大于多少定義為脊柱側(cè)凸

A、大于10°

B、大于8°

C、大于6。

D、大于4。

E、大于2°

答案：A

解析：脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位

和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)

稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)

凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于

10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。

188.中骨盆平面為

A、橫橢圓形

B、圓形

C、縱橢圓形

D、漏斗形

E、以上都不是

答案：C

解析：中骨盆平面為骨盆最小平面，最狹窄，呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形，即縱橢圓形。

189.經(jīng)