【放射科】精準(zhǔn)醫(yī)療幕后的先鋒團(tuán)隊(duì)

【放射科】精準(zhǔn)醫(yī)療幕后的先鋒團(tuán)隊(duì)在**醫(yī)院有一支精銳之師——放射科團(tuán)隊(duì)，他們憑借專業(yè)、敬業(yè)與創(chuàng)新，以影像為刃，穿透病痛迷霧看本質(zhì)，為無(wú)數(shù)患者的診療指明方向，筑起精準(zhǔn)醫(yī)療的堅(jiān)固防線。貼近服務(wù)跟蹤隨訪跨一步近幾年來(lái)，“肺小結(jié)節(jié)”的檢出率越來(lái)越高。面對(duì)這一檢出結(jié)果，很多患者無(wú)所適從：有的滿不在乎，認(rèn)為“肺小結(jié)節(jié)”無(wú)所謂，該復(fù)查時(shí)不復(fù)查，等過(guò)了幾年后，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了肺癌晚期；有的過(guò)度緊張、精神焦慮，到各個(gè)醫(yī)院反復(fù)檢查，不僅加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對(duì)身心造成傷害。針對(duì)這一情況，放射科的工作人員會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果特意提醒患者做進(jìn)一步檢查或定期檢查。對(duì)到了復(fù)檢時(shí)間沒(méi)有來(lái)院復(fù)檢的患者，會(huì)有專人打電話提醒患者進(jìn)行復(fù)查。2024年，放射科完成隨訪病例312例。對(duì)檢查結(jié)果為“三四類”肺小結(jié)節(jié)的，放射科會(huì)提請(qǐng)相關(guān)臨床科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），圍繞“做外科治療還是內(nèi)科治療”、“外科治療是做‘胸腔鏡’還是做‘消融’術(shù)”等問(wèn)題進(jìn)行多方探討并得出最優(yōu)治療方案，最后放射科的醫(yī)師會(huì)給患者一個(gè)明確的建議，在患者和臨床科室之間，放射科起到了“橋梁”作用。隊(duì)伍建設(shè)小荷才露尖尖角很難想像，一個(gè)擁有23人的放射科，居然有6個(gè)兵團(tuán)醫(yī)學(xué)會(huì)影像學(xué)分會(huì)多個(gè)專業(yè)委員會(huì)的委員，其中35歲以下的專業(yè)委員會(huì)委員就有3個(gè)。在放射科這個(gè)醫(yī)技科室，擁有1名主任醫(yī)師、7名主治醫(yī)師、2名主管技師和1名主管護(hù)師，他們成為放射科的中堅(jiān)力量。2024年，放射科新聘任主治醫(yī)師2人、主管技師1人，1人取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，新進(jìn)臨床本科專業(yè)人員1人。業(yè)精于勤，專業(yè)能力和水平的提升并非一朝一夕之功。每天開展疑難病例隨訪，每周開展晨讀片和科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月開展科室間聯(lián)合讀片、MDT多學(xué)科會(huì)診和線上兵團(tuán)影像讀片成為科室的必修課。2024年，該科共開展疑難病例隨訪610人次，開展晨讀片49次、科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)43次，開展科室間聯(lián)合讀片和MDT多學(xué)科會(huì)診18次，參加線上影像讀片10次。在醫(yī)院的大力支持下，放射科在工作人員十分緊張的情況下，近2年來(lái)仍派出6人次赴疆內(nèi)外參加進(jìn)修培訓(xùn)和各類學(xué)術(shù)會(huì)議。智能影像學(xué)科建設(shè)跨駿馬診斷室內(nèi)，放射科的醫(yī)師們目光如炬，緊盯著屏幕上黑白灰交織的影像世界，從中解讀生死密碼。復(fù)雜病例常如一道道謎題：多系統(tǒng)病變交織、微小病灶隱匿，他們憑借深厚專業(yè)知識(shí)與豐富經(jīng)驗(yàn)反復(fù)甄別……一份影像診斷報(bào)告背后，是幾百甚至是上千份影像圖片，海量的圖片需消耗診斷醫(yī)生大量的精力。然而從2024年起，傳統(tǒng)的讀片方式得到了顛覆性重構(gòu)和改變。這一年，放射科引進(jìn)了多項(xiàng)先進(jìn)的人工智能AI辦公軟件：肺結(jié)節(jié)AI識(shí)別軟件、冠狀動(dòng)脈CTA人工智能重建軟件、頭頸CTA人工智能重建軟件、頭顱灌注CTP人工智能重建軟件、肋骨骨折AI識(shí)別軟件、圖像質(zhì)量控制AI軟件。這些軟件的引入，大大優(yōu)化了圖像質(zhì)量，有力提高了診斷效率，有效提升了報(bào)告質(zhì)量。如在引入肺結(jié)節(jié)AI識(shí)別軟件之前，一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師檢測(cè)1名患者的肺部CT結(jié)節(jié)至少需要半小時(shí)時(shí)間，而對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生在復(fù)雜情況下，漏檢率可達(dá)30%左右。使用肺結(jié)節(jié)AI識(shí)別軟件后，檢測(cè)一名患者僅需2分鐘，對(duì)肺癌早期篩查的準(zhǔn)確率達(dá)80%，結(jié)合醫(yī)生的診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)90%。放射科主任**介紹，云膠片系統(tǒng)上線之前，所有的影像片子都儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)和硬盤里，不僅儲(chǔ)存成本高、占用空間大，而且存在圖像不可讀和數(shù)據(jù)丟失的情況?；颊呙看慰瘁t(yī)生都需要帶上膠片，如果換一家醫(yī)院看病就得重做檢查，不僅增加了時(shí)間和費(fèi)用，而且也使患者接觸更多的X線輻射。2024年8月，**醫(yī)院“云膠片”系統(tǒng)正式上線。所有影像設(shè)備均實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化圖像的存儲(chǔ)、傳輸和打印，患者通過(guò)掃描檢查報(bào)告單上的二維碼即可獲取數(shù)字膠片?！霸颇z片”的上線，開啟了影像管理“智能化、科技化”的“云模式”。同時(shí)，放射科的專家可通過(guò)遠(yuǎn)程線上平臺(tái)對(duì)團(tuán)場(chǎng)分院上傳的影像資料進(jìn)行診斷和指導(dǎo)，這一年，通過(guò)遠(yuǎn)程影像平臺(tái)專家們已幫助團(tuán)場(chǎng)分院出具影像診斷報(bào)告5000余份，使團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院的工作人員足不出戶就能享受總院專家“隔空診斷”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化流程提升患者體驗(yàn)這是一個(gè)巨大的變化。**醫(yī)院放射科新聯(lián)影***核磁共振（MRI）投入使用后，患者的預(yù)約檢查時(shí)間由原先的3至4天縮短至1至2天。工作效率的提高不單單是因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的更新，更是由于工作流程的優(yōu)化。基于醫(yī)院“急診報(bào)告時(shí)間小于30分鐘，門診報(bào)告的時(shí)間小于2小時(shí)”的規(guī)定，放射科制定了“日清”工作制度，即每日收到的各類檢查做到“清零”。面對(duì)每天近500人次的檢查工作量，工作人員只有加班加點(diǎn)才能讓患者當(dāng)日來(lái)、當(dāng)日走。為了讓患者少跑腿、實(shí)現(xiàn)“日清”的工作目標(biāo)，該科每天中午實(shí)行“人停機(jī)不?！钡摹斑B班”工作制，同時(shí)增加診斷醫(yī)師中午班和小夜班，保證患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠拿到結(jié)果。在放射科工作人員的努力下，2024年，放射科完成檢查113725人次，同期增長(zhǎng)16%；門診報(bào)告單及時(shí)率97.03%，急診報(bào)告單半小時(shí)完成率達(dá)97.82%?！皢?wèn)計(jì)于臨床”，不僅拉近了臨床與影像之間距離，而且提升了科室自身的科研能力，催生了多項(xiàng)新技術(shù)、新應(yīng)用，胸痛三聯(lián)征一站式CTA掃描技術(shù)（TROCTA）就是其中一項(xiàng)。急性胸痛是急診科和心內(nèi)科的常見癥狀之一。以前，判斷急性心肌梗死(ACS)、肺動(dòng)脈栓塞(PTE)和主動(dòng)脈夾層(AD)往往需要做三次CT檢查，耗時(shí)、耗力又增加患者負(fù)擔(dān)。***CT機(jī)加上人工智能分析軟件，使得胸痛三聯(lián)征一站式CTA檢查（TROCTA）成為現(xiàn)實(shí)，即僅通過(guò)CT掃描一次檢查、一次碘對(duì)比劑注射，就可同時(shí)獲得肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈3種血管的圖像，為臨床醫(yī)師診斷提供清晰的影像學(xué)依據(jù)，避免了重復(fù)檢查、減低輻射