DB64T 2115-2024精神障礙患者康復(fù)服務(wù)指南

64GuidelinesforRehabilitationServicesforPatientswithM 3.2精神康復(fù) 3.4社會(huì)參與 6.2全面康復(fù) 6.4提高生活質(zhì)量 7.2社交技能訓(xùn)練 7.4健康管理訓(xùn)練 7.6心理康復(fù) 7.8物理治療 8.3康復(fù)服務(wù)實(shí)施 8.4康復(fù)評價(jià) 8.5特殊情況及處置 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定4服務(wù)對象精神障礙患者康復(fù)服務(wù)指南MZ/T056精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB64/T1847精神障礙患者社交技能訓(xùn)練規(guī)范DB64/T1849精神障礙患者日常生活技能訓(xùn)練規(guī)范3.13.23.3采取各種適當(dāng)?shù)氖侄?，幫助殘疾人員恢復(fù)健康和3.45.1應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)部門，對住院5.3應(yīng)配備滿足康復(fù)部門功能需要的專（兼）職康復(fù)服務(wù)工作人員，工作人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)5.4應(yīng)制定完善的管理運(yùn)行制度機(jī)制，包括人員設(shè)備管理制度、服務(wù)內(nèi)容流程和服務(wù)質(zhì)量控制與改進(jìn)5.5應(yīng)配置滿足開展精神康復(fù)服務(wù)需要的設(shè)備設(shè)施。5.6應(yīng)根據(jù)康復(fù)理念技術(shù)的發(fā)展，探索性開展包括物理治療、作業(yè)治療、心理治療、藝術(shù)治療、日常6.4提高生活質(zhì)量7.1.1使服務(wù)對象恢復(fù)原有的生活技能，適應(yīng)家庭7.1.2采用場景模擬與日常實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行，動(dòng)員家屬積極參與和7.1.3個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練：洗臉、刷牙、漱口、飯前便后洗手、不隨7.1.4家庭生活技能訓(xùn)練：主要圍7.1.5家務(wù)勞動(dòng)訓(xùn)練：洗衣服、整理7.1.6具體訓(xùn)練方法參見DB647.2.1提高服務(wù)對象主動(dòng)與人交往及參加社會(huì)7.2.2可通過角色扮演等方式進(jìn)行，模擬社交活動(dòng)7.2.3會(huì)談基本技能訓(xùn)練：指導(dǎo)服7.2.4處理矛盾的技能：指導(dǎo)服務(wù)對象學(xué)會(huì)妥協(xié)和協(xié)商、不同意他人的觀點(diǎn)而不爭7.3.2以小組或個(gè)別輔導(dǎo)的方式進(jìn)行，通過授課、情景模擬、角色扮演等多種形式使服務(wù)對象了解藥7.3.3按照服務(wù)對象自主服藥程度的不同，將訓(xùn)練分為象藥物的名稱、劑量、形狀，使服務(wù)對象認(rèn)識藥7.3.4應(yīng)循序漸進(jìn)，逐級開展訓(xùn)練，達(dá)到目的后可進(jìn)行下一級訓(xùn)練，如服藥過程或精神狀態(tài)出現(xiàn)問題），7.4健康管理訓(xùn)練象獨(dú)立上崗?fù)瓿晒ぷ魅蝿?wù)，并根據(jù)職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練成效和實(shí)際表現(xiàn)給予一定報(bào)酬。具體訓(xùn)練方法參見DB7.6心理康復(fù)心理治療的方法，幫助服務(wù)對象克服、支持和加強(qiáng)防御功能，增加安全感，減少療藥物作用、科學(xué)服藥、改善睡眠、健康生7.9.1通過穴位按摩等中醫(yī)治療方法調(diào)理服務(wù)對象氣機(jī)，疏肝解郁，緩解緊張情緒，促進(jìn)身7.9.2主要內(nèi)容包括推拿治療、貼敷治療、針刺治療、灸法治療、拔罐療法等，以及傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保7.9.3設(shè)置獨(dú)立的、大小適宜的治療空間，配備相應(yīng)的專業(yè)、數(shù)量充裕的理療設(shè)備，應(yīng)由中醫(yī)醫(yī)生開a)尊重隱私原則：提供安全的環(huán)境，讓服務(wù)對象在交談場所和心理上都感到自己是安全的；b)全面性原則：從評估內(nèi)容、信息來源以及言語和身體反應(yīng)等幾個(gè)方面進(jìn)行全面評估；d)非批判性原則：對服務(wù)對象進(jìn)行評估時(shí)，不應(yīng)以個(gè)人情感來評價(jià)，更不應(yīng)無端猜測；b)儀表儀容：打扮、表情、神態(tài)以及指甲g)支持系統(tǒng)情況：經(jīng)濟(jì)支持系統(tǒng)、家庭支援系統(tǒng)、社區(qū)資源系統(tǒng)以及社會(huì)資源支持系統(tǒng)等；h)潛在危險(xiǎn)評估：是否有自殺自殘史、暴力傾向b)顯著進(jìn)步：癥狀大部分消失，自知力部分恢復(fù)，社會(huì)適應(yīng)能力改善；d)無效：癥狀無好轉(zhuǎn)或惡化，無自知力，社會(huì)適應(yīng)能力嚴(yán)重不良。8.2康復(fù)計(jì)劃制定8.2.2明確服務(wù)對象康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容和8.2.3明確康復(fù)服務(wù)提供者、服務(wù)對象、監(jiān)護(hù)人各自的責(zé)任和8.3康復(fù)服務(wù)實(shí)施8.4康復(fù)評價(jià)8.4.1再次綜合運(yùn)用會(huì)談、觀察、專業(yè)評估量表等方法，對服務(wù)對象的康復(fù)效果及服務(wù)滿意度等進(jìn)行8.4.2根據(jù)評估情況，對康復(fù)訓(xùn)練效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的服務(wù)對象提出新的康復(fù)目標(biāo)，制定新的康復(fù)措施和計(jì)劃。對康復(fù)訓(xùn)練效果不理想者，修正原康復(fù)計(jì)劃、調(diào)整康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)措8.5特殊情況及處置域治療。服務(wù)對象缺席康復(fù)活動(dòng)時(shí)，工作人員要及時(shí)了解情況，以便采取相應(yīng)9服務(wù)評價(jià)與改進(jìn)9.1康復(fù)服務(wù)部門應(yīng)建立質(zhì)控機(jī)制，制定內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，定期開展內(nèi)部質(zhì)量控制檢查、評估并持續(xù)改進(jìn)?？刂邪l(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改并向本機(jī)構(gòu)相關(guān)部9.2康復(fù)服務(wù)部門或機(jī)構(gòu)管理部門應(yīng)定期開展服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，以定期召開康復(fù)者或家屬座談會(huì)、發(fā)放意見反饋表、查詢服務(wù)記錄等方式進(jìn)行滿意度調(diào)查，開展表A.1給出了精神障礙患者康復(fù)療效評定量表（IP姓名:年齡：性別：職業(yè)：文化程度:診斷：評定日期：工工療情況生活能力社交能力講究衛(wèi)生能力1.工療主動(dòng)性2.工療持久性3.相互合作4.完成定量如何5.工療質(zhì)量6.工療工藝復(fù)雜程度7.對工療的學(xué)習(xí)態(tài)度8.工療的綜合評分9.合理用錢10.飲食安排11.冷熱衣著調(diào)整12.空余時(shí)間的利用13.對自身健康關(guān)心14.院外活動(dòng)15.時(shí)間觀念16.生活能力的綜合評分17.集體活動(dòng)減少18.交往程度19.語言交流20.相互幫助21.禮貌22.社交綜合評分23.大小便料理24.衣著整潔25.梳洗26.做室內(nèi)外衛(wèi)生和整理床鋪27.飲食衛(wèi)生28.衛(wèi)生綜合評分00000000000000000000000000000222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333334444444444444444444444444444444表A.1精神障礙患者康復(fù)療效評定量表（IPROS續(xù)）關(guān)關(guān)心和興趣29.看電影，電視或書報(bào)30.知當(dāng)代國家重要人物31.知最近重要消息32.思念親人34.對集體心理咨詢的興趣35.對文體活動(dòng)的興趣36.關(guān)心和興趣的綜合評分00000000222222222222222233333333333333334444444444444444時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：項(xiàng)目第次評定第次評定第次評定第次評定小計(jì)總分：總分：總分：總分：11222.3與機(jī)構(gòu)工作人員接觸3344多提示下進(jìn)行)，2分表現(xiàn)欠佳（表現(xiàn)不合宜，需要關(guān)注)，1分完全不符合正常水平（表現(xiàn)不合宜，需要密切關(guān)101234201234301234401234501234601