免疫系統(tǒng)的功能異常(1)-過度反應(yīng)、功能減退

網(wǎng)絡(luò)課程浙科版高中生物必修3《穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》第三章免疫系統(tǒng)與免疫功能一、教材分析本節(jié)以過敏反應(yīng)和愛滋病為例分別介紹了免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)和免疫缺乏疾病的特點(diǎn)以及對人體健康的影響與危害.本小節(jié)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)為愛滋病的相關(guān)知識---愛滋病對免疫系統(tǒng)的危害,愛滋病的傳播與預(yù)防。自身免疫病也是免疫系統(tǒng)異常的一種類型,在人群中具有一定的發(fā)病率,應(yīng)該引起人們的注意.但是由于時間的限制,不能展開介紹,以小資料的形式提供學(xué)生閱讀以了解其特點(diǎn)。二、學(xué)情分析學(xué)生在初中階段已經(jīng)了解有關(guān)免疫的基礎(chǔ)知識，但學(xué)生對知識的了解還停留在一個表較初級的階段，對此現(xiàn)象有一定的感性認(rèn)識。再加上前面所學(xué)的知識，如學(xué)生已了解人體對抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)，理解了特異性反應(yīng)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，本節(jié)的知識方面的教學(xué)目標(biāo)是學(xué)生能理解免疫功能異常的不同反應(yīng)及對人體的影響。所以可以讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，分成若干小組，采取走訪專家醫(yī)生、探訪病人、查閱相關(guān)資料的方法，收集更多的他們感興趣的資料，在課堂上教師為他們創(chuàng)設(shè)互相交流學(xué)習(xí)的機(jī)會。這樣既激發(fā)了學(xué)生的主體智力參與，使他們學(xué)習(xí)到更加豐富的生物學(xué)知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、收集和處理相關(guān)信息的能力、用生物學(xué)知識解釋和解決實(shí)際問題的能力。三、教學(xué)目標(biāo)1．知識目標(biāo)：①知道免疫功能異常的不同反應(yīng)。②知道過敏反應(yīng)與功能減退對人體的健康影響。2．情感目標(biāo)：①通過了解各種免疫失調(diào)疾病及其發(fā)病機(jī)理，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到生命現(xiàn)象的復(fù)雜性、物質(zhì)性和生命運(yùn)動的多樣性，樹立辯證唯物主義的自然觀和世界觀。②通過了解艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施，引起學(xué)生對這一全球性問題的關(guān)注，認(rèn)識到自尊自愛的重要性。3．能力目標(biāo)：①通過組織學(xué)生課外訪談、查閱資料、課上匯報交流等自學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理生物科學(xué)信息的能力以及應(yīng)用生物學(xué)知識解釋、解決簡單實(shí)際問題的能力。②通過了解各種免疫失調(diào)病的發(fā)病機(jī)理和防治措施，使學(xué)生形成分析、判斷、演繹推理等思維能力。四、重點(diǎn)難點(diǎn)1．過敏反應(yīng)既是本節(jié)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。因為過敏反應(yīng)是人群中的一種常見病，學(xué)生在日常生活中見到的這種病例很多，了解它的患病機(jī)理，可以幫助學(xué)生本人及其周圍的人減少病痛。這是生物課學(xué)習(xí)中一件非常有意義的事。但過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理卻相對復(fù)雜，涉及到一些微觀、抽象的生化反應(yīng)，教師要盡量科學(xué)地。簡要地介紹這一過程，使學(xué)生容易理解。2．功能減退是本節(jié)課的重點(diǎn)。因為其中的艾滋病在全世界傳播蔓延，且無特效藥，已成為全球性疾病。讓學(xué)生了解艾滋病的危害，懂得預(yù)防的措施是十分重要的。五、課前準(zhǔn)備學(xué)生課前調(diào)查訪談、多媒體課件、圖表模型六、教學(xué)過程1．激發(fā)興起，導(dǎo)入新課教師在上課之初，可以提問學(xué)生，誰愿意說一說自己有無曾經(jīng)對某種物質(zhì)過敏的現(xiàn)象？如果學(xué)生不愿意承認(rèn)，教師可以幫助學(xué)生打消顧慮，指出大多數(shù)過敏反應(yīng)來得快，去得也快，一般不會引起組織細(xì)胞的損傷。也可以請學(xué)生說一說聽過見過的別人的過敏反應(yīng)，指出過敏反應(yīng)雖然是一種常見病，卻和人們談虎色變的艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癌癥一樣屬于免疫失調(diào)引起的疾病。了解這些病的發(fā)病機(jī)理，有效地防病治病是我們學(xué)習(xí)、研究免疫學(xué)的重要目的。2．復(fù)習(xí)舊知引導(dǎo)學(xué)生回憶什么叫免疫應(yīng)答，回憶體液免疫和細(xì)胞免疫的過程。理解到人體的免疫功能正常時可以對非己抗原產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，發(fā)揮免疫保護(hù)作用。當(dāng)免疫功能異常時，就可引起各種疾病。3．學(xué)習(xí)新課（1）過敏反應(yīng)請負(fù)責(zé)該內(nèi)容的調(diào)查小組介紹相關(guān)資料，在可能的范圍內(nèi)讓學(xué)生把他們掌握的內(nèi)容說足說透。學(xué)生事前準(zhǔn)備的文字材料、數(shù)字、圖表要用攝像頭當(dāng)堂打出來，效果會更好。之后教師要引導(dǎo)學(xué)生從以下方面進(jìn)行歸納總結(jié)：1）過敏反應(yīng)的舉例和類型過敏癥是一種文明病。醫(yī)學(xué)上把過敏（變應(yīng)性）分為4種不同的種類，并以羅馬數(shù)字I至IV來命名。其中最常見的是I型和IV型。I型有時也被稱為速發(fā)型過敏反應(yīng)。例如，人體在被昆蟲蜇傷后幾秒鐘就會作出反應(yīng)，動物毛發(fā)過敏和花粉過敏在幾分鐘內(nèi)就有反應(yīng)，食物過敏的時間則在30分鐘以內(nèi)。與此相反，IV型過敏的反應(yīng)則要慢得多，癥狀要在一天或者幾天之后才會出現(xiàn)。例如裝飾物過敏和許多類型的職業(yè)過敏等。因此，人們把其稱為遲發(fā)型過敏反應(yīng)。學(xué)生舉的實(shí)例可能會很多，尤其是走訪專家醫(yī)生和查閱資料之后，正好彌補(bǔ)了教材內(nèi)容的不足。因為課本上講的只是臨床上最常見的I型過敏反應(yīng)疾病，其他類型的均未涉及，所以如果學(xué)生舉的實(shí)例中除了有書本上的實(shí)例外，還有如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。然后教師要引導(dǎo)學(xué)生把能引起I型過敏反應(yīng)的物質(zhì)與具體的過敏反應(yīng)癥狀聯(lián)系起來，例如：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。這樣進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生以后再遇到類似情況可以自己判斷，有效預(yù)防。2）過敏反應(yīng)的概念和特點(diǎn)在總結(jié)上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生理解上述反應(yīng)就屬于過敏反應(yīng)，而引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)就叫致敏原，它的三個主要特點(diǎn)是：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；②一般不會損傷組織細(xì)胞；③有明顯的遺傳傾向和個體差異。3）機(jī)理過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理是一個復(fù)雜和抽象的過程，按照書上的示意圖和文字?jǐn)⑹觯瑢W(xué)生可能不易理解，學(xué)生匯報查閱的資料也可能過于復(fù)雜。教師可將i型過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制劃分為三個階段：①致敏階段：致敏原進(jìn)入機(jī)體后可選擇誘導(dǎo)致敏原特異性b細(xì)胞產(chǎn)生抗體應(yīng)答，此類抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞（即所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細(xì)胞，其中肥大細(xì)胞分布于皮下小血管周圍的結(jié)締組織中和黏膜下層，而嗜堿性粒細(xì)胞主要分布于外周血中）的表面相結(jié)合，而使機(jī)體處于對該過過原的致敏狀態(tài)。通常這種致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月或更長，如果長期不接觸該致敏原，致敏狀態(tài)可自行逐漸消失。②激發(fā)階段：指相同的致敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，通過與致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體特異性結(jié)合，使這種細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這個階段中，釋放的生物活性介質(zhì)除了組織胺以外，還可以是前列腺素d2、白三烯、血小板活化因子等，但它們的作用都相似，都可引起平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng)，腺體分泌物增多。③效應(yīng)階段：指生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段。根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快饅和持續(xù)的時間長短，可分為早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)兩種類型。早期相反應(yīng)主要由組織胺引起，通常在接觸致敏原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時，晚期相反應(yīng)由白三烯、血小板活化因子等引起，在致敏原刺激后6～12h發(fā)生反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)天。4）防治措施關(guān)于過敏反應(yīng)的防治措施，學(xué)生調(diào)查后會匯報得比較全面。否則，教師可簡要介紹致敏原皮膚實(shí)驗的方法、脫敏治療、撲爾敏、苯海拉明等藥物防治的機(jī)理。（2）自身免疫病由該部分內(nèi)容的小組匯報調(diào)查情況，使同學(xué)們了解除了書上的實(shí)例，還有哪些病也用于自身免疫病。學(xué)生可能會涉及到的自身免疫病還有：自身免疫溶血性貧血、毒性彌漫性甲狀腺腫、重癥肌無力、肺出血腎炎綜合癥、胰島素依賴型糖尿病，腎小球腎炎、慢性活動性肝炎等，總結(jié)這些病的共同特點(diǎn)，都是自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷，并出現(xiàn)癥狀，引出自身免疫病的概念。根據(jù)自身免疫病發(fā)生的范圍可把自身免疫病分為兩種：器官特異性自身免疫病和系統(tǒng)性自身免疫病.器官特異性自身免疫病的孳生抗體志攻擊某一器官,如胰島素依賴型糖尿病中的胰島細(xì)胞.系統(tǒng)性自身免疫病則波及全身,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。關(guān)于自身免疫病的發(fā)病機(jī)理，具體過程各不相同。以風(fēng)濕性心臟病為例，由于分子模擬而導(dǎo)致自身抗原出現(xiàn)的過程，與之相類似的還有流感病毒、多瘤病毒、巨細(xì)胞病毒等。它們都與正常細(xì)胞或細(xì)胞外成分有相類似的抗原決定簇，針對這些病毒，抗原決定簇的免疫應(yīng)答可引起自身免疫性疾病。（3）免疫系統(tǒng)功能減退1）免疫缺乏病的概念及特點(diǎn)由學(xué)生匯報收集資料的結(jié)果，首先明確免疫缺乏病的概念，是指由于免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。教師還應(yīng)從概念出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考該病的共同特點(diǎn)是什么。學(xué)生通過分析推理應(yīng)該理解到該病的共同特點(diǎn)是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。2）免疫缺乏病的種類學(xué)生匯報的免疫缺乏病可能有多種，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生劃歸到書上提到的兩種類型中，即先天性的免疫缺乏病和獲得性免疫缺乏病。①對于先天性免疫缺乏病的概念學(xué)生容易理解，但書上并沒有舉出實(shí)際的病例，教師可視具體情況介紹幾種病例以豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，如性聯(lián)無丙種球蛋白癥、先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺乏病、重癥聯(lián)合免疫缺乏病等。②教師引導(dǎo)學(xué)生理解到其實(shí)大多數(shù)免疫缺乏病主要發(fā)生于出生后較晚時期，屬于獲得性免疫缺乏病。接著教師指出，艾滋病就是由“人類免疫缺乏病毒（HIV）”感染人體而引起的一種獲得性免疫缺陷疾病。七、知識結(jié)構(gòu)（概念圖）或板書設(shè)計第三節(jié)免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)、功能減退（一）超敏反應(yīng)（二）自身免疫?。ㄈ┟庖呷毕莶?．舉例和類型1．概念和舉例1．概念和特點(diǎn)2．概念和特點(diǎn)2.發(fā)病機(jī)理2．種類3．發(fā)病機(jī)理

3．防治措施4．防治措施八、反饋練習(xí)1．有的人吃了某種海鮮會腹痛．腹瀉．嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏．鼻塞等，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是 (A)過敏反應(yīng)沒有淋巴細(xì)胞參與

(B)過敏反應(yīng)疾病是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng) (C)過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗