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文檔簡(jiǎn)介
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專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
總目次
高處墜落專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案..............................1
起重傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案..............................9
觸電專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案.................................20
中暑專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案.................................33
物體打擊專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案.............................38
機(jī)械傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案.............................44
預(yù)應(yīng)力張拉事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案.......................50
高處墜落專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
L事故類型和危害程度分析
根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果,在制梁、架梁、
對(duì)箱梁進(jìn)行養(yǎng)護(hù)的過(guò)程中可能由于臨邊作業(yè)攀登作業(yè)、懸空
作業(yè)、操作平臺(tái)作業(yè)等引起高處墜落事故,造成重大人員傷
亡和財(cái)產(chǎn)損失,且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生。
2?應(yīng)急處置基本原則
2.1快速反應(yīng)原見(jiàn),要做到反應(yīng)快、報(bào)告快、處置快。
2.2先期處置原見(jiàn),一旦發(fā)生事故,立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置
方案,迅速采取有效措施,控制事態(tài)發(fā)展。
3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4,預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防措施
4.2.1嚴(yán)格遵守《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》、《個(gè)
體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、《安全網(wǎng)》、《建筑施工模板安全技術(shù)
規(guī)范》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
4.2.2嚴(yán)格遵守《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理
規(guī)定》、《建設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機(jī)設(shè)備操作
規(guī)程匯編》等規(guī)章制度。
4.2.3所有從事高處作業(yè)的人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行體檢,凡
身體條件不適合高處作業(yè)的人員,不得從事該項(xiàng)工作。
4.2.4對(duì)易發(fā)生人員墜落事故的危險(xiǎn)作業(yè),施工前必須
制定專項(xiàng)安全技術(shù)措施,并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底
和教育。
4.2.5嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
4.2.6進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí),應(yīng)有牢靠的立足處,并必須視
具體情況配置防護(hù)欄網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。作業(yè)所用的
索具、腳手板、吊籃、吊籠、平臺(tái)等設(shè)備,均需經(jīng)過(guò)技術(shù)鑒
定或檢驗(yàn)合格后方可使用,作業(yè)人員應(yīng)正確系掛安全帶。
4.2.7建筑物臨邊、基坑周邊、臨水等區(qū)域,必須設(shè)置
1.1m高且能承受任何方向的100N外力的臨時(shí)護(hù)欄,外伸部
分應(yīng)掛安全網(wǎng)。
4.2.8施工使用的臨時(shí)梯子要牢固,且梯腳應(yīng)有防滑裝
置,梯頂應(yīng)捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。
4.2.9雨天和雪天進(jìn)行高處作業(yè)時(shí),必須采取可靠的防
滑、防寒和防凍措施,凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時(shí)清除。
4.2.10定期對(duì)安全帶、安全網(wǎng)等保護(hù)設(shè)施,作業(yè)平臺(tái)、
爬梯、圍欄等高處作業(yè)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整
改。
4.3預(yù)警行動(dòng)
4.3.1預(yù)警條件
4.3.1.1由于人的不安全行為導(dǎo)致墜落事故
⑴違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的“三違”行為,
主要表現(xiàn)為:
2
現(xiàn)為:臨邊、洞口、操作平臺(tái)周邊的防護(hù)設(shè)施不合格;
⑶勞動(dòng)防護(hù)用品缺陷,主要表現(xiàn)為高處作業(yè)人員的安全
帽、安全帶、安全繩、防滑鞋等用品因內(nèi)在缺陷而破損、斷
裂、失去防滑功能等引起的高處墜落事故。
4.3.2預(yù)警方式
(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)高處墜落事故后,發(fā)現(xiàn)者應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)
負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。報(bào)告可采用口頭、
電話、對(duì)講器等方式,具體情況應(yīng)以當(dāng)時(shí)信息傳達(dá)最快為準(zhǔn)。
⑵項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
和主管領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.應(yīng)急處置
6.1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置措施
當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折
和出血的人員救治上。
6.3.1發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,同時(shí)
撥打120急救電話,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害
性質(zhì),遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心
臟擠壓。如處于休克狀態(tài)要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),
并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
6.3.2出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢。創(chuàng)傷處用
消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。
4
6.3.3發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布
等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在
帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或
死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過(guò)程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與
兩腿或單肩背運(yùn)。
6.3.4發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨
折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷
肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原
則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無(wú)材料的情況下,上
肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
6.3.5遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷
員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處
理措施:
(1)一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶
液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,
較緊地包扎。
⑵加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷
口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
⑶止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角
巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠
近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位
置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每
隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。
6.3.6如120急救車未及時(shí)到達(dá),事故單位應(yīng)動(dòng)用最快
5
的交通工具或其它措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)
送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、
血壓及傷口的情況。
6.3.7醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)及時(shí)把施救藥品器械供應(yīng)到位,保
證救護(hù)工作順利進(jìn)行。
6.3.8安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)警戒,以防事態(tài)擴(kuò)大,并為調(diào)查
處理提供可靠依據(jù)。
6.3.9事故調(diào)查組配合上級(jí)主管部門和調(diào)查組開(kāi)展調(diào)查
處理,并做好傷員及家屬善后工作。
7.應(yīng)急物資與裝備保障
7.1應(yīng)急救援器材清單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
膠布
110安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽(tīng)診器1安質(zhì)部
6無(wú)菌敷料2安質(zhì)部
7剪刀2把安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
6
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11鑲子2安質(zhì)部
12氧氣袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架2付倉(cāng)庫(kù)
14安全帶10倉(cāng)庫(kù)
15安全網(wǎng)50倉(cāng)庫(kù)
16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿1配電室
17萬(wàn)用表、電工工具1配電室
18手電筒(電池)10配電室
19照明應(yīng)急燈具2倉(cāng)庫(kù)
20繩索5*20倉(cāng)庫(kù)
21救援用車1輛隨時(shí)待命
7.2應(yīng)急物資注意事項(xiàng)
7.2.1有專人保管,便于隨時(shí)取用。
7.2.2定期檢查應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)
.充O
7.2.3放置位置得當(dāng)。
7.2.4對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn),確保發(fā)生事故
后能快速熟練地進(jìn)行救護(hù)操作。
8.應(yīng)急救援通訊一覽表同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
8
起重傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
1.事故類型和危害程度分析
現(xiàn)場(chǎng)有7臺(tái)龍門吊,1臺(tái)提梁機(jī),1太架梁機(jī),都屬于
大型起重設(shè)備,由于起重司機(jī)或司索指揮人員操作失誤、吊
索具失效等原因,會(huì)造成重物掉落傷人,發(fā)生起重傷害事故,
且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生。
2?應(yīng)急處置基本原則
2.1堅(jiān)持救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到生命威脅
時(shí),首要任務(wù)是搶救和保護(hù)人員生命安全。
2.2堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同原則。起重傷害事故發(fā)生
后,現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的統(tǒng)一指揮
下,積極配合、密切協(xié)同,共同完成。
2.3堅(jiān)持科學(xué)施救、先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立
即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案,迅速采取有效措施,控制事態(tài)發(fā)展。
3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防措施
4.2.1嚴(yán)格遵守《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、《危險(xiǎn)性較
大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》
等法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
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4.2.2嚴(yán)格遵守《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理
規(guī)定》、《建設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機(jī)設(shè)備操作
規(guī)程匯編》等規(guī)章制度。
4.2.3逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育,內(nèi)容包括
吊裝工藝、構(gòu)件重量及注意事項(xiàng)。嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)、
違反工藝紀(jì)律。
4.2.4參加起重吊裝作業(yè)人員,包括司機(jī)、起重機(jī)、信
號(hào)指揮、電焊工等均應(yīng)屬特種作業(yè)人員,必須是經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、
考核取得合格證、并經(jīng)體驗(yàn)確認(rèn)可進(jìn)行高處作業(yè)的人員
4.2.5起重機(jī)械進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后經(jīng)檢查驗(yàn)收,重新組裝的起
重機(jī)械應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn),包括靜載、動(dòng)載試驗(yàn),并對(duì)各
種安全裝置進(jìn)行靈敏可靠度的測(cè)試。扒桿按方案組裝后應(yīng)經(jīng)
試吊檢驗(yàn),確認(rèn)符合要求方可使用。安全防護(hù)裝置要齊全、
有效。
4.2.6在露天有六級(jí)及以上大風(fēng)或大雨、大雪、大霧等
惡劣天氣時(shí),應(yīng)停止起重吊裝作業(yè)。雨雪過(guò)后作業(yè)前,應(yīng)先
試吊,確認(rèn)制動(dòng)器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。
4.2.7應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),嚴(yán)禁進(jìn)行保養(yǎng)、
修理、和清潔作業(yè)。進(jìn)行保養(yǎng)、修理、和清潔作業(yè)時(shí)必須切
斷動(dòng)力,懸掛安全警示牌,必要時(shí)設(shè)專人監(jiān)護(hù)。
4.2.8起重吊裝索具吊具使用前按施工方案設(shè)計(jì)要求進(jìn)
行逐件檢查驗(yàn)收。
4.2.9當(dāng)?shù)孛嫫秸c地耐力不能滿足要求時(shí),應(yīng)采取路
基箱、道木等鋪墊措施。
10
4.2.10超載或物體重量不清時(shí)不應(yīng)操作;禁止起吊時(shí)歪
拉斜拽;被吊物體上有人或浮置物禁止操作;吊重物應(yīng)綁扎
平衡、牢固,重物棱角處與鋼絲繩之間應(yīng)加襯墊;吊運(yùn)時(shí),
不得從人的上空通過(guò),吊臂下不得有人;吊裝氣瓶等必須用
專門吊籃。
4.2.11重物起升和下降速度應(yīng)平穩(wěn)、均勻,不得突然制
動(dòng);左右加轉(zhuǎn)應(yīng)平衡,當(dāng)回轉(zhuǎn)未停穩(wěn)前不得作反向動(dòng)作;起
吊在滿負(fù)荷或接近滿負(fù)荷時(shí),嚴(yán)禁降落臂桿或同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)
動(dòng)作。
4.2.12起吊物件應(yīng)拉溜繩,速度要均勻,禁止突然制動(dòng)
和變換方向;操作控制器時(shí),不得直接變換運(yùn)轉(zhuǎn)方向。
4.2.13當(dāng)起重機(jī)如需帶載行走時(shí),載荷不得超過(guò)允許起
重量的70%,行走道路應(yīng)堅(jiān)實(shí)平整,重物應(yīng)在起重機(jī)正前方
向,重物離地面不得大于500mln,并應(yīng)拴好拉繩,緩慢行駛;
嚴(yán)禁長(zhǎng)距離帶載行駛。起重機(jī)的地面松軟不平時(shí),起吊禁止
同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)動(dòng)作。
4.2.14用兩臺(tái)或多臺(tái)起重機(jī)吊運(yùn)同一重物時(shí),鋼絲繩應(yīng)
保持垂直;各臺(tái)起重機(jī)的升降、運(yùn)行應(yīng)保持同步;各臺(tái)機(jī)重
機(jī)所承受的載荷均不得超過(guò)各處的額定起重能力。
4.2.15起重機(jī)在安全保護(hù)裝置發(fā)生故障、失效或不準(zhǔn)確
時(shí)嚴(yán)禁帶病作業(yè);在作業(yè)中,嚴(yán)禁對(duì)傳動(dòng)部分、運(yùn)動(dòng)部分及
運(yùn)動(dòng)件所及區(qū)域做維修、保養(yǎng)、調(diào)整等工作;傳動(dòng)部分應(yīng)潤(rùn)
滑良好。
4.3預(yù)警行動(dòng)
11
4.3.1預(yù)警條件
⑴高處墜落
進(jìn)行操縱、檢查、維修工作時(shí),梯子(護(hù)圈)、欄桿、平
臺(tái)等的工作裝置和安全防護(hù)設(shè)施的缺失或損壞;橋箱、吊籠
運(yùn)行時(shí)超載;制動(dòng)器和承重構(gòu)件不符合安全要求;防墜落裝
置缺失或失靈;電器設(shè)備保險(xiǎn)裝置失靈等都可能造成人員墜
落。
⑵起重機(jī)傾翻、折斷、倒塌
進(jìn)行露天作業(yè)的起重機(jī)夾軌器失效;沒(méi)有防風(fēng)錨定裝置
或其不可靠;超載,支護(hù)不當(dāng),在基礎(chǔ)不穩(wěn)固狀態(tài)下起吊重
物,或負(fù)載轉(zhuǎn)彎、超速運(yùn)行等造成機(jī)體傾翻事故。
由于超載、機(jī)構(gòu)及零部件的缺陷、違章操作和自然災(zāi)害
等造成結(jié)構(gòu)折斷和零部件折斷倒塌事故。
⑶金屬結(jié)構(gòu)的破壞
龍門吊主梁下?lián)隙瘸瑯?biāo)或支腿垮塌。金屬結(jié)構(gòu)的破壞常
常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害,甚至群死群傷的惡果。
⑷擠壓
①一是由于司機(jī)操作不當(dāng),運(yùn)行中機(jī)構(gòu)速度變化過(guò)快,
使吊物(具)產(chǎn)生較大慣性;二是由于指揮有誤,吊運(yùn)路線不
合理,致使吊物(具)在劇烈擺動(dòng)中擠壓碰撞人。
②一是由于吊物(具)旋轉(zhuǎn)方式不當(dāng),對(duì)重大吊物(具)旋
轉(zhuǎn)不穩(wěn)沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施;二是由于吊運(yùn)作業(yè)現(xiàn)
場(chǎng)管理不善,致使吊物(具)突然傾倒碰砸人。
12
③一是由于指揮作業(yè)人員站位不當(dāng);二是由于檢修作業(yè)
中沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施,司機(jī)在冒然啟動(dòng)時(shí)擠壓碰
人。
(5)觸電
起重機(jī)電氣設(shè)施漏電。
⑹重物墜落
吊具或吊裝容器損壞、物件捆綁不牢、掛鉤不當(dāng)、電磁
吸盤突然失電、起升機(jī)構(gòu)的零件故障(特別是制動(dòng)器失靈、
鋼絲繩斷裂)等。
⑺其他傷害
液壓起重機(jī)的液壓元件破壞、物件飛出等可能造成噴射、
打擊、絞、碾、戳等傷害。
4.3.2預(yù)警方式
⑴現(xiàn)場(chǎng)工作者發(fā)現(xiàn)起重傷害危險(xiǎn)或隱患時(shí),要立即通知
處于危險(xiǎn)狀態(tài)的作業(yè)人員撤離該區(qū)域,然后向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)
告,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安排專業(yè)人員排除。
(2)當(dāng)人員受到起重傷害時(shí),發(fā)現(xiàn)者要在第一時(shí)間以口頭、
電話、對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即報(bào)告
項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。
⑶項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
和主管領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.應(yīng)急處置
6.1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
13
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置措施
當(dāng)發(fā)生起重傷害事故后,主要是集中現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力
和設(shè)備,盡快搶救受傷者。
6.3.1人員高處墜落
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離事故及影響區(qū)域,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。
⑵現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援人員在事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)人員墜落情況,用
相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開(kāi)壓住傷員的物體,盡快搶救出墜
落的傷員。
⑶醫(yī)療救護(hù)人員在事故現(xiàn)場(chǎng)附近用止血帶、夾板等進(jìn)行
現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救,防止傷員過(guò)量出血。
6.3.2突然停電等情況使司機(jī)或作業(yè)人員被困高空
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離適當(dāng)區(qū)域,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。
⑵搶險(xiǎn)救援人員利用液壓升降平臺(tái)等設(shè)備或經(jīng)由高空
通道抵達(dá)被困人員位置,如有人員受傷,可視具體情況,用
安全帶系牢并用安全繩吊放或其他方法轉(zhuǎn)移傷員。如有危險(xiǎn)
吊具或吊裝物時(shí),應(yīng)視情況啟動(dòng)自備發(fā)電機(jī)并切換備用電源。
如需要,還可在地面設(shè)置防止人員高空墜落的保護(hù)措施(充
氣減震墊、防護(hù)網(wǎng)等)。
6.3.3起重機(jī)傾翻、折斷、倒塌
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離適當(dāng)區(qū)域,組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域的人員并維持秩
14
序,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。
⑵用有效的通信手段(廣播、話筒等)立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)
區(qū)域以內(nèi)的人員進(jìn)行疏散和撤離。
⑶先切斷受影響區(qū)域內(nèi)的危險(xiǎn)電源、水源、氣源,撤離
易燃易爆危險(xiǎn)品,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況(空中物品
電纜、電線、銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安
全;同時(shí)在事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)人員被壓情況,用相應(yīng)的抬升、切
割設(shè)備移開(kāi)壓住傷員的倒塌物體,盡快搶救出墜落的傷員。
⑷用止血帶、夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)搶救,防止傷員過(guò)量
出血。
⑸搜救傷員時(shí),如使用大型機(jī)械設(shè)備,應(yīng)盡量避免對(duì)傷
員造成二次傷害。
6.3.4起重機(jī)碰撞擠壓
起重機(jī)在維修、吊裝及運(yùn)行過(guò)程中碰撞擠壓作業(yè)人員時(shí):
⑴立即停機(jī)或?qū)嵤┓聪蜻\(yùn)行操作,應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)安排專
人監(jiān)護(hù)空中物品或吊具,后勤保障組采取防護(hù)措施。
⑵搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶險(xiǎn)人員穿戴必需防護(hù)用品(安全帽、防
滑鞋等),進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域救出傷員,若傷員擠壓在物件中無(wú)
法脫身,應(yīng)采取其他必要的手段(叉車、氣割機(jī)、千斤頂?shù)龋?/p>
實(shí)施救援。
⑶醫(yī)療救護(hù)組人員用止血帶、夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)搶救,
防止傷員過(guò)量出血。
6.3.5起重機(jī)漏電、觸電
⑴搶險(xiǎn)救災(zāi)組迅速將起重機(jī)的總電源斷開(kāi)。
15
⑵搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶險(xiǎn)人員用絕緣物(棒)或木制桿件分開(kāi)
導(dǎo)電體與傷員的接觸。
⑶醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人工呼吸或其他方法救護(hù)傷員。
⑷總電源切斷前禁止盲目施救。
⑸被困司機(jī)在起重機(jī)漏電的情況下,如未斷開(kāi)總電源,
禁止自行移動(dòng),以避免跨步電壓對(duì)人身的傷害。
⑹搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣服、絕緣鞋、絕緣手套等防護(hù)
用品。
6.3.6起重機(jī)吊具或吊物傷人
⑴根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,安全保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離,
并保證救援通道暢通,避免墜落物傷害繼續(xù)擴(kuò)大和無(wú)關(guān)人員
影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。
⑵緊急通知危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散。通信聯(lián)絡(luò)
組用有效的通信手段(廣播、話筒等)立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域
內(nèi)的人員,安全保衛(wèi)組及時(shí)組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的人
員。
⑶緊急搶險(xiǎn)救出傷員。
⑷由搶險(xiǎn)救災(zāi)組專業(yè)搶險(xiǎn)人員利用必要的設(shè)備設(shè)施(汽
車起重機(jī)、叉車、氣割機(jī)、千斤頂?shù)龋┮崎_(kāi)倒塌物件搜救受
傷人員。
(5)醫(yī)療救護(hù)組運(yùn)送急救傷員。
⑹搶險(xiǎn)救人時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有技術(shù)專家(人員)進(jìn)行指導(dǎo),先
切斷危險(xiǎn)電源、水源、氣源,撤離易燃易爆危險(xiǎn)品,如果已
發(fā)生燃、爆事故,應(yīng)同時(shí)組織消防組進(jìn)行消防工作,注意著
16
火的油和熔融狀態(tài)下的鋼(鐵)水禁止用水來(lái)滅火。在搶救的
同時(shí),應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況(空中物品、電纜、電
線、銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安全。
⑺搜救傷員時(shí),一般不宜使用大型機(jī)械設(shè)備,以免對(duì)傷
員造成二次傷害。
6.3.7突發(fā)大風(fēng)將龍門吊刮跑
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒、隔離和將受威脅人員疏散。艱據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,
安全保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離,并立即通知受威脅區(qū)域
以內(nèi)的人員,組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員。
⑵立即由司機(jī)操作緊急防風(fēng)裝置(如電動(dòng)抱閘器)和(或)
由地面應(yīng)急救援人員用楔塊或纜風(fēng)繩對(duì)起重機(jī)進(jìn)行錨(固)
定。
⑶救援人員不宜攀爬上起重機(jī)營(yíng)救司機(jī),司機(jī)可根據(jù)自
身情況采取妥當(dāng)辦法自行脫離。
7.應(yīng)急物資與裝備保障
7.1應(yīng)急救援器材清單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
1膠布10安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽(tīng)診器1安質(zhì)部
6無(wú)菌敷料2安質(zhì)部
17
7剪刀2把安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11鎰子2安質(zhì)部
12氧氣袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架1付倉(cāng)庫(kù)
14安全帶10倉(cāng)庫(kù)
15安全網(wǎng)50倉(cāng)庫(kù)
16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿1配電室
17萬(wàn)用表、電工工具1配電室
18手電筒(電池)10配電室
19照明應(yīng)急燈具2倉(cāng)庫(kù)
20繩索5*20倉(cāng)庫(kù)
21救援用車1輛隨時(shí)待命
22T斤頂5倉(cāng)庫(kù)
23叉車2隨時(shí)待命
24裝載機(jī)2隨時(shí)待命
25安全帽30倉(cāng)庫(kù)
7.2應(yīng)急物資注意事項(xiàng)
7.2.1有專人保管,便于隨時(shí)取用。
7.2.2定期更應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.3放置位置得當(dāng)。
7.2.4對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn),確保發(fā)生
事故后能熟練使用。
8.應(yīng)急救援通訊一覽表同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
19
觸電專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
L事故類型和危害程度分析
根據(jù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果,由于施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)
備、手持工具等用電設(shè)備較多,在生產(chǎn)過(guò)程中可能由于觸電(電
擊和電傷)引發(fā)人身傷害事故,且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生,
雨季和潮濕場(chǎng)所發(fā)生的可能性更大。
2.應(yīng)急處置基本原則
2.1堅(jiān)持救人第一原則。觸電事故發(fā)生后,首先要迅速切
斷電源或使用合理的方法使觸電人員脫離電源,并防止二次事
故的發(fā)生。
2.2堅(jiān)持科學(xué)施救、動(dòng)作迅速原則。根據(jù)觸電人員傷害情
況,積極進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,同時(shí)劃出隔離帶和警戒線,保護(hù)好現(xiàn)
場(chǎng),及時(shí)進(jìn)行事故報(bào)告。
3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》Q
4.2預(yù)防措施
4.2.1嚴(yán)格遵守《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》,施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)
用電的架設(shè)和使用必須符合《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》
20
的規(guī)定Q
4.2.2嚴(yán)格遵守《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全管理規(guī)定》、《建
設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機(jī)設(shè)備操作規(guī)程匯編》等
規(guī)章制度。
4.2.3施工前,編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì),在施工時(shí)嚴(yán)
格執(zhí)行,并進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育。
4.2.4根據(jù)不同的施工環(huán)境正確選擇和使用安全電壓。
4.2.5施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須采用TN-S系統(tǒng),實(shí)行三級(jí)控
制、二級(jí)保護(hù),一機(jī)一閘一箱一漏保。
4.2.6工地所有配電箱都要標(biāo)明箱的名稱,控制的線路稱
謂、編號(hào)、用途等。
4.2.7應(yīng)保持配電線路及配電箱和開(kāi)關(guān)箱內(nèi)電纜、導(dǎo)線對(duì)
地絕緣良好,不得有破損、硬傷、帶電梯裸露、電線受擠壓、
腐蝕、漏電等隱患,以防突然出事。
4.2.8電動(dòng)工具的使用應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。工具
的電源線、插頭和插座應(yīng)完好,電源線不得任意接長(zhǎng)和調(diào)換,
工具的外絕緣應(yīng)完好無(wú)損。
4.2.9電焊機(jī)應(yīng)單獨(dú)設(shè)開(kāi)關(guān)。電焊機(jī)外殼應(yīng)做接零或接地
保護(hù)。施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)使用的所有電焊機(jī)必須加裝弓焊機(jī)觸電保護(hù)
器。接線應(yīng)壓接牢固,并安裝可靠防護(hù)罩。焊把線應(yīng)雙線到位,
不得借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及結(jié)構(gòu)鋼筋做回路地線。
焊把線無(wú)破損,絕緣良好。電焊機(jī)設(shè)置點(diǎn)應(yīng)防潮、防雨、防砸。
21
4.2.10電閘箱嚴(yán)禁自行制作,必須選擇政府有關(guān)部門認(rèn)可
的、具有經(jīng)營(yíng)許可證和安全許可證、檢驗(yàn)合格證的產(chǎn)品。
4.2.11分配電箱與開(kāi)關(guān)箱的距離不得超過(guò)30米;開(kāi)關(guān)箱與
它所控制的電氣設(shè)備相聚不得超過(guò)3米。
4.2.12各種高大設(shè)施必須按規(guī)定裝設(shè)避雷裝置。
4.2.13禁止私接亂接電線和電纜。
4.2.14安裝、維修、拆除臨時(shí)用電設(shè)施時(shí),必須由持證電
氣作業(yè)人員完成。
4.2.15按臨時(shí)用電管理規(guī)定對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的各種線路和設(shè)施進(jìn)
行檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔Q
4.2.16檢查和操作人員必須按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手
套;必須使用電工專用絕緣工具。
4.3預(yù)警行動(dòng)
4.3.1預(yù)警條件
⑴電路設(shè)施
施工現(xiàn)場(chǎng)配電未采用“三級(jí)控制兩級(jí)保護(hù)工配電箱、開(kāi)
關(guān)箱結(jié)構(gòu)和規(guī)格不符合有關(guān)要求;電閘箱體、設(shè)備金屬外殼未
做保護(hù)接零或接零線選擇不當(dāng);漏電保護(hù)器未配置或失效,接
零線做負(fù)荷線使用或無(wú)保護(hù)零線;斷路保護(hù)裝置配置不當(dāng)或失
效;配電間、變電所設(shè)備標(biāo)識(shí)警示裝置未配置,誤操作;
⑵臨時(shí)用電接線
操作人員未經(jīng)培訓(xùn),無(wú)證上崗,不具備操作能力,接線錯(cuò)
22
誤;沒(méi)有監(jiān)護(hù)或無(wú)有效隔離設(shè)施,接線作業(yè)時(shí),帶電作業(yè);未
佩戴有效防護(hù)裝具或防護(hù)裝具損壞;
⑶小型移動(dòng)設(shè)備/電動(dòng)工具外殼接零保護(hù)或絕緣缺損;
⑷宿舍私拉亂接電線。
4.3.2預(yù)警方式
⑴現(xiàn)場(chǎng)工作者在發(fā)現(xiàn)觸電危險(xiǎn)或隱患時(shí),應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)
責(zé)人報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安排專業(yè)電工排除。
⑵現(xiàn)場(chǎng)工作者在發(fā)現(xiàn)有人員觸電時(shí),應(yīng)第一時(shí)間以口頭、
電話、對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,同時(shí)告知相關(guān)作業(yè)人員,
同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。
⑶現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)啟
動(dòng)本預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.應(yīng)急處置
6.1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置措施
觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,
束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八
字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后
根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救,脫離電源的基本方法有:
6,3.1將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)⒐床孱^拔掉,
23
以切斷電源Q
6.3.2用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸
電者身上撥離或者將觸電者撥離電源,必要時(shí)可用絕緣工具(如
帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。
6.3.3救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、
帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。
6.3.4如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救
護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與她絕緣來(lái)隔斷入
地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。
6.3.5如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚
未確證線路無(wú)電之前,救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8?10米
的范圍內(nèi),防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上
絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸目者脫離帶電導(dǎo)
線后應(yīng)迅速將其帶至8?10米以外立即開(kāi)始觸目急救。只有在
確認(rèn)線路已經(jīng)無(wú)電,才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。
6.3.6確定觸電人員的傷害狀況,根據(jù)其體征采取現(xiàn)場(chǎng)急
救措施。堅(jiān)信假死狀態(tài),在觸電人員確實(shí)脫離危險(xiǎn)或120急救
人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前堅(jiān)持進(jìn)行搶救。
6.3.7夜晚發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷弓源后的臨時(shí)照
明,以利救護(hù)。
6.4應(yīng)急處置知識(shí)
6.4.1切斷電源或使觸電人員迅速脫離電源的方法如下:
24
⑴高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶包設(shè)備,救護(hù)人
員應(yīng)迅速斷開(kāi)使觸電者帶電的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或
用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用
絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離電
源前,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救
過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證
自己免受電擊。
⑵低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅
速切斷電源,如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使
用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸
電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開(kāi),切記
要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或
將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在
絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)
電體,最好用一只手進(jìn)行。
⑶高處觸電脫離方法:高處作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線
路電源的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備。對(duì)低壓帶電線路,救護(hù)
人員應(yīng)立即攀登至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶
后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在
完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取
迅速有效的措施送至地面或平臺(tái)上。解脫電源后,可能會(huì)造成高
處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措
25
施Q
⑷落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶
電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護(hù)人員在做好安全措
施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶
電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心,8
米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。
6.4.2現(xiàn)場(chǎng)搶救方法:
⑴判斷觸電傷員神志是否清醒:
①觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀
察,暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。
②觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道
暢通,并呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識(shí)喪失,
禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
⑵觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸
直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運(yùn),應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使
傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。
⑶對(duì)觸電傷員呼吸、心跳情況的判定:
①觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽(tīng)、試的方
法,判定傷員呼吸、心跳情況。
看---看傷員的胸部、腹部有無(wú)起優(yōu)動(dòng)作。
聽(tīng)一一用耳貼近用傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
試一一試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左
26
或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)Q
②若看、聽(tīng)、試結(jié)果,既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),則可判
定為呼吸、心跳停止。
⑷觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇
法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施:
①通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣
道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),
并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。
操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬須法。用一只手放在觸電者前額,
另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后
仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊
在傷員頭下。頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道的阻塞,且使胸外按
圖1仰頭抬新法通暢氣道
壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。(如圖1)
②口對(duì)口(鼻)人工呼吸;在保持傷員氣道通暢的同時(shí),
救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)
人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連
續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒一5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈
仍無(wú)搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?duì)口(鼻)呼吸的吹氣
量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部
應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰
不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。
觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸??趯?duì)鼻人
工呼吸吹氣時(shí),要將傷員甯唇緊閉,防止漏氣。(如圖2)
圖2口對(duì)口人工呼吸法示意圖
(a)頭部后仰;(b)控鼻掰嘴;
(c、d)放松換氣。
③胸外按壓:確定正確按壓位置的步驟如下:
右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到
肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);
兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在
胸骨下部;
另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按
壓位置。
正確的按壓姿勢(shì)如下:
使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷
員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固
定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;
以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨
壓陷3cm----5cm(瘦弱者酌減);
按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的
掌根不得離開(kāi)胸壁。
按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏
動(dòng)。
操作頻率如下:
外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和
放松的時(shí)間相等。
胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:
單人搶救時(shí),每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙
人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。
(如圖3)
29
(a)疊手方式;(b)正確壓點(diǎn);
(c)向下擠壓;(d)迅速放松。
⑸搶救過(guò)程中的再判定
①按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2
壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒一一7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)
傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
②若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而
再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著每5秒時(shí)間吹氣1次(即每
分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法
搶救。
⑹搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
①心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移
動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。
②移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí),應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,
并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救,
心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救°
③應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞
30
在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。
6.4.3傷員好轉(zhuǎn)后的處理
⑴如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)
蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次躲停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)
護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。
⑵初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)
設(shè)法使傷員安靜。
⑶現(xiàn)場(chǎng)搶救用藥:現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救,對(duì)采用腎上腺素等藥物
治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把
握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí),由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀
器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。
7.應(yīng)急物資與裝備保障
7.1應(yīng)急救援器材清單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
1膠布10安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽(tīng)診器1安質(zhì)部
6無(wú)菌敷料2安質(zhì)部
7剪刀2把安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
31
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11鏡子2安質(zhì)部
12氧氣袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架1付倉(cāng)庫(kù)
14安全帶10倉(cāng)庫(kù)
15安全網(wǎng)50倉(cāng)庫(kù)
16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿1配電室
17萬(wàn)用表、電工工具1配電室
18手電筒(電池)10配電室
19照明應(yīng)急燈具2倉(cāng)庫(kù)
20繩索5*20倉(cāng)庫(kù)
21救援用車1輛隨時(shí)待命
7.2應(yīng)急物資注意事項(xiàng)
7.2.1有專人保管,便于隨時(shí)取用。
7.2.2定期更換應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.3放置位置得當(dāng)。
7.2.4對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn),確保應(yīng)急救
援時(shí)能熟練使用。
8?應(yīng)急救援通訊一覽表同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
32
編號(hào);
時(shí)間;2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第33頁(yè)共55頁(yè)
中暑專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
1.事故類型和危害程度分析
江西夏季氣候特點(diǎn):受西太平洋副熱帶高壓控制,晴早酷
熱。全省7月平均氣溫除周邊地區(qū)外,南北各地相差甚小,都
在29.0?30.CTC之間,極端最高氣溫都在40C以上,是我國(guó)的
“四大火爐”之一,全省多年極端最高氣溫31.1℃~42.l℃o
每年的5月至10月為當(dāng)?shù)氐氖罴尽,F(xiàn)場(chǎng)人員作業(yè)時(shí)間長(zhǎng),如不
合理安排作息時(shí)間,防暑措施不到位,會(huì)發(fā)生群體中暑事故。
2?應(yīng)急處置基本原則
2.1堅(jiān)持救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到生命威脅時(shí),
首要任務(wù)是搶救和保護(hù)人員生命安全°
2.2堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同原則。中暑事故發(fā)生后,現(xiàn)
場(chǎng)情況復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的統(tǒng)一指揮下,積極
配合、密切協(xié)同,共同完成。
2.3堅(jiān)持科學(xué)施救、先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立即
啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案,迅速采取有效措施,控制事態(tài)發(fā)展°
3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.預(yù)防與預(yù)警
第33頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)間;2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第34頁(yè)共55頁(yè)
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防措施
4.2.1以預(yù)防中暑事故為目標(biāo),對(duì)易發(fā)生人員中暑事故的
危險(xiǎn)作業(yè),施工前,必須制訂防范措施,并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的
安全技術(shù)教育和交底。
4.2.2凡身體條件不適合在高溫下作業(yè)的人員,不得從事
相關(guān)工作。
4.2.3作業(yè)人員工作時(shí)應(yīng)集中精力,嚴(yán)禁互相打鬧。
4.2.4設(shè)專人注意收聽(tīng)高溫預(yù)報(bào),合理安排作息時(shí)間°遇
到高溫天氣,尤其是每天的11時(shí)至14時(shí),盡量減少作業(yè)時(shí)間。
4.2.5適當(dāng)午睡,飲食宜清淡,多喝些淡鹽開(kāi)水、綠豆湯,
項(xiàng)目部設(shè)浴室,每天勤洗澡、擦身。
4.2.6酷暑季節(jié),室外作業(yè)時(shí)一定要配備解暑藥物,如仁
丹、十滴水、清涼油或風(fēng)油精等,不要長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)下曝曬,
注意到陰涼處休息。
4.2.7注意營(yíng)養(yǎng),項(xiàng)目部要多準(zhǔn)備些蔬菜、水果等維生素
含量較高的食品,備足備好冷開(kāi)水、鹽開(kāi)水、綠豆湯、酸梅湯
等清涼飲料Q
4.2.8靈活調(diào)整工休時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,
防止過(guò)度疲勞。
4.2.9施工現(xiàn)場(chǎng)要搭設(shè)休息涼棚。
第34頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)間;2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第35頁(yè)共55頁(yè)
4.3預(yù)警行動(dòng)
4.3.1預(yù)警條件
現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員在長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)、高溫下暴曬、水分丟失嚴(yán)重
的情況下出現(xiàn)胸悶、頭暈、口渴、呼吸不暢、無(wú)力的征兆。
4.3.2預(yù)警方式
(1)當(dāng)人員中暑時(shí),發(fā)現(xiàn)者要在第一時(shí)間以口頭、電話、
對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理,
同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。
(2)項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,立即啟動(dòng)預(yù)案0
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6■應(yīng)急處置
6.1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置措施
根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化情況,出現(xiàn)急劇惡化的特殊險(xiǎn)情時(shí),現(xiàn)
場(chǎng)應(yīng)急救援指揮小組應(yīng)在充分考慮專家和有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)
上,及時(shí)采取緊急處置措施。重點(diǎn)搶救休克、重癥人員。
6,3.1事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援人員必須立即趕往出事
地點(diǎn),采取積極措施對(duì)傷員進(jìn)行救護(hù),同時(shí)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)。
6.3.2輕度中暑的救護(hù):如果因熱而感到頭痛、乏力、口
渴等時(shí),應(yīng)自行離開(kāi)高溫環(huán)境到陰涼通風(fēng)的地方適當(dāng)休息,并
第35頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
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飲用冷鹽開(kāi)水,冷水洗臉或吹電風(fēng)扇等。
6.3.3中度中暑的救護(hù):立即將其移到陰涼通風(fēng)處平臥,
解開(kāi)衣服,用冷毛巾敷頭部,冷水擦身體,吹目風(fēng)扇等方法降
溫。并針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里、十宣等穴位。
6.3.4嚴(yán)重中暑的救護(hù):如果是嚴(yán)重中暑,就要用冷水沖
淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等迅速降溫。
6.3.5如果中暑者能飲水。則讓他喝冷鹽水或其他清涼飲
料,以補(bǔ)充水分和鹽分。并在額部、頸部涂抹清涼油、風(fēng)油精
等,或服用人丹、十滴水、覆香正氣水等中藥。
6.3.6對(duì)病情較重者,應(yīng)迅速撥打“120”轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一
步的治療。
6.3.7現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組的物資供應(yīng)人員應(yīng)及時(shí)把施救藥品器
械供應(yīng)到位,保證使救護(hù)工作順利進(jìn)行。
6.3.8迅速調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,并做好現(xiàn)場(chǎng)保
衛(wèi)警戒工作,以防事態(tài)擴(kuò)大。并為調(diào)查處理提供可靠依據(jù)。
7.應(yīng)急物資與裝備保障
7.1應(yīng)急救援器材清單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
1膠布10安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
第36頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)瓦2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第37頁(yè)共55頁(yè)
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽(tīng)診器1安質(zhì)部
6無(wú)菌敷料2安質(zhì)部
7剪刀2把安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11鏡子2安質(zhì)部
12氧氣袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架1付倉(cāng)庫(kù)
14
涼油、風(fēng)油精10安質(zhì)部
15
人丹、十滴水、蕾香正氣膠囊5安質(zhì)部
7.2應(yīng)急物資注意事項(xiàng)
7,2,1有專人保管,便于隨時(shí)取用°
7.2.2定期更應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.3放置位置得當(dāng)。
7.2.4對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn),確保發(fā)生事
故后能熟練使用6
8?應(yīng)急救援通訊一覽表同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
第37頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)間;2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第38頁(yè)共55頁(yè)
物體打擊專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
1.事故類型和危害程度分析
物體打擊是指物體在重力或其它外力的作用下產(chǎn)生運(yùn)
動(dòng),打擊人體造成人身傷害事故,根據(jù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)
價(jià)情況,由于違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀(jì)律、勞保用品
佩戴不規(guī)范等,會(huì)發(fā)生物體打擊造成人身傷害的事故。
2?應(yīng)急處置基本原則
2.1堅(jiān)持救人第一原則,最大限度地減少物體打擊事故造
成的人員傷亡和危害6
2.2堅(jiān)持科學(xué)施救、動(dòng)作迅速原則。根據(jù)傷害情況,積極
進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,同時(shí)劃出隔離帶和警戒線,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)
進(jìn)行事故報(bào)告。
2.3相互協(xié)調(diào)、快速反應(yīng)。密切協(xié)作、相互配合,保證物
體打擊事故的信息及時(shí)報(bào)告、準(zhǔn)確傳遞、快速處置,在第一時(shí)
間啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第38頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)間;2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼:第39頁(yè)共55頁(yè)
3.1應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4,預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防措施
1)以物體打擊事故為目標(biāo),對(duì)易發(fā)生物體打擊事故的危險(xiǎn)
交叉作業(yè),施工前,必須制訂防范措施,并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的
安全技術(shù)教育和交底,各方人員應(yīng)給予確認(rèn)。
2)并按要求搭設(shè)防護(hù)隔離棚和護(hù)欄,設(shè)置警示標(biāo)志和搭設(shè)
圍網(wǎng)。
3)安全防護(hù)用品要保證質(zhì)量,及時(shí)調(diào)換、更新。
4)作業(yè)人員工作時(shí)應(yīng)集中精力,嚴(yán)禁互相打鬧。
5)施工人員不得隨意攀爬上下扶梯。
6)改正不良作業(yè)習(xí)慣,嚴(yán)禁向下或向上拋擲建筑材料、雜
物、垃圾和工具。
7)交叉作業(yè)各工種進(jìn)行立體交叉作業(yè)時(shí),不得在統(tǒng)一垂直
方向上操作。
8)雨天和雪天作業(yè)時(shí),必須采取可靠的防滑、防寒和防凍
措施,凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時(shí)清除。
9)施工作業(yè)場(chǎng)所所有墜落可能的物件,應(yīng)一律先行撤出或
加以固定。
第39頁(yè)共55頁(yè)
編號(hào);
時(shí)間;2021年X
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