《腦-腦動脈造影》課件

《腦-腦動脈造影》腦動脈造影是神經(jīng)介入治療的重要組成部分，通過造影劑顯示腦血管結(jié)構(gòu)和病變，為診斷和治療提供可靠依據(jù)。課程目標(biāo)了解腦動脈解剖概況掌握顱內(nèi)動脈分型、正常血管解剖和變異熟悉顱內(nèi)動脈造影的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥學(xué)習(xí)顱內(nèi)動脈造影檢查術(shù)式及技術(shù)要點(diǎn)腦動脈解剖概況1腦動脈2頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦半球前部3椎動脈供應(yīng)腦干和小腦4大腦后動脈供應(yīng)大腦半球后部5大腦中動脈供應(yīng)大腦半球外側(cè)顱內(nèi)動脈分型Willis環(huán)由頸內(nèi)動脈和椎動脈分支構(gòu)成，保證腦血供的穩(wěn)定性前循環(huán)由頸內(nèi)動脈及其分支組成后循環(huán)由椎動脈及其分支組成顱內(nèi)動脈正常血管解剖大腦前動脈供應(yīng)額葉和頂葉前部大腦中動脈供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉和枕葉大腦后動脈供應(yīng)枕葉和顳葉后部基底動脈供應(yīng)腦干和小腦顱內(nèi)動脈變異及異常動脈起始部位變異動脈走行方向變異動脈分支數(shù)量變異動脈畸形顱內(nèi)動脈造影的適應(yīng)證1腦血管病如腦梗死、腦出血、腦動脈瘤2腦血管畸形如動靜脈畸形、海綿竇瘤3頭痛排除腦血管病變4腦腫瘤了解腫瘤血管情況顱內(nèi)動脈造影禁忌證嚴(yán)重心血管疾病嚴(yán)重腎臟疾病嚴(yán)重肝臟疾病對造影劑過敏顱內(nèi)動脈造影的并發(fā)癥出血罕見，但可危及生命過敏反應(yīng)造影劑過敏腦栓塞造影劑或血栓進(jìn)入腦血管血管損傷穿刺部位或?qū)Ч懿迦朐斐傻膿p傷顱內(nèi)動脈造影檢查前準(zhǔn)備1術(shù)前常規(guī)檢查2詢問病史和過敏史3禁食水6-8小時(shí)4簽署知情同意書5術(shù)前用藥顱內(nèi)動脈造影檢查術(shù)式1穿刺血管2導(dǎo)管插入3造影劑注射4影像采集主動脈弓造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動脈或鎖骨下動脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入主動脈弓3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)頸內(nèi)動脈造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動脈或鎖骨下動脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入頸內(nèi)動脈3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)椎動脈造影技術(shù)要點(diǎn)1選擇穿刺部位右側(cè)股動脈或鎖骨下動脈2導(dǎo)管插入經(jīng)導(dǎo)管插入椎動脈3造影劑注射選擇合適的造影劑和注射速度4影像采集選擇合適的影像采集參數(shù)顱內(nèi)動脈造影正常解剖表現(xiàn)顱內(nèi)動脈造影常見病變表現(xiàn)狹窄血管管腔變窄動脈瘤血管壁膨出動靜脈畸形動脈和靜脈之間異常連接顱內(nèi)動脈狹窄性病變動脈粥樣硬化血管炎纖維肌發(fā)育不良動脈夾層顱內(nèi)動脈動脈瘤真性動脈瘤假性動脈瘤動脈瘤破裂動脈瘤栓塞顱內(nèi)動脈動靜脈畸形毛細(xì)血管型海綿狀型動脈型動靜脈畸形破裂海綿竇瘤海綿竇瘤類型海綿竇瘤癥狀海綿竇瘤治療海綿竇瘤預(yù)后顱內(nèi)動脈閉塞1動脈粥樣硬化2血栓形成3栓塞4血管炎顱內(nèi)動脈梗死腦栓塞腦血栓形成腦動脈粥樣硬化腦血管炎顱內(nèi)動脈解離原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動脈栓塞原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動脈創(chuàng)傷性損傷原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動脈畸形動脈畸形靜脈畸形動靜脈畸形畸形血管治療顱內(nèi)動脈炎癥性病變原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動脈血管痙攣原因癥狀診斷治療顱內(nèi)動脈栓塞術(shù)適應(yīng)證術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中操作術(shù)后護(hù)理顱內(nèi)動脈支架置入術(shù)適應(yīng)證術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中操作術(shù)后護(hù)理小結(jié)與討論