兩會醫(yī)藥行業(yè)報告

兩會政策方向解讀H&T慧思拓整頓——醫(yī)藥行業(yè)是國家領導人換屆之年，也是貫徹十九大精神的第一年。過去五年，中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革方面獲得了哪些成果？政府在醫(yī)藥衛(wèi)生改革方面的工作重點是什么？又有哪些兩會熱議重點值得關注？為此我們整頓了兩會期間公布的政府工作匯報，以及兩會代表提議建言，試著對上述問題進行解答。序言兩會政府工作匯報解讀（醫(yī)藥有關）兩會醫(yī)藥改革關注熱點藥企應重點關注的幾種方向123目錄兩會政府工作匯報解讀（醫(yī)藥有關）第一部分過去五年，我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果回顧2018年我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展重點工作規(guī)劃兩會政府工作匯報解讀過去五年，我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果回憶：社會養(yǎng)老保險覆蓋9億多人，基本醫(yī)療保險覆蓋13.5億人實現(xiàn)機關事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險制度并軌實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥物加成政策居民基本醫(yī)保人均財政補助原則由240元提高到450元大病保險制度基本建立，異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結算持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金兩會政府工作匯報解讀我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展重點工作規(guī)劃：在醫(yī)療、養(yǎng)老等多領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”國家科技投入要向民生領域傾斜，加強癌癥等重大疾病防治攻關居民基本醫(yī)保人均財政補助原則再增長40元，二分之一用于大病保險。深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥物流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量擴大跨省異地就醫(yī)直接結算范圍加強全科醫(yī)生隊伍建設，推進分級診斷創(chuàng)新食品藥物監(jiān)管方式，重視用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等提高監(jiān)管效能兩會政府工作匯報解讀我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展重點工作規(guī)劃：增長大病醫(yī)療等專題費用扣除支持社會力量增長醫(yī)療、養(yǎng)老等服務供應。擴大醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等領域開放。推進醫(yī)養(yǎng)結合。改善婦幼保健服務。支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費人均財政補助原則。兩會醫(yī)藥衛(wèi)生改革關注熱點第二部分組建國家衛(wèi)生健康委員會分級診斷組建國家醫(yī)療保障局癌癥及慢病防控組建國家監(jiān)察委員會國務院機構改革——組建國家衛(wèi)生健康委員會將國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責，工業(yè)和信息化部的牽頭《煙草控制框架公約》履約工作職責，國家安全生產監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責整合，組建國家衛(wèi)生健康委員會，作為國務院構成部門。擬訂國民健康政策1協(xié)調推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2組織制定國家基本藥物制度3監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生應急4負責計劃生育管理和服務工作5擬訂應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結合政策措施等6主要職責國務院機構改革——組建國家醫(yī)療保障局將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農村合作醫(yī)療職責，國家發(fā)展和改革委員會的藥物和醫(yī)療服務價格管理職責，民政部的醫(yī)療救濟職責整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務院直屬機構。*（國家醫(yī)療保障局從級別上比國家衛(wèi)生健康委員會低半級）擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金完善國家異地就醫(yī)的管理和費用結算平臺組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用等重要職責國務委員王勇表達：為完善統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，不停提高醫(yī)療保障水平，保證醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障病有所醫(yī)。解讀：組建國家醫(yī)療保障局政策解讀本來的衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社部在藥物價格上展現(xiàn)的三足鼎立態(tài)勢已然土崩瓦解，“二元定價”從今往后將正式歸一統(tǒng)，新組建的醫(yī)療保障局將正式接管藥物市場流通、銷售最終價格的決定權。本次由醫(yī)療保障局接手藥物招標采購，首先體現(xiàn)了“誰付費、誰操盤”，另首先，也是在現(xiàn)實醫(yī)保資金池的水平下，兼顧不一樣用藥水平和產業(yè)狀況，采用藥物中標價格與醫(yī)保支付原則緊密捆綁的方式，分層次合理賠償，以實既有關利益最大化。藥物采購，將正式步入醫(yī)保操盤新時代。研究行業(yè)政策需要橫向到邊、縱向究竟的去研究，既看過去，注意目前，更要關注未來。藥企的處方藥營銷環(huán)境和市場運作方式必須同步，有不一樣以往的方略調整，才能適應形勢的變化與政策的需求。對藥企的影響醫(yī)?？刭M已經成為長期化，接下來，在醫(yī)療保障局接管藥物招標的背景下，相信無論是藥物集中采購方式還是醫(yī)保支付方式，會有不停探索與嘗試。醫(yī)保支付方面，預付制的加速推進，將使醫(yī)生的大處方、大治療將會得到明顯遏制。對醫(yī)保支付等方面的影響國務院機構改革——組建國家監(jiān)察委員會十三屆全國人大一次會議各代表團召開全體會議或小組會議審議憲法修正案草案，其中11條與設置監(jiān)察委員會有關，并增寫監(jiān)察委員會一節(jié)。3月11日，十三屆全國人大一次會議審議通過了憲法修正案，監(jiān)察委員會被正式寫入憲法。監(jiān)察部并入新組建的國家監(jiān)察委員會，不再保留監(jiān)察部、國家防止腐敗局。國家公務員法所規(guī)定的國家公職人員1國有企業(yè)管理人員3群眾自治組織中的管理人員625由法律授權或者由政府委托來行使公共事務職權的公務人員其他依法行使公共職務的人員4公辦的教育、科研、文化、醫(yī)療、衛(wèi)生、體育事業(yè)單位的管理人員六大類監(jiān)察對象評論：本次國務院機構改革，賦予監(jiān)察委員會憲法地位的意義著實重大，將改革實踐成果上升為憲法規(guī)定，這就為制定監(jiān)察法、設置國家和地方各級監(jiān)察委員會提供了憲法根據(jù)。此外，在李克強總理作政府工作匯報時，多次提到“反腐”二字，可見對于反腐工作，絕對是工作的重中之重。至雖已過去，不過反腐還在繼續(xù)，至，又是全新的反腐高壓年。兩會熱議關鍵詞：分級診斷現(xiàn)實狀況：目前我國醫(yī)療資源配置仍然處在不平衡不充足的狀況，與人民群眾日益增長的對醫(yī)療健康的需要形成供需矛盾。重要體現(xiàn)為先進的醫(yī)療設備和優(yōu)秀醫(yī)師集中在三級醫(yī)院，而后者是資源不均衡分派的突出體現(xiàn)，也是老百姓不樂意選擇去二級醫(yī)院或小區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的重要原因，同步也是分級診斷難以推行的重要瓶頸。醫(yī)療與醫(yī)保雙管齊下，用醫(yī)保倒逼分級診斷加強基層醫(yī)療機構建設（建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、處理醫(yī)生事業(yè)通道和收入問題、雙向轉診鼓勵人才流動、建立醫(yī)療培訓體系）加大政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度構建

“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診斷體系建設增進居民和家庭醫(yī)生簽約，提高分級診斷兩會代表有關分級診斷提議，重要集中在如下五個方面：0102030405兩會熱議關鍵詞：癌癥及慢病防控今年兩會政府工作匯報，在我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展重點工作規(guī)劃中，初次提到“加強癌癥等重大疾病防治攻關”，多次提到大病保險、大病醫(yī)療。而本屆兩會代表在癌癥、慢病早防控早篩查，癌癥慢病防治納入醫(yī)保這兩方面，也有較多提案和提議。全國政協(xié)委員王貴齊：政府加大投入對癌癥進行初期篩查于金明：呼吁大病防控的重心前移季加孚：推進我國胃癌綜合防治水平規(guī)范化發(fā)展吳明委員：加強慢病防控需要“到上游筑牢堤壩”顧晉：“兩延伸”加強癌癥早篩與安寧療護宋張駿：治療向防止轉變讓“大病化小”癌癥、慢病早防控早篩查李克強：抗癌藥物力爭降到零關稅王辰：贊成肺癌防治在醫(yī)保上予以支持季加孚提議:胃癌高危人群初期篩查納入醫(yī)保全國政協(xié)委員馬進:因病致貧是扶貧的硬骨頭,提議建立基于價值的腫瘤患者醫(yī)保支付體系全國政協(xié)委員孫鐵英：大病醫(yī)療保險意義深遠減少患者醫(yī)療承擔藥企應重點關注的幾種方向第三部分政府機構架構調整營銷合規(guī)基層醫(yī)療市場藥企應重點關注的幾種方向政府機構架構調整目前國務院機構已經做出了調整，組建國家衛(wèi)生健康委員會、組建國家醫(yī)療保障局、組建國家監(jiān)察委員會，各省各地方機構改革在2018年也會陸續(xù)完成。按照《中央關于深化黨和國家機構改革的決定》，省一級黨委政府的改革將于今年9月底前報黨中央審批，并于今年底前基本改革調整到位。所有的地方機構改革任務要在2019年3月底前基本完成。營銷合規(guī)組件國家監(jiān)察委員會，并賦予其憲法地位。是我國最高級別的監(jiān)察機關，且此次設定的監(jiān)察范圍較以往更加廣泛，傳遞了國家零容忍懲戒腐敗的態(tài)度。2017年2月，國家下發(fā)了《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》，按照此文件，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴大覆蓋面和深度。2018年，三級醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作。