2022年婦產科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試題庫

2022年婦產科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術

資格考試題庫（完整版）

一、單選題

1.卵巢惡性腫瘤的主要臨床癥狀是

A、腹痛、腹脹、腹水

B、腹脹、下腹部腫塊、腹水

C、腹水、低熱、消瘦

D、下腹部腫塊、低熱、消瘦

E、腹脹、腹水、消瘦

答案:B

解析：卵巢惡性腫瘤早期常無癥狀，不易被發(fā)現，可在婦科檢查時偶然發(fā)現。主

要表現為腹脹、下腹部腫塊以及腹水。

2.有關死胎的敘述，下列哪項不正確

A、妊娠14周后胎兒在宮內死亡稱為死胎

B、胎死宮內3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

C、B超檢查是診斷死胎最常用、最方便、最準確的方法。

D、雌激素能提高死胎患者子宮對催產素的敏感性

E、顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象

答案：A

解析：教材描述：妊娠20周后胎兒在宮內死亡稱為死胎。

3.經產婦，無難產史，妊娠39周，2小時前出現規(guī)律宮縮。檢查見宮縮持續(xù)40

秒，間隔3分鐘，胎心144次/分，枕左前位，宮口開大4cm,羊膜囊明顯突出，

骨盆檢查正常。此時最恰當的處理應為

A、急診室留院觀察

B、破膜后住院

C、立即住院待產

D、急送產房消毒準備接產

E、灌腸以促進產程，減少污染

答案：D

解析：臨產開始時，宮縮間歇期5?6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產程進展，宮縮間

歇期漸短，持續(xù)時間漸長。母兒狀況佳，適合立即分娩。

4.女性一生中最易發(fā)生骨折的時期是

A、嬰兒期

B、兒童期

C、青春期

D、老年期

E、圍絕經期

答案：D

解析：老年期骨質疏松，最易發(fā)生骨折。

5.不是產前檢查對象的是

A、35歲初產婦

B、夫婦一方有染色體平衡異位

C、夫婦一方有先天代謝疾病

D、曾生育先天性白內障

E、孕早期患病毒感染孕婦

答案：D

解析：先天性白內障不是遺傳性疾病而是先天疾病，不屬于產前診斷對象。

6.女，32歲，婚后5年不孕。經量少2年，近8個月閉經，經常低熱。檢查見

子宮小，活動不良，兩側宮旁組織增厚，左側觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應考慮的診斷為

A、子宮內膜異位癥

B、慢性盆腔炎

C、化膿性輸卵管炎

D、宮腔粘連

E、生殖器結核

答案：E

解析：紅細胞沉降率正常參考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）072mm/h。魏

氏法：M（男）075mm/hF（女）0-20mm/h,如果實驗室檢查超過上述正常值，輔

以臨床表現可以考慮為生殖器結核。

7.頭先露中最常見的是

A、額先露

B、枕先露

C、臀先露

Ax暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉胎位術

E、內轉胎位術

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應予矯正。

11.患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無宮縮來院就診。查子宮高度32cm,

枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進行宮縮素激惹試驗，宮縮時重復

出現晚期減速。本例應考慮的病因是

A、胎兒畸形

B、宮縮時臍帶受壓

C、胎兒缺氧

D、胎兒軀干局部受壓

E、宮縮時胎頭受壓

答案：C

解析：晚期減速一般認為是胎兒缺氧的表現，它的出現提示應對胎兒的安危予以

高度注意。

12.妊娠期白細胞達高峰的時間是

A、26周

B、28周

Cv30周

D、32周

Ex36周

答案：C

解析：白細胞：妊娠7?8周開始輕度增加，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒

細胞增多。

13.關于經前期綜合癥病因不正確的表述是

A、發(fā)病原因不清

B、可能與環(huán)境壓力有關

C、可能與個人的精神心理有關

D、可能與孕激素水平不足有關

E、可能與環(huán)雌激素水平不足有關

答案：E

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平過高，引起水鈉潴留，體重增加。雌、

孕激素的代謝異?？赡苁荘MS的病因之一。

14.屬于口服短效避孕片1號的項目為

A、甲羥孕酮片

B、復方快諾酮片

C、去氧孕烯雙相片

D、甲地孕酮

E、米非司酮片

答案：B

解析：短效避孕藥是一種雌激素、孕激素的復方藥物，常用的有復方快諾酮（口

服避孕片1號）、復方甲地孕酮（口服避孕片2號）及復方18-甲基快諾酮。

15.生殖器結核的傳播途徑不包括

A、下行感染

B、淋巴轉移

C、性交傳播

D、直接蔓延

E、血行傳播

答案：A

解析：生殖器結核的傳染途徑包括以下四種：血性傳播、直接蔓延、淋巴傳播、

性交傳播。無下行感染的傳播途徑。

16.子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于

A、協調性宮縮過強

B、不協調性宮縮過強

C、協調性宮縮乏力

D、不協調性宮縮乏力

E、強直性子宮收縮

答案：B

解析：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱

為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段

交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

17.初產婦，孕39周，估計胎兒體重3800g,臨產16小時，宮口開1cm,以5%

葡萄糖、縮宮素5u靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,但產婦煩躁不安，疼痛難忍，

腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導尿呈血性，診斷

為子宮破裂，下列描述正確的是

A、多發(fā)生在妊娠早期

B、破裂均發(fā)生在子宮下段

C、經產婦發(fā)生率高于初產婦

D、多數患者先兆子宮破裂階段不明顯

E、使用宮縮劑不當與子宮破裂無關

答案：C

解析：子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產科最嚴

重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。

18.屬于胎兒發(fā)育過程的項目，正確的是

A、妊娠8周末，頭大占整個胎體一半

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

答案：A

解析：八版教材中，每個孕月胎兒體重的數值如下：12周末，14g（七版教材）

16周末，110g20周末,320g24周末,630g28周末，1000g32周末，1700g36周

末，2500g40周末,3400go

19.初孕婦，25歲。孕32周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢

浮腫，查血壓160/11.3/14.7kPa),尿液檢查常規(guī)蛋白(+++),可見顆

粒管型及紅細胞，經治療孕37周自然分娩，產后6周，血壓降至128/75rnnHg(1

7/10kPa),尿蛋白(++),水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

A、先兆子癇

B、妊娠合并腎炎

C、慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇

D、妊娠合并慢性高血壓

E、原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子癇

答案：C

解析：面部及下肢浮腫可以診斷為慢性腎炎，可排除E。重度子癇前期血壓216

0/110mmHg,蛋白尿++~+++。

20.關于骨盆經線下列哪項是錯誤的

A、對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

B、坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

D、測量能棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

答案：D

解析：測量骼棘間徑，可以間接推測骨盆入口橫徑的大小，不是中骨盆橫徑的大

小。故D錯誤。

21.妊娠期高血壓疾病治療目的是預防

A、重度子癇前期

B、子癇前期

C、子癇

D、高血壓持續(xù)加重

E、重度子癇前期和子癇

答案：E

解析：妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎

圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后。

22.盆腔腹膜結核與上皮性卵巢癌的鑒別要點不包括

A、腹膜活檢

B、有無腹水

C、有無腫塊

D、患病年齡

E、CA125水平

答案：B

解析：卵巢惡性腫瘤大多伴有明顯的腹水，不易與盆腔結核的腹水或包裹性積液

相鑒別。

23.早產病因的醫(yī)源性因素不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤

C、子癇

D、重度子癇

E、子宮畸形

答案：E

解析：子宮畸形也是早產的原因之一，但不是醫(yī)源性因素。

24.蛋白質和酶的組成部分，缺乏可致流產、性腺發(fā)育不良、皮膚病的微量元素

是

A、鈣

B、鐵

C、鋅

D、碘

E、鉀

答案：C

解析：鋅是蛋白質和酶的組成部分，缺乏可致流產、胎兒發(fā)育受限、性腺發(fā)育不

良、皮膚病等。推薦孕婦3個月后，每日從飲食中補鋅20mg。

25.需檢查治療月經異常的項目為

A、12歲女孩，月經初潮后2年5~7天/2~3個月

B、月經期下腹及腰般部酸痛，不影響學習

C、本次月經前出現皮膚座瘡

D、14歲女孩，月經初潮為13歲，此次月經量多，伴貧血

E、49歲婦女，近半年來月經不規(guī)律5天/2~3個月，量不多，伴輕度潮熱癥狀

答案：D

解析：月經期下腹及腰舐部酸痛，不影響學習。此選項考慮患者為痛經，但不影

響正常的工作學習，所以考慮不用檢查治療，但D項中患者此次月經量多，已經

出現了貧血，說明患者在短期內出血量大，所以需要檢查治療月經的異常。

26.容易形成盆腔膿腫的病原菌為

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧菌

E、結核桿菌

答案：D

解析：盆腔膿腫病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、變形桿菌

等。葡萄球菌引起的感染常見于產后、手術后及傷口感染，感染途徑多為沿陰道、

子宮、輸卵管粘膜上行感染。感染后膿液色黃、稠厚、無臭味，常伴有轉移性膿

腫。鏈球菌是產后感染的主要病原菌，產生的膿液較稀薄，淡紅色，量較多，一

般不并發(fā)轉移性膿腫。大腸桿菌是腸道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯陰道，如

大便后擦拭時由肛門向陰道方向擦即可引起。大腸桿菌通常情況下不會致病，但

當機體極度衰弱時也可以引起嚴重感染。單純大腸桿菌感染引起的膿液不臭，如

有其他細菌混合感染時，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見致病菌,

感染后容易形成盆腔膿腫。

27.可能導致過期妊娠的項目不包括

A、無腦兒畸胎不合并羊水過多

B、內源性前列腺素不足

C、遺傳因素

D、雌激素與孕激素比例失調

E、胎兒甲狀腺功能不足

答案：E

解析：多數學者認為過期妊娠與胎兒腎上腺皮質功能有關，下列情況容易導致過

期妊娠。1.頭盆不稱時，由于胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強，容

易發(fā)生過期妊娠。2.無腦兒畸胎不合并羊水過多時，由于胎兒無下丘腦，使垂

體-腎上腺軸發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質產生的腎上腺皮質激素及雌三醇的前

身物質16a-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒，不足以刺激宮頸內

口及子宮下段引起宮縮，孕周可長達45周。3.缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見

的伴性隱性遺傳病，均見于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表

雄酮轉變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮

后，血漿雌激素值不見升高，即可確診。4.內源性前列腺素和雌二醇分泌不足

而孕酮水平增高。有作者認為過期妊娠系雌孕激素比例失調導致孕激素優(yōu)勢，抑

制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動。其中不包括E項，所以此

題選E。

28.女性，28歲，G1P1,月經周期正常，因經期延長、出血量多就診，測基礎體

溫雙相，但下降緩慢，婦科檢查未見異常，子宮及雙附件B超未見異常。于其月

經第6日行診斷性刮宮，此時子宮內膜改變最可能是

A、增殖期

B、分泌期

C、分泌期分泌功能不足

D、混合型子宮內膜

E、呈蛻膜樣改變

答案：D

解析：正常月經第3?4日時，分泌期子宮內膜已經全部脫落。黃體萎縮不全時，

月經期第5?6日仍能見呈分泌反應的子宮內膜。常表現為混合型子宮內膜，即

殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混合共存。

29.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員

A、醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員

B、醫(yī)療機構的醫(yī)護及后勤人員

C、醫(yī)療機構的管理、醫(yī)護、藥學、后勤等人員

D、醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員

E、管理人員、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、藥學技術人員

答案：D

解析：《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于管理人員、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、

藥學技術人員、其他人員（指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員,

主要包括物資、總務、設備、信息、統(tǒng)計、財務、基本建設、后勤等部門工作人

員）。

30.子宮內膜異位癥臨床分期的依據是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測定

答案：D

解析：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細

胞的代償性肥大和增生，約15%患者合并盆腔子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥

與子宮腺肌病雖然都是內膜異位，但其組織發(fā)生學與臨床表現有差別。子宮腺肌

病患者子宮多是均勻性增大，但很少超過12周妊娠子宮大小，子宮內病灶一般

為彌漫性生長。

31.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過

A、6小時

B、8小時

C、10小時

D、12小時

E、14小時

答案：B

32.某患者，人工流產術后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大，軟,

宮口開大，應考慮

A、吸宮不全

B、功血

C、子宮復舊不全

D、子宮內膜炎

E、宮頸粘連

答案：A

解析：吸宮不全時術后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流血。

33.不屬于輸卵管結扎術并發(fā)癥的項目為

A、膀胱損傷

B、腸管損傷

C、感染

D、子宮穿孔

E、血腫

答案：D

解析：輸卵管結扎術并發(fā)癥出血、血腫，感染，臟器損傷，絕育失敗，術后遠期

并發(fā)癥（腹痛，腹壁傷口慢性感染的延期愈合，神經官能癥）

34.下述哪項是早期宮頸癌的癥狀

A、陰道大量排液

B、反復陰道出血

C、接觸性陰道出血

D、大腿及腰舐部疼痛

E、惡病質

答案：C

解析：接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%?80%的患者

有陰道出血現象。多表現為性交后或行婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混

有鮮血。

35.子宮內膜異位癥最常見的臨床表現為

A、無癥狀，體檢發(fā)現

B、月經異常

C、性交痛

D、痛經

E、不孕

答案：D

解析：子宮內膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性疼痛，并隨局部病變的進展而漸進

性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。

36.胎兒完成內旋轉的動作是指

A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

D、胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

答案：E

解析：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相

一致。

37.關于產褥期母體血液系統(tǒng)的變化正確的是

A、產婦的循環(huán)血量增加10%

B、淋巴細胞減少，中性粒細胞增多

C、血小板減少

D、紅細胞沉降率于產后6周正常

E、血容量一般于產后2?3周恢復正常

答案：B

解析：產褥期母體血液系統(tǒng)的變化是血小板增多；循環(huán)血量增加15%?25%,應

防止心衰；紅細胞沉降率產后3?4周正常。血容量一般于產后2?6周恢復至未

孕狀態(tài)。

38.若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，臨床表現為

A、僅僅表現為陰蒂較大

B、陰蒂顯著增大，陰道與尿道開口于共同的尿生殖竇

C、嚴重者陰蒂顯著增大似陰莖

D、兩側生殖隆起部分或完全融合似陰囊，但其中無睪丸

E、陰莖基底部為尿生殖竇，類似尿道下裂

答案：A

解析：若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，僅僅表現為陰蒂較大；而BC

DE為20周前發(fā)病者的表現。

39.關于淋病的敘述不正確的是

A、淋菌對鱗狀上皮有親和力

B、成人主要通過性接觸直接感染

C、淋病易導致感染性流產

D、淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

E、淋菌為革蘭陰性雙球菌

答案：A

解析：淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力，極易侵犯并隱匿在女泌尿生殖道而

引起感染。

40.產科最嚴重的并發(fā)癥

A、子宮破裂

B、產后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

答案：A

解析：是指在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是產科最嚴重的并

發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產科質量的標志之一。

41.有關子宮腺肌病下述表達正確的是

A、多數合并外在性子宮內膜異位癥

B、多發(fā)生在經產婦

C、病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經量減少，經期延長，繼發(fā)痛經，子宮均勻增大和質較硬

答案：B

解析：子宮腺肌病約15%同時合并內異癥，故A錯。多發(fā)生于30~50歲經產婦，

故B對。異位內膜細胞屬基底層內膜，故對卵巢激素不敏感，故C錯。假孕療法

無效，故D錯。月經量增多，經期延長，繼發(fā)痛經，子宮均勻增大和質較硬，故

E錯。

42.恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至微骨下端間的距離

A、坐骨結節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結合徑

答案：D

解析：出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。入口前后徑也

稱真結合徑，恥骨聯合上緣中點至舐岬上緣正中間的距離，平均值約為11cm。

出口后矢狀徑為般尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點的距離，平均值約為8.5cm。入口

橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。中骨盆前后徑為恥骨聯合

下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至般骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。

43.子宮肉瘤II期指

A、腫瘤局限于宮體

B、腫瘤侵及盆腔

C、腫瘤侵及腹腔組織

D、侵及直腸

E、侵及膀胱

答案：B

解析：子宮肉瘤FIGO分期：I期：腫瘤局限于宮體；II期：腫瘤侵及盆腔；III

期：腫瘤侵及腹腔組織（但不包括子宮腫瘤突入腹腔）；IV期：膀胱和（或）直

腸或有遠處轉移。

44.產婦死亡的首位原因為

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠期高血壓疾病

C、產后出血

D、羊水栓塞

E、產褥感染

答案：C

45.葡萄胎處理，下述哪項是錯誤的

A、一經確診，應盡快清宮

B、必要時第2次刮宮

C、宮腔內刮出物病理檢查

D、術后嚴密隨訪至妊娠試驗（-）為止

E、囑患者術后避孕1年

答案：D

解析：葡萄胎術后隨訪2年，避孕1年。

46.屬于類固醇激素的項目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個碳原子

答案：B

解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯。D.雄烯二酮主

要由腎上腺分泌，故D錯。E.孕激素含21個碳原子，故E錯。

47.屬于外陰上皮內瘤變特點的項目，錯誤的是

A、多見于45歲左右婦女

B、是指外陰的鱗狀上皮內瘤變

C、很少發(fā)展為浸潤癌

D、與人乳頭瘤病毒感染相關

E、近年發(fā)生率有增加趨勢

答案：B

解析：外陰上皮內瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰

上皮不典型增生及原位癌。外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內不典型增生由基底層開始,

不典型增生程度加重時向上擴展，占的層次增加，另外，還根據細胞排列的異常

情況，通過病理細胞學所發(fā)現細胞不典型增生的程度和所占的范圍，又將其分成

I、II、川級（即輕、中、重度）。臨床表現：有一部分患者無癥狀，常見的癥狀

為：1.外陰瘙癢，是常見的主訴，大約60%的病人有此不適；2.自己偶然發(fā)

現外陰結節(jié)。

48.哪種病變是外陰癌前病變

A、外陰鱗狀上皮細胞增生

B、外陰硬化型苔葬

C、外陰硬化型苔S?合并鱗狀上皮細胞增生

D、外陰白瘢風

E、外陰色素減退疾病伴上皮不典型增生

答案：E

解析：癌前病變是指有癌前病變傾向而不足診斷為癌的異常增殖病變。而外陰癌

前病變是指外陰上皮內瘤變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

49.臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A、＜3

B、＞2

C、＜2

D、＞3

E、＜4

答案：A

解析：臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A。S/D為胎兒臍動脈

收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值

會出現異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使

比值下降，近足月妊娠時S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5~5.5,一般不超過

5.5；24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超過5；30~36周S/D=2.5a一般不超過4；

36~40周S/D=1.7~3,一般不超過3。

50.子宮內膜癌惡性程度最高的是

A、腺鱗癌

B、腺棘癌

C、內膜樣腺癌

D、透明細胞癌

E、漿液性乳頭樣腺癌

答案：E

解析：子宮內膜癌的病理類型：①腺癌占80%90%,I級（高分化）：非鱗狀或桑

棋狀實性生長區(qū)域V5%,常局限于子宮內膜；n級（中分化）：分化稍差，腺體

輪廓欠清晰，部分為實性癌，非鱗狀或桑相狀實性生長區(qū)域占6%50%;瓜級（低分

化或未分化癌）：分化差，腺體結構消失，實性癌塊為主，非鱗狀或桑相狀實性

生長區(qū)域＞50%;②腺癌伴鱗狀上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鱗狀上皮

（腺棘癌）及鱗癌（腺鱗癌）;③透明細胞癌呈管狀結構，內襯透明的鞋釘狀細

胞，惡性度高；④漿液性乳頭樣腺癌1/3含有砂粒體，易廣泛累及肌層和脈管,

惡性度極高。

51.我國發(fā)生尿瘦最常見的原因為

A、產傷

B、婦科手術損傷

C、放射性損傷

D、陰道內放腐蝕性藥物

E、膀胱病變

答案：A

解析：絕大多數尿瘦為損傷所致。在我國，主要是難產損傷，其次為手術損傷,

較少為其他損傷或感染所致。

52.最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤應為

A、子宮肌瘤

B、外陰脂肪瘤

C、卵巢纖維瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

答案：A

解析：題目問的是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，應該為子宮肌瘤。常見的良

性卵巢腫瘤有漿液性囊腺瘤。卵巢腫瘤的范圍較女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤小很多。

53.宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯誤的

A、宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮

B、宮頸鱗狀上皮化生一般多見于宮頸糜爛愈合過程

C、宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮

D、宮頸鱗狀上皮化生是移行帶儲備細胞增生而形成的

E、宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口，可形成宮頸腺囊腫

答案：A

解析：當鱗柱交界位于宮頸陰道部時，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響,

移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增生，并逐漸轉化為鱗狀上皮，繼之柱狀

上皮脫落，而被復層鱗狀細胞所替代，此過程稱為鱗狀上皮化生。

54.胎頭的最大橫徑是

A、枕須徑

B、雙頂徑

C、枕下前因徑

D、雙額徑

E、枕額徑

答案：B

解析：胎頭雙頂徑是胎頭的最大橫徑，兩頂骨隆突之間距離，妊娠足月時平均值

約為9.3cm。

55.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，其分度為

A、I度輕型

B、I重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、川度

答案：C

56.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經外，應為

A、腹痛、陰道流血、發(fā)熱

B、腹痛、陰道流血、暈厥、休克

C、腹痛、白帶增多

D、腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐

E、痛經、白帶增多

答案：B

解析：輸卵管妊娠癥狀1）停經：除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，一般停

經6?8周。但約有25%的患者并無明顯的停經史。2）腹痛：是輸卵管妊娠患者

就診的主要癥狀。一側下腹部隱痛或酸脹感（輸卵管妊娠未發(fā)生流產或破裂時）;

一側下腹部撕裂樣痛（輸卵管妊娠流產或破裂時），疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴

有惡心嘔吐；若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時，出現肛門墜脹感。全腹及肩

胛區(qū)疼痛，是急性內出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）陰道流血：常為短期停

經后出現不規(guī)則流血，量少，點滴狀，約5%患者表現為大量陰道流血。陰道流

血表明胚胎死亡，系子宮蛻膜剝離所致。4）暈厥與休克：部分患者由于腹腔內出

血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內出血的速度及出血量，與

陰道流血量不成比例。5）下腹部包塊。

57.屬于女性外生殖器解剖的項目，錯誤的是

A、陰阜皮下有豐富的脂肪組織

B、大陰唇富含神經末梢

C、小陰唇為一對縱形皮膚皺裳，表面濕潤

D、陰蒂為與海綿體相似的組織

E、陰道前庭為兩側小陰唇之間的菱形區(qū)

答案：B

解析：大陰唇皮下脂肪中雖然也含有豐富神經，但是一般來講小陰唇富含大量神

經末梢，非常敏感。兩者是有一定區(qū)別的。因此上述描述適用于小陰唇。B項欠

妥當。

58.經期腰骨氏部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結節(jié)，應

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發(fā)熱

C、月經是否規(guī)則

D、有無性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內膜異位癥約30%患者可出現性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導致子宮后傾固定的患者，性交時由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交疼痛更明顯。

59.產后子宮收縮乏力大量出血時，用無菌紗條填塞宮腔止血，取出時間應為

A、8小時后

B、16小時后

C、24小時后

D、36小時后

E、48小時后

答案：C

解析：產后子宮收縮乏力大量出血時，用無菌紗條填塞宮腔止血，應在24小時

后取出。

60.屬于胎膜早破的項目，正確的是

A、陰道流出多量液體可診斷為胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、陰道液涂片見排列成行的橢圓體可診斷為胎膜破裂

D、血液尿液可使陰道液酸堿度出現假陽性

E、陰道液涂片尼羅蘭染色見藍色胎兒上皮細胞，可診斷為胎膜早破

答案：D

解析：陰道液pH值測定平時陰道液pH值為4.5?5.5,羊水pH值為7.0~7.5,

若陰道液pH值26.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及細菌污染可出現

假陽性。

61.女，32歲，婚后5年不孕。經量少2年，近8個月閉經，經常低熱。檢查見

子宮小，活動不良，兩側宮旁組織增厚，左側觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應考慮的診斷為

A、子宮內膜異位癥

B、化膿性輸卵管炎

C、宮腔粘連

D、生殖器結核

E、慢性盆腔炎

答案：D

解析：1.輸卵管結核約占女性生殖器結核的85%?95%,多為雙側性，外觀可

有不同的表現：少數在其漿膜面可見粟粒結節(jié)，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢

表面也布滿類似結節(jié)，或并發(fā)腹水型結核性腹膜炎；有的輸卵管增粗肥大，其傘

端外翻如煙斗嘴狀，管腔內有時露出干酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干

酪樣物質；有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有

多個結節(jié)隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質。2.子宮內膜結核常由輸卵管結

核蔓延而來。早期由于子宮內膜炎癥，充血水腫明顯，月經量過多；晚期由于子

宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小，會

使月經量過少。

62.子宮肌瘤發(fā)生紅色變常見于

A、妊娠期

B、月經中期

C、絕經過渡期

D、紅斑狼瘡治療期

E、生育期

答案：A

解析：子宮肌瘤紅色變多見于妊娠期及產褥期，患者一般有肌瘤病史，B超檢查

有助診斷

63.不屬于骨盆底外層范疇的肌肉及筋膜為

A、球海綿體肌

B、坐骨海綿體肌

C、會陰深橫肌

D、會陰淺橫肌

E、肛門外括約肌

答案：C

解析：骨盆底外層：即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下

面，有一層會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及1個括約肌組成淺肌肉層。淺層肌

包括以下4組：球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌。

64.子宮內膜異位癥導致不孕的原因包括

A、盆腔粘連輸卵管蠕動受阻

B、未破卵泡黃素化綜合征

C、免疫功能異常

D、黃體功能不足

E、以上均是

答案：E

解析：子宮內膜異位癥導致不孕的幾率高于正常婦女。其原因可能有盆腔粘連輸

卵管蠕動受阻、未破卵泡黃素化綜合征、黃體功能不足、免疫因子影響受精等。

65.子宮脫垂最少見的病因為

A、分娩損傷

B、長期便秘

C、長期超負重勞動

D、雌激素水平降低

E、盆底組織先天發(fā)育不良

答案：E

解析：盆底組織先天發(fā)育不良或退行性變子宮脫垂偶見于未產婦，甚至處女，其

主要原因為先天性盆底組織發(fā)育不良所致。老年婦女盆底組織萎縮退化，亦可繼

發(fā)子宮脫垂。

66.從歷史發(fā)展的角度看，醫(yī)患關系的典型化類型有

A、主動-被動型

B、家長式與民主式

C、指導-合作型

D、共同參與型

E、指導-參與型

答案：B

67.過期妊娠時，需立即終止妊娠的項目為

AvB型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm

B、尿E/C比值為16

C、川度羊水糞染

D、NST為有反應型

E、12小時內胎動15次

答案：C

解析：川度羊水糞染說明胎兒可能已經在宮內窘迫，所以需要立即終止妊娠。

68.女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常

見并發(fā)癥是

A、胎膜早破

B、感染性流產

C、重度宮頸糜爛

D、滴蟲性陰道炎

E、假絲酵母菌陰道炎

答案：A

解析：導致胎膜早破的一個主要原因就是下生殖道感染：感染可由細菌、病毒、

弓形體等引起，致病微生物產生蛋白水解酶,降低組織抵抗力，胎膜的強度減弱，

導致易于破裂。

69.持續(xù)性枕后位常發(fā)生于哪型骨盆

A、窄小骨盆

B、男型骨盆

C、扁平骨盆

D、女型骨盆

E、混合型骨盆

答案：B

解析：持續(xù)性枕后位發(fā)生的原因其中一項就是骨盆異常，常發(fā)生于男型骨盆或類

人猿型骨盆。

70.33歲，婦女?；楹?年未孕，痛經逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆

大結節(jié)2個，觸痛明顯，右側附件可及一5cmX6cm大小包塊活動差，半囊半實，

最有效的確診方法是

A、B超

B、診斷性刮宮

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡+組織病理檢查

E、CA125

答案：D

解析：本題診斷為子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的最佳方法,

是金標準。

71.屬于繼發(fā)性閉經的項目不包括

A、先天性無陰道

B、藥物性閉經

C、精神緊張性閉經

D、卵巢早衰

E、Asherman綜合征

答案：A

72.胎頭跨恥征陽性的初產婦于臨產后檢查，不可能出現的項目為

A、病理縮復環(huán)

B、胎頭銜接

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、子宮收縮力異常

答案：B

解析：正常情況下，部分初孕婦在預產期前2周，經產婦于臨產后，胎頭應入盆。

若已臨產，胎頭仍未入盆，則應充分估計頭盆關系。檢查頭盆是否相稱的具體方

法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的

胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相

稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為

跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽

性。對出現跨恥征陽性的孕婦:應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，

若轉為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進行剖

腹產手術。

73.淋病孕婦經陰道分娩的新生兒不會發(fā)生

A、結膜炎

B、角膜潰瘍

C、肺炎

D、敗血癥

E、耳聾

答案：E

74.子宮內膜異位最常侵犯的部位應為

A、輸卵管

B、卵巢

C、子宮后壁下段

D、宮骨氏韌帶

E、直腸子宮陷凹

答案:B

解析：卵巢子宮內膜異位癥：最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵

巢同時波及者約為50%。

75.巨大胎兒處理正確的是

A、檢查孕婦有無糖尿病

B、糖尿病孕婦，無需檢查胎盤功能

C、估計胎兒體重＞4000g,應行剖宮產

D、若產程延長，估計胎兒體重＞3500g,也可剖宮產

E、經陰道分娩，主要危險是臀位難產

答案：A

解析：對于巨大胎兒的處理：應檢查孕婦有無糖尿病，有糖尿病者，于妊娠36

周后，根據胎兒成熟度、胎盤功能情況，擇期引產或剖宮產；估計胎兒體重＞4

500g,應行剖宮產，若產程延長，估計胎兒體重＞4000g,也可剖宮產；經陰道

分娩者，主要的危險是肩難產。

76.胎兒窘迫，胎兒輕度缺氧，血氧降低，首先出現的為

Ax呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

答案：A

解析：胎兒血氧降低、二氧化碳蓄積T呼吸性酸中毒

77.29歲，產后8個月，經期延長，基礎體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷

為

A、子宮內膜不規(guī)則脫落

B、稽留流產

C、妊娠

D、無排卵型功血

E、黃體功能不足

答案：A

解析：子宮內膜不規(guī)則脫落：臨床表現為月經周期正常，但經期延長，長達9?

10天，基礎體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經期第5?6日進行，內

膜切片檢查仍能見到呈分泌反應的內膜，且與出血期及增生期內膜并存。黃體功

能不足：一般表現為月經周期縮短，有時月經周期雖在正常范圍內，但卵泡期延

長、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產。子宮內膜形態(tài)一般表現為

分泌期內膜腺體分泌不良，內膜活檢顯示分泌反應落后2日。就本題而言，“高

溫相下降遲緩”是子宮內膜不規(guī)則脫落的表現。題干沒有提示有停經史，故不考

慮C。

78.以下不是更年期功血的特點

A、圍絕經前期婦女的卵巢功能逐漸衰退

B、圍絕經前期婦女的卵泡近于耗盡

C、卵泡對垂體促性腺激素的反應性低下

D、雌激素分泌量銳減

E、下丘腦性周期調節(jié)中樞不成熟

答案：E

解析：E選項是青春期功血的特點。

79.由于阻塞性難產，子宮下段過度延伸終至破裂原因為

A、完全子宮破裂

B、自然破裂

C、不完全子宮破裂

D、創(chuàng)傷性破裂

E、子宮下段破裂

答案：B

80.關于壓力性尿失禁不正確的表述是

A、是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出

B、與年齡有關

C、由逼尿肌收縮壓引起

D、正常狀態(tài)下無遺尿

E、腹壓突然增高時尿液自動流出

答案：C

解析：壓力性尿失禁是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮

壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的。其特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增

高時尿液自動流出。如咳嗽，大笑、打噴嚏、跳躍，搬重物時，尿液不自主地從

尿道口漏出的現象。

81.男性假兩性畸形的發(fā)病機制不包括

A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少

B、21-羥化酶缺失

C、17-羥化酶缺失

D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常

E、外周組織中5a-還原酶缺乏

答案：B

解析：21-羥化酶缺失可導致女性假兩性畸形，而不是男性假兩性畸形的發(fā)病機

制。

82.口服避孕藥含有下列哪項激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黃體生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

答案：A

解析：宙體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。

83.圍生期指

A、妊娠滿28周至產后1周

B、妊娠滿30周至產后1周

C、妊娠滿32周至產后1周

D、妊娠滿34周至產后1周

E、妊娠滿36周至產后1周

答案:A

解析：圍生期指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長235cm）至產后1周

84.屬于女性生殖系統(tǒng)的敘述，錯誤的是

A、外生殖器不包含陰道

B、經產婦大陰唇受分娩影響常分開

C、內生殖器官位于盆腔腹膜內

D、骨盆大小及形狀對分娩有影響

E、骨盆底組織承托盆腔臟器

答案：C

解析：選項C應該是位于真骨盆內。

85.輸卵管妊娠最常見的原因為？

A、輸卵管慢性炎癥

B、輸卵管功能異常

C、輸卵管絕育史

D、子宮內膜異位癥

E、宮內節(jié)育器避孕失敗

答案：A

解析：輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎，炎癥使輸卵管變形，狹窄、蠕

動能力差，甚至阻塞，使受精卵運行受阻，從而導致不孕。

86.男醫(yī)生為未婚者檢查時要求應是下列何項

A、上級醫(yī)生在場

B、家屬在場

C、一個人即可

D、其他醫(yī)護人員在場

E、女醫(yī)生在場

答案：D

解析：男醫(yī)生為未婚者檢查時應其他醫(yī)護人員在場

87.38歲孕婦，G3P0,自然流產2次，現妊娠17周，。要排除胎兒畸形，不用

做以下哪項檢查

A、B超檢查

B、羊水染色體檢查

C、腹部平片檢查

D、羊水生化測定

E、甲胎蛋白測定

答案：C

解析：雖然腹部平片可以排除部分胎兒畸形，但是射線對胎兒有害，因此不應做

X線檢查。

88.胎膜早破對母兒的影響不包括

A、誘發(fā)早產

B、宮內感染幾率

C、影響產程進展

D、增加產褥感染

E、容易發(fā)生臍帶脫垂

答案：C

解析：胎膜早破一般不影響產程進展。其他的選項都很明顯會影響。

89.支持骨盆底最主要的組織為

A、會陰淺橫肌

B、肛提肌及其筋膜

C、泌尿生殖膈

D、會陰深橫肌

E、會陰中心腱

答案：B

解析：骨盆底由外層、中層（指泌尿生殖膈）、內層（指盆膈）構成。外層即會

陰淺筋膜淺層肌，包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫磯、肛門外括約肌。

肌肉的肌腱會合于陰道口與肛門之間，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下兩層堅

韌的筋膜及一層薄肌肉組成；盆膈是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其筋膜所

組成，是支持盆底的最主要組織。

90.骨盆入口呈橫扁圓型，般岬向前下突出，骨盆入口橫徑正常

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨軟化癥骨盆

答案：B

91.骨盆測量低于正常值的徑線為

A、骨客棘間徑24cm

B、骼崎間徑27cm

C、般恥外徑20cm

D、坐骨棘間徑8cm

Ex坐骨結節(jié)間徑9cm

答案：D

92.性交后試驗每高倍視野有多少個精子可認為正常

A、20個以上

B、30個以上

C、40個以上

D、50個以上

E、60個以上

答案：A

解析：具有20個以上活動精子，可認為正常。

93.屬于新生兒期的項目，錯誤的是

A、出生后4周內為新生兒期

B、女性新生兒出現陰道少量流血

C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌

D、受胎盤和母體卵巢產生女性激素影響

E、受胎盤和母體卵巢產生的女性激素影響，出生后乳房發(fā)育短期內不能消退

答案：E

解析：受胎盤和母體卵巢產生的女性激素影響，其外陰及乳房等可有一定程度的

發(fā)育，出生后，其短期內能消退。

94.孕32周，腹部四步觸診檢查，第一步手法觸及硬而圓的胎兒部分；第二步手

法胎背位于身體的左側向后，于腹中線左側及右側可觸及胎兒肢體。胎方位應考

慮為

A、枕左橫位

B、枕左后位

C、舐左橫位

D、舐左后位

E、般右后位

答案：D

解析：四部觸診法第一步是觸摸宮底部，判斷宮底的胎兒部分，圓而硬說明胎頭

位于宮底，為臀位，臀位以舐部為指示點。胎背位于左后方，腹部均可觸及小肢

體，說明舐部在母體的左后方。故為骰左后位。

95.25歲女性，因月經量增多，經期延長一年就診，下列哪項體檢與其主訴有密

切關系

A、宮頸上前唇有2個1cmXO.5cm的贅生物

B、子宮體孕2個月大小，軟

C、子宮體孕8周大小硬，外形不規(guī)則

D、后穹窿觸及痛性結節(jié)

E、左附件有囊性腫塊

答案：C

96.正常胎位的胎頭銜接是指進入骨盆入口平面的是胎頭

A、枕骨

B、頂骨

C、雙頂徑

D、枕額徑

E、枕須徑

答案：C

解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,

稱為銜接。

97.女，68歲，絕經22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦

科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個月大小，質軟，觸痛明顯。此例

應考慮為

A、子宮肉瘤

B、宮腔積膿

C、卵巢囊腫感染

D、子宮肌瘤囊性變

E、充盈膀胱

答案：B

解析：宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診?？梢娪诶夏陭D女或子宮內膜癌患者

和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術后。宮腔積膿主要臨床表現：1.主要癥狀

是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發(fā)熱、白細胞計數升高。2.慢性子宮內膜炎而逐

漸形成的宮腔積膿，可以無明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮

旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

98.盆腔放射治療后導致的閉經屬于

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、腎上腺性閉經

E、下丘腦性閉經

答案：B

解析：盆腔放射治療后導致的閉經是由于放療對性腺的破壞導致卵巢分泌的性激

素水平低下，子宮內膜不發(fā)生周期性變化而發(fā)生閉經。

99.不屬于外陰良性腫瘤的項目為

A、平滑肌瘤

B、神經纖維瘤

C、乳頭瘤

D、派杰病

E、汗腺瘤

答案：D

解析：濕疹樣癌又稱Paget病，表現類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺

導管，繼而累及乳腺、結締組織及皮膚。也可見于乳房以外，如腋窩、外生殖器、

會陰及肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。

100.妊娠不滿37周后的胎膜早破發(fā)生率

A、2%~3.5%

B、2k4%

C、2%~4.5%

D、2%~5%

E、2%~5.5%

答案：A

101.診斷ICP最有價值的檢查方法是

A、AST測定

B、ALT測定

C、血清膽汁酸測定

D、血清膽紅素測定

E、產后胎盤病理檢查

答案：C

解析：血清膽汁酸測定是診斷ICP最有價值的方法，血清膽汁酸升高是ICP最主

要的特異性證據。無誘因的皮膚瘙癢及膽汁酸211umol/L可作為ICP的診斷。

102.成熟乳是指

A、妊娠晚期分泌的乳汁

B、產后前3天分泌的乳汁

C、產后3天以后分泌的乳汁

D、產后1周以后分泌的乳汁

E、產后14天以后分泌的乳汁

答案：E

解析：產后14天以后分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。

103.女，27歲，妊娠38周臨產，規(guī)律宮縮12小時，破膜1C小時。肛查：宮口

開大5cm,S+1o本例診斷為

A、胎膜早破

B、正常潛伏期

C、正常活躍期

D、潛伏期延長

E、第一產程延長

答案：C

解析：從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm稱潛伏期。初產婦約需8小時，最大時限16

小時，超過16小時稱為潛伏期延長。從宮口擴張3cm至宮口全稱活躍期。產婦

約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。

104.屬于細菌性陰道病診斷標準的項目，錯誤的是

A、陰道黏膜炎癥改變明顯

B、線索細胞陽性

C、陰道pH值＞4.5

D、陰道分泌物均質、稀薄

E、10%氫氧化鉀溶液加于陰道分泌物后產生魚腥臭味

答案：A

解析：細菌性陰道病臨床表現：10%?40舟患者無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道

排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一

致的稀薄白帶，進程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現，但白帶增多。常引起早產、

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后斷蒂感染。

105.關于子宮破裂不正確的敘述是

A、發(fā)生在患者有子宮手術史的子宮切口瘢痕處，其原因為不能承受宮內壓力的

增加而導致在原子宮瘢痕部位破裂

B、發(fā)生在無子宮手術史患者，多因阻塞性難產

C、在產程中縮宮素使用不當，薄弱的子宮下段處易破裂

D、實施產鉗術不會造成子宮破裂

E、根據發(fā)病原因可分為自然破裂、創(chuàng)傷性破裂

答案：D

解析：根據發(fā)病原因分類：（1）自然破裂：①發(fā)生在患者有子宮手術史的子宮

切口瘢痕處，其原因為不能承受宮內壓力的增加而導致在原子宮瘢痕部位破裂;

②發(fā)生在無子宮手術史患者，多因阻塞性難產，未及時恰當處理，使子宮下段過

度延伸終致破裂；③在產程中縮宮素使用不當，使子宮強烈收縮，胎兒通過產道

受阻，在薄弱的子宮下段處破裂。（2）創(chuàng)傷性破裂：在產婦出現難產時手術不

當，如實施產鉗術造成的子宮破裂。

106,屬于無排卵性功能失調性子宮出血的項目，正確的是

A、無排卵性功血為雌激素撤退性出血

B、主要發(fā)生于青春期和絕經過渡期婦女

C、發(fā)生于青春期為卵泡對FSH感應性低

D、發(fā)生于絕經過渡期主要為LH無高峰形成

E、雌激素突破性出血發(fā)生在高水平雌激素引起的閉經后

答案：B

解析：（1）青春期功血：主要由于下丘腦性周期調節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦

和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調節(jié)，月經中期無LH高峰形成，因此，

卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長，但卻無排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)

生退行性變，形成閉鎖卵泡。（2）更年期功血：圍絕經前期婦女的卵巢功能逐

漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應性低下，故雌激

素分泌量銳減，對垂體的負反饋變弱，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比L

H更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。

107.在產后2周內必須具備下列哪項表現才可診斷產褥期抑郁癥

A、情緒抑郁

B、體重顯著下降或增加

C、失眠或睡眠過度

D、疲勞或乏力

E、反復出現死亡想法

答案：A

解析：在產后2周內出現下列5條或5條以上的癥狀，但必須具備第（1）條：

（D情緒抑郁。（2）對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。（3）體重顯著

下降或增加。（4）失眠或睡眠過度。（5）精神運動性興奮或阻滯。（6）疲勞

或乏力。（7）遇事皆感毫無意義或負罪感。（8）思維能力咸退或注意力渙散。

（9）反復出現死亡想法。

108.醫(yī)學道德評價的標準不包括

A、是否有利于人類生存和環(huán)境的保護和改善

B、是否有利于患者疾病的緩解和康復

C、是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會進步

D、是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽

E、是否有利于自己的發(fā)展

答案：E

解析：醫(yī)學道德評價的標準（1）是否有利于患者疾病的緩解和康復。（2）是否

有利于人類生存和環(huán)境的保護和改善。（3）是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長

壽。（4）是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會進步。

109.引起子宮脫垂最常見的原因應為

A、手術損傷

B、藥物腐蝕

C、放射線損傷

D、長期腹壓增加

E、產傷

答案：E

解析：分娩損傷和產褥早期重體力勞動為子宮脫垂最主要的發(fā)病原因。

110.女性生殖管道的始基為

A、中腎管

B、泌尿生殖嶗

C、泌尿生殖褶

D、泌尿生殖竇

E、副中腎管

答案：E

解析：生殖崎外側的中腎有兩對縱形管道，一為中腎管，為男性生殖管道始基;

另一為副中腎管，為女性生殖管道始基。

111.宮內節(jié)育器的避孕原理不包括

A、影響受精卵發(fā)育

B、宮腔內自然環(huán)境改變

C、干擾著床

D、宮腔內炎性細胞增多

E、反射性抑制排卵

答案：E

解析：宮內節(jié)育器作用機制①機械因素；②干擾著床；③毒性作用；④藥物或激

素作用。

112.先兆早產時，以下哪種藥物不能抑制宮縮

A、利托君

B、拉貝洛爾

C、硝苯地平

D、口引噪美辛

E、硫酸鎂

答案：B

解析：抑制宮縮藥目前常用的藥物有利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、前列腺素合成

酶抑制劑等；鈣拮抗劑可抑制縮宮素和前列腺素的釋放。所以本題選B。

113.25歲，初產婦，末次月經2015年3月10日，于2015年10月13日就診，

檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160/110mmHg,尿蛋白2.

9g/24h,本例現在應是

A、妊娠30周，宮底高度低于正常

B、妊娠30周，宮底高度符合正常情況

C、妊娠31周，宮底高度低于正常

D、妊娠31周，宮底高度符合正常情況

E、妊娠32周，宮底高度符合正常情況

答案：C

解析：該產婦末次月經2015年3月10日，于2015年10月13日就診，妊娠天

數應該是217天（7X30+4+3,其中3月、5月、7月、8月都有31號），所以

妊娠周數=217/7=31周，妊娠28周末，宮底高度為臍上3橫指，妊娠32周末宮

底高度在臍與劍突之間，現該產婦宮底高度在臍上3橫指，因此是低于正常的。

114.下列關于絨癌不正確的是

A、原發(fā)灶位于子宮

B、癌組織可侵入肌壁

C、癌組織與周圍分界清

D、其病理結構為絨毛結構

E、有水泡狀組織

答案：D

解析:絨癌的鏡下觀為細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞高度增生，不形成絨毛結構。

115.胎兒娩出后3分鐘，產婦出現多量陰道活動性流血，最可能為

A、宮縮乏力

B、陰道靜脈破裂

C、宮頸裂傷

D、胎盤部分剝離

E、凝血功能障礙

答案：D

解析：胎盤剝離不全或剝離后胎盤滯留于宮腔內，胎盤未能娩出而出血量多。

116.外陰癌I期病灶最大直徑小于

Ax1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

答案：B

解析：I期腫瘤局限于外陰和（或）會陰，病灶最大直徑W2c明淋巴結無轉移。

117.屬于輸卵管腫瘤的項目，錯誤的是

A、良性腫瘤最常見，惡性腫瘤少見

B、良性腫瘤以腺瘤樣瘤多見

C、惡性腫瘤絕大多數為繼發(fā)性癌

D、原發(fā)性少見，多發(fā)生于絕經后

E、預后較差

答案：A

解析：輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類

型繁多，其中腺癌樣瘤相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤

等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。輸卵管惡性

有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80?90%,原發(fā)灶

多數位于卵巢和宮體，也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。

主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預后不良。

118.32歲女性，服用復方快諾酮避孕，停藥7天仍無月經來潮，應

A、立即停藥改用其他避孕方法

B、于5天后開始服第2周期藥物

C、加用黃體酮

D、立即停藥檢查原因

E、于當晚開始服第2周期藥物

答案：E

解析：停藥7天未來月經，于當晚開始服第2周期藥物；再次無月經出現，宜停

藥明確原因。

119.宮頸息肉的治療下列哪項最合適：

A、電熨

B、冷凍

C、息肉摘除

D、息肉摘除并送病檢

E、宮頸錐切

答案：D

解析：宮頸息肉行息肉摘除術，術后將切除息肉送病理組織學檢查。

120.患者女性，27歲，G2P0o3年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查:

子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及

3個結節(jié)，質硬，觸痛明顯。最可能的診斷是？

Ax子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內膜異位癥

D、子宮腺肌病+子宮內膜異位癥

E、子宮內膜癌盆腔轉移

答案：D

解析：“子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬”，是子宮腺肌病的表現?！白訉m后

壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個結節(jié)，質硬，觸痛明顯”是子宮內膜異位癥的表

現。

121.侵葡的特點是

A、水泡樣組織局限宮腔

B、葡萄胎未排出前不會轉變?yōu)榍制?/p>

C、可無葡萄胎史

D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉格

E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

答案：E

解析：A.是良性葡萄胎的特點。B.葡萄胎未排出前會轉變?yōu)榍制希蔅錯。C.

有葡萄胎史，故C錯D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉移，故D錯。

122.嬰幼兒陰道炎常見于

A、3歲以下

B、4歲以下

C、5歲以下

D、6歲以下

E、7歲以下

答案：C

解析:嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏,局部抵抗力低造成。

常見病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等。病原體的

傳播通常是經過成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

123.孕婦24歲，初次妊娠，36周，之前孕期檢查正常，2天前自覺胎動少，今

日無胎動，檢查超聲提示胎兒心臟搏動消失，應如何處理

A、引產

B、繼續(xù)妊娠

C、剖宮產

D、給予吸氧治療

E、補充營養(yǎng)物質

答案：A

解析：超聲提示胎兒心臟搏動消失說明胎兒已經死亡，沒有提示有剖宮產指征,

應給予引產，減少母體傷害。

124.Sheehan綜合征最常見的原因是

A、胎盤早期剝離

B、輸卵管妊娠

C、前置胎盤

D、產后失血性休克

E、不全流產大出血

答案：D

解析：又稱席漢氏綜合癥。當產后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體

前葉功能減退的后遺癥，表現為消瘦，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經，乳房萎縮等,

嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。

125.下列哪項屬于重度中暑

A、體溫高達41?42℃

B、口渴

C、多汗

D、心悸

Ex惡心

答案：A

解析：1.中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，表現為

口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正?；虻蜔?。2.輕度中暑

體溫開始升高238.5℃,出現面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，扉

子布滿全身。3.重度中暑體溫高達41?42℃,呈稽留熱型，可出現謔妄、抽搐、

昏迷。面色蒼白、呼吸急促、脈搏細數，數小時內可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸

存者也常遺留中樞神經系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

126.圍絕經期綜合征的臨床表現不包括

A、月經紊亂

B、乳房脹痛

C、潮熱

D、激動易怒

E、陰道黏膜變薄

答案：B

解析:更年期綜合征的持續(xù)時間長度不定，一般約2?5年，嚴重者可達10余年。

1.月經紊亂絕經前約70%婦女出現月經紊亂，多為月經周期不規(guī)則，持續(xù)時間及

月經量不一，生育力低下。2.精神、神經癥狀潮熱、出汗為典型癥狀。面部和頸

胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有“烘熱”感，繼之出汗。持續(xù)時間短者數秒，長則數分

鐘，癥狀輕者每日發(fā)作數次，重者十余次或更多；精神過敏、情緒不穩(wěn)定表現為

易激動、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改變外陰皮膚干皺，皮下

脂肪變??；陰道干燥和皺裳變平，彈性減退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎縮、

下垂。尿道縮短，粘膜變薄，括約肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜變薄，易出現

反復發(fā)作的膀胱炎。4.心血管系統(tǒng)的變化絕經后婦女冠心病發(fā)生率增高。5.骨質

疏松絕經后雌激素不足使骨質吸收增加。骨質吸收速度快于骨質生成，促使骨質

丟失變疏松，最后可能引起骨骼壓縮、體格變矮小。嚴重者導致骨折，梭骨遠端、

股骨頸、椎體等部位易發(fā)生。

127.胎頭高直位描述正確的是

A、胎頭的冠狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上

B、高直后位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯合后方

C、高直后位時，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體

D、胎頭高直后位因很難經陰道分娩，一經確診應行剖宮產術

E、胎頭高直前位因很難經陰道分娩，一經確診應行剖宮產術

答案：D

解析：當胎頭以它的矢狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上時稱為胎頭高直位，是

一種特殊的胎頭異常位置。胎頭高直位又可分為高直前位和高直后位兩種，高直

前位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯合后方，高直后位指胎兒枕骨位于般岬前。胎頭

高直前位時，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體，胎心位置稍高，在近腹中線

聽得最清楚。胎頭高直后位時，胎兒肢體靠近腹前壁，有時在恥骨聯合上方可清

楚觸及胎兒下亥頁。胎頭高直前位時，若骨盆正常、胎兒不大、產力強，應給予充

分試產機會,加強宮縮促使胎頭俯屈，胎頭轉為枕前位可經陰道分娩或陰道助產。

若試產失敗再行剖宮產術結束分娩。胎頭高直后位因很難經陰道分娩，一經確診

應行剖宮產術。

128.關于絨癌病理錯誤的敘述是？

A、海綿狀

B、無固定形態(tài)

C、單個或多個

D、與周圍組織界線清

E、滋養(yǎng)細胞高度增生并形成絨毛結構

答案：E

解析：絨癌鏡下滋養(yǎng)細胞高度增生但不形成絨毛結構，并廣泛侵入子宮肌層和破

壞血管，造成出血壞死。腫瘤不含間質和自身血管，靠侵蝕母體血管而獲得營養(yǎng)

物質。

129.不屬于孕產期保健效果指標的項目為

A、圍生兒死亡率

B、孕產婦死亡率

C、新生兒死亡宰

D、死產率

E、晚期新生兒死亡率

答案：D

解析：孕產期保健效果指標的項目有孕產婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡

率、晚期新生兒死亡率，它們在評估孕產期保健效果起著非常重要的作用。

130.屬于葡萄胎處理的項目，錯誤的是

A、40歲以上婦女可行子宮切除術

B、一經確診，應盡快清官

C、1周后均應行第二次刮宮

D、刮出物應常規(guī)送病理檢查

E、術后嚴密隨訪

答案：C

解析：清除宮腔內容物：確診后應及時清宮，多采用吸刮術，有經驗醫(yī)生完成。

術前應注意全身檢查，作好各種準備應急工作，術中注意出血及子宮穿孔，子宮

小于12周可以一次刮凈，子宮大于12周或術中一次刮凈有困難時，可在1周后

作第二次刮宮，刮出物必須送組織學檢查，注意選擇近宮壁部位新鮮無壞死組織

送檢。為減少出血和預防子宮穿孔，可使用縮宮素，但注意應用時機。

131.子宮胎盤附著面感染或復舊不全多發(fā)生于產后

A、2周左右

B、3周左右

C、4周左右

D、5周左右

E、6周左右

答案：A

解析：子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化、血管變窄、

阻塞。若胎盤附著面感染、復舊不全則引起出血。多發(fā)生在產后2周左右。

132.關于沙眼衣原體引起的感染的敘述，不正確的是

A、宮頸管黏膜炎

B、子宮內膜炎

C、輸卵管炎

D、盆腔炎

E、易侵襲子宮肌層

答案：E

解析：沙眼衣原體主要感染柱狀上皮和移行上皮而不向深層侵犯。

133.診斷葡萄胎最有價值的