藥事管理與藥物使用制度

藥事管理與藥物使用制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院藥事管理的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性，明確醫(yī)院內(nèi)藥物的使用流程和管理要求，確?；颊吆侠碛盟帲赜喠⒈局贫?。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥事管理和藥物使用的相關(guān)工作，并適用于醫(yī)護(hù)人員、藥劑師及相關(guān)工作人員。第二章藥事管理第三條藥品目錄管理第一款醫(yī)院設(shè)立藥品目錄管理工作組，負(fù)責(zé)訂立醫(yī)院藥品目錄，定期進(jìn)行調(diào)整和更新，并向醫(yī)務(wù)委員會(huì)報(bào)告批準(zhǔn)。第二款醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品目錄管理要求，將藥品分為基本藥物目錄、醫(yī)保藥品目錄和自費(fèi)藥品目錄，并及時(shí)公示。第三款藥品目錄管理工作組要及時(shí)收集、整理、分析相關(guān)信息，保持藥品目錄的科學(xué)性和規(guī)范性。第四條藥品采購與供應(yīng)管理第一款醫(yī)院設(shè)立藥物采購管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織藥品的采購工作，確保藥品的質(zhì)量、數(shù)量和價(jià)格的合理性。第二款醫(yī)院藥品采購要依照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行，采用公開招標(biāo)或邀請(qǐng)招標(biāo)方式進(jìn)行，確保合理競爭。第三款醫(yī)院藥品采購中禁止任何形式的受賄、賄賂行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依法追究責(zé)任。第四款醫(yī)院建立藥品供應(yīng)管理制度，確保藥品的存儲(chǔ)、配送和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控，避開藥品損毀、過期及交叉污染等情況的發(fā)生。第五條藥品驗(yàn)收與處方審核第一款醫(yī)院設(shè)立藥品驗(yàn)收和處方審核工作組，負(fù)責(zé)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收和對(duì)處方進(jìn)行審核，確保藥品的質(zhì)量和處方的合理性。第二款藥品驗(yàn)收和處方審核工作組要熟識(shí)國家相關(guān)法律法規(guī)、藥品使用規(guī)范和處方審核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。第三款藥品驗(yàn)收人員要認(rèn)真檢查藥品的有效期、包裝完好性、標(biāo)簽清楚等情況，對(duì)不合格的藥品進(jìn)行記錄和處理。第四款處方審核人員要認(rèn)真審核醫(yī)生開具的處方，核對(duì)藥品的使用適應(yīng)癥、用量、用法、頻次等信息，對(duì)不合理的處方進(jìn)行審核和矯正。第六條藥品儲(chǔ)存與管理第一款醫(yī)院設(shè)立藥品儲(chǔ)存和管理部門，負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、保管和管理工作，并訂立相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程。第二款藥品儲(chǔ)存和管理部門要對(duì)藥品倉庫進(jìn)行分類存放，確保藥品的種類、數(shù)量、有效期等信息清楚可見。第三款藥品儲(chǔ)存和管理部門要定期對(duì)藥品進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，及時(shí)清除過期、變質(zhì)或失效的藥品，并做好相應(yīng)記錄和處理。第四款藥品儲(chǔ)存和管理部門要建立藥品的供應(yīng)鏈追溯體系，記錄藥品的來源、生產(chǎn)批號(hào)、供貨商等信息，保障藥品的安全可溯源。第七條藥品質(zhì)量掌控第一款醫(yī)院設(shè)立藥品質(zhì)量掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立和組織實(shí)施藥品質(zhì)量掌控工作，確保藥品的質(zhì)量安全。第二款藥品質(zhì)量掌控委員會(huì)要定期對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行抽檢，包含藥品純度、含量、溶出度等指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)不符合要求的藥品進(jìn)行處理。第三款醫(yī)院要建立藥品不良反應(yīng)和藥物事故的報(bào)告和處理制度，對(duì)藥品的不良反應(yīng)和藥物事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和調(diào)查，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理和矯正。第八條藥品使用監(jiān)測(cè)第一款醫(yī)院建立藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，并采取相應(yīng)的措施予以矯正。第二款醫(yī)院要定期對(duì)藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估，包含藥品的使用頻度、用量等，對(duì)不合理用藥進(jìn)行整改和引導(dǎo)。第三款藥品使用監(jiān)測(cè)小組要及時(shí)收集醫(yī)院內(nèi)的藥物使用數(shù)據(jù)，分析用藥情況，為臨床決策和藥品選擇供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。第三章藥物使用第九條藥物處方與發(fā)藥第一款醫(yī)院要建立完善的藥物處方和發(fā)藥制度，確保醫(yī)生開具的處方符合規(guī)范和合理用藥原則，并確保藥物的正確發(fā)放。第二款醫(yī)生開具處方時(shí)要綜合考慮患者的病情、身體情形、藥物相互作用等因素，合理選擇藥物和用量，并注明使用頻次和療程。第三款藥房發(fā)藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)處方和藥物，確保藥物的正確發(fā)放和患者的用藥安全。第四款醫(yī)院要建立藥物二次核對(duì)制度，對(duì)高危藥物、高?；颊吆透呶Ｌ幏竭M(jìn)行二次核對(duì)，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。第十條藥物使用引導(dǎo)與監(jiān)測(cè)第一款醫(yī)生在開具處方后要對(duì)患者進(jìn)行藥物使用引導(dǎo)，包含用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和應(yīng)急處理等內(nèi)容。第二款醫(yī)院要建立藥物使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決用藥中的問題。第三款藥劑師要及時(shí)收集和整理藥物的治療效果和不良反應(yīng)等信息，為醫(yī)生的臨床決策供應(yīng)有效參考。第十一條不良反應(yīng)與藥物事故處理第一款醫(yī)院要建立藥品不良反應(yīng)和藥物事故的報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的不良反應(yīng)和藥物事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。第二款藥劑師要及時(shí)處理和記錄患者的不良反應(yīng)情況，包含個(gè)體差別、過敏反應(yīng)等，并及時(shí)向醫(yī)生反饋和建議。第三款醫(yī)院要建立藥物事故的處理和追責(zé)制度，對(duì)因藥物使用欠妥而導(dǎo)致的事故進(jìn)行調(diào)查和處理，并依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第四章附則第十二條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分，嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第十三條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和藥劑師的培訓(xùn)和教育，提高其藥事管理和藥物使用的專業(yè)水平和責(zé)任意識(shí)。第十四條醫(yī)院要不絕完善和改進(jìn)藥事管理和藥物使用制度，依據(jù)