手術(shù)室常見院感存在問題

手術(shù)室常見院感存在問題一、門診手術(shù)室常見院感存在問題多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置有門診手術(shù)室，但均不同程度存在建筑布局不合理、三區(qū)劃分不明確、區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置及人物、潔污流向不符合要求等問題。1、門診手術(shù)室僅一個手術(shù)間，未設(shè)隔離手術(shù)間，無更衣室、準(zhǔn)備間、刷手間，未按區(qū)域設(shè)置衛(wèi)生處置間等輔助用房；2、每手術(shù)間使用面積＜25m2，手術(shù)間單層玻璃窗且密封不嚴(yán)、掛有紗窗，室內(nèi)設(shè)水池進行洗手、涮洗拖把、清洗拖鞋等處理；3、術(shù)者手術(shù)前未實施外科刷手，僅進行衛(wèi)生洗手；4、患者手術(shù)前未進行HBsAg等篩查，亦未采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；5、醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度不完善或缺失。6、采用木質(zhì)柜或已有銹斑的鐵皮柜存放無菌物品、一次性無菌物品；7、無菌、清潔、污染物品混放較為突出；8、醫(yī)務(wù)人員未更換拖鞋而以鞋套代替。二、眼科手術(shù)室常見院感存在問題除不同程度存在與病房手術(shù)室、潔凈手術(shù)室相同的問題外，還存在以下問題：1、患者由走廊直接進入手術(shù)間；2、未設(shè)置洗手間、處置間等輔助工作用房；3、未配置刷手所必需的非手觸式水龍頭開關(guān)、無菌刷手刷和擦手毛巾等；4、手術(shù)間內(nèi)掛窗簾、電扇，設(shè)置水池；5、手術(shù)器械在本科室清洗、滅菌，但未設(shè)置清洗、滅菌間等，缺少必需的超聲清洗機、烘干箱、熱水器、蒸餾器及附件、專用毛刷等清洗及滅菌設(shè)施；6、器械的清洗、滅菌流程不符合要求，采用民用洗潔精代替多酶洗液及普通型堿性清潔劑，無法保證器械的清洗、滅菌質(zhì)量；7、滅菌運行記錄項目不齊全，未定期進行滅菌器生物監(jiān)測等；8、醫(yī)務(wù)人員防護用品配置不齊全，清洗操作中防護不到位；9、個別醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)間內(nèi)放置3張手術(shù)床，手術(shù)間不同程度存在終末清潔處理不徹底，存在衛(wèi)生死角；10、無菌敷料包內(nèi)的洞巾有毛邊、為單層；金屬器械仍采用戊二醛浸泡滅菌，且使用前不做任何處理；11、手術(shù)器械包配置數(shù)量與手術(shù)臺數(shù)不相符；12、過期的人工晶體未廢棄，不能排除再使用的可能性。三、人流手術(shù)室常見院感存在問題多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)存在建筑布局不合理，區(qū)域劃分及房間設(shè)置不符合要求，除手術(shù)間外，接診處、沖洗室、休息室、處置室等輔助用房設(shè)置不足，存在一室多用現(xiàn)象。1、處置間與沖洗室共用一室；2、手術(shù)間內(nèi)設(shè)洗手池；3、術(shù)者洗手、涮洗拖把、清洗拖鞋及污染器械初步處理共用一個水池；4、未設(shè)置專用沖洗床，而與婦產(chǎn)科門診診療共用一室、一床；5、未分設(shè)隔離截石位手術(shù)床；6、?？漆t(yī)療機構(gòu)僅設(shè)一間沖洗室、內(nèi)放置一張沖洗床，且安置在走廊對面；7、未能結(jié)合本科實際制定切實可行的醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，且落實不到位，管理不規(guī)范。8、人流手術(shù)床不潔凈，殘留有陳舊血跡；9、孕婦