寵物醫(yī)療治療過程意外傷害聲明

寵物醫(yī)療治療過程意外傷害聲明合同編號：__________甲方（寵物醫(yī)院）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（寵物主人）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、引言1.合同背景本合同旨在明確在寵物醫(yī)療治療過程中，可能發(fā)生的意外傷害的相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。寵物醫(yī)療具有一定的風(fēng)險性，盡管醫(yī)院會盡力提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，但仍可能出現(xiàn)一些無法完全避免的意外傷害情況。為了保障雙方的合法權(quán)益，特制定本聲明。2.合同目的本合同的目的是規(guī)范寵物醫(yī)療治療過程中雙方的行為，明確意外傷害的界定、雙方的責(zé)任與義務(wù)、保險與賠償?shù)仁马棧詼p少潛在的糾紛，保證寵物能夠得到適當(dāng)?shù)闹委熀完P(guān)愛。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）“寵物醫(yī)療治療過程”指寵物在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理等一系列醫(yī)療行為的過程。（2）“意外傷害”指在寵物醫(yī)療治療過程中，由于不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е聦櫸锷眢w受到損傷或出現(xiàn)其他不良后果的情況。（3）“并發(fā)癥”指在寵物疾病治療過程中，由于疾病本身或治療措施引起的其他疾病或癥狀。2.解釋規(guī)則本合同的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則：（1）合同條款應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行解釋。（2）如果合同條款存在歧義，應(yīng)按照合同的目的、交易習(xí)慣以及誠實(shí)信用原則進(jìn)行解釋。（3）本合同的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè)，不應(yīng)影響合同條款的解釋。三、寵物信息1.寵物基本信息（1）寵物名稱：________________（2）寵物品種：________________（3）寵物年齡：________________（4）寵物性別：________________2.寵物健康狀況（1）過往病史：________________（2）目前癥狀：________________（3）近期飲食、飲水情況：________________（4）近期活動情況：________________四、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.診斷與治療方案（1）醫(yī)院將根據(jù)寵物的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果，制定個性化的診斷與治療方案。（2）診斷方法包括但不限于體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。（3）治療方案將根據(jù)診斷結(jié)果確定，可能包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。2.治療過程描述（1）醫(yī)院將向?qū)櫸镏魅嗽敿?xì)說明治療過程，包括治療的步驟、時間安排、可能需要的配合事項等。（2）在治療過程中，醫(yī)院將嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行操作，保證治療的安全性和有效性。（3）如果治療過程中需要對治療方案進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)院將及時與寵物主人溝通，并取得其同意。3.可能的并發(fā)癥與風(fēng)險（1）醫(yī)院將向?qū)櫸镏魅烁嬷委熯^程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與風(fēng)險，包括但不限于感染、出血、過敏反應(yīng)、器官功能障礙等。（2）寵物主人應(yīng)充分了解這些并發(fā)癥與風(fēng)險，并在知情同意書上簽字確認(rèn)。（3）醫(yī)院將采取相應(yīng)的預(yù)防措施，盡量減少并發(fā)癥與風(fēng)險的發(fā)生，但不能完全保證避免。五、意外傷害的界定1.意外傷害的范圍（1）在寵物醫(yī)療治療過程中，由于醫(yī)療器械故障、醫(yī)療操作失誤、藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е聦櫸锷眢w受到損傷的情況。（2）在寵物住院期間，由于醫(yī)院管理不善、設(shè)施設(shè)備故障等原因?qū)е聦櫸锸艿絺Φ那闆r。（3）在寵物接送過程中，由于交通、不可抗力等原因?qū)е聦櫸锸艿絺Φ那闆r。2.除外責(zé)任（1）寵物主人未如實(shí)提供寵物信息或未遵守醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)致寵物受到傷害的情況。（2）寵物本身存在的潛在疾病或遺傳因素導(dǎo)致的不良后果，不屬于意外傷害的范圍。（3）由于寵物主人的故意或重大過失行為導(dǎo)致寵物受到傷害的情況。六、醫(yī)院的責(zé)任與義務(wù)1.提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)（1）醫(yī)院應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和技術(shù)水平，為寵物提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。（2）醫(yī)院應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，保證治療的順利進(jìn)行。（3）醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行。2.告知義務(wù)（1）醫(yī)院應(yīng)向?qū)櫸镏魅嗽敿?xì)說明寵物的病情、診斷結(jié)果、治療方案、可能的并發(fā)癥與風(fēng)險等信息，保證寵物主人充分了解治療情況。（2）醫(yī)院應(yīng)在治療過程中及時向?qū)櫸镏魅烁嬷委熯M(jìn)展情況，如發(fā)覺異常情況應(yīng)及時溝通。（3）醫(yī)院應(yīng)向?qū)櫸镏魅烁嬷t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，保證寵物主人清楚了解費(fèi)用情況。3.應(yīng)急處理措施（1）醫(yī)院應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，對治療過程中可能出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行及時處理。（2）在寵物出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)院應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，盡力挽救寵物的生命。（3）醫(yī)院應(yīng)及時通知寵物主人寵物的緊急情況，并告知其處理進(jìn)展。七、寵物主人的責(zé)任與義務(wù)1.如實(shí)提供寵物信息（1）寵物主人應(yīng)向醫(yī)院如實(shí)提供寵物的基本信息、健康狀況、過往病史等信息，不得隱瞞或虛報。（2）如果寵物主人提供的信息不準(zhǔn)確或不完整，導(dǎo)致治療出現(xiàn)問題，寵物主人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.遵守醫(yī)院規(guī)定（1）寵物主人應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，如探視時間、住院規(guī)定、環(huán)境衛(wèi)生要求等。（2）寵物主人應(yīng)配合醫(yī)院的管理工作，不得干擾醫(yī)院的正常秩序。3.配合治療（1）寵物主人應(yīng)按照醫(yī)院的要求，按時帶寵物來醫(yī)院進(jìn)行治療。（2）寵物主人應(yīng)在治療過程中積極配合醫(yī)院的工作，如協(xié)助護(hù)理、按時給寵物服藥等。（3）如果寵物主人不配合治療，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問題，寵物主人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。八、保險與賠償1.醫(yī)院的保險責(zé)任（1）醫(yī)院應(yīng)為其醫(yī)療行為購買相應(yīng)的責(zé)任保險，以保障在治療過程中因醫(yī)院原因?qū)е碌膶櫸镆馔鈧δ軌虻玫郊皶r的賠償。（2）如果寵物在治療過程中發(fā)生意外傷害，且醫(yī)院存在過錯，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)保險合同的約定，向保險公司申請理賠，并將理賠款支付給寵物主人。2.寵物主人的保險責(zé)任（1）寵物主人可為寵物購買相應(yīng)的醫(yī)療保險或意外傷害保險，以減輕在寵物治療過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）如果寵物在治療過程中發(fā)生意外傷害，且寵物主人購買了相關(guān)保險，寵物主人應(yīng)及時向保險公司申請理賠，并將理賠款用于支付寵物的治療費(fèi)用。3.賠償?shù)挠嬎闩c支付（1）如果寵物在治療過程中發(fā)生意外傷害，且醫(yī)院和寵物主人均無過錯，雙方應(yīng)根據(jù)公平原則，共同協(xié)商確定賠償金額。（2）賠償金額應(yīng)包括寵物的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)用以及因意外傷害導(dǎo)致的其他合理費(fèi)用。（3）賠償款項應(yīng)在雙方確定賠償金額后，及時支付給寵物主人。九、保密條款1.雙方的保密義務(wù)（1）雙方應(yīng)對在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、寵物信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（2）雙方應(yīng)采取必要的措施，保證保密信息的安全，防止保密信息的泄露。2.保密信息的范圍（1）雙方的商業(yè)計劃、營銷策略、財務(wù)狀況等商業(yè)秘密。（2）寵物的醫(yī)療記錄、診斷結(jié)果、治療方案等技術(shù)秘密。（3）寵物主人的個人信息、聯(lián)系方式、家庭住址等個人隱私信息。十、違約責(zé)任1.醫(yī)院的違約責(zé)任（1）如果醫(yī)院未按照合同約定為寵物提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致寵物病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）如果醫(yī)院未履行告知義務(wù)或應(yīng)急處理措施不當(dāng)，導(dǎo)致寵物受到傷害，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（3）如果醫(yī)院違反保密條款，泄露寵物主人或?qū)櫸锏南嚓P(guān)信息，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向?qū)櫸镏魅酥Ц哆`約金。2.寵物主人的違約責(zé)任（1）如果寵物主人未如實(shí)提供寵物信息或未遵守醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)致寵物受到傷害或影響治療效果，寵物主人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）如果寵物主人未按照合同約定支付治療費(fèi)用，寵物主人應(yīng)按照逾期金額的一定比例向醫(yī)院支付違約金。（3）如果寵物主人違反保密條款，泄露醫(yī)院的相關(guān)信息，寵物主人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向醫(yī)院支付違約金。十一、爭議解決1.協(xié)商解決（1）雙方在合同履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。（2）協(xié)商應(yīng)在一方提出書面協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行，如雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致意見，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇（1）如果雙方協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。（2）或者，雙方也可以選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過司法途徑解決爭議。十二、通知與送達(dá)1.通知的方式與要求（1）雙方之間的任何通知、要求或其他通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達(dá)：專人送達(dá)、掛號信郵寄、郵件或傳真。（2）通知的送達(dá)日期以以下方式確定：專人送達(dá)的，以對方簽收之日為準(zhǔn)；掛號信郵寄的，以郵戳日期后的第[具體天數(shù)]日為準(zhǔn)；郵件或傳真的，以發(fā)送之日為準(zhǔn)，但發(fā)送方應(yīng)保留發(fā)送記錄。2.送達(dá)的確認(rèn)（1）雙方應(yīng)在收到對方的通知、要求或其他通訊后，及時予以確認(rèn)。（2）如果一方在收到通知后[具體天數(shù)]日內(nèi)未予以確認(rèn)，視為該通知已送達(dá)。十三、合同變更與解除1.合同變更的條件與程序（1）本合同的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。（2）變更或補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。2.合同解除的情形與后果（1）雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。（2）如果一方違反本合同的約定，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。（3）本合同解除后，雙方應(yīng)按照合同的約定進(jìn)行結(jié)算和清理。十四、其他條款1.法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律]。2.合同的生效與終止（1）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]。（2）在合同有效期內(nèi)，雙方應(yīng)按照合同的約定履行各自的義務(wù)。（3）合同期滿后，雙方如無異議，本合同自動延續(xù)[具體