《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-手太陽(yáng)小腸經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴手太陽(yáng)小腸經(jīng)引入小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端接闌門與大腸相連，是食物消化吸收的主要場(chǎng)所，故稱為“受盛之官”。小腸與心由手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系。引入小腸的生理功能收盛化物泌別清濁，主液01手太陽(yáng)經(jīng)脈循行02手太陽(yáng)經(jīng)脈病候03手太陽(yáng)經(jīng)主治概要04手太陽(yáng)絡(luò)脈經(jīng)脈循行01PART一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝[1]中，直上循臂骨[2]下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間[3]，上循臑外后廉，出肩解[4]，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥[5]，卻入耳中。其支者，別頰上?[6]，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥[7]，斜絡(luò)于顴。原文指手腕后方的尺骨小頭隆起處尺骨尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間肩關(guān)節(jié)亦稱目外眥，指外眼角眼眶下方顴骨部?jī)?nèi)眼角一、經(jīng)脈循行

手太陽(yáng)小腸經(jīng)，起于小指尺側(cè)端（少澤穴），沿手掌尺側(cè)上至手腕部，直上沿前臂外側(cè)后緣，至肘部經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，上出肩關(guān)節(jié)部，繞行肩胛部，交會(huì)于大椎穴，前行向下進(jìn)入鎖骨上窩部，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管，通過(guò)橫膈，到達(dá)胃部，屬于小腸。

鎖骨上窩部支脈：從鎖骨上窩部，沿著頸旁，上達(dá)面頰，經(jīng)目外眥，轉(zhuǎn)入耳中（聽(tīng)宮穴）。

面頰部支脈：從面頰部分出，經(jīng)顴骨部抵達(dá)鼻旁，到目?jī)?nèi)眥（睛明穴），與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相連接。語(yǔ)譯聯(lián)系臟腑器官一、經(jīng)脈循行經(jīng)脈走向：從手走頭銜接經(jīng)脈：上接手少陰心經(jīng)，下傳足太陽(yáng)膀胱經(jīng)小腸心胃臟腑食管目耳鼻器官流注時(shí)間：未時(shí)（13點(diǎn)到15點(diǎn)）經(jīng)脈病候02PART《靈樞·經(jīng)脈》：是動(dòng)則病，嗌痛，頷[1]腫，不可以顧，肩似拔，臑似折[2]。是主液[3]所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。二、經(jīng)脈病候原文下頜骨下、結(jié)喉上兩側(cè)部描述性語(yǔ)句，形容肩痛、上臂痛劇烈與手陽(yáng)明經(jīng)脈主“津”、足陽(yáng)明經(jīng)脈主“血”等互參。此與手陽(yáng)明經(jīng)脈主“津”相對(duì)本經(jīng)發(fā)生異常變化則表現(xiàn)為下列病癥：咽喉疼痛，頷下腫脹，頸項(xiàng)不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)，肩部牽拉樣疼痛，上臂部劇痛。本經(jīng)主治有關(guān)“液”方面的病癥：耳聾，目赤，面頰腫脹，頸部、頷下、肩胛、上臂、肘以及前臂的外側(cè)后緣疼痛。二、經(jīng)脈病候語(yǔ)譯主治概要03PART三、主治概要頭面五官疾病耳鳴耳聾頭痛目翳咽喉腫痛三、主治概要神志病熱病昏迷發(fā)熱瘧疾三、主治概要經(jīng)脈循行部位的其他病證頸項(xiàng)強(qiáng)痛腰背痛手指及肘臂攣痛手太陽(yáng)絡(luò)脈04PART四、手太陽(yáng)絡(luò)脈原文《靈樞·經(jīng)脈》：手太陽(yáng)之別，名曰支正。上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。實(shí)，則節(jié)弛肘廢[1]；虛，則生肬[2]，小者如指痂疥[3]。取之所別也。指肩肘關(guān)節(jié)松弛、痿廢不用肬通疣，即皮膚表面的贅生物《靈樞識(shí)》按“此謂肬之多生，如指間痂疥”四、手太陽(yáng)絡(luò)脈語(yǔ)譯

手太陽(yáng)絡(luò)脈，名支正。在腕關(guān)節(jié)上五寸處，向內(nèi)側(cè)注入手少陰心經(jīng)；其支脈上行，經(jīng)過(guò)肘部，到達(dá)肩部。實(shí)證則出現(xiàn)關(guān)節(jié)弛緩、肘關(guān)節(jié)痿廢不用；虛證則皮膚生贅疣，小的疣如手指間的痂疥?？扇∈痔?yáng)絡(luò)穴治療。課堂小結(jié)01手太陽(yáng)經(jīng)脈循行小指尺側(cè)

沿手背外側(cè)

至腕

出尺骨莖突

沿上肢外側(cè)后緣

上肩，繞肩胛

交大椎上目眶下

抵鼻旁

至目?jī)?nèi)眥

屬小腸

達(dá)胃

過(guò)橫膈

沿食管

絡(luò)心

入缺盆

入耳中

到目外眥

上面頰

沿頸02手太陽(yáng)經(jīng)脈病候03手太陽(yáng)經(jīng)主治概要頭面五官病

神志病

經(jīng)脈循行部位病證04手太陽(yáng)絡(luò)脈思考題01.請(qǐng)敘述手太陽(yáng)小腸經(jīng)的經(jīng)脈循行。02.這條經(jīng)主治哪些病癥？經(jīng)絡(luò)與腧穴手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴

——少澤、后溪、腕骨、養(yǎng)老、支正引入嗨！李姐，

別提了，昨晚枕頭墊高了，今天早上一起來(lái)，脖子就動(dòng)不了了，疼死我了。小張，你這才一天不見(jiàn)，怎么脖子還歪了呢？你這是睡落枕了吧。是呀，這動(dòng)也動(dòng)不了，太影響工作了。我上次也是這樣睡失了枕，疼了我好幾天，后來(lái)給我一個(gè)當(dāng)醫(yī)生的朋友說(shuō)了，她給我說(shuō)了幾個(gè)穴位，我在家自己揉按了兩天，就好了。這么神奇嗎？快給我說(shuō)說(shuō)是哪幾個(gè)穴位，在哪里呢？01少澤02后溪03腕骨04養(yǎng)老05支正少澤01PART一、少澤Shaoze(SI1)井穴定位屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸處主治乳癰，乳少等乳疾昏迷，熱病等急癥、熱證頭痛，目翳，咽喉腫痛等頭面五官病證一、少澤Shaoze(SI1)井穴操作屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。淺刺0.1～0.2寸；或點(diǎn)刺出血?？删?。孕婦慎用一、少澤Shaoze(SI1)井穴臨床應(yīng)用配膻中、乳根、合谷等穴，治療產(chǎn)后乳少配人中，有醒腦開(kāi)竅的作用，主治熱病昏迷、休克一、少澤Shaoze(SI1)井穴現(xiàn)代研究針刺少澤、膻中穴，可使產(chǎn)后乳少婦女生乳素含量增加，促進(jìn)乳汁分泌而治療產(chǎn)后乳少。電針少澤可使催產(chǎn)素分泌增加一、少澤Shaoze(SI1)井穴后溪02PART二、后溪Houxi(SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴（通督脈）定位在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中主治屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。盜汗，瘧疾頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證癲狂癇耳聾，目赤二、后溪Houxi(SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴（通督脈）直刺0.5～1寸，或向合谷方向透刺；可灸操作二、后溪Houxi(SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴（通督脈）臨床應(yīng)用二、后溪Houxi(SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴（通督脈）配水溝、壓痛點(diǎn)、相應(yīng)夾脊穴，治療急性腰扭傷配天柱，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕配翳風(fēng)、聽(tīng)宮，治療耳鳴、耳聾配水溝、壓痛點(diǎn)、相應(yīng)夾脊穴，治療急性腰扭傷配翳風(fēng)、聽(tīng)宮，治療耳鳴、耳聾現(xiàn)代研究二、后溪Houxi(SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴（通督脈）治療急性腰扭傷：以后溪透合谷，配合腰部活動(dòng)，效果良好治療落枕：據(jù)報(bào)道，電針雙側(cè)后溪，配合頸部旋轉(zhuǎn)、屈伸活動(dòng)，有很好療效。針單側(cè)后溪，用瀉法捻轉(zhuǎn)1～3分鐘，配合左右搖頭動(dòng)作，有較好療效。腕骨03PART定位在腕區(qū)，第5掌骨基底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中三、腕骨Wangu(SI4)

原穴主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，目翳黃疸，消渴，熱病，瘧疾指攣，腕痛三、腕骨Wangu(SI4)

原穴直刺0.3～0.5寸；可灸操作三、腕骨Wangu(SI4)

原穴臨床應(yīng)用配足三里、三陰交治療消渴配太沖、陽(yáng)陵泉治療黃疸、脅痛、膽囊炎配通里，主治高熱、驚風(fēng)三、腕骨Wangu(SI4)

原穴現(xiàn)代研究增加腸蠕動(dòng)：針刺腕骨穴可使不蠕動(dòng)或蠕動(dòng)減弱的結(jié)腸下部及直腸的蠕動(dòng)增強(qiáng)三、腕骨Wangu(SI4)

原穴養(yǎng)老04PART四、養(yǎng)老Yanglao(SI6)

郄穴定位在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨頭橈側(cè)骨縫凹陷中，腕背橫紋上1寸處簡(jiǎn)便取穴：一手掌心向下，另一手手指按于尺骨頭上，然后旋轉(zhuǎn)手掌向胸，手指滑入的骨縫中取穴主治目視不明，頭痛，面痛肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛證四、養(yǎng)老Yanglao(SI6)

郄穴以掌心向胸姿勢(shì)，直刺或向肘部方向斜刺0.5～0.8寸；可灸操作四、養(yǎng)老Yanglao(SI6)

郄穴臨床應(yīng)用配肩髃，主治肩、背肘疼痛配風(fēng)池，主治頭痛，面痛四、養(yǎng)老Yanglao(SI6)

郄穴現(xiàn)代研究在現(xiàn)代臨床研究中，針刺養(yǎng)老穴，可以緩解肩背肘臂酸痛等癥狀，對(duì)頸椎病、肩周炎等疾病有一定的治療作用。此外，養(yǎng)老穴對(duì)眼部疾病也有一定的療效，如改善視力、緩解眼疲勞等四、養(yǎng)老Yanglao(SI6)

郄穴支正05PART定位在前臂背面尺側(cè)，陽(yáng)谷與小海的連線上，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸。五、支正Zhizheng(SI7)絡(luò)穴陽(yáng)谷：在腕后區(qū)，尺骨莖突與三角骨之間的凹陷中小海：在肘后區(qū)，尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處五、支正Zhizheng(SI7)絡(luò)穴主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肘臂酸痛熱病癲狂疣癥直刺0.5～0.8寸；可灸操作五、支正Zhizheng(SI7)絡(luò)穴臨床應(yīng)用配神門，治療癲狂、精神病配肩髎，治肩臂及手