《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》課件-艾灸養(yǎng)生

艾灸養(yǎng)生艾灸養(yǎng)生針灸推拿養(yǎng)生：針灸推拿養(yǎng)生：01.艾灸常識02.施術(shù)前準(zhǔn)備03.灸法導(dǎo)入導(dǎo)入灸而不針，針而不灸，皆非良醫(yī)也；

針灸不藥，藥不針灸，亦非良醫(yī)也。

知針、知藥，固是良醫(yī)。

針之不及，藥之不到，必須灸之。艾灸常識PART.01艾灸常識艾灸法IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸置或放置在穴位或病變部位，進(jìn)行燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，達(dá)到防治疾病和保健目的的一種外治方法。艾灸在養(yǎng)生方面有獨特的療效，在中醫(yī)養(yǎng)生中運(yùn)用廣泛。艾灸常識（一）艾灸材料施灸的材料很多，但古今皆以艾絨（艾葉經(jīng)加工制成的淡黃色細(xì)軟絨狀物）為主。艾絨的特點易燃燒，火力溫和持久；制備簡單、價廉物美、易于貯藏備用；洗、熏、服用皆可；善通十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈。艾灸常識（二）艾灸作用溫經(jīng)散寒01扶陽固脫02消腫散結(jié)03行氣活血04防病保健05施術(shù)前準(zhǔn)備PART.02施術(shù)前準(zhǔn)備（一）灸材和輔助工具用具選擇施術(shù)前準(zhǔn)備（二）穴位和部位選擇以“阿是”之法，于病灶處取穴或部位；或者結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說，循經(jīng)取穴。施術(shù)前準(zhǔn)備（三）體位選擇易暴露施術(shù)部位且舒適的體位，如仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等。施術(shù)前準(zhǔn)備（四）消毒使用75%的酒精于器具和施術(shù)部位正確消毒。灸法PART.03灸法（一）艾炷灸取一小團(tuán)艾絨放在平板上，用右手拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，使艾絨捏緊成大小不同的圓錐形艾炷。其小者如麥粒、中等如黃豆、大者如蠶豆。每燃一個艾炷，稱為一壯。艾炷灸分為兩類：直接灸間接灸灸法（一）艾炷灸01.直接灸又稱著膚灸。根據(jù)皮膚是否燒傷化膿、愈后有瘢痕者，稱為瘢痕灸和無瘢痕灸。灸法（一）艾炷灸02.間接灸用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開施灸。常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸。灸法（二）艾條灸用桑皮紙包裹艾絨或加溫陽散寒的藥物卷成圓筒形的艾卷，將其一端點燃，對準(zhǔn)腧穴或患處施灸的一種方法。分為懸起灸和實按灸兩類。懸起灸又分為：溫和灸、雀啄灸、回旋灸。灸法（二）艾條灸01.溫和灸將艾卷的一端點燃，固定在約距離皮膚1.5~3cm，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸5~10分鐘，至皮膚紅暈為度。灸法（二）艾條灸02.雀啄灸施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。一般約5分鐘。灸法（二）艾條灸03.回旋灸施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚保持一定的距離，約3cm，但位置不固定，平行往復(fù)回旋熏灸。一般可灸20~30分鐘。01.艾灸常識02.施術(shù)前準(zhǔn)備03.灸法施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素PART.04施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（一）施灸后的一般處理施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅、灼熱，均屬正?，F(xiàn)象無須特殊處理，短時間內(nèi)即可自行消退。施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（一）施灸后的一般處理

如由于施灸過量，時間過長，若局部出現(xiàn)小水皰，只要不擦破皮，可任其自然吸收；若水皰較大，可用消毒毫針將水皰刺破，放出水液，或用注射器將水液抽出，再涂以甲紫，并以消毒紗布敷蓋，膠布固定即可。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個月之內(nèi)慎做重體力勞動，并保持清潔，防止感染。如感染者需外科處理。施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（二）暈灸的處理暈灸是指患者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心嘔吐、汗出、心慌、四肢發(fā)涼、脈沉細(xì)微弱、血壓下降，重者神志昏迷、跌仆倒地、唇甲青紫、二便失禁、大汗、四肢厥逆、脈微欲絕。一旦發(fā)生暈灸，立即停止艾灸，使患者頭低腳高位平臥，注意保暖，輕者一般休息片刻，或飲溫開水后便可恢復(fù)，重者掐人中、內(nèi)關(guān)、足三里即可恢復(fù)，嚴(yán)重時應(yīng)按暈厥處理。施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（三）艾灸量艾灸量是指運(yùn)用艾灸治療時所用艾量以及局部達(dá)到的溫?zé)岢潭燃皶r間。不同的灸量產(chǎn)生不同的治療效果。艾炷灸的灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少進(jìn)行計算。艾條灸一般距離皮膚2~3cm，以不引起灼痛為度，時間15~20分鐘。其操作距離、艾灸時間以決定量的大小。施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（三）艾灸量（1）部位灸量艾灸頭面部、四肢末端皮薄而多筋骨處，灸量宜??；腰腹部、肩及兩股等皮厚而肌肉豐滿處，灸量宜大。（2）病情灸量沉寒痼冷、陽氣欲脫者，灸量宜大；若為外感、癰疽痹痛、久病者，灸量宜小。（3）年齡體質(zhì)灸量體弱、老幼，灸量宜??；體質(zhì)強(qiáng)壯、青壯年，灸量宜大。施灸后的處理及艾灸量學(xué)要素（四）艾灸時間與療程每次施灸時間一般以10~40分鐘為宜，5~15次為1療程，或可根據(jù)病情靈活確定。適應(yīng)證PART.05適應(yīng)證艾灸的適應(yīng)證很廣，臨床以陰證、虛證、寒證為宜，如虛羸少氣、陽痿、遺尿、脫肛、久瀉、久痢、胃痛、腹痛、冷哮、痹痛、痿，婦女氣虛引起的崩漏、陰挺，小兒疳積等。注意事項PART.06注意事項（一）施灸的先后順序古代醫(yī)家對施灸的先后順序有明確的規(guī)定。如《干金要方》日：“凡灸當(dāng)先陽后陰……先上后下，先少后多?！薄睹魈镁慕?jīng)》曰：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多。”臨床上一般是先灸陽部、后灸陰部，先灸上部、后灸下部，壯數(shù)是先少后多，大小是先小后大。注意事項（一）施灸的先后順序但需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用，不能拘執(zhí)不變。如灸治脫肛，則應(yīng)先灸長強(qiáng)穴以收肛，后灸百會穴以舉陷。此外施灸應(yīng)注意在通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行，以利空氣流動。注意事項（二）施灸的補(bǔ)瀉方法對艾灸的補(bǔ)瀉，首見于《靈樞·背腧》“氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火傳其艾，須其火滅也?！薄夺樉拇蟪伞穭t說:“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。在臨床上灸法的補(bǔ)瀉需根據(jù)患者的情況及辨證施治的原則，結(jié)合腧穴性能，酌情運(yùn)用。注意事項（三）施灸的禁忌對于灸法的禁忌，歷來很多，但隨著灸法的發(fā)展演變古代的一些禁忌已不再是禁忌，近代施灸禁忌主要考慮病情、腧穴部位等因素。

注意事項（三）施灸的禁忌01.病情禁忌灸能壯陽，也能傷陽，所以對陰虛陽亢及邪熱內(nèi)熾的患者皆不宜用灸或慎用，如肝陽頭痛、中風(fēng)閉證、高熱神昏、陰虛咯血、吐血，或極度衰竭之人，均應(yīng)慎用；一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應(yīng)慎用。對于體弱患者，灸治時艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，以防暈灸。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)及時處理。注意事項（三）施灸的禁忌02.部位禁忌面部、頭、大血管等處均不宜用直接灸，以免燙傷形成瘢痕，影響美觀及功能。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破不易愈合，甚至形成瘢痕，影響關(guān)節(jié)功能活動；孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸，以免造成流產(chǎn)等不