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糖類與糖代謝歡迎參加本次關(guān)于糖類與糖代謝的深入探討。我們將揭示糖類的奧秘,探索其在人體中的重要作用。課程大綱糖類基礎(chǔ)知識(shí)分類、結(jié)構(gòu)和功能糖代謝過程消化、吸收和調(diào)節(jié)機(jī)制糖尿病深入探討病因、癥狀、診斷和治療實(shí)踐應(yīng)用案例分析、預(yù)防措施和生活方式調(diào)整糖類的分類與功能單糖葡萄糖、果糖、半乳糖等。提供即時(shí)能量。雙糖蔗糖、麥芽糖、乳糖等。作為能量儲(chǔ)備。多糖淀粉、纖維素、糖原等。長期能量儲(chǔ)存和結(jié)構(gòu)支持。單糖的種類及結(jié)構(gòu)葡萄糖人體主要能量來源,六碳醛糖。果糖最甜的單糖,六碳酮糖。半乳糖乳糖組成部分,葡萄糖的異構(gòu)體。雙糖的種類及結(jié)構(gòu)蔗糖由葡萄糖和果糖組成。常見于甜菜和甘蔗中。麥芽糖由兩個(gè)葡萄糖分子組成。麥芽中含量豐富。乳糖由葡萄糖和半乳糖組成。主要存在于乳汁中。多糖的種類及結(jié)構(gòu)1淀粉植物儲(chǔ)能多糖,由直鏈淀粉和支鏈淀粉組成。2纖維素植物細(xì)胞壁主要成分,人體不能消化。3糖原動(dòng)物儲(chǔ)能多糖,主要存儲(chǔ)于肝臟和肌肉中。糖類的消化與吸收口腔淀粉酶開始作用,初步分解淀粉。小腸碳水化合物主要消化場(chǎng)所,分解為單糖。吸收單糖通過主動(dòng)運(yùn)輸進(jìn)入血液循環(huán)。糖類代謝的調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)2激素調(diào)節(jié)胰島素、胰高血糖素等3底物調(diào)節(jié)血糖濃度變化糖異生過程1底物來源乳酸、丙氨酸、甘油等非糖物質(zhì)。2關(guān)鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶等。3主要場(chǎng)所肝臟和腎臟。糖異生通路的調(diào)控機(jī)制激素調(diào)控胰高血糖素促進(jìn),胰島素抑制。底物調(diào)控丙酮酸、乳酸濃度上升促進(jìn)糖異生。能量狀態(tài)ATP/AMP比值影響糖異生速率。糖酵解過程葡萄糖激活葡萄糖磷酸化為葡萄糖-6-磷酸。裂解六碳糖分裂為兩個(gè)三碳化合物。能量釋放生成丙酮酸,產(chǎn)生ATP和NADH。糖酵解通路的調(diào)控機(jī)制限速酶己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。變構(gòu)調(diào)節(jié)ATP、檸檬酸等代謝產(chǎn)物的反饋抑制。激素調(diào)節(jié)胰島素促進(jìn),腎上腺素抑制。糖原合成與分解合成葡萄糖-1-磷酸轉(zhuǎn)化為UDP-葡萄糖,再聚合成糖原。分解糖原磷酸化酶催化糖原分解為葡萄糖-1-磷酸。糖原合成與分解的調(diào)控胰島素促進(jìn)糖原合成,抑制分解。胰高血糖素促進(jìn)糖原分解,抑制合成。腎上腺素促進(jìn)糖原分解。糖尿病的概念糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起。糖尿病的分類11型糖尿病胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。22型糖尿病胰島素抵抗為主,可伴有胰島素分泌缺陷。3妊娠糖尿病妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常。4特殊類型糖尿病如基因缺陷、疾病或藥物引起。1型糖尿病的病因1遺傳因素HLA基因相關(guān)2環(huán)境因素病毒感染、飲食等3自身免疫胰島β細(xì)胞被破壞2型糖尿病的病因遺傳因素多基因遺傳,家族史顯著。環(huán)境因素肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食。胰島素抵抗細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)性降低。糖尿病的癥狀與并發(fā)癥常見癥狀多尿多飲多食體重下降急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷慢性并發(fā)癥心血管疾病腎病視網(wǎng)膜病變糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)7.0空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)。11.1OGTT2h血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。6.5糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。糖尿病的治療1生活方式干預(yù)飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法2口服降糖藥二甲雙胍、磺脲類等3胰島素治療注射胰島素或類胰島素制劑4并發(fā)癥管理定期篩查和早期干預(yù)飲食療法在糖尿病中的應(yīng)用合理膳食是糖尿病管理的基石??刂瓶偀崃?,均衡營養(yǎng),選擇低糖指數(shù)食物。運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病中的應(yīng)用有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘??棺柽\(yùn)動(dòng)如舉重,每周2-3次。柔韌性運(yùn)動(dòng)如瑜伽,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。藥物治療在糖尿病中的應(yīng)用1二甲雙胍降低肝糖輸出,增加胰島素敏感性。2磺脲類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。3DPP-4抑制劑增加內(nèi)源性GLP-1水平。4胰島素模擬人體胰島素作用。預(yù)防糖尿病的措施健康飲食控制熱量,增加膳食纖維攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重管理保持健康體重,預(yù)防肥胖。定期體檢早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。案例分析及討論案例描述李先生,45歲,超重,家族有糖尿病史。近期多飲、多尿,空腹血糖7.8mmol/L。討論要點(diǎn)診斷依據(jù)治療方案生活方式調(diào)整建議本課程小結(jié)糖類基礎(chǔ)知識(shí)了解糖類的分類、結(jié)構(gòu)和功能。糖代謝過程掌握糖代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和調(diào)控機(jī)制。糖尿病管理認(rèn)識(shí)糖尿病的診斷、治療和預(yù)防策略。Q&A環(huán)節(jié)互動(dòng)交流歡迎同學(xué)們就課程內(nèi)容提出疑問,深入探討糖類與
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