《休克的分類及搶救》課件

《休克的分類及搶救》休克是一種嚴(yán)重危及生命的疾病，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。本演示將介紹休克的定義、分類、常見原因、臨床表現(xiàn)以及搶救方法。休克的定義定義休克是指由于各種原因?qū)е陆M織器官灌注不足，機體代謝紊亂，進而出現(xiàn)一系列生命體征異常的危重病癥。關(guān)鍵點組織器官灌注不足是休克的核心，導(dǎo)致細胞缺氧，機體功能衰竭。休克的分類失容性休克包括失血性休克、燒傷休克等，由血容量不足引起。心源性休克由心臟泵血功能障礙引起，如心肌梗塞、心力衰竭等。神經(jīng)源性休克由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙引起，如脊髓損傷、藥物中毒等。其他休克如過敏性休克、感染性休克等。休克的常見原因外傷嚴(yán)重外傷會導(dǎo)致失血性休克，如車禍、跌倒等。感染感染可引發(fā)感染性休克，如敗血癥、肺炎等。心血管疾病心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病可導(dǎo)致心源性休克。過敏反應(yīng)對藥物、食物等過敏可導(dǎo)致過敏性休克，需及時處理。休克的臨床表現(xiàn)脈搏脈搏細弱、無力、甚至消失。血壓血壓下降，甚至測不到血壓。呼吸呼吸急促、淺表、甚至呼吸困難。皮膚皮膚蒼白、濕冷、出汗。休克的評估1評估患者意識狀態(tài)，如神志不清、昏迷等。2測量生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等。3檢查皮膚顏色、溫度、濕度，觀察有無水腫、出血等。4評估患者尿量、排便情況，了解有無器官功能損害。休克的診斷依據(jù)1臨床表現(xiàn)2輔助檢查3病史4體格檢查5診斷失容性休克的特點血容量減少由于失血、脫水等導(dǎo)致血液循環(huán)量減少。心輸出量降低心輸出量降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足。周圍血管收縮機體為了維持血壓，會使周圍血管收縮。組織缺氧組織器官缺氧，導(dǎo)致代謝紊亂，功能障礙。失血性休克的特點原因外傷出血、內(nèi)出血等導(dǎo)致血容量減少。特點出現(xiàn)臉色蒼白、脈搏細速、血壓下降等癥狀。心源性休克的特點1心肌泵血功能障礙心肌梗塞、心力衰竭等導(dǎo)致心臟泵血能力下降。2心輸出量減少心輸出量減少，導(dǎo)致組織器官灌注不足。3血壓下降血壓下降，導(dǎo)致組織器官缺氧。4其他表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心慌等。神經(jīng)源性休克的特點神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙脊髓損傷、藥物中毒等會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙。血管擴張血管擴張，導(dǎo)致血容量分布異常，血壓下降。組織缺氧組織缺氧，導(dǎo)致器官功能障礙。失容性休克的處理1止血控制出血，防止進一步失血。2補液補充血容量，提高血壓，改善組織灌注。3糾正酸中毒糾正代謝性酸中毒，改善細胞代謝。4對癥治療根據(jù)具體情況給予其他對癥治療。失血性休克的處理心源性休克的處理藥物治療使用強心劑、血管收縮劑等藥物改善心臟功能。手術(shù)治療對于心肌梗塞、心臟瓣膜病等可進行手術(shù)治療。神經(jīng)源性休克的處理1去除病因如解除脊髓損傷、停止毒物接觸等。2支持治療吸氧、補液、維持血壓穩(wěn)定等。3對癥治療根據(jù)具體情況給予其他對癥治療。吸氧及補液治療吸氧增加血氧飽和度，改善組織缺氧。補液補充血容量，提高血壓，改善組織灌注。血管升壓藥物的應(yīng)用1升壓藥2改善血管收縮功能3提高血壓4改善組織灌注胸腔引流的作用引流積液引流胸腔積液，減輕心臟壓力。改善呼吸減輕呼吸困難，改善肺功能。血液透析的作用清除毒素清除血液中的代謝產(chǎn)物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。改善循環(huán)改善血液循環(huán)，提高組織器官灌注。ICU持續(xù)監(jiān)護的重要性1密切監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2進行必要治療，如吸氧、補液、血管升壓藥等。3提供專業(yè)護理，保持患者呼吸道通暢，防止并發(fā)癥發(fā)生。休克搶救的注意事項及時識別及時識別休克患者，盡早采取搶救措施。綜合治療采取綜合治療措施，針對病因進行治療。密切監(jiān)測密切監(jiān)測患者生命體征，及時調(diào)整治療方案。休克搶救的效果評估血壓恢復(fù)血壓回升至正常水平。脈搏穩(wěn)定脈搏頻率恢復(fù)正常，有力。呼吸改善呼吸頻率和深度恢復(fù)正常，呼吸平穩(wěn)。意識清醒患者意識清醒，能夠正常交流。休克后并發(fā)癥的預(yù)防1感染保持傷口清潔，預(yù)防感染。2肺栓塞鼓勵患者活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。3腎功能衰竭密切監(jiān)測腎功能，及時進行治療。4多器官功能障礙積極治療休克，預(yù)防多器官功能障礙發(fā)生。休克后的康復(fù)護理休息保證充足的休息，促進身體恢復(fù)。營養(yǎng)提供高蛋白、高熱量飲食，補充營養(yǎng)?？祻?fù)鍛煉根據(jù)患者情況進行康復(fù)鍛煉，提高身體機能。心理疏導(dǎo)對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者克服心理障礙。休克的預(yù)防常識1及時處理外傷遇到外傷，要及時處理，防止出血。2預(yù)防感染保持環(huán)境清潔，預(yù)防感染。3定期體檢定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)并治療疾病。4健康生活方式保持健康的生活方式，預(yù)防慢性疾病。休克知識的普及宣傳教育通過宣傳教育，提高公眾對休克的認(rèn)識。急救培訓(xùn)開展急救培訓(xùn)，提高公眾的急救能