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文檔簡介

《腦血栓康復(fù)護(hù)理》本課件將帶您了解腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理知識,幫助您更好地理解和掌握相關(guān)技能。課程目標(biāo)11.了解腦血栓的定義、病因和發(fā)病機(jī)制22.掌握腦血栓患者的急性期、恢復(fù)期的護(hù)理措施33.學(xué)習(xí)康復(fù)指導(dǎo)、出院準(zhǔn)備和出院后隨訪等相關(guān)知識腦血栓的定義及病因定義腦血栓是指腦血管內(nèi)形成血栓,阻塞腦血管,導(dǎo)致腦組織缺血壞死的一種疾病。病因常見病因包括動脈硬化、高血壓、糖尿病、心臟病等。腦血栓的發(fā)病機(jī)制1血管內(nèi)膜損傷損傷部位易形成血栓2血流動力學(xué)改變血流緩慢或渦流易形成血栓3血液成分改變血液黏稠度增加易形成血栓腦血栓的臨床癥狀偏癱一側(cè)肢體無力或癱瘓言語障礙說話不清、表達(dá)困難或失語意識障礙嗜睡、昏迷或意識模糊頭痛劇烈頭痛,常伴有惡心嘔吐腦血栓的診斷方法腦部影像學(xué)檢查CT、MRI等檢查可顯示腦組織損傷情況心血管檢查心電圖、心臟彩超等檢查可排除心臟病血液檢查血常規(guī)、凝血功能等檢查可判斷血液狀況急性期的護(hù)理措施1生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等2保持呼吸道通暢吸痰或氣管切開等措施保證呼吸通暢3控制血壓使用降壓藥物控制血壓4預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染發(fā)生生命體征的監(jiān)測1血壓監(jiān)測血壓變化,及時(shí)調(diào)整降壓藥物2心率監(jiān)測心率變化,注意心律失常3呼吸監(jiān)測呼吸頻率和深度,注意呼吸困難4體溫監(jiān)測體溫變化,注意感染發(fā)生恢復(fù)期的護(hù)理措施1功能評估評估患者的運(yùn)動、言語、認(rèn)知等功能2功能訓(xùn)練根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃3日常生活能力訓(xùn)練訓(xùn)練患者穿衣、吃飯、洗漱等日常生活能力4心理護(hù)理幫助患者樹立康復(fù)信心,減輕心理壓力吞咽功能的評估與訓(xùn)練評估觀察患者吞咽時(shí)的動作、聲音、是否有嗆咳等訓(xùn)練從水、稀粥等流質(zhì)食物開始,逐漸過渡到固體食物運(yùn)動功能的評估與訓(xùn)練評估評估患者的肌力、肌張力、協(xié)調(diào)性等被動運(yùn)動幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮主動運(yùn)動鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行肢體運(yùn)動輔助運(yùn)動使用拐杖、助行器等輔助工具言語功能的評估與訓(xùn)練評估評估患者的語言表達(dá)能力、理解能力等訓(xùn)練進(jìn)行言語訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)語言功能日常生活能力的訓(xùn)練1穿衣訓(xùn)練患者穿衣,從簡單的衣服開始2吃飯訓(xùn)練患者使用勺子、叉子等餐具3洗漱訓(xùn)練患者刷牙、洗臉等4如廁訓(xùn)練患者如廁,注意保持清潔心理護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防與處理褥瘡勤翻身、保持皮膚清潔干燥肺炎深呼吸、咳嗽排痰,必要時(shí)吸痰泌尿道感染保持會陰部清潔,定時(shí)排尿血栓形成預(yù)防深靜脈血栓形成,進(jìn)行肢體活動營養(yǎng)支持高蛋白補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)低脂肪控制脂肪攝入,預(yù)防動脈硬化易消化選擇易消化吸收的食物,減輕消化負(fù)擔(dān)家庭護(hù)理環(huán)境營造舒適、安全、安靜的家庭環(huán)境飲食提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物活動幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者活動用藥按醫(yī)囑服藥,注意觀察藥物反應(yīng)心理給予患者心理支持,幫助患者克服困難康復(fù)指導(dǎo)1運(yùn)動指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練2飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食,預(yù)防并發(fā)癥3用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確用藥,注意藥物反應(yīng)4心理指導(dǎo)幫助患者樹立康復(fù)信心出院準(zhǔn)備出院時(shí)間告知患者出院時(shí)間和出院流程用藥清單提供出院后用藥清單交通安排協(xié)助患者安排回家交通出院后隨訪1定期隨訪定期電話或上門隨訪,了解患者康復(fù)情況2問題處理及時(shí)處理患者出現(xiàn)的各種問題3康復(fù)指導(dǎo)持續(xù)提供康復(fù)指導(dǎo),幫助患者恢復(fù)生活住院期間護(hù)理文書記錄入院記錄記錄患者基本信息、病史、體格檢查結(jié)果等護(hù)理記錄記錄患者的護(hù)理過程、病情變化、用藥情況等醫(yī)囑執(zhí)行單記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,確保醫(yī)囑得到準(zhǔn)確執(zhí)行出院后護(hù)理文書記錄出院記錄記錄患者出院診斷、治療情況、康復(fù)計(jì)劃等出院指導(dǎo)記錄出院后康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容,幫助患者家庭護(hù)理康復(fù)效果評估1功能評估評估患者的運(yùn)動、言語、認(rèn)知等功能恢復(fù)情況2日常生活能力評估評估患者的日常生活能力,如穿衣、吃飯、洗漱等3心理評估評估患者的心理狀態(tài),如情緒、焦慮、抑郁等常見問題解答1腦血栓能治好嗎?腦血栓可以通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)部分功能,但無法完全治愈2康復(fù)訓(xùn)練要多久?康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間因人而異,一般需要幾個(gè)月甚至更長時(shí)間3康復(fù)訓(xùn)練需要去醫(yī)院嗎?康復(fù)訓(xùn)練可以在醫(yī)院或?qū)I(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行4患者在家也能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練嗎?患者在家可以進(jìn)行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練,但需要專業(yè)人士指導(dǎo)注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查堅(jiān)持康復(fù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,積極配合治療健康生活方式保持健康的生活方式,控制血壓、血脂、血糖典型病例分享1案例一介紹一位患者的康復(fù)經(jīng)歷,包括病史、治療過程、康復(fù)效果等2案例二介紹另一位患者的康復(fù)經(jīng)歷,分享康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)課程總

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