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文檔簡(jiǎn)介
街道新冠病毒核酸檢測(cè)組織應(yīng)急預(yù)案
核酸檢測(cè)效率和質(zhì)量對(duì)于“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”
至關(guān)重要,也是做好新冠疫情精準(zhǔn)防控的前提保障。為指導(dǎo)各社區(qū)在
規(guī)定時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成劃定區(qū)域內(nèi)核酸檢測(cè)任務(wù),根據(jù)市疫情防控應(yīng)
急指揮部辦公室《關(guān)于印發(fā)XX市新冠病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施方案的
通知》及區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室《關(guān)于印發(fā)XX市XX區(qū)新冠病
毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施方案的通知》要求,特制訂本預(yù)案。
一、總體要求
按照“區(qū)級(jí)統(tǒng)籌、街道負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、組織有序、確保安全”
的原則,一旦發(fā)生疫情,通過(guò)統(tǒng)籌核酸檢測(cè)力量,保證全處采樣任務(wù)
2天內(nèi)完成;必要時(shí)申請(qǐng)上級(jí)支援。
二、組織實(shí)施
(一)組織到位。建立街道黨工委書(shū)記、辦事處主任雙指揮長(zhǎng)指揮
調(diào)度組織架構(gòu),由各社區(qū)行政駐點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)任副指揮長(zhǎng),明確相關(guān)部門(mén)職
責(zé)分工,落實(shí)責(zé)任到人(見(jiàn)附件1)。各社區(qū)及相關(guān)部門(mén)協(xié)作,按照“黨
政組織+部門(mén)協(xié)作+衛(wèi)健技術(shù)”的構(gòu)架,建立扁平化工作機(jī)制,出現(xiàn)疫
情時(shí)緊急啟用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測(cè)工作。根據(jù)實(shí)際情況,組建核酸采
樣、樣本運(yùn)送、核酸檢測(cè)、信息平臺(tái)技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊(duì)伍,
明確采樣和檢測(cè)責(zé)任區(qū)域,全處范圍內(nèi)任一地方啟動(dòng)全員核酸檢測(cè)時(shí),
能立即投入開(kāi)展工作。各應(yīng)急隊(duì)伍保證24小時(shí)在崗待命,做好隨時(shí)
出發(fā)各項(xiàng)準(zhǔn)備。
(二)屬地負(fù)責(zé)。各社區(qū)干部要主動(dòng)承擔(dān)起所在地的核酸檢測(cè)組織
動(dòng)員、人員登記、場(chǎng)地設(shè)置、后勤保障等相關(guān)任務(wù)。以居民小區(qū)樓宇、
自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小
單元,做到全覆蓋、無(wú)遺漏。
(三)分類(lèi)推進(jìn)??茖W(xué)劃定重點(diǎn)人群,分類(lèi)按照1:1、1:5、1:10進(jìn)
行混檢;采用統(tǒng)一編碼系統(tǒng),利用信息化技術(shù)提高采樣送樣、檢出效
率。
(四)統(tǒng)籌支援。按照“全區(qū)一盤(pán)棋”的原則,統(tǒng)籌安排有關(guān)力量
支援核酸檢測(cè)。接照“誰(shuí)承擔(dān)誰(shuí)保障”的原則,屬地切實(shí)做好核酸檢
測(cè)工作的綜合保障,確保檢測(cè)儀器、試劑耗材、個(gè)人防護(hù)等物資充足,
現(xiàn)場(chǎng)、交通、食宿及檢測(cè)費(fèi)用等保障到位。
三、工作流程
(一)提前謀劃
1.提前精準(zhǔn)摸底包保。各社區(qū)要以公安戶(hù)籍和第七次人口普查數(shù)
據(jù)為基礎(chǔ),采取信息化手段,以社區(qū)為單位,提前填寫(xiě)《XX區(qū)全員核
酸檢測(cè)包保責(zé)任分工表》,表格細(xì)化至采樣場(chǎng)所覆蓋的小區(qū)(自然村)、
包保人口數(shù)、包保聯(lián)系人、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、檢測(cè)基地等。
2.測(cè)算需要工作人員。參照1000-1500人左右設(shè)1個(gè)采樣點(diǎn),
500-1000人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)(按照社區(qū)實(shí)際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),原
則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)。每個(gè)采樣臺(tái)應(yīng)包括1名采樣人員和1
名信息錄入人員。按照每個(gè)采樣臺(tái)每小時(shí)采集100—150人樣本計(jì)算,
合理評(píng)估工作量并進(jìn)行人員配置。還要配備一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)應(yīng)急采樣
隊(duì)。
采樣點(diǎn)因故需手工登記信息時(shí),原則按照1:3配備,即1個(gè)采樣
點(diǎn)配備3個(gè)登記臺(tái);采樣點(diǎn)采用信息化掃碼方式登記信息時(shí),原則按
照3:1配備,即3個(gè)采樣點(diǎn)配備1個(gè)登記;還需要社區(qū)按照總?cè)丝谑?/p>
分之一的比例配備服務(wù)保障人員(包括負(fù)責(zé)人、登記人員、維持秩序、
聯(lián)絡(luò)員等)。
3.核準(zhǔn)核酸檢測(cè)能力。為應(yīng)對(duì)大規(guī)模核酸檢測(cè),區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)
籌全區(qū)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu),并與具備條件的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議,要
在保證檢測(cè)質(zhì)量前提下,使得檢測(cè)能力最大化,也就是實(shí)行8小時(shí)/
班X3班的24h連續(xù)工作模式。在此基礎(chǔ)上,需提前做好能力評(píng)估分
析。發(fā)生疫情時(shí),能夠迅速調(diào)度相當(dāng)于完成10%-15%實(shí)際管理人口
單管檢測(cè)的核酸檢測(cè)力量,并按照送檢樣本不超過(guò)檢測(cè)能力的80%
進(jìn)行測(cè)算,切實(shí)做到采檢匹配,避免大量樣本積壓。
4.確定核酸檢測(cè)策略。根據(jù)疫情傳播趨勢(shì),加強(qiáng)研判,第一時(shí)間
科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。疫情前期,在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源不明的情況下
應(yīng)至少開(kāi)展3輪全員核酸檢測(cè);第一輪檢測(cè)可以全部采用10混1檢
測(cè)技術(shù),盡可能快速篩出感染人員;之后根據(jù)流調(diào)溯源情況、社區(qū)封
控范圍、核酸檢測(cè)結(jié)果等綜合研判,確定后續(xù)的檢測(cè)范圍和頻次。原
則上,隔離點(diǎn)和近3輪核酸檢測(cè)出現(xiàn)過(guò)病例的社區(qū)每日一檢,14天
內(nèi)出現(xiàn)過(guò)病例但近3輪核酸檢測(cè)沒(méi)有出現(xiàn)病例的社區(qū)隔日一檢,14天
內(nèi)未出現(xiàn)病例的地區(qū)可每5天一檢。
5.確定采樣方式。根據(jù)目標(biāo)人群已采取管控措施確定采樣方式,
隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群應(yīng)單采單檢,封閉小區(qū)(封閉到戶(hù))1戶(hù)1管,
其他地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況采取5混1或10混1開(kāi)展檢測(cè)。
(二)采樣點(diǎn)設(shè)置
L采樣點(diǎn)設(shè)置。按照每1000—1500人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn),采樣點(diǎn)
設(shè)置時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量地緣交通等情況,在區(qū)衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,
提前規(guī)劃好采樣點(diǎn)的布局圖,采樣臺(tái)不應(yīng)共用同一個(gè)帳篷或者同一空
間。采樣點(diǎn)采用信息化登記,提高采樣效率。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在4—6小
時(shí)內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用,并及時(shí)公布采樣點(diǎn)位置、聯(lián)系方式,方便
群眾采樣,不得將采樣點(diǎn)與新冠病毒疫苗接種點(diǎn)設(shè)置在同一地點(diǎn)。
2.采樣點(diǎn)布局。每個(gè)采樣點(diǎn)根據(jù)面積設(shè)置一定數(shù)量的采樣通道以
及4個(gè)區(qū)、2個(gè)點(diǎn)。4個(gè)區(qū)為測(cè)溫區(qū)、緩沖區(qū)、登記區(qū)、采樣區(qū),設(shè)
置間隔1米線;2個(gè)點(diǎn)為臨時(shí)隔離點(diǎn)、醫(yī)療救護(hù)點(diǎn);采樣區(qū)域必須單向
出入。
3.采樣點(diǎn)物資。按照“寧可備而不用、不可用而無(wú)備”的原則,
在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上,儲(chǔ)備全員核
酸采樣檢測(cè)所需的各類(lèi)物資,就近就便保管。每個(gè)采樣點(diǎn)務(wù)必配備足
量的采樣管、轉(zhuǎn)運(yùn)箱(含冰排)、N95口罩、醫(yī)療廢物收集箱、吐痰垃
圾桶等。
(三)樣本采集
1組織動(dòng)員。應(yīng)急核酸檢測(cè)啟動(dòng)后,區(qū)人民政府或疫情防控應(yīng)急
指揮部盡快通過(guò)廣播、政府公告等形式向社會(huì)發(fā)布核酸檢測(cè)公告;組
織社區(qū)防控力量在各小區(qū)、學(xué)校、工廠、公共場(chǎng)所等張貼通告,入戶(hù)
或電話通知轄區(qū)群眾采樣時(shí)間、地點(diǎn)、批次安排、注意事項(xiàng)等,尤其
要注意走親訪友、酒店旅客、餐飲酒吧等流動(dòng)人員,確保常住人口一
人不漏、流動(dòng)人口一人不少。被采樣人員采樣前48小時(shí)不能接種新
冠病毒疫苗。
2.現(xiàn)場(chǎng)采樣。每只采樣隊(duì)伍由隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé),每個(gè)采樣點(diǎn)由所在社區(qū)
安排1名聯(lián)絡(luò)人負(fù)責(zé),由聯(lián)絡(luò)員與采樣隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系,按照每個(gè)點(diǎn)需要采
樣人員數(shù),由社區(qū)安排車(chē)輛將采樣技術(shù)人員直接送至采樣點(diǎn)開(kāi)展工作。
采樣人員抵達(dá)采樣點(diǎn)后,立即做好相關(guān)準(zhǔn)備工作(采樣人員需穿
戴生物安全三級(jí)防護(hù)服)。社區(qū)工作人員精細(xì)化組織管理,引導(dǎo)群眾
嚴(yán)格落實(shí),米線”間隔要求,保證居民排隊(duì)時(shí)間不超過(guò)30分鐘,嚴(yán)
防人員聚集,避免交叉感染。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)采樣核心區(qū)域每個(gè)采
樣單元每次進(jìn)入人員不超過(guò)10人,采樣人員按要求依次對(duì)受檢人群
開(kāi)展樣本采集;合理安排采樣人員輪替原則上每2—4小時(shí)輪崗休息1
次。
3.醫(yī)療廢棄物處理。各采樣點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,由利康醫(yī)療廢
物處置公司巡回收回處置。包裝袋表面運(yùn)送前使用0.2%含氯消毒劑
或75%酒精消毒。
4.采樣場(chǎng)地消殺。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽調(diào)2名專(zhuān)業(yè)人員組成消
殺小組,對(duì)采樣完成工作后,立即進(jìn)行場(chǎng)地消殺工作。
四、質(zhì)量控制
1.采樣人員要求。從事新冠病毒核酸檢測(cè)樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為
醫(yī)生或護(hù)士,經(jīng)過(guò)多輪培訓(xùn)和實(shí)做操練,熟練掌握樣本采集操作流程、
穿脫防護(hù)服等各項(xiàng)注意事宜(要避免樣本因蓋未擰緊出現(xiàn)樣本泄漏等
生物安全事故)。采樣和新冠病毒疫苗接種人員不能是同一批工作人
員。
2.采集樣管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,
松緊適度,蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8
±0.2)mmX(100.5±0.4)mm,管帽外(15?8±0?15)皿,高度(12.5士
0.5)mm。容量企業(yè)定標(biāo)10mL,內(nèi)含3mL(單采和5合1混采)或6mL(10
合1混采)胭鹽(異硫酸服或鹽酸月瓜等)或其他有效病毒滅活劑的保存
液,首選含胭鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀察、辨識(shí)的顏色(如
粉紅色)并保持一定的流動(dòng)性,方便取樣。
3.采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的
拭子,且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂端3cm左右,易
于折斷。
4.樣本有序送檢。全員核酸檢測(cè)樣本量巨大,一旦發(fā)現(xiàn)異常標(biāo)本
需要迅速且準(zhǔn)確無(wú)誤的在上萬(wàn)個(gè)標(biāo)本中找出該樣本,進(jìn)行復(fù)檢和上報(bào),
因此樣本轉(zhuǎn)運(yùn)極為重要。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽調(diào)急救車(chē)輛一部,人
員兩名組建樣本轉(zhuǎn)運(yùn)接收組。確保所有樣本準(zhǔn)確無(wú)誤轉(zhuǎn)運(yùn)至指定樣本
接收點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)做好生物安全防護(hù)。協(xié)調(diào)公安、交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)根據(jù)
實(shí)際需要做運(yùn)輸安全保障。
核酸檢測(cè)樣本應(yīng)當(dāng)?shù)蜏?2-8℃)保存,要配備足夠的車(chē)輛和專(zhuān)業(yè)
人員,原則上每2小時(shí)收集一次樣本進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),保證樣本采集后4小
時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。
5.結(jié)果及時(shí)報(bào)告。重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群6小時(shí)、其他人群12小時(shí),
原則上不得超過(guò)24小時(shí)出具報(bào)告。
五、信息管理
L推行信息支撐。要完善采樣登記、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)、樣本接收、實(shí)驗(yàn)
室檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)布、數(shù)據(jù)上報(bào)等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè),做到核酸
檢測(cè)過(guò)程全覆蓋、流程全展現(xiàn)、進(jìn)度全掌握、結(jié)果全了解,形成高效、
暢通、閉環(huán)的精細(xì)化管理,并不斷迭代發(fā)展。
2.推行流程標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)信息化系統(tǒng)作為支撐,推進(jìn)核酸檢測(cè)全
流程的標(biāo)準(zhǔn)化,全處一盤(pán)棋。轄區(qū)內(nèi)的采樣點(diǎn)設(shè)置、登記流程人員配
備、轉(zhuǎn)運(yùn)方式、收樣方式(含第三方)、結(jié)果匯總發(fā)布等需要統(tǒng)一和標(biāo)
準(zhǔn)化。
3.做到能力匹配。要繼續(xù)提升檢測(cè)能力水平,并通過(guò)優(yōu)化信息系
統(tǒng),確保采、送、檢匹配,形成順暢和不間斷銜接流程,動(dòng)態(tài)調(diào)度。
4.結(jié)果及時(shí)反饋。將受檢人員與人口底數(shù)比對(duì),組織開(kāi)展補(bǔ)檢,
確保不漏一人,形成工作閉環(huán)。提供檢測(cè)結(jié)果查詢(xún)途徑,便于民眾知
曉和結(jié)果應(yīng)用。
5.確保容量足夠。信息盡量部署在政務(wù)云,要確保云服務(wù)器性能、
容量足夠,避免同一時(shí)間大量人群信息采集時(shí),出現(xiàn)信息系統(tǒng)的崩潰。
六、規(guī)范陽(yáng)性病例報(bào)告處置程序
L單采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程。單采樣本檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性時(shí),檢測(cè)機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)核酸檢測(cè)工作組,工作組同時(shí)推送2條信息(陽(yáng)性感染
者基本信息、核酸檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告)至6個(gè)部門(mén)。一是通知120負(fù)壓救
護(hù)車(chē)進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)運(yùn)。二是報(bào)告市疫情指揮部安排市二院準(zhǔn)備接
收該陽(yáng)性感染者。三是通知陽(yáng)性感染者所在社區(qū)(小區(qū))確認(rèn)并控制該
陽(yáng)性感染者及與其共同生活居住人員密接)o四是通知公安機(jī)關(guān)協(xié)助
進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)運(yùn),并開(kāi)展該陽(yáng)性感染者軌跡排查。五是通知區(qū)疾
控中心開(kāi)展流調(diào)、密接排查、研判、社區(qū)封控范圍、疫點(diǎn)終末消毒等
工作。六是上報(bào)區(qū)疫情防控指揮部。上述6個(gè)部門(mén)同時(shí)推送、不分先
后。
2.混采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程。成立應(yīng)急采樣小分隊(duì),24小時(shí)在崗待
命,做好隨時(shí)出發(fā)的各項(xiàng)準(zhǔn)備?;觳蓹z測(cè)陽(yáng)性時(shí),檢測(cè)機(jī)構(gòu)立即上報(bào)
核酸檢測(cè)工作組,工作組同時(shí)通知應(yīng)急采樣小分隊(duì)、混管樣本所在社
區(qū)(村、居)和公安機(jī)關(guān),立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復(fù)核。采
取首檢負(fù)責(zé)制,單采復(fù)核樣本送至原實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。如單采復(fù)核結(jié)
果陽(yáng)性,參照單采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程處理,
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