醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組.........................................................................2

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制...........................................................................3

醫(yī)療廢物管理管理小組工作職責(zé).................................................................4

醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門工作職責(zé).................................................................5

醫(yī)療廢物管理規(guī)定.............................................................................6

醫(yī)療廢物處置方案.............................................................................10

科室醫(yī)院感染管理小組工作制度................................................................13

醫(yī)療廢物管理制度.............................................................................14

涉疫醫(yī)療廢物管理制度........................................................................15

涉疫醫(yī)療廢物處置流程........................................................................16

醫(yī)療廢物分類收集要求........................................................................17

醫(yī)療廢物分類目錄.............................................................................19

科室醫(yī)療廢物管理工作制度....................................................................21

醫(yī)療廢物收集管理制度........................................................................22

醫(yī)療廢物運(yùn)送管理制度........................................................................24

醫(yī)療廢物收集交接登記制度....................................................................25

醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度....................................................................26

醫(yī)療廢物暫存站管理制度......................................................................27

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備消毒工作制度..............................................................28

醫(yī)療廢物收集人員崗位職責(zé)及防護(hù)措施.........................................................29

醫(yī)療廢物人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)要求.........................................................30

職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度..................................................................31

醫(yī)院污物的管理..............................................................................32

麻醉、精神、放射性、毒性藥品、生物菌種處理操作程序.........................................33

化學(xué)性、含汞類廢棄物操作程序................................................................34

醫(yī)院污物處理制度............................................................................35

醫(yī)療廢物處置流程圖..........................................................................36

污水管理制度.................................................................................37

醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)懲辦法........................................................................37

醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)急方案................................................................39

醫(yī)療廢物發(fā)生意外泄露事故應(yīng)急預(yù)案...........................................................40

醫(yī)療廢物收集路線圖..........................................................................42

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng):

成員：

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

一、第一責(zé)任人：

負(fù)責(zé)總督查、指揮，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

二、監(jiān)控責(zé)任人：

負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物管理工作，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)

送、貯存、處置進(jìn)行監(jiān)督管理，防止違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的行為發(fā)生。

三、知識(shí)培訓(xùn)責(zé)任人：

對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等管理和工作人員，進(jìn)行相關(guān)的

法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

四、發(fā)生意外事故應(yīng)急處理責(zé)任人：

制定應(yīng)急方案，根據(jù)具體情況及時(shí)采取有效措施，最大限度地減少危害。.

醫(yī)療廢物管理管理小組工作職責(zé)

一、依據(jù)國(guó)家相關(guān)條例、辦法和規(guī)定，制定我院醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，

對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物的重大事件進(jìn)行決策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)的安全管理。

依據(jù)有關(guān)條例、規(guī)定，制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。

對(duì)醫(yī)療廢物的突發(fā)事件進(jìn)行指揮處理，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)等

各環(huán)節(jié)工作以及交接記錄的完整。

三、負(fù)責(zé)向具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物回收公司移交處理醫(yī)療廢物等相關(guān)事宜。

四、對(duì)參與醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、移交工作的人員定期進(jìn)行

身體檢查,指導(dǎo)安全防護(hù)工作。

五、對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)工作人員、新職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等進(jìn)行

醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)教育工作。

醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門工作職責(zé)

一、醫(yī)務(wù)處、科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等進(jìn)行

醫(yī)療廢物的培訓(xùn)教育工作，將醫(yī)療廢物管理與臨床醫(yī)療工作緊密結(jié)合，并進(jìn)行

日常監(jiān)督檢查工作。

二、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作；聯(lián)系具有資質(zhì)的

醫(yī)療廢物回收公司進(jìn)行醫(yī)療廢物的移交處理，并保存完整的記錄資料；對(duì)存在

問(wèn)題進(jìn)行督促改進(jìn)；對(duì)參與醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、移交工作的

人員提供安全防護(hù)，定期進(jìn)行身體檢查。

三、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度；對(duì)各項(xiàng)相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)日常

監(jiān)督檢查；對(duì)工作環(huán)節(jié)提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)新職工、物業(yè)人員以及全體醫(yī)務(wù)人員

開(kāi)展培訓(xùn)教育。

四、器械科負(fù)責(zé)提供合格的專用醫(yī)療廢物包裝容器，充分滿足臨床和管理的

需求。

五、臨床、醫(yī)技科室以及各實(shí)驗(yàn)室等部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定收集本部門產(chǎn)生的

醫(yī)療廢物，做到分類收集、存儲(chǔ)、定時(shí)移交，保存記錄，杜絕醫(yī)療廢物的流失

和污染環(huán)境。

六、各科室應(yīng)做好醫(yī)療投訴記錄相關(guān)工作，完好保存醫(yī)療糾紛案件相關(guān)證據(jù)

資料。

醫(yī)療廢物管理規(guī)定

一、依據(jù)和目的

為落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)

院的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人

體健康，特制定本管理規(guī)定。

二、適用范圍

本管理規(guī)定適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。

三、醫(yī)療廢物定義

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生

的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

本管理規(guī)定所指的醫(yī)療廢物包括：

（一）發(fā)熱門診、腸道門診以及根據(jù)疫情臨時(shí)設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的包括

生活垃圾在內(nèi)的所有廢物。

（二）醫(yī)院其他部門在診療活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以

及其他危害性的廢物。

（三）根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行

分類。

四、醫(yī)療廢物管理組織和職責(zé)

醫(yī)療廢物管理工作小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科和感

染管理科參加。

一、第一責(zé)任人：

負(fù)責(zé)總督查、指揮，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

二、監(jiān)控責(zé)任人：

負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物管理工作，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)

送、貯存、處置進(jìn)行監(jiān)督管理，防止違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的行為發(fā)生。

三、知識(shí)培訓(xùn)責(zé)任人：

對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等管理和工作人員，進(jìn)行相關(guān)的

法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

四、發(fā)生意外事故應(yīng)急處理責(zé)任人：

制定應(yīng)急方案，根據(jù)具體情況及時(shí)采取有效措施，最大限度地減少危害。

五、醫(yī)療廢物的分類

（一）各臨床與輔助科室應(yīng)按照本規(guī)定醫(yī)療廢物的定義，嚴(yán)格區(qū)分生活垃

圾及醫(yī)療廢物。

（二）嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場(chǎng)

所，如治療室、換藥室及污物間等處。

（三）生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非利器類醫(yī)療廢物存放在黃色包裝

袋中；利器（硬物）類醫(yī)療廢坳存放到指定的防滲漏的密閉容器中。

（四）對(duì)污染力較強(qiáng)或具有傳染性的醫(yī)療廢物，應(yīng)事先消毒并用雙層包裝

袋。

（五）使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并

做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，

破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

六、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送

（一）專人負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)療廢物。按照規(guī)定時(shí)間和路線到各科室收集

醫(yī)療廢物。

（二）收集運(yùn)送人員將利器類醫(yī)療廢物放入利器收集盒，利器收集盒使用

前須進(jìn)行檢查。

（三）收集運(yùn)送人員清點(diǎn)黃色包裝袋和利器收集盒的數(shù)量，檢查包裝袋完

好和密封性，與科室負(fù)責(zé)人員交接，并在《醫(yī)療廢物收集運(yùn)送登記本》上記錄。

（四）收集運(yùn)送人員在收集、運(yùn)送或搬動(dòng)中發(fā)現(xiàn)容器密封不嚴(yán)或破損等情

況，應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。

（五）收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的利器收集盒和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱，

不得僅使用包裝袋運(yùn)送。拒絕收集沒(méi)有密封包裝的醫(yī)療廢物。

（六）收集運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒，保持清潔。

七、醫(yī)療廢物的貯存

（一）總務(wù)處應(yīng)按照本市環(huán)境保護(hù)局和本市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)（本市醫(yī)療

廢物貯存污染防治管理規(guī)定）的通知》的要求，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物貯存

設(shè)施。同時(shí)，按照本市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所建設(shè)達(dá)標(biāo)及設(shè)置警

示標(biāo)志的通知》要求，設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志。

（二）嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物貯存時(shí)間不得超過(guò)2

天。

（三）專人管理貯存設(shè)施，對(duì)收集運(yùn)送來(lái)的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，

在《醫(yī)療廢物貯存登記本》上記錄，對(duì)貯存設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行消毒。

八、醫(yī)療廢物的外運(yùn)

（一）將醫(yī)療廢物委托給有本市環(huán)境保護(hù)局“危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)”的

單位處置，簽訂委托協(xié)議書(shū)。

（二）交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》，記錄醫(yī)療

廢物容器數(shù)量、重量、外運(yùn)日期等信息，雙方簽字，該表格一式兩份，雙方各

執(zhí)一份，記錄保存3年。

九、人員培訓(xùn)

院感科負(fù)責(zé)組織對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)送、管理等工作人員和有

關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的

培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。

十、人員防護(hù)

（一）從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的

防護(hù)。

（二）使用后的防護(hù)物品（包括手套、口罩等）不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療

廢物一同處置。

（三）感染管理科負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指

導(dǎo)。

（四）每年對(duì)上述人員進(jìn)行體檢一次。

十一、監(jiān)督檢查及獎(jiǎng)懲措施

（一）感染管理科負(fù)責(zé)日常性醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作。

（二）對(duì)醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見(jiàn)，限期整改，根據(jù)

情節(jié)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

十二、應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采

取緊急處理措施：

（一）發(fā)生科室根據(jù)流失、泄漏、擴(kuò)散的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范

圍、嚴(yán)重程度，向相應(yīng)的職能部門匯報(bào)。

（二）職能部門根據(jù)情況組織采取緊急處理措施，通知感染管理科、預(yù)防

保健科、總務(wù)處、保衛(wèi)處，目的是盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境的影響。

（三）對(duì)受污染人員采取用應(yīng)的措施。

（四）感染管理科負(fù)責(zé)指導(dǎo)對(duì)被污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害

化處置，必要時(shí)保衛(wèi)處協(xié)助封鎖污染區(qū)域，防止擴(kuò)大污染。

（五）根據(jù)污染情節(jié)的輕重，職能部門及感染管理科共同向主管院長(zhǎng)報(bào)告，

必要時(shí)報(bào)上級(jí)管理部門。

醫(yī)療廢物處置方案

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物感染，確保安全，

防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故發(fā)生，保障人體健康，根據(jù)《中

華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l

例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，特制定本方案。

一、健全組織，完善制度。

成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)任務(wù)。制定醫(yī)療廢物管理制度和醫(yī)療

廢物管理人員職責(zé)。設(shè)立醫(yī)療廢物貯存處消毒登記表、醫(yī)療廢物交接登記表、

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等。建立醫(yī)療廢物處置流程，進(jìn)行醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)

急演練及相關(guān)人員培訓(xùn)。保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。

二、分類收集管理：

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物用有警示標(biāo)識(shí)的

黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛

裝封閉。

2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物

不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注

明c

3、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，

確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)性廢物，必須首

先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收

集處理。

5、隔離的傳染病人、多重耐藥菌感染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療

廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。

6、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得

取出。

7、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。

8、必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物

污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

9、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療

廢物混入其它廢物或生活垃圾。

10、使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、

透析器等；被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢

物視為感染性廢物。

11、涉疫醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋收集，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)包裝袋

鵝頸式系緊，在包裝袋外注明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生地點(diǎn)、時(shí)間。并將黃色包

裝袋放在硬紙箱內(nèi)，密閉后注明涉疫醫(yī)療廢物及醫(yī)廢類別、產(chǎn)生科室、重量、

日期等。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。暫存點(diǎn)將涉疫

醫(yī)療廢物于其他醫(yī)療廢物分開(kāi)存放。

12、科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。

三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：

1、專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí)，必須穿戴防護(hù)服

或隔離衣、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，定期體檢。

2、運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍?/p>

3、運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、

擴(kuò)散。

4、及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。

5、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染管理科,

四、暫存設(shè)施及登記管理：

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處：暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)，

有防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜、防滲漏措施，易于清潔消毒。

2、暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚，交接記錄完整，消

毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具，器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后采用對(duì)于

環(huán)境物表、空氣進(jìn)行消毒。

3、醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)和"禁止吸煙，

飲食”的標(biāo)識(shí)。

4、醫(yī)療廢物在暫存處存放不超過(guò)2天。

5、產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、

去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物由“固廢物流有限公司”負(fù)責(zé)

清運(yùn)、登記資料保存3年。

6、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓，買賣事故發(fā)生，定期督查。

五、應(yīng)急預(yù)案：建立發(fā)生《醫(yī)療廢物意外事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)醫(yī)療廢

物遺失、轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏等，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措

施，嚴(yán)防發(fā)生第二次污染，確保安全。

科室醫(yī)院感染管理小組工作制度

一、科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及感控醫(yī)生及護(hù)士組成，在科

主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

二、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本科室

醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

三、針對(duì)本科室的醫(yī)療工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素，研究制定醫(yī)院

感染的防控計(jì)劃及干預(yù)措施。

四、研究并制定本科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特

殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

五、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)

病風(fēng)險(xiǎn)；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理

部、院感辦等相關(guān)部門，積極協(xié)助調(diào)查，嚴(yán)格落實(shí)防控措施，及時(shí)完成事件調(diào)

查總結(jié)和整改工作。

六、管理、指導(dǎo)科室人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無(wú)菌操作技術(shù)、

消毒隔離技術(shù)、環(huán)境物表的清潔消毒及醫(yī)療廢物的安全處置等工作。

七、監(jiān)測(cè)多重耐藥菌醫(yī)院感染（定植）病例，貫徹落實(shí)控制多重耐藥菌醫(yī)院

感染的各項(xiàng)規(guī)定。

醫(yī)療廢物管理制度

一、成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)、督促本單位的醫(yī)療廢物處理。

二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法

律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、及時(shí)收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照類別分置于符合規(guī)定要求具有明顯警

示標(biāo)識(shí)的符合要求的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。

四、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。

五、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物在

放置到醫(yī)療廢物暫存地前，首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高溫消滅菌或化學(xué)消毒處理，

然后按感染性廢物收集處理。

六、禁止任何人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

七、由固定的運(yùn)送醫(yī)療廢物人員定時(shí)收集科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存

地進(jìn)行管理，暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)2天，并做好交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療

廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、交接人簽名等內(nèi)容，登記資料至少保存3

年。

涉疫醫(yī)療廢物管理制度

一、根據(jù)本市衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于做好疫情防控期間醫(yī)療廢物和涉疫生

活垃圾管理工作的通知》規(guī)定，在新型冠狀病毒疫情期間，將醫(yī)療廢物臨時(shí)分

為涉疫醫(yī)療廢物、其他醫(yī)療廢物，涉疫生活垃圾（參照醫(yī)療廢物進(jìn)行疾病防控

管理）。

二、我院高?；颊呒敖佑|高?；颊叩墓ぷ魅藛T產(chǎn)生的垃圾廢物均按照涉疫

醫(yī)療廢物管理。

三、產(chǎn)生涉疫醫(yī)療廢物的科室做到專人管理，及時(shí)交接，做好記錄，交接

給特定轉(zhuǎn)運(yùn)人員，使用專車轉(zhuǎn)運(yùn)到專門收集、存放到涉疫醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)。

四、與新型冠狀病毒所有有關(guān)的垃圾均使用雙層醫(yī)療廢物垃圾包裝袋進(jìn)行

鵝頸式雙層封扎，噴灑消毒后，進(jìn)行密封包裝，裝入一次性耐壓硬質(zhì)紙箱內(nèi)并

密夫。密封后禁止打開(kāi)，紙箱表面做好“涉疫醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)，并注明產(chǎn)生日

期。

五、收運(yùn)單位收運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，醫(yī)院明確告知收運(yùn)單位該批次醫(yī)療廢物為

“涉疫醫(yī)療廢物”。

六、“涉疫醫(yī)療廢物”轉(zhuǎn)運(yùn)車輛于轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛用含氯消毒劑

2000mg/L噴灑消毒擦拭。暫存處應(yīng)每日紫外線照射消毒。地面，墻面用含氯消

毒劑2000mg/L噴灑消毒。有消毒記錄本記錄。

七、轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿好防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴長(zhǎng)加厚

橡膠手套、防雨靴或防水鞋套，并做好手衛(wèi)生。

涉疫醫(yī)療廢物處置流程

一、涉疫醫(yī)療廢物指：發(fā)熱門診篩查、診治疑似和確診新冠肺炎患者產(chǎn)生

的醫(yī)療廢物；新冠病毒核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室及新冠疫苗注射點(diǎn)、隔離

點(diǎn)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

二、用雙層黃色垃圾袋收集，容量不超過(guò)3/4。在產(chǎn)生地點(diǎn)將醫(yī)療廢物雙層

包裝袋鵝頸式系緊，在包裝袋外注明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生地點(diǎn)、時(shí)間。

三、由專人專車負(fù)責(zé)涉疫醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，

應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，并將黃色包裝袋

放在硬紙箱內(nèi)，密閉后注明涉疫醫(yī)療廢物及醫(yī)廢類別、產(chǎn)生科室、重量、日期

等。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

四、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清

潔的專用運(yùn)送工具。

五、每次運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具、設(shè)施、醫(yī)療廢物運(yùn)送專用電

梯、貯存地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。遇有明顯污染時(shí)，及時(shí)處理。

六、工作人員采取自我保護(hù)的措施，應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、防護(hù)服、帽、靴、

口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，以防止對(duì)人體造成的傷害。

七、暫存點(diǎn)將涉疫醫(yī)療廢坳與其他醫(yī)療廢物分開(kāi)存放。

醫(yī)療廢物分類收集要求

一、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施，分類管理。

二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物；

容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)

破損、滲漏和其他缺陷。

四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混

合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上說(shuō)明。

五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有

關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處置。

七、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處

置。

八、醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)

當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收

集處理。

九、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)

按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

十、隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)立即使用雙層包

裝物并及時(shí)密封。

十一、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取

出。

十二、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方

式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

十三、包裝物或者容器的外表被表面感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行

消毒處理或者增加一層包裝。

十四、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。在每個(gè)包裝

物容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別等。

醫(yī)療廢物分類目錄

類別特征常見(jiàn)組分或廢物名稱收集方式

1.收集于符合《醫(yī)療

廢物專用包裝袋、容

器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》

1.被患者血液、體液、排泄物(HJ421)的醫(yī)療廢物

等污染的除銳器以外的廢物；包裝袋中；

攜帶

病原

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室

物具

微

生療器械，如注射器、輸液器、廢棄的病原體培養(yǎng)

發(fā)感

有

引透析器等；基,標(biāo)本，菌種和毒

病

疾

染

性

險(xiǎn)

危種保存液及其容器，

傳

播

廢

療

感染性廢物的3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓

醫(yī)

帆原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒力蒸汽滅菌或者使用

。種保存液及其容器；其他實(shí)驗(yàn)其池方式消毒，然后

室及科室廢棄的血液、血清、按感染性廢物收集處

分設(shè)物等標(biāo)本和容器；理；

4.隔離傳染病患者或者疑似傳3.隔離傳染病患者或

染病患者產(chǎn)生的廢棄物。者疑似傳染病患者產(chǎn)

生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使

用雙層醫(yī)療廢物包裝

袋盛裝。

1.廢棄的金屬類銳器，如針頭、1.收集于符合《醫(yī)療

建合針、針灸針、探針、穿刺廢物專用包裝袋、容

夠

刺傷

能今、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》

割

傷

者

或

備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等；(HJ421)的利器盒

的

廢

體

人

損傷性廢物中；

醫(yī)

用

的

棄

.廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻

出

銳2

才、載玻片、玻璃安甑等；2.利器盒達(dá)到3/4滿

時(shí)，應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，

3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。按流程運(yùn)送、貯存。

1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程中1.收集于符合《醫(yī)療

產(chǎn)生的廢棄的人體組織、.器官；廢物專用包裝袋、容

器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》

2.病理切片后廢棄的人體組(HJ421)的醫(yī)療廢物

診療過(guò)程織、病理蠟塊；包裝袋中；

中產(chǎn)生的

人體廢棄3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織2.確診、疑似傳染病

病理性廢物

物和醫(yī)學(xué)和尸體;產(chǎn)婦或攜帶傳染病病

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)

尸體等。4.16周胎齡以下或重量不足使用雙層醫(yī)療廢物包

500克的胚胎組織等；裝袋盛裝；

5.確診、疑似傳染病或攜帶傳3.可進(jìn)行防腐或者低

染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。溫保存。

1.少量的藥物性廢物

可以并入感染性廢物

中，但應(yīng)在標(biāo)簽中注

過(guò)

期

淘1.廢棄的一般性藥物；

明；

或

九4

染

者

被

污2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳

藥物性廢物2.北量廢棄的藥物性

的

的

棄

廢毒性藥物；

廢物，收集后應(yīng)交由

藥

軌

具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療

3.廢棄的疫苗及血液制品。

廢物處置單位或者危

險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)

行處置。

1.收集于容器中，粘

貼派簽并注明主要成

具有毒性、列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中

分；

腐蝕性、易的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、

燃性、反應(yīng)二甲苯等；非特定行業(yè)來(lái)源的

化學(xué)性廢物2.收集后應(yīng)交由具備

性的廢棄危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含

相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物

的化學(xué)物汞體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金

處置單位或者危險(xiǎn)廢

品。對(duì)料及其殘余物等。

物處置單位等進(jìn)行處

置C

說(shuō)明：

因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或

者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶

（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與

中草藥煎制后的殘?jiān)?，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、

護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生

活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

科室醫(yī)療廢物管理工作制度

一、醫(yī)療廢物必須存放在污染區(qū)，不得隨意堆放。

二、醫(yī)療廢物按要求分類收集，并用專用塑料袋盛裝，密閉保存。銳器必

須放入銳器盒中。

三、光華公司員工負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物的回收工作，每天下午2點(diǎn)開(kāi)始收

集，收集時(shí)系緊袋口，防止泄露遺撒，密閉運(yùn)送。

四、科室清點(diǎn)醫(yī)療廢物后在回收記錄上簽字，院感科保留記錄以便查證。

醫(yī)療廢物收集管理制度

一、各科室醫(yī)療廢物的收集桶，應(yīng)使用有蓋容器，并按分類貼有標(biāo)識(shí)。如：

“感染性廢物”。在放置醫(yī)療廢物收集桶的地點(diǎn)應(yīng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的

示意圖或者文字說(shuō)明。

二、醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及

化學(xué)性廢物分類收集，不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，

但應(yīng)在黃色垃圾袋上注明。

三、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，門診、輔助科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理

工作，并制定本部門的醫(yī)療廢物處理制度或流程?？剖冶崋T負(fù)責(zé)及時(shí)收集本

科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

四、損傷性廢物應(yīng)直接放入利器收集盒；其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。

五、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)認(rèn)真檢查黃色垃圾袋或者容器，確保無(wú)破損。

六、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色垃圾袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的

封口方式，使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

七、運(yùn)出科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損

等情況應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。

八、嚴(yán)禁使用沒(méi)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面

應(yīng)有標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要

的特別說(shuō)明等。

九、醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

十、放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

十一、不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的

包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

十二、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢

物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性

廢物收集處理。

十三、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括生活垃

圾）應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾袋，并及時(shí)密封；

十四、醫(yī)療廢物的收集桶應(yīng)每日清潔，定期消毒，保持環(huán)境整齊。

十五、醫(yī)療廢物由XX物業(yè)公司每日2-5Pm專人到各科室統(tǒng)一收集。

十六、醫(yī)療廢物的交接由XX物業(yè)公司負(fù)責(zé)記錄，記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢

物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。

醫(yī)療廢物運(yùn)送管理制度

一、我院醫(yī)療廢物指定由XX公司專人負(fù)責(zé)運(yùn)送。

二、專職人員每日2-5pm,戴口罩、帽子、橡膠手套，將分類分裝的醫(yī)療廢

物使用專用車，按照由門診、病房、醫(yī)用輔助樓的路線，將醫(yī)療廢物運(yùn)送至我

院醫(yī)療廢物貯存站。

三、醫(yī)療廢物交接由XX物業(yè)公司負(fù)責(zé)記錄，記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的

科室、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。

四、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、便于裝卸和清

潔的專用車，專用車輛不得運(yùn)送其他物品。

五、密封包裝后的利器收集盒和黃色垃圾袋應(yīng)放入周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送，不得僅使

用黃色垃圾袋運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱外表面應(yīng)有標(biāo)識(shí)。

六、沒(méi)有密封包裝的醫(yī)療廢物不得運(yùn)送到醫(yī)療廢物貯存站。

七、運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒并保持清潔。

八、運(yùn)送工具上應(yīng)配備黃色垃圾袋和消毒劑，醫(yī)療垃圾收集和運(yùn)送過(guò)程中，

若發(fā)生容器破損，應(yīng)立即進(jìn)行再包裝，并對(duì)遺撒地面進(jìn)行清掃、消毒處理。

九、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療

廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

醫(yī)療廢物收集交接登記制度

一、臨床科室按要求將醫(yī)療廢物分類，醫(yī)療廢物放入專用黃色塑料袋內(nèi)，

利器放入專用利器盒內(nèi)。

二、每日收集2次，由專人、專車、定路線，到各科室收集，醫(yī)療廢物在

科室稱重后，要將其放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)密閉，科室和收集人員要填寫雙簽字的收集

記錄。

三、收集人員要將從各科收集的醫(yī)療廢物在密閉情況下，送至醫(yī)療廢物暫

存處。

四、每隔一日由XXX公司負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由我院暫存處運(yùn)走焚燒處理，交

接轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要填寫《醫(yī)療廢物交接記錄》，該表格一式二份，雙方各執(zhí)一份，記錄

保存3年。

六、每次清運(yùn)后對(duì)暫存處用1000mg/L有效氯含量的消毒劑進(jìn)行消毒。

七、對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、容器、暫存處定期進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度

一、運(yùn)送人員每天將各科分類包裝的醫(yī)療廢物于下班前運(yùn)送至內(nèi)部指定暫

時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及

封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

三、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療

廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

四、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清

潔的專用運(yùn)送工具。

五、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

六、運(yùn)送醫(yī)療廢物前，要采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施。

醫(yī)療廢物暫存站管理制度

一、醫(yī)用垃圾暫存站應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食堂和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放

場(chǎng)麻，應(yīng)防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜、防無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，以及有預(yù)

防兒童接觸等安全措施。

二、按照本市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所建設(shè)達(dá)標(biāo)及設(shè)置警示標(biāo)

志的通知》的要求，設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí)。

三、醫(yī)療廢物暫存站要設(shè)專（兼）職人員管理。貯存設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期消毒。

四、醫(yī)用垃圾暫存站只能用于存放醫(yī)療廢物，不得混放其他物品。所貯存

的醫(yī)療廢物應(yīng)放入帶蓋的塑料容器中。其直徑、寬度、深度不宜超過(guò)800毫米。

五、貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)清運(yùn)。常溫下貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。病理性

廢物應(yīng)低溫貯存。

六、盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)完好無(wú)損，發(fā)現(xiàn)破裂、開(kāi)裂，應(yīng)及時(shí)更換、修

復(fù)。

七、醫(yī)療廢物暫存站內(nèi)應(yīng)備用應(yīng)急設(shè)備和工具，包括個(gè)人安全防護(hù)裝備、

消防滅火設(shè)備、泄露物清理工具、消毒劑、備用容器等。

八、醫(yī)療廢物暫存站停用或轉(zhuǎn)作他用時(shí)，應(yīng)采取措施消除污染。

九、醫(yī)療廢物暫存站的管理人員對(duì)各科室集中收集的醫(yī)療廢物要按照規(guī)定

進(jìn)行檢查、登記并和運(yùn)送專職人員做好有關(guān)的交接記錄。

十、醫(yī)療廢物暫存站的管理人員和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中

華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理

制度。記錄應(yīng)保留3年。

十一、醫(yī)療廢物暫存站，應(yīng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)

散。制止單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),

應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備消毒工作制度

一、運(yùn)送人員按規(guī)范穿戴防護(hù)用品，每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝

的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間（每天上午XX點(diǎn)、下午XX點(diǎn)）和路線運(yùn)送至院內(nèi)

暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽

及黃口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

三、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的

流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

四、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清

潔的專用運(yùn)送工具。

五、每次運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具、設(shè)施、醫(yī)療廢物運(yùn)送專用電

梯、貯存地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。遇有明顯污染時(shí)，及時(shí)處理。

六、在進(jìn)行消毒時(shí)工作人員一定要有自我保護(hù)的意識(shí)和采取自我保護(hù)的措

施，應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可

能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡，以防止消毒可能對(duì)人體造成的傷害。

七、消毒方法：空氣消毒：紫外線照射1小時(shí)；轉(zhuǎn)運(yùn)車、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、地面、

墻壁、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)專用電梯：用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分

鐘。應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行擦拭消毒。清潔消毒后填寫

消毒工作記錄。

醫(yī)療廢物收集人員崗位職責(zé)及防護(hù)措施

一、醫(yī)療廢物收集人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。

二、收集人員防護(hù)要求：戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣。

三、收集容器使用后要及時(shí)消毒，容器要專物專用。并按規(guī)范做好醫(yī)療廢

物暫存處的環(huán)境及物表清潔消毒。

四、工作中要嚴(yán)格防止銳器刺傷，工作完成后要及時(shí)摘手套，并且徹底洗

手。

五、要準(zhǔn)確記錄所收廢物的科室、種類、數(shù)量，日期。嚴(yán)格交接并簽字。

六、嚴(yán)格按照要求包裝，若發(fā)生滲漏或遺撒時(shí)，要緊急進(jìn)行重新包裝，根

據(jù)造成污染程度進(jìn)行消毒處理C

七、如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物被盜、或造成嚴(yán)重污染時(shí)要及時(shí)通知保衛(wèi)科、院感

科管理人員，進(jìn)行緊急處理。

醫(yī)療廢物人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)要求

一、掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件和規(guī)定。

二、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存的正確方法和操作程序。

三、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知

識(shí)。

四、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及處理過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療

廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

五、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措

施。

職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度

一、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)考

核合格后方可上崗。

二、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理人員工作時(shí)必須做好防護(hù)：穿

工作服、戴帽子、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣及防水圍裙、水鞋等。

三、使用后的防護(hù)物品不得隨意丟棄，與醫(yī)療廢物一同處置。

四、工作中要嚴(yán)格防止手刺傷，工作完成后要及時(shí)摘手套，并且徹底洗手。

五、每年對(duì)上述人員進(jìn)行體檢一次。

醫(yī)院污物的管理

醫(yī)院污物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色廢料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無(wú)害化

處理。

二、銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無(wú)害化處理。

三、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的規(guī)定設(shè)置焚燒爐，廢氣排放符合國(guó)家環(huán)境保

護(hù)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)。

四、醫(yī)院污水排放執(zhí)行國(guó)家《污水排放標(biāo)準(zhǔn)》。

麻醉、精神、放射性、毒性藥品、生物菌種處理操作程序

一、臨床科室發(fā)現(xiàn)過(guò)期麻醉、精神、放射性、毒性、生物菌種藥品時(shí)，及

時(shí)將過(guò)期藥品上繳藥房。

二、藥房發(fā)現(xiàn)過(guò)期麻醉、精神、放射性、毒性、生物菌種藥品時(shí)首先封存，

并上報(bào)區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科、藥監(jiān)局。

三、按照上級(jí)要求我院填寫相應(yīng)的藥品報(bào)損單，處理過(guò)期藥品。

化學(xué)性、含汞類廢棄物操作程序

一、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)化學(xué)性、含汞類廢棄物泄露時(shí)，立即電話通知我院保潔

人員，并疏散在場(chǎng)人員。保潔廢物收集人員穿戴有效的防護(hù)用品，徹底清除化

學(xué)性、

二、含汞類廢棄物，回收在利器盒中密閉保存。

三、醫(yī)療廢物貯存處管理人員通知院感科，院感科與本市危險(xiǎn)廢物處置中

心聯(lián)系回收貯存。

醫(yī)院污物處理制度

一、全體職工在各項(xiàng)工作中要充分重視醫(yī)療廢物安全管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行

有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、一次性醫(yī)療用品使用后要按醫(yī)療廢物要求分類，統(tǒng)一回收焚燒處理。

三、醫(yī)療垃圾的范圍：具有傳染性的污染物；手術(shù)室、婦產(chǎn)科術(shù)后廢棄物；

換藥室、治療室污染的紗布、繃帶，棉花等；

四、醫(yī)療垃圾和生活垃圾要嚴(yán)格分類，非傳染物和污染物，日常的生活垃

圾和其它生活用品不得混入醫(yī)療垃圾。

五、醫(yī)療廢物的包裝要求：醫(yī)療廢物要用專用塑料袋盛裝，噴灑消毒液后

將口扎緊，不得外滲、外漏，外頭等銳器須放入專用防刺容器內(nèi)。

六、醫(yī)療廢物不得隨意堆放，必須貯存在專用貯存處。

七、醫(yī)療廢物交接要有雙方簽字，并保留記錄以便查證。

八、每次垃圾清運(yùn)后要對(duì)貯