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第十五章免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用第一節(jié)免疫診斷一、血清學(xué)反應(yīng)的診斷原理
Ag與Ig在體外結(jié)合時(shí),由于Ag的物理性狀及參與條件的不同,而表現(xiàn)出形式多樣的反應(yīng)結(jié)果。利用Ag與Ig在體外結(jié)合的特異性,可用Ag或Ig的已知一方,檢測(cè)未知的另一方,從而對(duì)傳染病作出診斷或病原微生物的分型鑒定等。二、診斷用Ag和血清(Ig)來(lái)源診斷用Ag:用微生物制成診斷Ag。即將細(xì)菌或病毒的培養(yǎng)物洗凈后,調(diào)制成一定濃度,經(jīng)活(或?qū)⒕w裂解)后制成。或?yàn)榱吮阌谟^察反應(yīng),制備平板凝集反應(yīng)Ag時(shí),可加入一定量色素。
診斷血清(Ig):用標(biāo)準(zhǔn)Ag免疫動(dòng)物而制成。方法是,通過(guò)一定免疫程序,對(duì)動(dòng)物多次Ag注射→采集免疫動(dòng)物血液→分離血清,加入一定防腐劑制成。三、待檢Ag和Ig來(lái)源待檢Ag來(lái)源:患病動(dòng)物肝、脾、腎、淋巴結(jié)、血液、糞便、尿液、眼鼻分泌物等。待檢Ig來(lái)源:患病動(dòng)物的血清四、血清學(xué)診斷的方法凝集反應(yīng)沉淀試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)中各試驗(yàn)ELISA試驗(yàn)五、變態(tài)反應(yīng)診斷法常用皮膚過(guò)敏性檢查法,檢測(cè)青霉素過(guò)敏癥、結(jié)核、布氏、鼻疽等傳染病將變應(yīng)原通過(guò)一定途徑接種后觀察反應(yīng):皮內(nèi)注射:青霉素水溶液注入皮內(nèi),15-30min內(nèi),局部紅腫為陽(yáng)性。皮下注射:結(jié)核菌素皮下注射,分別于72-120h,局部炎性水腫為陽(yáng)性。點(diǎn)眼法:結(jié)核菌素、鼻疽菌素,每隔2h觀察潮紅腫脹、流淚、膿泌物體溫↑。
第二節(jié)免疫防治生物制品:用于預(yù)防接種的免疫原(菌苗、疫苗、類(lèi)毒素)、免疫血清(抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素)及診斷液(變應(yīng)原、斷液血清、診斷Ag)等統(tǒng)稱(chēng)生物制品。菌苗、疫苗、死苗、活苗的概念預(yù)防用生物制品的特點(diǎn)
產(chǎn)生的免疫力效果好。性質(zhì)穩(wěn)定,便于貯存和運(yùn)輸。使用方便,接種后無(wú)不良反應(yīng)反應(yīng)。不受母源Ig影響,可多種疫苗合用。接種后應(yīng)能獲得長(zhǎng)時(shí)間或終身免疫。如果是活苗,不應(yīng)感染其它動(dòng)物。應(yīng)用抗血清注意事項(xiàng):早期使用:愈早愈好,在毒素未到達(dá)靶組織之前就被中和喪失毒性。途徑恰當(dāng):以吸收較快途徑
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