2023年護理文書專項理論考試試題

護理文書專項理論考試試題

一、是非題

1轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)出時間由轉(zhuǎn)出科室填寫，轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫。

對

錯V

2、護理文書記錄內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)患者病情變化、健康需求及護士給予的照護等。

對V

錯

3、因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

6小時之內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。

對V

錯

4、臨時醫(yī)囑24小時內(nèi)有效，過期或未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，在打印醫(yī)囑單上該醫(yī)囑后用紅色筆寫"未用"、"未

查"、"取消"字樣，醫(yī)生簽全名。

對

錯V

5、臨時醫(yī)囑作廢時用紅色墨水筆在此醫(yī)囑后寫"DC”符號，醫(yī)生用紅筆簽全名。

對

錯V

6、"2/2E'表示第2次清潔灌腸后解大便2次。

對V

錯

7、藥物過敏試驗陽性結(jié)果用紅墨水筆記錄,標(biāo)識為"（+）”，并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、腕帶上同步

本小記。

對V

錯

8、輸血（含成份輸血）需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均應(yīng)在執(zhí)行護士簽名欄內(nèi)簽名。

對V

錯

9、因故停止或更換液體時，應(yīng)在入量欄記錄丟棄量，在數(shù)字前加（如TO。）表示，并在病情觀察欄說明原

因。

對V

錯

10、術(shù)前清點、術(shù)中加數(shù)及關(guān)體腔前后清點器械和敷料，寫明具體數(shù)量，可用打形式。

對

錯V

二、單選題

1以下哪項不符合護理文書書寫要求（）［單選題］*

A、及時、準(zhǔn)確

B、規(guī)范

C、文字生動、形象J

D、客觀真實

2、護理文書包括下列哪項作用()［單選題］*

A、與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)

B、具有法律效應(yīng)

C、培養(yǎng)、培訓(xùn)護士?？谱o理能力

D、以上均正確J

3、某患者，腸道術(shù)前行清潔灌腸，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便2次，正確的記錄方法為()［單

選題］*

A、1/E

B、2/E

C、1/2E

D、1.2/EV

4、關(guān)于體溫單的記錄描述錯誤的是()［單選題］*

A、手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當(dāng)日開始計數(shù)，連續(xù)填寫7天J

B、如在7日內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，連續(xù)寫至末次手術(shù)

的第7天

C、患者因做特殊檢查或其他原因而未測體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補測并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)

D、患者如特殊情況必須外出者,需在護理記錄單中記錄

5、以下護理文書書寫基本要求敘述錯誤的是()［單選題］*

A、記錄內(nèi)容應(yīng)與實際執(zhí)行時間一致，與其他醫(yī)療文件內(nèi)容一致

B、護理文書書寫字跡工整、清晰，護士簽名能辨認，不能代簽名

C、為避免記憶錯誤或遺漏，應(yīng)在事件發(fā)生后及時記錄，如果因各種原因未及時記錄，應(yīng)由下一班護士及時

完成補記V

D、記錄內(nèi)容的表述應(yīng)清晰準(zhǔn)確

6、如在第一次手術(shù)后4天，又做了第二次手術(shù)后3天,正確的表達方式是()［單選題］*

A、3/4

B、4/3

C、3/7V

D、3/6

7、下列敘述錯誤的是()［單選題］*

A、入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄

B、血壓、體重應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑或護理常規(guī)進行測量，住院期間每周至少1次

C、入院時或住院期間因病情不能測體重時，分別用"平車"、"臥床"表示

D、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)后常規(guī)測血壓1次，并記錄J

8、患者，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開具醫(yī)囑:強痛定loOmgimSoS,此項醫(yī)囑失

效時間為()［單選題］*

A、當(dāng)天2pm

B、當(dāng)天I0PmJ

C、第二日10am

D、第二日I0Pm

9、以下關(guān)于體溫單的書寫正確的是()［單選題］*

A、體溫單眉欄項目齊全，使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述，并帶有計量單位

B、體溫單每頁日期第一日填寫年、月、日，其余6天只寫月、日

C、入院時間以患者實際入科接診時間為準(zhǔn)

D、體溫在35℃以下者，可在35。C橫線下用黑色筆寫“不升"，并與相鄰兩次測試的體溫相連J

1。、關(guān)于護理記錄單說法不正確的是()［單選題］*

A、分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄

B、護理記錄是指繼入院護理評估記錄之后，對患者在整個住院期間的病情觀察、實施的護理措施以及護理

效果的真實、客觀、及時、完整的連續(xù)性記錄

C、病?；颊咧辽倜堪嘤涗?次，病重患者至少每日記錄1次，所有患者病情發(fā)生變化或意外情況時隨時

記錄，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘

D、轉(zhuǎn)科患者不需要轉(zhuǎn)科交接單J

11、需做皮試的藥物，皮試醫(yī)囑的時間應(yīng)與長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑中應(yīng)用藥物醫(yī)囑的時間一致或提前，皮試

結(jié)果醫(yī)囑執(zhí)行時間應(yīng)與皮試用藥醫(yī)囑的執(zhí)行時間相適應(yīng)，至少相差()分鐘［單選題］*

A、20分鐘V

B、15分鐘

C、25分鐘

D、30分鐘

12、以下哪項不屬于護理記錄的主要內(nèi)容()［單選題］*

A、護理問題、實施的護理措施及效果評價

B、特殊用藥及因病情變化而使用的臨時用藥V

C、護理風(fēng)險評估記錄

D、術(shù)前、術(shù)后護理記錄

13、下列哪個因素與壓瘡無關(guān)()［單選題］*

A、局部組織長期受壓

B、缺少運動V

C、血液循環(huán)障礙

D、局部持續(xù)缺血

14、護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行()［單選題］*

A、停止醫(yī)囑

B、臨時醫(yī)囑J

C、臨時備用醫(yī)囑

D、新開的長期醫(yī)囑

15、下面哪類患者有跌倒的危險：()［單選題］*

A、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

B、使用毒性、麻醉、精神類藥物者

C、意識精神障礙者

D、以上都是J

16、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，下列那種記錄單屬于可以復(fù)印的范圍()［單選題］*

A、體溫單

B、護理記錄單

Cx病程記錄

D、以上都是J

17、以下關(guān)于醫(yī)囑單的說法不正確的是()［單選題］*

A、醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色筆標(biāo)注〃取消''字樣并簽名

B、TS情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑

C、需做皮試的藥物，皮試結(jié)果醫(yī)囑執(zhí)行時間應(yīng)與皮試用藥醫(yī)囑的執(zhí)行時間相適應(yīng)，至少相差30分鐘

D、臨時醫(yī)囑24小時內(nèi)有效，所有臨時醫(yī)囑均應(yīng)有執(zhí)行者的簽名和時間

18、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥不正確的說法是()［單選題］*

A、靜脈血栓栓塞癥簡稱VTE

B、VTE包才舌DVT和PTE

C、PTE多見于下肢深靜脈J

D、PTE是導(dǎo)致住院患者死亡的重要原因之一

19、護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用()小時制記錄［單選題］

A、8小時

B、12小時

C、24小時V

D、20小時

20、大便以次數(shù)為單位，()表示人工肛門［單選題］*

A、V

B、*

U④

D、★

21、手術(shù)護理記錄單底欄應(yīng)有()簽全名［單選題］*

A、器械護士和巡回護士J

B、當(dāng)班護士

C、器械護士

D、巡回護士

22、因搶救患者未能及時書寫護理文書時，值班護士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)由當(dāng)事人據(jù)實補記，并加以

說明。

A、4小時

Bg6小時V

C、8小時

D、12小時

23、4(TC~42。C體溫欄縱向頂格記錄內(nèi)容除()不寫時間外，其余均要求填寫時間具體到分鐘［單選題］

*

A、入院

B、出院

C、手術(shù)J

D、死亡

24、下列敘述錯誤的是()［單選題］*

A、對高熱患者行物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫

B、復(fù)測體溫用紅圈”表示

C、降溫體溫畫在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅實線與降溫前體溫相連，下一次體溫與物理降溫前

的體溫相連。V

D、如患者高熱反復(fù)物理降溫后體溫仍未下降，應(yīng)將復(fù)測的體溫記錄于護理記錄單上。

25、使用呼吸機的患者，記錄在輔助狀態(tài)下的呼吸次數(shù)，正確的記錄方法是()［單選題］*

A、A16V

B、16A

C、R16

D、16R

26、病房護理交班報告本保留時間為()［單選題］*

A、半年

B、一年

C、二年

D、三年J

27、下列敘述錯誤的是()［單選題］*

A、器械、敷料清點記錄由巡回護士和器械護士清點并簽名

B、無器械護士參加的手術(shù)，由巡回護士和主刀醫(yī)師共同清點并簽名。C、分別在手術(shù)開始前，關(guān)閉腹腔、

胸腔、深部切口前與切口皮膚縫合前3次仔細清點簽名，術(shù)中追加敷料、器械及時記錄在加數(shù)欄內(nèi)。

D、術(shù)前清點、術(shù)中加數(shù)及關(guān)體腔前后清點，寫明具體數(shù)量，可用打形式。J

28、下列哪些屬于保護性約束知情同意書的告知內(nèi)容()［單選題］*

A、使用保護性約束的原因、時間

B、使用保護性約束可能發(fā)生的風(fēng)險

C、患者及家屬需注意的事項等。

D、以上都是J

29、病房交班報告書寫順序正確的是()［單選題］*

A、出院一轉(zhuǎn)出一死亡一入院一轉(zhuǎn)入T手術(shù)一病危，

B、死亡一出院一轉(zhuǎn)出一入院T轉(zhuǎn)入一病危T手術(shù)

c、出院一轉(zhuǎn)出T死亡一入院一轉(zhuǎn)入一病危一手術(shù)

D、出院一死亡T轉(zhuǎn)出T入院一轉(zhuǎn)入一手術(shù)一病危

30、使用約束帶的病人，至少（）松解1次，每次（），并協(xié)助患者翻身。

A、lh.10-15min

B、2h、15-20minV

C、lh、15-20min

D、2h、10-15min

31、關(guān)于使用約束帶下列哪項說法有誤？。［單選題］*

A、使用約束帶時應(yīng)盡量使肢體放平整，防止壓迫太久影響血液循環(huán)J

B、約束帶必須使用活結(jié)

C、約束帶下必須墊襯墊，松緊以能伸進一手指為宜

D、應(yīng)密切觀察約束部位的皮膚顏色、血液循環(huán)

32、患者的出量記錄不包括（）［單選題］*

A,尿量

B$嘔吐量

C、引流量

D、出汗量V

33、下列哪項不屬于高危跌倒人群（）［單選題］*

A、60歲健康老人J

B、意識不清

C、服用鎮(zhèn)靜藥

D、視力障礙

34、關(guān)于危重患者護理記錄單敘述錯誤的是()［單選題］*

A、書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄

B、書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，應(yīng)用雙線劃在錯別字上，保留原記錄清楚、可辯，并注明修改時間及簽名,

不得刮、涂去除原來字跡

C、每班小結(jié)出入量，大夜班護士于7:00總結(jié)前24小時出入量，記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)，各班小結(jié)和

24小時總結(jié)的出入量需用藍黑筆雙線標(biāo)識V

D、危重患者至少每4小時記錄一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，若醫(yī)囑監(jiān)測血壓頻次小于4小時按醫(yī)

囑監(jiān)測記錄

35、下列哪項不屬于護理文書書寫規(guī)范的書寫原則()［單選題］*

A、客觀、真實、準(zhǔn)確、完整

B、重點記錄患者病情變化和醫(yī)療護理全過程

C、體現(xiàn)護理行為的科學(xué)性、規(guī)范性

D、護理記錄就是護理交接班的記錄J

36、關(guān)于出院歸檔病歷，護理文書排列J1質(zhì)序正確的是()［單選題］*

A、手術(shù)病人交接記錄單一護理記錄單一手術(shù)護理記錄單一長期醫(yī)囑單一臨時醫(yī)囑單一三測單

B、手術(shù)病人交接記錄單一手術(shù)護理記錄單一護理記錄單一長期醫(yī)囑單一臨時醫(yī)囑單一三測單V

C、手術(shù)病人交接記錄單一護理記錄單一手術(shù)護理記錄單一三測單一長期醫(yī)囑單一臨時醫(yī)囑單

D、手術(shù)病人交接記錄單一手術(shù)護理記錄單一護理記錄單一三測單一長期醫(yī)囑單一臨時醫(yī)囑單

37、"st佞囑是要求立即執(zhí)行的醫(yī)囑，需在()內(nèi)執(zhí)行。

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘V

D、30分鐘

38、下列描述錯誤的是()［單選題］*

A、脈搏短細時