健康教育外科常見(jiàn)病;性生理性心理及常見(jiàn)性病 課件

同學(xué)們好外科常見(jiàn)病

二、外科疾病的范疇在弄清什么是外科疾病之后，就不難理解外科疾病所涵蓋的范疇。簡(jiǎn)單的說(shuō)，外科疾病大致可分為五大類：

1、先天性畸形；

2、損傷；

3、感染；

4、腫瘤；

5、功能障礙。

第二節(jié)外科常見(jiàn)病主要介紹大學(xué)生中最常見(jiàn)、發(fā)生關(guān)系密切的一些疾病。

1、皮膚及皮下組織感染；

2、急性闌尾炎；

3、包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)；

4、痔；

5、前列腺炎；

6、乳房包塊。

常見(jiàn)的皮膚及皮下組織感染【癤、皮下膿腫、甲溝炎】共性：〔局部〕紅－－血管擴(kuò)張、充血。腫－－組織細(xì)胞腫脹，組織液滲出。熱－－充血、致熱性代謝。痛－－炎癥、腫脹，刺激、壓迫神經(jīng)?！踩怼嘲l(fā)熱及其他不適。

癤：可以發(fā)生在任何有毛囊的皮膚區(qū)，多見(jiàn)于頭面、頸、背、臀部，好發(fā)于炎熱季節(jié)。開始為紅腫的小結(jié)節(jié)，3－5天后結(jié)節(jié)變軟，中央部突出，形成單頭的黃白色膿栓，數(shù)日后破潰膿栓脫落－－炎癥消失而愈。一般可自行或互助處理。但面部“三角區(qū)〞的癤應(yīng)特別注意。皮下膿腫：表現(xiàn)為隆起的包快，局部紅腫熱痛，病灶呈完全局限化，與正常組織界限清楚。壓痛劇烈，有波動(dòng)。波動(dòng)程度與膿腫大小、位置深淺和腔壁厚薄有關(guān)。治療：徹底切開引流，配合全身抗炎。

三〕預(yù)防：1、注意維護(hù)全身健康〔抵抗力↑感染力↓〕2、注意個(gè)人衛(wèi)生，常洗澡、勤換內(nèi)衣；3、防止皮膚外傷，給腳創(chuàng)造寬松的環(huán)境，特別是要養(yǎng)成正確的甲周皮膚倒翹的處理方法；

二、急性闌尾炎〔二〕發(fā)病機(jī)制1、神經(jīng)反射學(xué)說(shuō)：胃腸機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙，常伴有闌尾肌肉和血管的反射性痙攣。肌痙攣－－闌尾腔局部梗阻→完全梗阻血管痙攣－－血運(yùn)障礙或血栓，粘膜損傷→細(xì)菌感染2、闌尾腔梗阻學(xué)說(shuō)：闌尾腔機(jī)械梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的主要原因，細(xì)菌感染是繼發(fā)因素。闌尾扭曲、糞石或結(jié)石、寄生蟲、淋巴增生、盲腸病變3、感染學(xué)說(shuō)：闌尾腔內(nèi)有細(xì)菌存在，當(dāng)闌尾粘膜受損，細(xì)菌侵入→炎癥，甚至整個(gè)闌尾化膿性感染。

〔三〕臨床表現(xiàn)主要病癥：1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛〔70－80％〕；另有變異。2、伴有消化道病癥。3、發(fā)熱。體征：1、右下腹固定壓痛〔麥?zhǔn)宵c(diǎn)[McBurneys]、蘭氏點(diǎn)[Lanzs]〕。2、肌衛(wèi)：約70％單純性闌尾炎有肌緊張?；摗乃?、穿孔的闌尾炎更顯，甚至反跳痛或包快。McBurneysLanzs↓↑

化驗(yàn)檢查1、血化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)尤其是嗜中性粒細(xì)胞不同程度

↑

WBC

成人4-10×109/L

新生兒15-20×109/L

6月-2歲11-12×109/L

N2、尿化驗(yàn)：對(duì)鑒別腎與輸尿管疾病有幫助。

治療：

三、包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)四、痔

痔：系直腸下端粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈擴(kuò)大、曲張所形成的靜脈團(tuán)。

痔根據(jù)解剖關(guān)系一般分為3類：①內(nèi)痔：由痔內(nèi)靜脈叢形成，發(fā)生在齒線上方，覆以粘膜。初期突入直腸，時(shí)間久后可脫出到肛門外，常發(fā)生便血；②外痔：由痔外靜脈壁形成，發(fā)生于齒線下方，覆蓋以皮膚，不常發(fā)生出血，發(fā)生較多的有血栓外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔及炎性外痔；③混合痔：特點(diǎn)為痔內(nèi)和痔外靜脈叢形成，在齒線附近，有內(nèi)痔和外痔兩者特性。臨床病癥1.大便帶血：2.肛門部疼痛：3.區(qū)別其他肛腸疾病。預(yù)防*養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘和排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。*注意飲食衛(wèi)生，多吃蔬菜，少吃辣椒等刺激性大的食物，防止大量飲酒。*經(jīng)常鍛煉身體，堅(jiān)持體育活動(dòng)，對(duì)久站久坐或年老體弱的人要堅(jiān)持工間操。*保持肛門部清潔，及時(shí)治療肛管直腸炎性疾患。五、前列腺疾病

前列腺是一個(gè)由腺體和肌纖維組成的器官，具有四種生理功能：一是外分泌，二是內(nèi)分泌，三是解剖學(xué)功能，四是運(yùn)輸功能。

前列腺疾病是泌尿外科的常見(jiàn)病，分為急、慢性前列腺炎癥，良性前列腺增生，前列腺癌，前列腺結(jié)石。大學(xué)生中發(fā)生的主要是前列腺炎。在我國(guó)20歲以上的青壯年男性中，有25%-40%患有慢性前列腺炎。

前列腺炎發(fā)生的可能性原因長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)或處在情感環(huán)境，直接壓迫或刺激前列腺，引起充血淤血；有尿意時(shí)不及時(shí)排尿，使膀胱過(guò)度充盈，超過(guò)膀胱收縮能力時(shí)，導(dǎo)致排尿無(wú)力；這就為細(xì)菌、病毒或其它微生物的侵入和繁殖創(chuàng)造了環(huán)境，從而誘發(fā)了前列腺疾病的發(fā)生。前列腺炎癥多發(fā)于20-45歲的成年男子。

臨床病癥：(1)全身表現(xiàn)：出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等；(2)排尿異常：如尿頻、尿急、尿不盡、尿道灼熱、尿痛；有時(shí)出現(xiàn)血尿，偶在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道外口為分泌物所粘合；(3)疼痛：常發(fā)生在腰骶部、下腹部、會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝等處，有時(shí)會(huì)向腹部放射，一般為間歇性的輕微疼痛，可以忍受；(4)神經(jīng)衰弱病癥：如頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、精神抑郁等。預(yù)防1.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。2.平時(shí)多飲水，多排尿。3.防止對(duì)前列腺的壓迫。4.少食刺激性食物。5.保持心情舒暢，注意個(gè)人衛(wèi)生。

治療1.藥物治療原那么：既要選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物，又要能透過(guò)血——前列腺屏障；療程3－6個(gè)月?！?〕抗菌素；〔2〕中成藥；2.熱裕3.注射療法4.離子導(dǎo)入治療

七、乳房包塊由于現(xiàn)代人恐癌心理的滋生，對(duì)包快特別敏感形成心理負(fù)擔(dān)。乳房包塊由于位于體表，成為常見(jiàn)的、最易發(fā)現(xiàn)的征象。〔一〕、乳房包快的檢查方法1.光線充足，完全暴露；2.觀察是否對(duì)稱，乳頭及皮膚有無(wú)變化；3.四指并攏平觸，防止抓捏；4.檢查腋窩有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。

大學(xué)生中常見(jiàn)的乳房包塊為：

乳腺小葉增生；乳腺纖維瘤；乳腺囊性變。乳房癌多見(jiàn)于45歲以后，青春期少見(jiàn)。男女比為1：34－38。

〔二〕乳腺小葉增生多見(jiàn)于青春期。由于乳房為性激素的靶器官，青春期乳腺小葉增生是一種正常的生理現(xiàn)象，只是程度不同而已。乳腺小葉增生隨著年齡增長(zhǎng)、授乳、絕經(jīng)而逐漸縮小、消失，因而有“生理性結(jié)節(jié)〞之說(shuō)。特點(diǎn)：包塊扁平不規(guī)那么，外表不光滑，邊界不清楚，質(zhì)韌，有壓痛，包塊的大小及臨床病癥與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系?！踩橙橄倮w維瘤

性生理、性心理及常見(jiàn)的性傳播疾病

前言

中國(guó)普通高校在校大學(xué)生年齡一般在17－23歲，這是一個(gè)性生理已經(jīng)成熟、性意識(shí)覺(jué)醒、具有較高文化素養(yǎng)，但性心理尚未健全的社會(huì)特殊群體。

第一節(jié)性成熟帶來(lái)的身心變化性生理發(fā)育的兩大明顯標(biāo)志

體征性的功能性的男子：第二性征女子：第二性征男子：遺精女子：月經(jīng)來(lái)潮〔一〕月經(jīng)

經(jīng)期衛(wèi)生

1.由于雌激素的作用，出現(xiàn)經(jīng)前乳房刺痛；2.發(fā)生精神或情緒的輕度改變〔緊張、易怒、抑郁〕，注意自我調(diào)節(jié)；3.手腳輕微水腫、頭痛或心跳加速等，經(jīng)期少吃鹽有幫助；4.經(jīng)期半數(shù)人可感不適，10％的人有痛經(jīng)；5.經(jīng)期抵抗力↓，易發(fā)生疾病。應(yīng)防止精神、體力的勞累和寒冷刺激；6.經(jīng)期中注意個(gè)人衛(wèi)生〔外生殖器清潔〕，防止逆行感染；已婚女性應(yīng)停止性生活。〔二〕遺精性生理發(fā)育給男女青年帶來(lái)的“顧慮〞〔一〕對(duì)陰莖小的擔(dān)憂在男性大學(xué)生中占據(jù)較大的比例，擔(dān)憂陰莖“發(fā)育不正常〞，影響性技能和生育。人類陰莖常態(tài)下4.9－8.6cm均屬正常。生理觀察說(shuō)明：常態(tài)下陰莖偏小與偏大在勃起狀態(tài)時(shí)功能相同，且在完全勃起狀態(tài)時(shí)其長(zhǎng)度并無(wú)顯著差異。只要陰莖在正常長(zhǎng)度范圍內(nèi)且能正常勃起，就不會(huì)影響婚姻和生育，擔(dān)憂是多余的?！捕硨?duì)乳房小的顧慮

自然

←乳房→形態(tài)

人造←乳房→形態(tài)二、性心理開展

隨著性生理的成熟，帶來(lái)一系列性心理的變化。

〔一〕對(duì)性知識(shí)的尋求生理上的成熟、性意識(shí)的開展帶來(lái)青少年對(duì)性知識(shí)興趣的增加與渴望，這是青少年性心理的正常開展。尤其是具有高文化水準(zhǔn)的當(dāng)代大學(xué)生更應(yīng)該了解和懂得男女兩性的性生理解剖學(xué)特點(diǎn)和性心理發(fā)生開展過(guò)程，并正確對(duì)待性意識(shí)。但長(zhǎng)期以來(lái)視性為不潔“禁區(qū)〞的觀念也在影響大學(xué)生，認(rèn)為不能在公開場(chǎng)合閱讀性知識(shí)，更不能對(duì)性問(wèn)題進(jìn)行探討，造成心理需求不能通過(guò)正常渠道滿足，而只能以“不可告人〞的手段秘密去尋找，最終以忐忑不安的心理得到一些不科學(xué)、不健康的性知識(shí)?！捕诚蛲非螽愋?.對(duì)性別的朦朧異動(dòng)：2.有目的的異性追求：當(dāng)大學(xué)生開始尋求性知識(shí)時(shí)也就對(duì)異性產(chǎn)生了需要。他們采取各種方式接近異性，在異性面前表現(xiàn)自己，尤其是對(duì)符合自己心中形象的異性利用各種時(shí)機(jī)增加交往的時(shí)間，并投其所好，直到雙方認(rèn)可?！踩承詻_動(dòng)強(qiáng)烈

性欲是人體發(fā)育到一定時(shí)期自然出現(xiàn)的一種本能活動(dòng)，是健康機(jī)體的一種正常生理現(xiàn)象。

正常男女到了成熟期，便產(chǎn)生性欲，需要得到性的滿足，這是完全自然的、合理的。

人的兩性結(jié)合，不僅是性的吸引，而且需要更加高尚、更加完美、更為豐富的社會(huì)學(xué)內(nèi)容。是指行為人對(duì)性的實(shí)踐過(guò)程，從對(duì)性的興趣、向往、渴求開展到實(shí)際行動(dòng)。性行為我國(guó)著名醫(yī)學(xué)專家吳階平教授忠告：“不要以好奇去開始，不要以發(fā)生而煩惱，已成為習(xí)慣要有克服的決心，克服以后就不必?fù)?dān)憂。這樣就不會(huì)有任何不良后果〞。

第二節(jié)正確對(duì)待性欲和性沖動(dòng)

一、大學(xué)期間的婚姻與戀愛(ài)大學(xué)期間的婚姻：大學(xué)期間的戀愛(ài)：1、進(jìn)入生理成熟期，自由戀愛(ài)無(wú)可非議。2、要有正確地戀愛(ài)觀。*正確處理學(xué)習(xí)與戀愛(ài)的關(guān)系；*建立在相互了解、相互信任的根底上，培養(yǎng)感情；*成為相互學(xué)習(xí)、相互幫助、相互促進(jìn)的動(dòng)力；*遵循社會(huì)公德，對(duì)戀愛(ài)與婚姻的聯(lián)系有足夠的思想準(zhǔn)備并具有責(zé)任感和社會(huì)道德觀；青年人渴望得到更多的性知識(shí)，對(duì)性產(chǎn)生很大興趣都是極其自然的，但作為社會(huì)中的個(gè)體，對(duì)待男女關(guān)系所取的態(tài)度應(yīng)納入社會(huì)的道德標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

最值得憂慮的是“未婚先孕〞。有傳染性病的危險(xiǎn)。婚前懷孕有強(qiáng)迫當(dāng)事人結(jié)婚的可能，這種“勉強(qiáng)結(jié)合〞的婚姻，失敗率高。發(fā)生性關(guān)系后彼此不滿意而分手，女性另嫁他人會(huì)深懷憂慮，甚至釀成家庭悲劇。女性有受對(duì)方輕視的危險(xiǎn)；有的只對(duì)發(fā)泄性欲感興趣，并不想開展整個(gè)關(guān)系，結(jié)果成為床伴而非伴侶。假設(shè)被別人發(fā)現(xiàn)，有被勒索、敲詐和“受辱〞的危險(xiǎn)。第四節(jié)性傳播疾病〔STDs〕

二、常見(jiàn)性病淋病〔一期〕

淋病〔二期〕診斷與治療

診斷：*有非正常性生活史或生活物品被污染可能；*分泌物涂片找到淋病雙球菌，即可確診。治療：*早期、專科、正規(guī)治療；*對(duì)淋病雙球菌敏感的任何抗生素均有效；*忌游醫(yī)；*治療期間，禁止性生活、做好隔離。2.梅毒梅毒〔二期〕梅毒〔三期〕診斷與治療診斷：*有非正常性生活史或生活物品被污染可能；*梅毒螺旋體難以檢出，血清梅毒抗體〔＋〕提供診斷依據(jù)?！惨讯凇持委煟?早期、專科、正規(guī)治療；*青霉素敏感，過(guò)敏者紅霉素及其他抗生素；*忌游醫(yī)；*治療期間，禁止性生活、做好隔離。謝謝

以下是

愛(ài)滋病相關(guān)資料

3.愛(ài)滋病(AIDS)這是全球談病色變的一種最嚴(yán)重的性傳播疾病。它的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥〞是由人類免疫缺陷病毒〔HIV〕所致的傳染病。艾滋病的治療目前仍然是世界性難題。艾滋病病毒艾滋病病毒

艾滋病病毒的生活周期艾滋病病毒顯示在T細(xì)胞外表有許多艾滋病病毒存在艾滋病病人艾滋病病人從感染到發(fā)病可分4個(gè)階段1、急性感染期約4—14周，也叫“窗口期〞往往HIV抗體檢測(cè)呈陰性。2、潛伏期〔一般5---8年〕無(wú)任何不適，HIV陽(yáng)性。3、艾滋病相關(guān)綜合癥可出現(xiàn)輕度臨床病癥，并有全身性淋巴結(jié)腫大，此時(shí)HIV別離率增高4、艾滋病〔AIDS〕多種臨床表現(xiàn)，有神經(jīng)精神病癥，多種條件性感染的病癥和腫瘤病癥等。艾滋病病人

艾滋病病人可出現(xiàn)以下條件感染或腫瘤1、卡氏肺囊蟲肺炎。2、真菌感染：口腔食道白色念珠菌、顱內(nèi)新隱球菌、全身組織細(xì)胞漿菌感染等。3、病毒感染：巨細(xì)胞病毒或單純皰疹病毒感染等4、卡波氏肉瘤。5、傳染?。谓Y(jié)核、乙肝、性病、人類皰疹病毒等。6、各種腫瘤或其他疾病。艾滋病病人

艾滋病卡波氏肉瘤

HIV預(yù)防控制中的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防健康教育,減少危險(xiǎn)行為?二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)\診斷\治療病例?三級(jí)預(yù)防并發(fā)癥的治療\康復(fù),提高生活質(zhì)量?

中國(guó)國(guó)家主席胡錦濤明確指出：“艾滋病是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，發(fā)動(dòng)全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。〞衛(wèi)生部王隴德副部長(zhǎng)在第１５屆世界艾滋病大會(huì)亞太領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議上說(shuō)，中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人高度重視并積極參與了艾滋病防治工作，政府發(fā)揮了強(qiáng)大的社會(huì)發(fā)動(dòng)作用，提高了全社會(huì)的艾滋病防治意識(shí)，促進(jìn)了全社會(huì)對(duì)艾滋病患者的關(guān)愛(ài)。中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2021)中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案(2001~2005年)制定了兩個(gè)重要國(guó)家規(guī)劃和方案中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2021)

工作目標(biāo)〔一〕建立健全領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)制〔二〕全面普及艾滋病、性病防治知識(shí)，減少重點(diǎn)人群中的相關(guān)危險(xiǎn)行為。中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2021)

中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2021)

〔四〕加速艾滋病的防治科研工作。包括監(jiān)測(cè)、治療流行病學(xué)、社會(huì)行為學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究〔五〕建立和完善艾滋病防治的有關(guān)法律、法規(guī)體系

即對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒藥物治療；在艾滋病流行重點(diǎn)地區(qū)實(shí)施免費(fèi)自愿咨詢和血液檢測(cè)；對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；對(duì)艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營(yíng)造一個(gè)友善、理解和健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療。溫家寶總理看望醫(yī)務(wù)人員和病人

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世界流行概況

1985－2003年6月中國(guó)艾滋病流行狀況

01000020000300004000050000年份AIDS1133358133665117155281417647880159426393532HIV(+)5615221934927089691243177433415990933312631731225130734056450919851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001